b超培训基础版.ppt

深圳迈瑞生物医疗电子股份有限公司刘松岩深圳迈瑞生物医疗电子股份有限公司B超家族B超能做什么怎么衡量B超的性能好坏迈瑞B超的特点迈瑞B超的外观B超的操作怎样调节图像什么样的图像是好图像相关超声产品介绍 DC-6 DC3 全数字彩色多普勒超声诊断仪全数字彩色多普勒超声诊断仪 DP-9900Plus DP8800 全数字黑白超声诊断系统全数字黑白超声诊断系统超声的物理基础 物体的机械性振动在具有质点和弹性的媒介中传播,且引起人耳感觉的波动为声波。20000Hz：超声波 (ultrasound)振源：声带、鼓面介质：空气、人体组织接收：鼓膜、换能器超声的物理基础波长波长(wavelength)：两个相邻振动波 峰间的距离为波长()。频率频率(frequency):一秒内出现振动波 的次数为频率(f)，其单位为赫 兹(Hz)。波速波速(wave velocity):每秒声波传播 的距离为波速(C)，C=f声阻声阻(impedance):为介质的密度()和声速的乘积(Z)，Z=C超声的物理基础 超声波入射到比波长大的界面且有一定声阻差时，就会产生反射。如遇两声速不同的介质时可引起传播方向的改变，即为折射。界面：两个介质的分界面声阻差：两个介质声阻抗 的差值入射角：声波入射到界面 的角度超声的物理基础绕射：如界面不大，可与 超声波波长相比，则声波将绕过该界 面继续向前传播。散射：如物体的直径小于 超声波的波长时，则声波向物体的四 面八方辐射。超声的物理基础原因：反射、散射和吸收。声能随着距离增加而减少。定义：声源与接收器在连续介质中存在着相对运动时声 波频率将发生改变。超声的物理基础超声的物理基础 在声源与观察者作相对运动时，声波密集，频率增高；在背向运动时声波疏散，频率减低，这种引起声波频率变化的现象为多普勒效应。超声的物理基础 探头工作时，换能器发出超声波，由运动着的红细胞发出散射回波，再由接收换能器接收此回波。在超声医学诊断中，超声多普勒技术可用于检测心血管内的血流方向、流速和湍流程度、横膈的活动以及胎儿的呼吸等。超声的物理基础纵向分辨力(longitudinal resolution)：为区别声束轴线上两个物体的距离，与超声的频率有关。横向分辨力(transverse resolution)：是区分处于与声束轴线垂直平面两个物体的能力，与声束的宽度有关。超声仪的分辨力是指能够分辨有一定间距的界面的能力。超声的物理基础 探头频率越高，分辨力越高。然而频率与穿透性(penetrability)呈反比。超声的物理基础 显示屏上最黑到最亮的灰度等级差，取决于信的强度。灰阶级数越多，图像的层次越丰富，图像细节的表现能力越强。显示屏上的灰标灰阶是将声信号的幅度调制光点亮度，以一定的灰阶级来表示探测结果的显示方式。对某些非对称结晶材料进行一定方向的加压或拉伸时，其表面将会出现符号相反的电荷，这种现象称为压电效应。具有此性质的材料称为压电材料，分为压电晶体、极化陶瓷、高分子聚合物和复合材料等。-压电效应超声仪器 结晶在其两个受力界面上引起内部正负电荷中心相对位移，在两个界面产生等量异号电荷。定义：由外力作用引起的电介质表面荷电效应，称为正压电效应。超声仪器定义：由在外场作用下，晶体将产生几何变形，称为n逆压电效应(亦称电致伸缩效应)。在晶体表面施加电场，可引起晶体内部正负电荷中心发生位移，这一极化位移导致了晶体的几何应变。超声仪器 利用逆压电效应将电能转换成超声能发射超声，利用正压电效应将超声能量转换成电能接收超声。定义：是将电能转换成超声能，同时将也可将超声能转 换成电能的一种器件。