广泛性焦虑ppt课件.pptx

普通精神科 赵峻广泛性焦虑障碍Generalized anxiety disorderGAD1.定义流行病学特征神经生物学基础临床表现Generalized anxiety disorder，GAD2.Generalized anxiety disorder，GAD弗洛伊德（1895年）：焦虑性神经症（Anxiety neurosis）DSM-III（1980年）：GAD3.Generalized anxiety disorder，GAD广泛性焦虑障碍（GAD）一种常见的焦虑障碍是一种以持续、全面、过度的焦虑不限于任何特定环境的精神障碍 患者认识到是过度和不恰当的焦虑的症状是多变的可出现一系列生理和心理症状4.GAD的流行病学特征的流行病学特征西方国家：终身患病率为4.1-6%在中国：月患病率为1.32%女性：男性=2:1典型发病年龄为10多岁至20多岁呈慢性、持续性病程5.GAD的NE神经通路GAD的5-HT通路GAD的神的神经生物学基生物学基础6.GAD的的NE神神经通路通路蓝斑：locus coeruleus7.额叶前部皮层（prefrontal cortex）基底神经节（basal ganglia）边缘区（limbic region）GAD的的5-HT通路通路8.GAD的心理因素的心理因素1、幼年时期的特殊经历2、成年期的生活事件 丧失性生活事件 危险性生活事件 丧失+危险性生活事件3、不良的个人因素9.社会变革、不稳定、无法预知未来压力增大、竞争加剧精神活性物质的滥用GAD的社会因素的社会因素10.精神性焦虑躯体性焦虑自主神经功能紊乱GAD的的临床表床表现11.GAD的精神性焦的精神性焦虑紧张、恐惧、担心、害怕痛苦、烦躁、发脾气、易激惹过度惊吓反应注意力不集中、效率下降睡眠障碍：入睡困难、容易惊醒12.GAD的躯体性焦的躯体性焦虑神经系统：头昏、头痛、紧绷感、沉重感心血管系统：心慌、心跳加快、感觉血管搏动呼吸系统：胸闷、气促、呼吸困难皮肤系统：汗多、四肢发麻、发抖、时冷时热、发烧、发烫、灼热感13.GAD的躯体性焦的躯体性焦虑消化系统：恶心、呕吐、胃胀、腹泻、便秘泌尿系统：尿频、尿急、尿不尽感生殖系统：月经紊乱、经期不调运动系统：坐立不安、全身肌肉紧张14.GAD的自主神的自主神经功能紊乱功能紊乱心率、脉搏变化血压、血糖控制不好口干、身体不适瞳孔扩大或缩小、流涎、寒战15.小小 结GAD是一种持续、全面、过度的焦虑GAD的女性患者是男性患者的2倍GAD与NE、5-HT等通路有关GAD的临床表现有躯体性焦虑、精神性焦虑、自主神经功能紊乱等症状16.17.