子午流注纳子法PPT课件.ppt

子午流注子午流注针针法法1-概念n纳纳子法又称子法又称纳纳支法，是按一天十二支法，是按一天十二时时辰辰顺顺序去配合十二序去配合十二经经脉，脉，进进行按行按时时取穴的方法。取穴的方法。n依据：人体在一天十二依据：人体在一天十二时时辰之中，每一辰之中，每一时时辰都有一个辰都有一个经经脉脉脏脏腑的气血当旺，反映在腑的气血当旺，反映在经络俞经络俞穴上，穴上，则则当旺之当旺之时为时为开，己开，己过过或或时时辰未到辰未到为阖为阖，古人有，古人有“逄逄时为时为开，开，过时为阖过时为阖”之之说说。n优优点：推算点：推算简单简单。缺点：用。缺点：用时时局限。局限。2-本本经补经补母泻子取穴法母泻子取穴法 依据十二经脉与十二时辰的配合，根据各经病情的虚实，通过十二经五输穴的五行关系，按“虚则补其母，实则泻其子”的原则来取穴治疗。n实证：依据“刺实者，刺其来也”灵枢寒热及实则泻其子的原则，在本经经气旺盛的时辰，取本经五输穴中的子穴，针刺用泻法进行治疗。3-n举例：肺经实证：时辰：寅时（肺经气血旺于寅时，故寅时开肺经穴。）穴位：手太阴肺经尺泽穴（肺经属金，金生水，水为金之子，尺泽为本经合穴，属水，实则泻其子。）针刺手法：泻法。4-n虚证：依据“刺虚者，刺其去也”灵枢寒热及虚则补其母的原则，在本经经气刚过的时辰，取本经五输穴中的母穴，针刺用补法进行治疗。n举例：肺经虚证：时辰：卯时（肺经气血旺于寅时，下一个时辰为卯时，故肺经虚证当于卯时治疗。）穴位：手太阴肺经太渊穴（肺经属金，土生金，土为金之母，太渊为本经输穴，属土，虚则补其母。）针刺手法：补法。5-n不盛不虚：依据“不盛不虚，以经取之的原则”，对于既非实证、又非虚证的本经病变，或者时辰未到、巳过，或者病情急，不允许择时，则用以经取之的原则。含义有二：其一，取本经五输穴中的原穴和本穴。本穴，所取五输穴的五行属性和本经五行属性相同。如足阳明胃经属土，胃经合穴足三里也属土，足三里则为胃经本穴，胃经原穴冲阳。其二：开穴时辰；针刺用平补平泻手法6-经脉五行流注时辰补 法泻法本穴原穴母穴时间子穴时间肺辛金寅太渊卯尺泽寅经渠太渊大肠庚金卯曲池辰二间卯商阳合谷胃戊土辰解溪巳历兑辰三里冲阳脾已土巳大都午商丘巳太白太白心丁火午少冲未神门午少府神门小肠丙火未后溪申小海未阳谷腕骨膀胱壬水申至阴酉束骨申通谷京骨肾癸水酉复溜戌涌泉酉阴谷太溪包络丁火戌中冲亥大陵戌劳宫大陵三焦丙火亥中渚子天井亥支沟阳池胆甲木子侠溪丑阳辅子临泣丘墟肝乙木丑曲泉寅行间丑大敦太冲7-按时循经取穴法n根据患者病情，确定为某一经脉脏腑病变，即在该经气血旺盛的时辰，选用该经的腧穴进行针灸治疗，本法的特点是，不受五输穴的限制，在开穴的时辰，该经所属的所有腧穴都可以选用，如大肠经病变，卯时手阳明大肠经20个腧穴都可选用。8-一日六十六穴法n六十六穴即五输穴加六阳经脉原穴，将这六十六个输穴均匀地安排在一天的12个时辰里。具体方法是：在经脉气血当旺的时辰里，每24分钟（古代把一个时辰分为五度，一度的时间合现代时间为24分钟）开一个输穴，从第一个24分钟到第五个24分钟，依次开当旺经脉的井、荥、输（原）、经、合。例如：未时手太阳小肠经气血当旺，0-24分钟少泽（井）；24-48分钟前谷（荥）；48-72分钟后溪、腕骨（输、原）；72-96分钟阳谷（经）；96-120分钟小海（合）9-俞募开穴法n本法以时辰为参量，在某脏腑气血当旺之时，取用某脏腑的背俞穴及募穴。如午时手少阴心经气血当旺，取心俞（心的背俞穴）和巨阙（心的募穴）。本法可和其他方法结合应用。10-临床应用举例（一）王某，女，40岁。一周前与其丈夫争吵生气后，出现夜间难以入睡，甚至彻夜难眠，伴心烦易怒，两胁胀痛，心悸，口苦咽干，头昏痛，舌质红，苔薄黄，脉弦数。辨证：肝阳偏亢，木火扰动心神（实证）按子午流注纳子法治疗：时辰：午时。取穴：方案1：时穴少冲（木）病穴：太冲。方案2：神门、太冲。方案3：神门、心俞、太冲针刺手法：泻法，少冲也可用刺血法。11-在辨证归经上的意义n假如病人发病有较规律的时间性，可按十二经脉与十二时辰配属关系，进行分经，再循经治疗，可取得较好疗效。例如：头痛多在上午7-11时（辰、已）发作，此时气血旺于胃、脾二经，故针灸治疗可选胃脾二经穴位，用药已可以调理脾胃方药为主治之。黎明腰痛-肝经12-n孙朝宗老中医“自上世纪五十年代，子时发病的特征，引起笔者的极大关注，并在临床实践中经过数十年的临床观察，用酸枣仁配合甘草治愈了500余名患有各种疾病的患者”。n酸枣仁25g，生甘草15g。以水3杯，文火煮取1杯，晚睡前22-23时，顿服。n主治：夜半子时所发之证。n例：田，女，45岁，右腿痛，状若坐骨神经痛，已半月，每至夜间11时发，并心中烦扰，头痛眩晕。处方：酸枣仁30g，生甘草6g。水煮1杯，夜间10时顿服，3剂愈。孙朝宗临证试效方13-