第九章日间照顾和社区支援.doc

第九章—日間照顧和社區支援

政策目標

9.1 政府在提供日間照顧和社區支援服務方面的政策目標，是要為殘疾人士提供所需的訓練和支援，協助他們發展潛能，增强他們獨立生活的能力，讓他們能繼續在家中生活，全面融入社群。這些服務亦旨在提升照顧者的照顧能力和減輕他們的負擔，從而改善殘疾人士及其照顧者的生活質素。

服務現況

9.2 政府致力推行下列的具體措施以達致上述政策目標：

· 展能中心為15歲或以上、未能參與職業訓練或庇護工作的嚴重智障人士提供日間照顧和訓練，使他們在日常生活上更加獨立，並為他們作好準備，讓他們更全面融入社會，或視乎需要轉往其他形式的服務或照顧。展能中心提供的訓練包括自我照顧、社交和人際技巧、以及簡單工作技巧等；

· 精神病康復者訓練及活動中心為改善精神病康復者的社會適應能力而設，目的是協助他們在日常生活上更加獨立，以及發展社交技巧和職業技能。每間中心均附設一所交誼中心，舉行各類社交和有意義的消閒活動；

· 為視障人士提供全面的復康及訓練服務，以培養他們的獨立生活技能和幫助他們重拾自信，重投社會。內容包括定向行走、溝通技能及家務料理技能訓練、社交技巧和社區生活教育等；

· 為視障人士而設的圖書館服務提供閱讀輔助器材，以及錄音或點字書藉/雜誌/鐳射唱碟，以滿足他們在學習和康樂方面的需要；

· 為聽障人士而設的綜合服務中心，提供個案工作和輔導服務、手語翻譯服務、耳模配製和修理服務，以及聽覺矯正和言語治療服務；

· 家居訓練及支援服務提供家居、中心或社區為本的訓練和活動，使殘疾人士可以更獨立應付日常和社交生活。家居訓練及支援服務亦為各類殘疾人士及其家人提供職業治療服務和網絡支援；

· 專職家居訓練及支援服務隊為嚴重殘疾人士提供專業支援服務。除為服務使用者提供短期及深入治療或康復運動外，亦協助殘疾人士克服日常家居中遇到的適應問題，以提升他們的生活質素；

· 由非政府機構提供的職業治療服務，為展能中心、庇護工場和綜合職業康復服務中心的殘疾人士提供職業治療、意見和協助，以幫助他們克服在日常生活遇到的困難，並因應其殘疾程度，盡量發揮他們的潛能；

· 由個別機構提供的臨床心理服務為有發展障礙的人士提供心理輔助服務。臨床心理學家會就有關訓練和處理有挑戰行為的服務對象的問題，向康復服務單位的職員提供專業意見和諮詢服務。此外亦會為家長/照顧者提供培訓課程，以協助服務對象盡快康復；

· 中央心理輔助服務(成人服務)為並未設有以機構為本的臨床心理學家服務的康復服務單位如展能中心、庇護工場及宿舍的職員，提供到訪心理輔導服務和專業支援；

· 中央輔助醫療服務為展能中心、庇護工場/綜合職業康復服務中心提供職業治療專業諮詢和支援服務，及直接為自閉症患者提供職業治療，以改善他們在行為、溝通、獨立生活和社交等各方面的能力和技巧。此外，中央輔助醫療服務亦為展能中心提供物理治療方面的諮詢服務；

· 社區支援計劃提供假期照顧、家居暫顧、嚴重殘疾人士日間照顧、家居照顧、個人發展計劃、自閉症人士及有挑戰行為的智障人士特別支援計劃、新失明人士支援計劃、家居康復訓練和兒童健樂會等服務，服務的目的為殘疾人士提供照顧及支援服務，並加強殘疾人士的照顧者的照顧能力，減輕他們的負擔，從而改善殘疾人士及其家屬的生活質素；

