《分论》第1章讲义：视觉障碍学生.doc

《分论》第1章：视觉障碍学生
（前3章内容：视觉、听觉、智力障碍学生）
第一节 视觉障碍概述
一、视觉障碍的定义及表现
1、视觉障碍亦称“视觉缺陷”，是指“由于各种原因导致的双眼不同程度的视力损失或视野缩小，难以做到一般人所能从事的工作、学习和其他活动”。
2、儿童是否有视觉障碍的7种表现：（1）眼睛瞳孔发白、畏光、流泪；（2）经常揉眼、挤眼、按压眼睛；（3）看东西眼睛靠的距离很近，好象“用鼻子阅读”，看东西时歪头，或只固定地用一只眼睛看东西；（4）行走时对障碍物“视而不见”，不能主动避让，经常发生碰撞、摔跤；（5）在学习过程中描述自己看东西模糊不清，看不清楚远处的物体，在观察事物细节时或阅读小字时有困难；（6）对眩光的敏感性增强、怕强光，或看东西时需要更多光线，否则看不清楚；（7）在做费眼的事情时兴趣短暂，容易出现头疼或疲劳。
二. 视觉障碍的成因和发生率

1、“看”的过程
（1）光能在眼中的传递
传递光能的结构包括角膜、虹膜、瞳孔、晶状体和玻璃体。这些结构收集从周围物体上反射的光线并使其转变方向。
（2）光能转化为电能
光线通过前面的视觉通道（位于晶状体前面的部分，即瞳孔、虹膜、角膜等）聚集（聚焦）在眼睛后部视网膜被称为中央凹的一点。视网膜是一层神经细胞，其目的是把光能转化为神经冲动或电能。
（3）大脑传递和转译电冲动
当视网膜光能转化为电冲动后，这些冲动沿着视觉神经被传送到大脑底部的视皮层区。
2、视觉障碍的成因：先天、后天、其他因素。
视觉障碍的成因—先天性原因
导致先天性视觉障碍的原因很多，主要表现为无眼球、小眼球、角膜浑浊、虹膜缺损、视神经缺损、黄斑缺损、白内障、青光眼、家族性视神经萎缩、视网膜色素变性等。
导致先天性视觉障碍的原因很多，主要表现为无眼球、小眼球、角膜浑浊、虹膜缺损、视神经缺损、黄斑缺损、白内障、青光眼、家族性视神经萎缩、视网膜色素变性等。
1． 家族遗传。2．近亲结婚。3．胎儿期的影响。
视觉障碍的成因—后天原因
1．视觉器官的疾病。
眼球的屈光不正、眼球震颤、角膜炎、结膜炎、巩膜病变、晶体病变、玻璃体病变、青光眼、沙眼、视网膜色素变性、视神经萎缩等。除此之外，还有颅脑外伤、震荡造成的器质性病变、脑肿瘤等。
2．全身性疾病。
传染性疾病（如麻疹、风疹、脑炎、肺炎、伤寒、结核病、白喉和猩红热等）和一般性疾病（如糖尿病、高血压、肾炎、贫血及维生素缺乏等）
3．心因性因素。
短期的情绪困扰往往在视觉功能上立刻显出异常症状，长期的情绪压力对于视觉功能会显出更长远的影响。病态的情绪反应，甚至会造成完全失明。
4．眼外伤。
主要可分为严重的眼外伤和轻伤而严重继发性感染造成的视力损害两大类。
视觉障碍的成因—其他因素
（1）成像位置
由于中央凹有十分丰富的视锥细胞，因而中央凹的视敏度大，物体成像于此则看的清楚，不需要缩短物距或放大物体。而中央凹的周边的视敏度小，要看清楚则需放大物体或将物体挪近。
（2）照明度。
眼睛只有在充足的照明度下才能很好的看清物体，因而对有些低视力的孩子就需要配照明灯。
（3）物体与背景之间的对比度。
良好的对比度有利于眼睛的视物，因而在进行视觉障碍儿童教育时需要注意改进书写工具，使用对比度强的工具如使用白纸和黑笔，黑板和白粉笔等。
（4）眼的适应状态。
应该注意儿童眼的明、暗适应水平，注意教室光线与走廊光线的对比不宜太大，对于需要暗光的患白化病学生应安排在光线弱的地方，以免其受强光刺激。

