放射专理试题.doc

一、 单选题(每题1分 共40 分)
1、女性生殖器结核最常见的是 
A.输卵管结核 B.子宫内膜结核 C.子宫颈结核
D.卵巢结核 E.结核性子宫内膜炎合并卵巢结核
2、下列哪种检查方法常兼有治疗作用 
A.子宫输卵管碘油造影 B.盆腔充气造影 C.盆腔动脉造影
D.盆腔静脉造影 E.腹部平片
3、关于乳腺纤维瘤的叙述中不正确的是 
好发于青年妇女 B.多位于乳腺外上象限 C.肿块边缘光滑密度均匀
D.压痛明显与月经周期有关 E. 肿块边缘可出现细窄的透明晕
4、碘制造影剂可发生过敏反应除哪项外均属于轻度反应 
A.恶心、呕吐 B.气喘、呼吸困难 C.荨麻疹 D.头昏、头痛 E.面色潮红
5、用X线证实少量胸水时以下哪种摄影方法最好 
A.健侧向下侧卧后前位 B.健侧向下侧卧侧位 C.患侧向下侧卧侧位
D.患侧向下侧卧后前位 E.仰卧前后位
6、其中可见骨骼或牙齿阴影的纵隔肿瘤是 
A.畸胎类肿瘤 B.神经源性肿瘤 C.支气管囊肿 D.食管囊肿 E.恶性淋巴瘤
7、哪项是贲门痉挛的征象 
A.食管下端不规则充盈缺损 B.食管下端狭窄边缘呈锯齿状 C.食管下端狭窄边缘光整
粘膜正常
D.食管下端狭窄轮廓僵硬不能扩张 E.食管下端中断钡剂无法下行
8、关节结核的关节面破坏首先发生在 
A.骨骺 B.干骺端 C.骨骺板
D.关节非持重部分滑膜附着处 E.关节承重部位穿过关节呈对称性
9、消化道常用造影剂是 
A.碘化油 B.泛影葡胺 C.优维显 D.硫酸钡 E.阿米培克
10、局限性阻塞性肺气肿最常见的病因是 
A.支气管哮喘 B.支气管扩张 C.慢性支气管炎
D.大叶性肺炎 E.支气管肺癌
11、胸片上常不能看到的骨结构有 
A.锁骨 B.肋骨 C.肩胛骨 D.腰椎 E.胸椎
12、心包积液最常见的原因是 
A.化脓性 B.风湿性 C.结核性 D.出血性 E.类风湿性
13、肠结核的好发部位是 
A.十二指肠 B.空肠 C.回盲部 D.回肠末端 E.直肠乙状结肠
14、CT的优点是 
A.密度分辨率高 B.空间分辨力率高 C.密度分辨率低
D.空间分辨力低 E.密度分辨力
低而空间分辨力高
15、 上叶大叶性肺炎吸收期与肺结核鉴别时主要应结合 
A.临床病史 B.血沉 C.白细胞计数和分类 D.体征 E.其他实验室检查
16、对纵隔肿瘤诊断价值最大的检查方法 
A.胸透 B.胸片 C.CT D.胸部正侧位 E.体层
17、一张良好的腹部平片上正常不能显影的是 
A.肝脏 B.脾脏 C.肾脏 D.腰大肌 E.胰腺
18、支气管肺炎易发生于 
A.两肺上叶 B.两肺下叶 C.右肺中叶 D.两肺尖 E.左肺舌叶
19、肺癌易形成空洞的是 
A.腺癌 B.鳞癌 C.未分化癌 D.肺泡细胞癌 E.转移性肺癌
20、最常见的膈疝是 
A.食管裂孔疝 B.胸肋三角区裂孔疝合并腰肋三角区裂孔疝 C.外伤性膈疝
D.胸腹膜裂孔疝 E.胸骨旁裂孔疝
21、婴幼儿肺部炎症早期出现胸腔积液或液气胸常提示以下何项感染 
A.链球菌 B.肺炎双球菌 C.金黄色葡萄球菌 D.病毒 E.支原体
22、某女士30岁照片发现右前上纵隔有一椭圆形阴影其中有斑点状致密影透视下
见块影可随吞咽动作上、下移动。首先考虑 
