中西医结合-辨证要点与常见证型.ppt

辨证要点与常见证型 广州中医药大学广州中医药大学第二临床医学院第二临床医学院妇科教研室妇科教研室2024/2/29 2024/2/29 周四周四20052005级七年制级七年制 中西医结合妇产科中西医结合妇产科学学2 2辨证要点与常见证型q 掌掌握握：经经、带带、胎胎、产产、杂杂病病的的辨辨证证要要点点;。q熟悉：妇产科常用的辨证方法。熟悉：妇产科常用的辨证方法。2024/2/29 2024/2/29 周四周四20052005级七年制级七年制 中西医结合妇产科中西医结合妇产科学学3 3辨证要点与常见证型妇科常用辨证方法八纲辨证八纲辨证脏腑经络辨证脏腑经络辨证气血辨证气血辨证2024/2/29 2024/2/29 周四周四20052005级七年制级七年制 中西医结合妇产科中西医结合妇产科学学4 4辨证要点八纲辨证qq八纲辨证八纲辨证qq是是辨辨证证过过程程的的第第一一步步执执简简驭驭繁繁，提提纲纲挈领挈领 2024/2/29 2024/2/29 周四周四20052005级七年制级七年制 中西医结合妇产科中西医结合妇产科学学5 5辨证要点脏腑辨证 qq脏腑辨证是以脏腑的生理、病理为基础脏腑辨证是以脏腑的生理、病理为基础进行的辨证分析，以便掌握各脏腑病变进行的辨证分析，以便掌握各脏腑病变的证候特征。的证候特征。2024/2/29 2024/2/29 周四周四20052005级七年制级七年制 中西医结合妇产科中西医结合妇产科学学6 6辨证要点脏腑辨证肾病辨证肾病辨证肾病在妇科临床上主要是虚证表现，有肾病在妇科临床上主要是虚证表现，有肾气虚、肾阴虚、肾阳虚等，并可导致多肾气虚、肾阴虚、肾阳虚等，并可导致多种妇科疾病。种妇科疾病。2024/2/29 2024/2/29 周四周四20052005级七年制级七年制 中西医结合妇产科中西医结合妇产科学学7 7肾病辨证（举例）蔡蔡蔡蔡XXXXXXXX，女女女女，26262626岁岁岁岁，妊妊妊妊娠娠娠娠期期期期间间间间阴阴阴阴道道道道少少少少许许许许出出出出血血血血，色色色色暗暗暗暗淡，质稀淡，质稀淡，质稀淡，质稀 1 1 1 1、腰腰腰腰膝膝膝膝酸酸酸酸软软软软，小小小小腹腹腹腹坠坠坠坠痛痛痛痛，伴伴伴伴头头头头晕晕晕晕，耳耳耳耳鸣鸣鸣鸣，小小小小便便便便频频频频数数数数，夜夜夜夜尿尿尿尿多多多多，甚甚甚甚至至至至失失失失禁禁禁禁，舌舌舌舌质质质质淡淡淡淡，苔苔苔苔薄薄薄薄白白白白，脉沉滑尺弱。脉沉滑尺弱。脉沉滑尺弱。脉沉滑尺弱。2 2 2 2、腰腰腰腰酸酸酸酸如如如如折折折折，畏畏畏畏寒寒寒寒肢肢肢肢冷冷冷冷，大大大大便便便便溏溏溏溏，小小小小便便便便清清清清长长长长，舌质淡、苔白，脉沉滑尺弱。舌质淡、苔白，脉沉滑尺弱。舌质淡、苔白，脉沉滑尺弱。舌质淡、苔白，脉沉滑尺弱。3 3 3 3、五五五五心心心心烦烦烦烦热热热热，口口口口燥燥燥燥咽咽咽咽干干干干，舌舌舌舌质质质质红红红红少少少少苔苔苔苔，脉脉脉脉细细细细数。数。数。数。2024/2/29 2024/2/29 周四周四20052005级七年制级七年制 中西医结合妇产科中西医结合妇产科学学8 8常见证型脏腑辨证 证证型型妇科特征妇科特征全身证候全身证候舌苔舌苔脉象脉象1.