超声仪器超声仪器解剖超声解剖超声 一维：A超(amplitude mode)M超(motion mode)二维：B超(brightness mode)三维：立体 血流超声血流超声 一维：PW超(pulse waveform)如经颅超声TCD 二维：彩色多普勒(color doppler)三维：立体彩色多普勒超声仪器 即幅度调制型。此法以波幅的高低代表界面反射信号的强弱，可探测脏器径线及鉴别病变的物理特性。由于此法过分粗略，目前巳基本淘汰。原理是在其X轴偏转板上加慢扫描系统，使代表界面反射的前后跳动的光点顺时间而展开，其轨迹在示波屏上形成曲线，称超声心动图曲线。超声仪器超声以辉度显示心脏与大血管各界面的反射，本质为一维超声。超声仪器 即回辉度调制型。此法以不同辉度光点表示界面反射信号的强弱，反射强则亮，反射弱则暗。因采用多声束连续扫描，故可显示脏器的二维图像，本法是目前使用最为广泛的超声诊断法。超声仪器 将立体图象以投影图或透视图表现在平面上的显示方式，可从各个角度来观察该立体目标。超声仪器 利用声波的多普勒效应，以频谱的方式显示多普勒频移，多与B型诊断法结合，在B型图像上进行多普勒采样。当频移为正时，以正向波表示，而负向波则表示负频移。临床多用于检测心脏及血管的血流动力学状态，尤其是先天性心脏病和瓣膜病的分流及返流情况，有较大的诊断价值。超声仪器 彩色编码技术是由红、蓝、绿三种基本颜色组成，当频移为正时，以红色来表示，而兰色则表示负的频移。系在多普勒二维显像的基础上，以实时彩色编码显示血流的方法，即在显示屏上以不同彩色显示不同的血流方向和流速。超声仪器 是用一系列二维彩色多普勒图所重建的彩色图像。B B型超声波临床应用价值检测器官的大小、形状、物理特性及某些功能状态；检测心血管的结构、功能与血流动力学状态；鉴定占位病灶的物理特性及部分病理特性；检测有无积液存在，并初步估计积液量；随访药物或手术治疗后各种病变的动态变化；应用介入性超声进行辅助诊断或某些治疗。B B超应用的临床领域产科产科 确定是否妊娠、胎位、胎儿发育情况及有无畸形。妇科妇科 检查子宫和卵巢病变。消化科消化科 检查肝、胆、胰腺、脾脏病变。泌尿科泌尿科 检查肾、输尿管、膀胱、前列腺病变。心血管心血管 检查心脏和外周血管病变。胸科胸科 检查胸壁病变及胸腔积液诊断、穿刺定位。普外科普外科 检查甲状腺、乳腺、睾丸、附睾病变。眼科眼科 测定眼轴，检查眶内及眼球病变。口腔口腔 检查涎腺病变。骨科骨科诊断骨及关节病变。超性能的衡量软件功能 功能完善，界面简洁直观，操作简便。可支持探头类型，数量，以及穿刺功能 支持探头类型和数量多，且方便探头之间的切换。发射接收通道数 通道数量越多，图像分辨率越高。电影回放功能及回放帧数 方便在冻结之后回放到最适合临床诊断的图像。TGC(TGC(时间增益控制)调节段数 TGC调节段数越多，对整场的声能平衡效果就越突出。探测深度分辨力 包括空间、对比和时间分辨力。空间分辨力又包含纵向和横向的分辨力以及象素的大小；图像的灰阶级数直接决定了对比分辨力；时间分辨力则是取决于单位时间成像的速度。变频功能 针对不同体征改变探头发射频率来实现分辨力的提高或者扫查深度的增加。图像存储 海量存储，永久性存储扫查结果。外部接口 模拟接口、DICOM（医学数字图像存储与传输）、移动存储接口（USB）外观 符合人体力学和美学的机械设计迈瑞超声外观介绍DP9900/DP8800正视图DP9900/DP8800左视图DP9900/DP8800后视图前视图DC6后视图DC6控制面板介绍控制面板介绍DP9900整机键盘控制面板介绍DP8800整机键盘屏幕显示迈瑞迈瑞1 1、选择图像显示模式、选择图像显示模式图像显示模式有B，B/B，M，M/B四种，使用图像显示模式键切换屏幕显示1 1、单、单B B图像模式图像模式屏幕显示迈瑞迈瑞2 2、双、双B B图像模式图像模式按B/B键，显示屏并列显示双幅B模式图像，其中一幅为实时图像，另一幅为冻结图像。