A.胸腺瘤 B.畸胎瘤 C.支气管囊肿 D.心包囊肿 E.胸内甲状腺
23、腰骶尾椎体表前面之位置下列哪项是错误的 
A.第一腰椎——剑突末端与肚脐联线中点
B.第三腰椎——正对脐部
C.第五腰椎——脐下3cm
D.第二骶椎——髂前上嵴联线中点
E.尾骨与耻骨联合同一平面
24、下列哪项检查属于直接引入造影剂方式  
A钡剂灌肠 B口服法胆囊造影C静脉肾盂造影 D静脉胆道造影
25、指出下列X线所见乳突类型哪型可有病理意义 
A.气化型 B.硬化型 C.板障型 D.混合型 E.板障型和混合型
26、急性化脓性骨髓炎的病理变化特点是 
A.局部骨质疏松
B.以骨质破坏为主周围伴骨质硬化
C.以骨质增生硬化为主
D.早期即有骨质破坏出现
E.以骨质破坏为主一般没有明显骨质增生硬化
27、下列哪个不是先天性髋关节脱位的X线征象 
A.患侧骨盆发育不良
B.沈通氏线不连续
C.股骨头位于伯肯氏方格的外上象限
D.髂颈线不连续
E.关节囊肿胀股骨头破坏
28、儿童化脓性骨髓炎不易进入关节腔的原因是 
A.儿童关节对化脓性炎症的抵抗力强
B.脓肿容易向软组织溃疡
C.骨骺板起屏障作用
D.关节囊对关节腔有保护作用
E.关节间隙比成人大
29、肠套迭最常见的类型是 
A.小肠型 B.回盲型 C.回结肠型 D.结肠型 E.复式套叠
30、暗室与机房之间建筑防护厚度一般应大于1.5mm铅当量目的为 
A.胶片防射线 B.胶片防可见光 C.胶片防潮
D.胶片防化学气体 E.胶片防热
31、疑消化道穿孔观察膈下游离气体应摄 
A.左侧卧水平投照 B.右侧卧水平投照 C.仰卧水平投照
D.仰卧后前位 E.站立后前位
32、观察儿童骨龄应摄 
A.踝关节 B.腕关节 C.膝关节 D.肘关节 E.胸片
33、肾结核平片征象 
A.肾影倒“八字”形 B.病侧“肾下垂” C.肾影不清
D.肾区可见不规则钙化灶 E.肾外形不光整
34、支气管造影常用造影剂为 
A.硫酸钡 B.泛影葡胺 C.碘化油 D.阿米培克 E.泛影钠
35、下列哪项不是支气管造影检查的适应症 
A.支气管扩张——明确程度及范围 B.大咯血——找出血原因
C.肺癌——了解支气管阻塞情况 D.支气管胸膜瘘——了解瘘道情况
E.肺不张——区别炎症或癌症性不张
36、一患者肺外围有一圆形阴影轮廓清楚、光整直径约3.0cm 其中可见爆米花状
钙化其余肺野清晰无自觉症状。首先考虑 
A.结核球 B.错构瘤 C.炎性假瘤 D.球形肺炎 E.肺癌
37、指出哪项X线所见与疾病的组合是错误的 
A.病灶呈密度均匀一致阴影——大叶性肺炎
B.圆形、卵圆形边缘清楚或模糊 ——肺癌
C.病灶呈大小一致、密度一致、分布一致——急性粟粒性肺结核
D.蜂窝状阴影——支气管扩张
E.沿肺纹理分布的串珠状阴影——矽肺
38、不属于一侧性肺不张的X线表现的是 
A、膈肌低平B、肋间隙变窄C、纵隔移位D、大片致密影 E、肺野透亮度增强
39、下述X线征象哪项是左心房增大的可靠指征 
A.食道受压移位 B.右心室漏斗部和肺动脉段凸起 C.鹿角征和Kerley氏线 D.双重阴影
和双弧影 E.透视下相反搏动点上移
40、肺纹理主要是由哪些解剖结构构成的 
A.支气管动、静脉 B.淋巴管 C.肺动、静脉
D.支气管 E.支气管动、静脉和淋巴管