月月经经先先期期月月经经过过多多，崩崩漏漏2.月经过少，后期，闭经月经过少，后期，闭经3.胎胎动动不不安安，不不孕孕，阴阴挺挺，难产难产腰腰酸酸腿腿软软，头头晕晕耳耳鸣鸣，小小便便频频数数，精精神神不不振振，面色晦黯面色晦黯舌舌淡淡红红，苔薄白苔薄白沉细沉细1.月月经经先先期期，经经血血量量少少，色鲜红，崩漏，色鲜红，崩漏，2.经经断断前前后后诸诸证证，月月经经前前后诸证后诸证3.不孕，闭经不孕，闭经腰腰酸酸腿腿软软，头头晕晕耳耳鸣鸣，燥燥口口咽咽干干，颧颧红红，手手足足心热，失眠盗汗心热，失眠盗汗舌舌红红干干，少少苔苔或或无无苔苔，或或花花剥剥细细数数，尺尺脉脉无无力力1.经经行行泄泄泻泻，带带下下量量多多，清稀清稀2.不孕不孕腰腰酸酸腿腿软软，甚甚至至腰腰痛痛如如折折，头头晕晕耳耳鸣鸣，小小便便频频数数，精精神神不不振振，面面色色晦晦黯黯舌舌淡淡，苔苔薄白而润薄白而润沉沉细细而而迟迟，或或沉弱沉弱2024/2/29 2024/2/29 周四周四20052005级七年制级七年制 中西医结合妇产科中西医结合妇产科学学9 9肾病辨证（验案）2024/2/29 2024/2/29 周四周四20052005级七年制级七年制 中西医结合妇产科中西医结合妇产科学学1010辨证要点脏腑辨证肝病辨证肝病辨证 肝病在妇科临床上主要是实证和虚肝病在妇科临床上主要是实证和虚中挟实的表现，有肝气郁结、肝郁中挟实的表现，有肝气郁结、肝郁化火、肝经湿热、肝阳上亢、肝风化火、肝经湿热、肝阳上亢、肝风内动等，并可导致多种妇科疾病。内动等，并可导致多种妇科疾病。2024/2/29 2024/2/29 周四周四20052005级七年制级七年制 中西医结合妇产科中西医结合妇产科学学1111肝病辨证（举例）李李李李XXXX，女女女女，1818岁岁岁岁，经经经经行行行行时时时时间间间间先先先先后后后后不不不不定定定定，经经经经血血血血量量量量时时时时多多多多时时时时少少少少，色色色色黯黯黯黯红红红红有有有有块块块块。伴伴伴伴情情情情志志志志抑抑抑抑郁郁郁郁，胸胸胸胸胁胁胁胁乳乳乳乳房房房房胀胀胀胀满满满满，脘脘脘脘闷不舒，时叹息，嗳气食少，舌苔薄白，脉弦。闷不舒，时叹息，嗳气食少，舌苔薄白，脉弦。闷不舒，时叹息，嗳气食少，舌苔薄白，脉弦。闷不舒，时叹息，嗳气食少，舌苔薄白，脉弦。陈陈陈陈XXXX，女，女，女，女，2222岁，经行先期，经量多，经色紫红，质岁，经行先期，经量多，经色紫红，质岁，经行先期，经量多，经色紫红，质岁，经行先期，经量多，经色紫红，质稠有小块。经前乳房、胸胁、少腹胀满，精神抑郁，稠有小块。经前乳房、胸胁、少腹胀满，精神抑郁，稠有小块。经前乳房、胸胁、少腹胀满，精神抑郁，稠有小块。经前乳房、胸胁、少腹胀满，精神抑郁，烦躁易怒，口苦咽干，舌红苔薄黄，脉弦数。烦躁易怒，口苦咽干，舌红苔薄黄，脉弦数。烦躁易怒，口苦咽干，舌红苔薄黄，脉弦数。烦躁易怒，口苦咽干，舌红苔薄黄，脉弦数。