· 殘疾人士社交及康樂中心為殘疾人士組織不同種類的活動，以滿足他們的社交、康樂及發展需要，協助他們融入社區；

· 家長/親屬資源中心為殘疾人士的家人提供各類支援服務；

· 設於各區的中途宿舍或訓練及活動中心的社區精神健康連網服務，為精神病康復者及其家人/照顧者在社區內提供更多照顧和支援。有關服務以地區為本，包括實質服務(如膳食、洗衣、沐浴設施等)、探訪、就業諮詢、輔導、聯繫地區資源、社交、康樂及教育服務、支持家人/照顧者的活動，以及公眾教育計劃；以及

· 社區精神健康照顧服務透過外展探訪及各項支援服務，協助剛離開醫院的精神病康復者及剛離開中途宿舍的舍友能在社區得到持續支援，解決所遇到的適應問題，從而重新融入社區。社區精神健康照顧服務亦會為未有日間服務安排的中途宿舍舍友提供一站式的職業康復服務，以協助他們發展和維持社交及經濟活動能力。
持續發展方向

9.3 香港康復政策的其中一個主要目標，是要協助殘疾人士全面融入社羣。日間照顧和社區支援服務能協助建立殘疾人士的獨立能力和他們家人的照顧能力，協助殘疾人士繼續在家中生活，提昇他們的生活質素。這些服務在協助達致這個康復政策的目標方面極為重要。因此，工作小組建議：

· 持續發展日間照顧和社區支援服務，尤其加強以人為本的服務項目、給照顧者的支援、社區互助網絡和多專業支援等，以協助殘疾人士全面融入社群；以及

· 推動「官、商、民」三方協作，創意地發掘和利用社會資源為殘疾人士提供支援和服務。

9.4 循著這兩個持續發展方向，工作小組建議致力達致下述長、短期服務發展的指標。

短期指標

· 強化現有的日間照顧和社區支援服務，以有效回應殘疾人士的需要；

· 加強為居於社區的嚴重殘疾人士提供適切的支援服務；

· 探討社區支援服務的發展策略；以及

· 支援照顧者及提昇其照顧能力。

長期指標

· 深化社區精神健康教育；以及

· 全面關顧殘疾人士不同階段的發展需要。

建議的具體措施

9.5 在日間照顧和社區支援服務發展方面的建議具體措施包括：

· 進一步發展和規劃殘疾人士的多元化社區支援服務；

· 持續發展嚴重殘疾人士的日間照顧服務及家居護理服務，協助他們在適當的支援下安心於社區生活；

· 檢視主流福利項目如綜合家居照顧服務，與殘疾人士社區支援服務之間的配合及協調，確保有關服務能滿足殘疾人士的需要；

· 加強現行對照顧者的支援，以紓緩他們的負擔；

· 推行宣傳教育工作，使社區人士及殘疾人士照顧者、家長、不同專業人士如社工或教師等，對各類社區支援服務有所了解，以便能適當地運用；

· 著力促進地區層面不同界別/團體間的協作，如善用社會福利署地區福利服務協調委員會的功能，以有效運用地區資源及因應地區特色，推展社區精神健康的敎育工作；以及

· 各政府部門繼續與有關人士和團體交流及諮詢，了解他們對社區支援服務的意見和訴求。

發展中的需要

9.6 統計數據顯示，展能中心和宿舍的使用者當中，有11.9%年齡為50歲或以上人士，而在庇護工場及綜合職業康復服務中心受訓學員當中，亦有14.3%年齡為50歲或以上。社會福利署新增以下服務以滿足這些年長學員發展中的需要。

展能中心延展照顧計劃

9.7 由於智障人士可能會較早出現老年的生理迹象，需要在健康和起居飲食方面得到照顧，多於接受深入的技能訓練，因此，社會福利署在2005年10月開始在展能中心暨宿舍推行延展照顧計劃，加強照顧年齡為50歲或以上服務使用者在健康、起居飲食、社交和康樂方面的需要，確保他們過優質的生活。

職業康復服務延展計劃

9.8 庇護工場及綜合職業康復服務中心的受訓學員，可能因年老或健康狀況和工作能力衰退而無法適應一般的職業康復訓練。社會福利署因此在2005年10月開始推行職業康復延展計劃，滿足這些學員在護理及照顧方面的需要，並提供社交康樂及發展性活動，讓他們可以在熟悉的環境中繼續接受訓練和照顧。

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