二、填空题(每空1分 共20 分)
1、X线的生物效应是  的基础。
2、Fallot四联症的四种畸形包括   、   、
 和 。
3、 肺叶分段中右肺分为 段左肺分为  段
4、胆系结石多为   性结石。
5、对比剂按密度分为 和  。
6、儿童长骨骨折的特殊类型是  和  。
7、慢性纤维空洞型肺结核主要X线征象是 、 、
 。
8、溃疡型肠结核较为典型的表现是 。
9、平坦型(表面型)早期胃癌可分为  和
 。
10、脐上2cm相当于第 椎体水平。

三、 问答题 (每题10分 共40 分)
1、左心房增大的X线表现

2、X线的透视检查与摄影检查的各自优缺点

3、单纯二尖瓣狭窄线表现

4、支气管肺癌中心型的直接、间接X线征象有哪些

答案
选择
1A 2A 3D 4B 5D 6A 7C 8D
9D 10E 11D 12C 13C 14A 15A 16C
17E 18B 19B 20A 21C 22E 23B 24A
25B 26B 27E 28C 29B 30A 31E 32B
33D 34C 35B 36B 37E 38A 39D 40C
填空
1、放射治疗
2、室间隔缺损 右心室肥厚 肺动脉狭窄 主动脉畸跨
3、10 8
4、阴
5、高密度对比剂 低密度对比剂
6、青枝骨折 骨骺分离
7、纤维厚壁空洞 广泛的纤维性变 支气管播散病灶
8、跳跃征
9、表面隆起型 表面平坦型 表面凹陷型
10、第3腰椎
问答题
1、左心房增大的X线表现
答
1于后前位左心缘可见四弓征或四弧征
2于后前位右心缘可见双房影或双弧影
3右前斜位可见食管心房压迹加深甚至向后推移
4左前斜位可见左主支气管上抬
2、X线的透视检查与摄影检查的各自优缺点
答
1透视可以动态的、连续的、多角度的观察被检查者。
2X线成像的影像较透视成像清晰。
3X线成像的影像可有胶片做永久记录便于复查对比。
4透视检查简单、便捷和经济便于普查。
3、单纯二尖瓣狭窄X线表现
一、心脏增大左心房和右心室增大左心耳常明显增大。
二、一般主动脉球缩小。
三、左心室缩小心尖位置上移心左缘下部较平直。
四、二尖瓣膜钙化系直接征象。
五、肺淤血或间质性水肿上肺静脉扩张下肺静脉变细。有时还可见肺野
内出现直径1-2cm大小细颗粒状影为含铁血黄素沉着
4、支气管肺癌中心型的直接、间接线征象有哪些
一、直接征象1、肿块位于肺门区呈圆形或分叶状。
 2、支气管内息肉样充盈缺损。
 3、支气管壁增厚管腔狭窄或阻塞呈鼠尾状或杯口状。
二、间接征象1、阻塞性肺不张上移之水平裂与肺门肿块构成反“”
征指右上叶。
 2、阻塞性肺炎反复发作吸收缓慢的渗出性病变。
3、阻塞性肺气肿被阻塞肺叶含气量增加透亮度增高。