2024/2/29 2024/2/29 周四周四20052005级七年制级七年制 中西医结合妇产科中西医结合妇产科学学1212肝病辨证（举例）黄黄黄黄XXXX，女女女女，2929岁岁岁岁，平平平平素素素素带带带带下下下下量量量量多多多多，色色色色黄黄黄黄，质质质质稠稠稠稠，有有有有臭臭臭臭秽秽秽秽，外外外外阴阴阴阴瘙瘙瘙瘙痒痒痒痒，小小小小便便便便黄黄黄黄短短短短，口口口口苦苦苦苦口口口口腻腻腻腻，胸胸胸胸闷闷闷闷，纳呆，小腹作痛。舌苔黄腻，脉滑数。纳呆，小腹作痛。舌苔黄腻，脉滑数。纳呆，小腹作痛。舌苔黄腻，脉滑数。纳呆，小腹作痛。舌苔黄腻，脉滑数。王王王王XXXX，女女女女，3232岁岁岁岁，妊妊妊妊娠娠娠娠出出出出现现现现头头头头晕晕晕晕头头头头痛痛痛痛，目目目目眩眩眩眩，耳耳耳耳聋聋聋聋，耳耳耳耳鸣鸣鸣鸣，四四四四肢肢肢肢麻麻麻麻木木木木，震震震震颤颤颤颤，少少少少寐寐寐寐多多多多梦梦梦梦，手手手手足足足足心心心心热，舌红，苔少，弦弦而有力。热，舌红，苔少，弦弦而有力。热，舌红，苔少，弦弦而有力。热，舌红，苔少，弦弦而有力。2024/2/29 2024/2/29 周四周四20052005级七年制级七年制 中西医结合妇产科中西医结合妇产科学学1313常见证型脏腑辨证证证型型妇科特征妇科特征全身证候全身证候舌苔舌苔脉脉象象1.经经行行先先后后无无定定期期，经经量量多多少少不不定定，血血色色暗暗红红，经经行行不不畅，畅，2.痛经、经闭，不孕痛经、经闭，不孕胸胸胁胁乳乳房房胀胀痛痛，胸胸闷闷不不舒舒，小小腹腹胀胀痛痛，时时欲欲太太息，嗳气，食欲不振息，嗳气，食欲不振舌舌正正常常，苔薄白苔薄白弦弦经经行行先先期期，量量多多，色色紫紫红红，崩漏，经行吐衄崩漏，经行吐衄头头痛痛，眩眩晕晕，耳耳鸣鸣，目目赤赤肿肿痛痛，口口苦苦而而干干，烦烦躁易怒，胁痛躁易怒，胁痛舌舌红红，苔苔薄黄薄黄弦数弦数带带下下色色黄黄，或或赤赤，臭臭秽秽，阴阴痒，阴蚀痒，阴蚀胸胸闷闷胁胁痛痛，心心烦烦易易怒怒，大大便便干干燥燥，小小便便黄黄赤赤，口苦咽干口苦咽干舌舌红红，苔苔黄腻黄腻弦弦 滑滑 而而数数肝阳肝阳上亢上亢经断前后诸症，妊娠眩晕经断前后诸症，妊娠眩晕头头晕晕头头痛痛，目目眩眩，耳耳聋聋，耳耳鸣鸣，四四肢肢麻麻木木，震震颤颤，少寐多梦，手足心热少寐多梦，手足心热舌舌红红，苔苔少少弦弦 细细 或或弦弦 而而 有有力力肝风肝风内动内动妊娠痫证，产后发痉妊娠痫证，产后发痉头头痛痛头头晕晕，眼眼花花，突突然然昏昏厥厥，不不省省人人事事，手手足足抽搐抽搐，角弓反张，角弓反张舌舌红红或或绛绛，无无苔苔或或花花剥剥弦弦 细细 而而数数2024/2/29 2024/2/29 周四周四20052005级七年制级七年制 中西医结合妇产科中西医结合妇产科学学1414肝病辨证（验案）2024/2/29 2024/2/29 周四周四20052005级七年制级七年制 中西医结合妇产科中西医结合妇产科学学1515辨证要点脏腑辨证脾病辨证脾病辨证 脾病在妇科临床上主要是虚证或虚中挟脾病在妇科临床上主要是虚证或虚中挟实的表现，有脾气虚（胃虚）、脾阳虚实的表现，有脾气虚（胃虚）、脾阳虚（痰湿）等，并可导致多种妇科疾病。（痰湿）等，并可导致多种妇科疾病。