3、视觉障碍的发生率
• 视觉障碍的发生率是指一个时期内视力残疾人的数量在同龄人口中的比率。
• 世界卫生组织估计全世界有盲人4500万，13500万低视力者。
• 我国大约有视力残疾患者1300万，其中盲约550万，低视力约750万。我国每年新增盲人大约45万，低视力约135万，即每分钟就会出现1个盲人，3个低视力患者。
• 视力障碍儿童约占同龄儿童总数的0.06-0.1%。
• 其中0-5岁的学前视觉障碍幼儿7.45万，6-14岁学龄视觉障碍儿童13万人。

三. 视觉障碍的分类
• 盲：狭义上指视力丧失到全无光感；广义上指双眼失去辨析周围环境的能力。
• 低视力：指能利用残余视力接受教育及进行工作、生活等活动。
1、 视力残疾类别与分级标准

我国残疾人抽样调查标准（1987）
世界卫生组织标准（WHO）
残奥会标准
类别
级别
最佳矫正视力
级别
级别
盲
一级盲
<0.02~无光感；或视野半径小于5度
5
B1级
4
二级盲
<0.05~0.02；或视野半径小于10度
3
B2级
低视力
一级低视力
<0.1~0.05
2
B3级

二级低视力
<0.3~0.1
1

2、 视觉障碍对儿童的影响
（1）随时学习的机会受限制
（2）行动能力受限制
国内外许多视障者成功的事实证明：有效的早期干预、先进的特殊教育理念、高水平的特殊教育师资、完善的教学设施设备、科学的教育教学方法，能够使视障儿童在学业上取得优异的成绩，他们能够在学业、事业上与普通人竞争，并且能够达到相当高的发展水平。
第二节 视觉障碍儿童特征
一、 视觉障碍儿童的认知与语言
（一）视觉障碍儿童的认知特点
1．感知觉
视觉障碍儿童的听觉非常灵敏，但仅靠听觉有局限。
视觉障碍儿童的触觉也十分灵敏。
盲童形成空间知觉存在一定的困难
2．听觉注意与记忆能力较强
3．视觉障碍儿童在概念形成方面存在一定困难
（二）视觉障碍儿童的语言发展
1、口语发展没有明显问题，只是不善于以姿势助说话。
2、书面语言的发展特点
（1）识字容易，但理解部分词义有困难
（2）阅读和书写书面语言的速度较慢
二. 运动发展与行走
• 视觉障碍儿童普遍表现为身体运动发展延迟；
• 运动量的不足也影响了儿童体格的发育；
• 失明对儿童的躯体形态也产生了一定的影响。
三. 社会适应与交往
• 在与其他儿童的交往中，视觉障碍儿童就可能自卑，不愿意主动与人交往；
• 视觉障碍无法用眼睛观察到周围人们对自己的态度，因而容易产生焦虑；
• 不能随心所欲的去想去的地方、干自己想干的事情，这种能力的局限就可能使他们不断产生挫折感；
• 感知觉的障碍也造成了他们的信息较闭塞，交往困难；
• 不能随便独自外出也会影响儿童自尊心和自信心的发展。
四. 视觉障碍儿童的学业成就
1、视觉障碍并不明显影响儿童的智力发展
2、视觉损伤影响儿童的学业成绩
原因：
一是视觉障碍儿童入学晚，错过了最佳的开发智力的关键期;
二是父母和教师对视障儿童在学业成就上的期望低;
三是视障儿童摸读盲文、阅读大字体课本速度慢，花费时间较多；
四是视觉障碍儿童要花很多时间去学习专门学习的技能与课程；
五是教育教学的方法可能不适合视觉障碍的学生；
六是一些学校的教学设施以及教学辅助器材等相对落后短缺。