1.结核球：结核球（又称结核瘤）。一般为单个、直径2cm以上的由纤维组织包绕干酪样结核病变或阻塞性空洞被干酪物质充填而形成的球形病灶，呈圆形、椭圆形或分叶状，多位于肺的上叶；一般表现为球形块状影，轮廓清楚，密度不均可含有钙化灶或透光区，周围可有散在的纤维增殖性病灶，常称为“卫星灶”。是相对稳定的病灶，可长期保持静止状态，但当机体抵抗力降低时，病灶可恶化进展。
2.鲁登巴赫综合症：又称房间隔缺损（房缺）伴二尖瓣狭窄综合征，临床较少见，其发生率占二尖瓣狭窄的0.6%～0.7%，占继发孔房间隔缺损的4%，女性多见。
3.胃小区：在胃粘膜表面，除基本纵行走行的粘膜皱襞外，尚有纵横交错的胃小沟将其分隔为直径约1-3毫米鹅卵石样的细微结构，即胃小区。不同的胃黏膜病变，胃小区的外形可发生不同的变化。
4.肾自截：指整个肾脏的多个干酪空洞发生广泛钙化。肾结核患者全肾广泛钙化时，混有干酪样物质，输尿管常完全闭塞，含有结核杆菌的尿液不能流入膀胱，膀胱继发性结核病变逐渐好转和愈合，膀胱刺激症状也逐渐缓解甚至消失，尿液检查趋于正常，这种情况称之为肾自截。
5.brodie脓肿：又称布罗迪骨脓肿、骨骺端脓肿：由低毒力细菌感染所致的骨脓肿，好发于长骨干骺端，骨质呈粗糙圆形侵蚀，侵蚀部分充满脓液或结缔组织。属于局限性骨脓肿。
6.X线产生的三个条件：.①电子源 ②高速电子流 ③靶物质
7.股骨颈骨折分型：头下型 头颈型  经颈（颈中）型  基底型
8.膀胱三角：是指位于两输尿管口与尿道口三者连线之间形成的三角形区,。
9.ct增强扫描：指经静脉给予水溶性碘造影剂后再行扫描，使病变组织与邻近正常组织间的密度差增加，从而提高病变显示率。病变组织密度增加称为增强或强化，其机制是病变组织内血管丰富或血流缓慢，血脑屏障破坏，含碘造影剂在病理组织中停滞、积蓄而强化。因此增强扫描可反映病理组织性质。
1：软射线摄影：用于乳腺
2：金葡菌肺炎并发症：严重且可能导致死亡的并发症为进展性肺炎,有时伴有成人呼吸窘迫综合征和/或脓毒性休克.胸部X线检查可发现约25%的病人有胸膜渗出,且仅1%左右的病人有脓胸
3：周围肺癌毛刺形成原因：周围型肺癌毛刺征指肿瘤边缘呈放射状排列的僵硬短细毛刺。
4：无肺淤血的心脏病是哪一种：肺源性心脏病
5：肝外胆管结石的ct症：
9：骨巨细胞瘤恶变的x线表现：X线的主要表现为骨端偏心性溶骨性破坏而无骨膜反应，病灶骨皮质膨胀变薄，呈肥皂泡样改变。
10：听神经瘤ct扫描特点。
1：动静脉畸形伴出血，鉴别诊断等：出血：这是颅内动静脉畸形最常见的症状，半数以上在16-35岁之间发病。出血与季节无关，通常发生在正常活动时。怀孕期间的出血危险增加。 脑动静脉畸形的诊断有哪些？脑动静脉畸形需与海绵状血管瘤，癫癎，血供丰富的胶质瘤，静脉性血管畸形及烟雾病鉴别。头颅CT 可见局部混合密度区，增强后可见不规则增强区，并可见迂曲扩张血管，还可以发现血肿和脑萎缩局部钙化等继发性改变。
2：先天性幽门狭窄伴幽门梗阻，诊断，鉴别诊断等：（1）X线检查 除透视下能见到巨大胃泡以外，应在洗胃后作X线钡剂胃肠造影。可清楚地看见扩大的胃和排空困难。如为幽门痉挛，可在较长的观察过程中见到幽门松弛时胃内容暂时排出现象。一般在注射阿托品或654-2后可观察到幽门松弛，因此容易鉴别。但黏膜水肿和瘢痕挛缩所引起的幽门狭窄，则难以在X线照片上区别。经一段时间内科治疗以后，再作造影，如幽门梗阻情况好转，则可以说明有水肿的因素存在。此外，还能看见溃疡的龛影或十二指肠壶腹部变形，对于鉴别良性或恶性溃疡有一定帮助。（2）胃镜检查 纤维胃镜能看出幽门痉挛、黏膜水肿或黏膜脱垂，以及瘢痕性狭窄等不同的病理变化，并可以看出溃疡的大小、位置与形态。对可疑恶性的病例，须作活组织检查。因此胃镜检查能为幽门梗阻的病因提供确切的诊断依据。（3）盐水负荷试验 先将胃内存积的内容物抽吸干净，然后于3～5分钟内注入生理盐水700ml，30分钟以后再吸出胃内盐水。若抽出不及200ml，说明无幽门梗阻；若抽出超出350ml以上，则认为有梗阻存在。鉴别诊断：1.活动期溃疡所致幽门痉挛和水肿。患者常有溃疡病疼痛症状，梗阻为间歇性，呕吐虽然很剧烈，但胃无扩张现象，呕吐物不含宿食。经内科治疗梗阻和疼痛症状可缓解或减轻。2.胃癌所致的幽门梗阻。患者病程较短，胃扩张程度较轻，胃蠕动波少见。晚期上腹可触及包块。X线钡餐检查可见胃窦部充盈缺损，胃镜取活检能确诊。3.十二指肠壶腹部以下的梗阻性病变。如十二指肠肿瘤、环状胰腺、十二指肠淤滞症均可引起十二指肠梗阻，伴呕吐，胃扩张和潴留，但其呕吐物多含有胆汁。X线钡餐或内镜检查可确定梗阻性质和部位。
3：腰突症，鉴别：1 、 腰椎平片：腰椎正位片腰椎棘突偏斜，侧弯，当突出位于神经根腋下时侧弯向健侧当突出位于神经根肩上时侧弯凸向患侧。2 、 CT 报告：腰椎间盘突出或膨出、硬膜受压、侧或双侧侧隐窝变窄等。3 、 MRI 报告：腰椎间盘突出或膨出。4 、 髓核造影：了解纤维环及髓核退变程度。鉴别：1.腰、臀及下肢软组织疾患 ： 骨盆出口综合征 臀上皮神经卡压综合征  第三腰椎横突综合征  臀肌劳损  棘间韧带劳损 脊神经后支综合征 腘绳肌及腓肠肌劳损  2.骶髂关节病变 ：骶髂关节劳损 骶髂关节结核  3.肿瘤及瘤样病变 4.脊髓血管畸形 5.脊髓型颈椎病 6.非骨科疾患 ：盆腔内脏疾病 血栓闭塞性脉管炎 单纯疱疹    。