2024/2/29 2024/2/29 周四周四20052005级七年制级七年制 中西医结合妇产科中西医结合妇产科学学1616脾病辨证（举例）陈陈陈陈XXXX，女女女女，4242岁岁岁岁，月月月月经经经经过过过过多多多多，血血血血色色色色淡淡淡淡，面面面面色色色色淡淡淡淡黄黄黄黄，四四四四肢肢肢肢倦倦倦倦怠怠怠怠，无无无无力力力力，口口口口淡淡淡淡乏乏乏乏味味味味，不不不不思思思思饮饮饮饮食食食食，食食食食后腹胀，舌淡，苔薄白，脉缓弱。后腹胀，舌淡，苔薄白，脉缓弱。后腹胀，舌淡，苔薄白，脉缓弱。后腹胀，舌淡，苔薄白，脉缓弱。刘刘刘刘XXXX，女女女女，2525岁岁岁岁，月月月月经经经经后后后后期期期期，量量量量少少少少，面面面面色色色色萎萎萎萎黄黄黄黄，头头头头晕晕晕晕心心心心悸悸悸悸，怔怔怔怔忡忡忡忡健健健健忘忘忘忘，少少少少寐寐寐寐多多多多梦梦梦梦，神神神神疲疲疲疲肢肢肢肢倦倦倦倦，舌舌舌舌淡红，苔薄白，脉细弱。淡红，苔薄白，脉细弱。淡红，苔薄白，脉细弱。淡红，苔薄白，脉细弱。2024/2/29 2024/2/29 周四周四20052005级七年制级七年制 中西医结合妇产科中西医结合妇产科学学1717常见证型脏腑辨证证证型型妇科特征妇科特征全身证候全身证候舌苔舌苔脉象脉象1.经经行行先先期期，月月经经过过多多，血血色淡，崩漏。色淡，崩漏。2.带下，阴挺带下，阴挺面面色色淡淡黄黄，四四肢肢倦倦怠怠，无无力力，口口淡淡乏乏味味，不不思思饮食，食后腹胀饮食，食后腹胀舌舌淡淡，苔苔薄白薄白缓弱缓弱1.不孕，经行后期，闭经，不孕，经行后期，闭经，2.子子肿肿，恶恶阻阻，经经行行泻泻泄泄，带下，带下，面面色色晄晄白白，倦倦怠怠无无力力，畏畏寒寒肢肢冷冷，甚甚则则浮浮肿肿，食食欲欲不不振振，腹腹部部胀胀满满，大大便便溏溏泄泄，形形体体肥肥胖胖，心悸气短心悸气短舌舌淡淡，胖胖嫩嫩，苔苔白白腻腻缓缓滑滑无无力力或滑或滑月经后期，量少，闭经，月经后期，量少，闭经，面面色色萎萎黄黄，头头晕晕心心悸悸，怔怔忡忡健健忘忘，少少寐寐多多梦梦，神疲肢倦神疲肢倦舌舌淡淡红红，苔薄白苔薄白细弱细弱2024/2/29 2024/2/29 周四周四20052005级七年制级七年制 中西医结合妇产科中西医结合妇产科学学1818脾病辨证（验案）2024/2/29 2024/2/29 周四周四20052005级七年制级七年制 中西医结合妇产科中西医结合妇产科学学1919辨证要点脏腑辨证心心病病辨辨证证 心心病病在在妇妇科科临临床床上上的的证证型型较较为为少见。少见。肺肺病病辨辨证证 肺肺病病在在妇妇科科临临床床上上证证型型也也较较少少见。见。2024/2/29 2024/2/29 周四周四20052005级七年制级七年制 中西医结合妇产科中西医结合妇产科学学2020常见证型脏腑辨证证证型型妇科特征妇科特征全身证候全身证候舌苔舌苔脉象脉象心肾心肾不交不交经断前后诸症，脏躁经断前后诸症，脏躁怔怔忡忡，健健忘忘，虚虚烦烦，多多梦梦，头头晕晕耳耳鸣鸣，腰腰酸酸腿腿软软舌舌红红，苔苔薄或无苔薄或无苔细细 数数，两两 尺尺 无无力力阴虚阴虚肺燥肺燥经经闭闭，经经行行衄衄血血，妊妊娠娠咳咳嗽嗽头头晕晕耳耳鸣鸣，两两颧颧潮潮红红，潮潮热热，盗盗汗汗，咳咳嗽嗽，手手足心热，咽干鼻燥足心热，咽干鼻燥舌舌红红或或绛绛，苔苔花花剥剥或或无苔无苔细数细数肝肾肝肾阴虚阴虚崩崩漏漏，妊妊娠娠眩眩晕晕，脏脏躁躁，阴痒阴痒同同“肾肾阴阴虚虚”与与“肝肝阳阳上亢上亢”二型之合证二型之合证舌红而干舌红而干弦弦 