第三节 视觉障碍儿童的融合教育
一. 视觉障碍儿童的教育目标与内容
2007年教育部颁发《盲校义务教育课程设置实验方案》中提出的教育目标是：“使学生具有爱国主义、集体主义精神和民族精神，热爱社会主义，继承和发扬中华民族的优秀传统和革命传统；具有社会主义民主法制意识，遵守国家法律和社会公德，依法维权；逐步形成正确的世界观、人生观、价值观；正确地认识和对待残疾，具有乐观进取、自尊、自信、自强、自立、立志成才的精神、顽强的意志以及平等参与的公民意识；具有社会责任感，努力为人民服务；具有初步的创新精神、实践能力、科学和人文素养以及环境意识；具有适应终身学习的基础知识、基本技能和方法；身体健康、具有良好的心理素质，养成健康的审美情趣和生活方式，学会交流与合作，初步具有独立生活能力、社会适应能力和人生规划意识，成为有理想、有道德、有文化、有纪律的一代新人。
二. 视觉障碍儿童融合教育方法
（一）构建支持学习的服务体系
1．建设有助于视障儿童安全学习和生活的物理环境
注意
• 教室内的实物的固定位置，不要经常变动；
• 教室的门应处于关上或全开的状态，以免视障学生碰撞；
• 如果走廊上有开启的窗户，应提醒学生注意，或让他们戴上有帽檐的帽子。
• 帮助视障儿童选择合适的座位。
• 为低视力的学生提供合适的助视设备。
如：使用台灯、放大镜和可调节角度的课桌、使用电子助视器、使用大字课本
2. 创建接纳残障儿童的良好氛围
1、教师帮助普通学生了解视觉障碍的简单知识以及视障学生的需要。
2、教会普通学生帮助视障学生的方法。
– 向视障儿童打招呼时，首先应记住视障学生的名字，并表明自己的名字和身份；
– 用正常的语调与他们交谈，但要离开或想终止谈话时，应该让他们知道你有此打算；
– 帮助视觉受损儿童行走时，不要紧抓他们的手臂，推着他们向前走。而应让他们挽者自己的手臂，跟随自己而行。
– 指示方向时，要具体地说“左面”、“右面”，不要说“这边”、“那边”。
– 如果遇到地面有高低不平的情况，如有楼梯，要说：“现在上楼梯”或“现在下楼梯”，不要说“这儿有楼梯”。
（二）扩展学习内容
• 帮助盲童掌握盲文和使用计算机
培养盲童的生活自理的能力
• 学会使用盲杖行走
（三）调整教育教学的策略
1. 测定残余视力的水平
2. 帮助视障理解并接纳自己残障的事实
3. 替代或变通课程
4. 调整教学方式：
5. 如果与视障儿童讲话，请先呼唤他们的名字来开始谈话，并让他们明白老师在与他们说话。
（四）增加同伴辅导
选好“小助手”
融合教育有助于普通儿童的成长和发展
• 普通学生与特殊需要儿童在一起，不仅不会受影响，反而“有助于普通儿童的认知能力、与他人的合作能力等都能得到较好的发展”。
• “另外，在融合教育环境中的普通儿童，能快速地解读特殊儿童的需要信号并做出恰当的反应，其社会帮助技能水平远高于在传统教育环境中学习的儿童”。
• “有机会与障碍儿童互动、一起成长的无障碍儿童，长大以后会变得更宽容。他们成年后会对社会中的弱势人群具有更深刻的理解和尊重”。
作业
1．什么是视觉障碍？
2．视觉障碍给儿童的发展带来了什么样的影响？
3．视觉障碍儿童有怎样的认知特点？
4．课堂上如何帮助视觉障碍儿童学习？