4：周围型支气管肺癌定义，病理、X线表现的机理与病理改变：周围型肺癌又称肺野型，系指发生于肺段以下支气管直到细小支气管的肺癌。临床症状出现较晚。周围型肺癌是指起自三级支气管以下，呼吸性细支气管以上的肺癌。以腺癌、鳞癌多见。X线表现①癌瘤早期、瘤体较小，可呈小片状密度增高影，密度不甚均匀，边缘不清，极易误诊。②癌瘤早期，瘤体较小，亦可呈小结节状。此阶段难以确认。若随访结节进行性增大有可能识别。③瘤体直径达1～2cm者，边缘多清楚，分叶可不明显，甚至部分边缘欠清。积极进行多项检查可能确诊。④瘤体直径大于3cm者则呈边缘清楚之肿块，密度均匀，无钙化，呈分叶状。分叶征虽非肺癌独有，但仍不失为有价值之征象。⑤瘤体边缘可出现细小毛刺，使其呈毛糙状，以腺癌多见。⑥空洞以偏心性，壁厚而不规则，无或少有气液平面为特征。但也可见壁薄似囊肿者。⑦周围型肺癌晚期可发生肺门、纵隔淋巴结转移及膈神经受累等。⑧双原发肺癌少见。同时发生的双原发者更为少见。可以同型，亦可不同型。
5：子宫输卵管造影适应症、禁忌症，并发症、正常X线表现;适应症1、不孕症经丈夫精液检查无异常,病人BBT为双相且黄体功能良好已连续3个月经周期，仍未能受孕者。2、曾有下腹部手术史如阑尾切除术、剖宫手术；曾有盆腔炎史如淋菌感染、产褥感染。3、曾有慢性阑尾炎或腹膜炎史，现患子宫内膜异位症等，因不育而诊治，怀疑有输卵管阻塞者。4、观察子宫腔形态，确定有无子宫畸形及其类型，有无子宫腔粘连、子宫粘膜下肌瘤、子宫内膜息肉及异物等。5、腹腔镜检查有输卵管腔外粘连，拟作输卵管整形手术时的术前检查，因HSG能进一步提供输卵管腔内情况。6、多次中孕期自然流产史怀疑有子宫颈内口闭锁不全者,于非孕时观察子宫颈内口有无松弛。禁忌症1．急性和亚急性内外生殖器炎症。2 严重的全身性疾病。3 妊娠、经期，宫腔手术后6周内。4 碘过敏。并发症(1)静脉回流：可能由于宫内膜为器械损伤，内膜有炎症或注射压力过高、造影剂量过大等。有文献报告，若油剂发生油性栓塞、过敏反应，病人在造影中后咳嗽、朐痛、心悸、烦躁、休克昏迷，可致瘁死。因此术前应作好抗过敏、抢救休克的准备。(2)感染;原有炎症引起发作，或无菌操作不严致医源性感染，引起子宫炎、附件炎、盆腔炎、腹膜炎等。应注意防治感染，适当用抗生素。(3)如果术中后病人疼痛较重，应当在放射科就地休息观察，必要时留观察室或住院诊治，以免发生意外。X线表现；经导管往子宫内注入进口碘油适量，可见子宫腔形态，大小未见异常；双侧输卵管通畅，未见堵塞或扩张积水。造影剂进入盆腔，呈波浪状均涂布。余未见异常。