细细 而而数数脾肾脾肾阳虚阳虚经行泄泻带下，子肿经行泄泻带下，子肿同同“肾肾阳阳虚虚”与与“脾脾阳阳虚虚”二型之合证二型之合证舌舌淡淡，苔苔白润或腻白润或腻沉沉 迟迟 或或沉弱沉弱2024/2/29 2024/2/29 周四周四20052005级七年制级七年制 中西医结合妇产科中西医结合妇产科学学2121辨证要点气血辨证 气血辨证是以气、血的生理、病理为基础气血辨证是以气、血的生理、病理为基础进行的辨证分析，从而掌握气血各种病变进行的辨证分析，从而掌握气血各种病变的证候特征。的证候特征。2024/2/29 2024/2/29 周四周四20052005级七年制级七年制 中西医结合妇产科中西医结合妇产科学学2222辨证要点气血辨证（1）气病辨证气病辨证气气气气在在在在人人人人体体体体有有有有推推推推动动动动、温温温温煦煦煦煦、防防防防御御御御、固固固固摄摄摄摄、升升升升发发发发、气气气气化化化化等等等等多多多多种种种种生生生生理理理理功功功功能能能能，在在在在病病病病理理理理上上上上有有有有气气气气虚虚虚虚、气气气气陷陷陷陷、气气气气滞滞滞滞、气逆等不同变化。气逆等不同变化。气逆等不同变化。气逆等不同变化。气虚证气虚证 以全身功能活动低下为主要特征。以全身功能活动低下为主要特征。以全身功能活动低下为主要特征。以全身功能活动低下为主要特征。气气滞滞证证 是是是是以以以以全全全全身身身身或或或或局局局局部部部部的的的的气气气气机机机机不不不不畅畅畅畅与与与与阻阻阻阻滞滞滞滞为为为为主主主主要要要要特征。特征。特征。特征。2024/2/29 2024/2/29 周四周四20052005级七年制级七年制 中西医结合妇产科中西医结合妇产科学学2323常见证型气血辨证证证型型妇科特征妇科特征全身证候全身证候舌苔舌苔脉脉象象1.经经行行先先期期，量量多多色色淡，质稀，淡，质稀，2.崩崩漏漏，恶恶露露不不绝绝，阴挺，胞衣不下阴挺，胞衣不下面面色色 白白，气气短短懒懒言言，神神倦倦乏乏力力，头头晕晕目目眩眩，小腹空坠，多汗小腹空坠，多汗舌舌淡淡，苔薄白苔薄白缓缓弱弱1.经经行行后后期期，淋淋漓漓不不畅畅2.痛痛经经，闭闭经经，癥癥瘕瘕，缺乳缺乳胸胸闷闷不不舒舒，小小腹腹胀胀痛痛，连连及及两两胁胁，痛痛无无定定处处，或或腹腹部部包包块块，推推之之可可移移，按之可散按之可散舌舌正正常常，苔薄苔薄弦弦2024/2/29 2024/2/29 周四周四20052005级七年制级七年制 中西医结合妇产科中西医结合妇产科学学2424气病辨证（举例）欧欧欧欧阳阳阳阳XXXX，女女女女，3535岁岁岁岁，经经经经行行行行先先先先期期期期，量量量量多多多多色色色色淡淡淡淡，质质质质稀稀稀稀，面面面面色色色色晄晄晄晄白白白白，气气气气短短短短懒懒懒懒言言言言，神神神神倦倦倦倦乏乏乏乏力力力力，头头头头晕晕晕晕目目目目眩眩眩眩，小小小小腹腹腹腹空空空空坠，多汗，舌淡，苔薄白，脉缓弱。坠，多汗，舌淡，苔薄白，脉缓弱。坠，多汗，舌淡，苔薄白，脉缓弱。