实时图像由符号“”标记在B/B模式下按B/B键，原实时图像成为冻结图像,而原冻结图像成为实时图像屏幕显示迈瑞迈瑞3 3、M M图像模式图像模式按M键，显示单幅M模式图像，在M_Mark键灯亮时，调节轨迹球可改变B图像上取样线位置屏幕显示迈瑞迈瑞4 4、M/BM/B图像模式图像模式按M/B键，屏幕并列显示一幅M图像和一幅B图像，B和M图像均为实时图像。B图像上有一虚直线M_Mark，表示M图像在B图像上的取样线位置，调节轨迹球可改变M_Mark线位置。再次按M/B键，B图像冻结，M图像仍为活动图像。按Freeze键，B和M图像均冻结。屏幕显示临床图像检验规范临床图像检验规范1、肝脏、肝脏 第二肝门横切面第二肝门横切面（1）操作手法：探头横置于右肋缘下，探头标志位于人体左侧，声束指向右肩部，配合呼吸运动扫查（深吸气，并鼓起腹部）。（2）显示内容：从浅到深依次为皮肤、皮下脂肪、腹壁肌层、壁层腹膜、肝脏（肝静脉的三个属支和下腔静脉短轴）及膈肌。（3）评价要点：A 腹壁各层结构清晰，层次丰富。B 肝实质内回声光点均匀且富有层次（即光点可分 辨，无模糊）。C 肝静脉及一级属支显示清晰。D 肝上缘包膜及膈肌分界清楚，膈肌显示为细 线样强回声。（4）标准图像2、肾脏、肾脏 右肾长轴断面（冠状断面）右肾长轴断面（冠状断面）（1）操作手法：探头置于右侧腰部肋缘下，探头标志位 于人体上方，声束指向内侧偏前方。（2）显示内容：从浅到深依次为皮肤、皮下脂肪、腹壁 肌层、壁层腹膜、肝右叶、右肾、髂腰肌。（3）评价要点：A 腹壁各层结构清晰，层次丰富。B 肝实质内回声光点均匀且富有层次（即光点可分 辨，无模糊）。C 肝实质与右肾皮质回声对比，前者略高于后者。D 肾脏包膜显示清晰。E 肾椎体显示清晰，椎体回声低于皮质回声。F 髂腰肌的肌束排列显示清晰。（4）标准图像：3、心脏心脏 左室长轴切面左室长轴切面（1）操作手法：探头置于胸骨左缘第三、四肋间。（2）显示内容：从浅到深依次为胸壁、右室前壁、右室、室 间隔、左室、二尖瓣、升主动脉、左房。（3）评价要点A 观察右室前壁与胸壁分界是否清楚。B 室间隔和左室后壁的内膜面显示是否清晰，可同时 用M型显示作为佐证。C 二尖瓣的前后瓣成细线回声，连续性完整，关闭和 开放瓣尖显示清晰。4、甲状腺甲状腺 甲状腺短轴正中切面甲状腺短轴正中切面 （1）操作手法：探头横置于颈前下方，探头标志位于人体 左侧，声束方向偏内侧。（2）显示内容：从浅到深依次为皮肤、皮下脂肪、颈前肌 层、甲状腺、颈长气管及脊柱。（3）评价要点：A 颈前的皮肤、皮下脂肪、肌层结构显示清楚,层次结 构丰富。B 甲状腺的包膜光滑、清晰，尤其注意观察后缘包膜。C 甲状腺的实质回声光点显示均匀、细小。（4）标准图像 5、颈总动脉、颈总动脉 颈总动脉长轴切面颈总动脉长轴切面 （1）操作手法：探头纵放于左或右侧颈部，探头标志位于 人体上方，声束指向垂直。（2）显示内容：从浅到深依次为皮肤、皮下脂肪、颈前肌 层、颈总动脉、颈长肌。（3）评价要点：A 颈前的皮肤、皮下脂肪、肌层结构显示清楚。B 颈总动脉壁薄，内膜显示清晰，连续性完整，腔内透 声好。C 颈总动脉后方的颈长肌群肌束走行清晰。（4）标准图像如何判断图像好坏整场回声均匀，均质性区域回声光点颗粒均匀，细小；灰阶丰富，层次明显；强回声区与弱回声区或无回声区界线清晰；结构显示清楚,层次结构丰富；刘松岩13598853862