坠，多汗，舌淡，苔薄白，脉缓弱。苏苏苏苏XXXX，女女女女，3333岁岁岁岁，经经经经行行行行后后后后期期期期，淋淋淋淋漓漓漓漓不不不不畅畅畅畅，胸胸胸胸闷闷闷闷不不不不舒舒舒舒，小小小小腹腹腹腹胀胀胀胀痛痛痛痛，连连连连及及及及两两两两胁胁胁胁，痛痛痛痛无无无无定定定定处处处处，舌舌舌舌淡淡淡淡红红红红，苔苔苔苔薄薄薄薄白白白白，脉弦。脉弦。脉弦。脉弦。2024/2/29 2024/2/29 周四周四20052005级七年制级七年制 中西医结合妇产科中西医结合妇产科学学2525辨证要点气血辨证（2）血病辨证血病辨证 血血血血在在在在人人人人体体体体有有有有内内内内荣荣荣荣脏脏脏脏腑腑腑腑、外外外外润润润润肌肌肌肌肤肤肤肤而而而而充充充充养养养养精精精精神神神神的的的的生生生生理理理理功功功功能，在病理上有血虚、血瘀、血寒、血热等不同变化。能，在病理上有血虚、血瘀、血寒、血热等不同变化。能，在病理上有血虚、血瘀、血寒、血热等不同变化。能，在病理上有血虚、血瘀、血寒、血热等不同变化。血血虚虚证证 以以以以血血血血液液液液不不不不足足足足，脏脏脏脏腑腑腑腑血血血血脉脉脉脉失失失失养养养养，全全全全身身身身虚虚虚虚弱弱弱弱为为为为主要特征。主要特征。主要特征。主要特征。血血瘀瘀证证 以以以以血血血血液液液液运运运运行行行行迟迟迟迟缓缓缓缓；或或或或阻阻阻阻滞滞滞滞不不不不畅畅畅畅，壅壅壅壅遏遏遏遏脉脉脉脉道道道道为主要特征。为主要特征。为主要特征。为主要特征。2024/2/29 2024/2/29 周四周四20052005级七年制级七年制 中西医结合妇产科中西医结合妇产科学学2626常见证型气血辨证证证型型妇科特征妇科特征全身证候全身证候舌苔舌苔脉象脉象1.出血量少，色淡，质稀出血量少，色淡，质稀2.月月经经后后期期、经经闭闭，经经后后腹痛，胎动不安，缺乳腹痛，胎动不安，缺乳面面色色萎萎黄黄，指指甲甲色色淡淡，唇唇色色淡淡红红，皮皮肤肤不不润润，头头晕晕，眼眼花花，心心悸悸少少寐寐，疲疲乏乏无无力力，手足发麻手足发麻舌舌淡淡，苔苔少少细细 而而无力无力1.出出血血色色紫紫有有块块，经经行行不不畅，畅，2.痛痛经经，经经闭闭，崩崩漏漏，癥癥瘕瘕，产产后后腹腹痛痛，恶恶露露不不下下或恶露不绝，胞衣不下或恶露不绝，胞衣不下小小腹腹疼疼痛痛，或或有有积积块块，痛痛处处不不移移，如如针针刺刺状状，按按之之痛痛甚甚，血血块块下下后后痛痛减减，皮皮肤肤干干燥燥，甚则甲错，口干不欲饮甚则甲错，口干不欲饮舌舌紫紫黯黯，舌舌边边有有紫紫点或瘀斑点或瘀斑沉沉 涩涩有力有力2024/2/29 2024/2/29 周四周四20052005级七年制级七年制 中西医结合妇产科中西医结合妇产科学学2727常见证型气血辨证证证型型妇科特征妇科特征全身证候全身证候舌苔舌苔脉脉象象血血热热实实热热：出出血血色色紫紫红红，质质粘粘稠稠，虚热：出血量少，色鲜红虚热：出血量少，色鲜红面面色色红红，口口干干发发热热，渴渴喜喜冷冷饮饮，心心胸胸烦烦闷闷，小小便便黄黄赤赤，大大便便秘秘结结面面色色潮潮红红，低低热热或或潮潮热热，五五心心烦烦热热，少少寐寐多多梦梦，盗盗汗汗，口口燥燥咽干咽干舌舌红红，苔苔黄黄舌舌红红，苔苔少或无苔少或无苔滑滑 数数或或 洪洪数数细细 数数无力无力血血寒寒实寒：血量少，色黯红实寒：血量少，色黯红虚寒：量少，色淡，虚寒：量少，色淡，小小腹腹绞绞痛痛，得得热热稍稍减减，面面色色青青白，形寒白，形寒腹腹痛痛绵绵绵绵，喜喜暖暖喜喜按按，头头晕晕短短气，腰痠无力气，腰痠无力舌舌黯黯，苔苔白白舌舌淡淡，苔苔白润白润沉紧沉紧沉沉 迟迟无力无力2024/2/29 2024/2/29 周四周四20052005级七年制级七年制 中西医结合妇产科中西医结合妇产科学学2828血病辨证（举例）何何何何XXXX，女女女女，3434岁岁岁岁，经经经经行行行行后后后后期期期期，量量量量少少少少，色色色色淡淡淡淡，质质质质稀稀稀稀，面面面面色色色色萎萎萎萎黄黄黄黄，指指指指甲甲甲甲色色色色淡淡淡淡，唇唇唇唇色色色色淡淡淡淡红红红红，皮皮皮皮肤肤肤肤不不不不润润润润，头头头头晕晕晕晕，眼眼眼眼花花花花，心心心心悸悸悸悸少少少少寐寐寐寐，疲疲疲疲乏乏乏乏无无无无力力力力，手手手手足足足足发发发发麻麻麻麻，舌舌舌舌淡淡淡淡，苔苔苔苔少少少少，细细细细而而而而无无无无力。力。力。力。曾曾曾曾XXXX，女女女女，2020岁岁岁岁，经经经经期期期期不不不不定定定定，色色色色紫紫紫紫有有有有块块块块，经经经经行行行行不不不不畅畅畅畅，小小小小腹腹腹腹疼疼疼疼痛痛痛痛，或或或或有有有有积积积积块块块块，痛痛痛痛处处处处不不不不移移移移，如如如如针针针针刺刺刺刺状状状状，按按按按之之之之痛痛痛痛甚甚甚甚，血血血血块块块块下下下下后后后后痛痛痛痛减减减减，皮皮皮皮肤肤肤肤干干干干燥燥燥燥，甚甚甚甚则则则则甲甲甲甲错错错错，口口口口干干干干不不不不欲欲欲欲饮饮饮饮，舌舌舌舌紫黯，舌边有紫点，沉涩有力。紫黯，舌边有紫点，沉涩有力。紫黯，舌边有紫点，沉涩有力。紫黯，舌边有紫点，沉涩有力。2024/2/29 2024/2/29 周四周四20052005级七年制级七年制 中西医结合妇产科中西医结合妇产科学学2929经、带、胎、产病的辨证要点月经病的辨证要点：月经的期、量、色、质、气味、腹痛性质，结合舌、脉辨证。2024/2/29 2024/2/29 周四周四20052005级七年制级七年制 中西医结合妇产科中西医结合妇产科学学3030经、带、胎、产病的辨证要点带下病的辨证要点根据带下的量色质气味发病新久，有无阴痒或肿痛，结合舌、脉辨证。2024/2/29 2024/2/29 周四周四20052005级七年制级七年制 中西医结合妇产科中西医结合妇产科学学3131经、带、胎、产病的辨证要点妊娠病的辨证要点根据流血量的多少、色、质的变化，腹痛部位、程度性质而进行。2024/2/29 2024/2/29 周四周四20052005级七年制级七年制 中西医结合妇产科中西医结合妇产科学学3232小结：1 1、试述脏腑辨证中五脏病变的证候特征。、试述脏腑辨证中五脏病变的证候特征。、试述脏腑辨证中五脏病变的证候特征。、试述脏腑辨证中五脏病变的证候特征。2 2、试述气血辨证中气血病变的证候特征。、试述气血辨证中气血病变的证候特征。、试述气血辨证中气血病变的证候特征。、试述气血辨证中气血病变的证候特征。