口腔颌面部外科学 文档.doc

口腔颌面外科学习题（核心学位；学分：4.5）

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1. 出腭大孔的神经是：
A.腭前神经 D.上颌神经
B.腭中神经 E.鼻腭神经
C.腭后神经
2. 将局麻药注入血管中可发生：
A.药物过敏 D.血管扩张伤口出血
B.药物中毒 E.中枢神经麻醉
C.晕厥
3. 颌面部手术全麻病人应特别注意：
A.T、P、R D.刀口出血
B.记出入量 E.保持呼吸道通畅
C.用抗生素
4. 上颌结节阻滞麻醉容易发生的并发症是：
A.注射针尖折断 D.注射区疼痛和水肿
B.病人恶心 E.暂时性面瘫
C.血肿
5. 腭前神经阻滞麻醉容易发生：
A.麻醉失败 D.恶心
B.血肿 E.针头折断
C.注射区疼痛
6. 下牙槽神经阻滞麻醉时针尖深入组织超过3厘米未及骨面，应该：
A.拔出针，重新注射 D.退出1厘米，加大角度刺入
B.退出1厘米，减小角度刺入 E.退至粘膜下，减小角度刺入
C退至粘膜下，加大角度刺入
7. 位于放射治疗范围内的牙齿拔除时间是：
A.放射治疗前 D.放射治疗后1个月
B.放射治疗结束后速拔 E.放射治疗后1周即可
C.放射治疗前后均不应拔
8. 丁字挺一般用来：
A.挺松牙齿 D.挺取牙槽中隔及断的牙根尖
B.挺松牙根 E.挺单根牙断的牙根尖
C.挺阻生牙
9. 使用牙挺时，一般支点位于：
A.邻牙牙颈部 D.近中颊侧骨板
B.近中颊侧牙槽嵴 E.远中颊侧骨板
C.远中颊侧牙槽嵴
10. 拔牙钳中，哪一种牙钳要分左右：
A.下颌切牙钳 D.上颌磨牙钳
B.下颌磨牙钳 E.下颌前磨牙钳
C.上颌尖牙钳
11. 一般近中斜位的阻生牙主要阻力在：
A.近中颊侧骨板 D.颌骨升支
B.近中舌侧骨板 E.近中邻牙
C.远中软组织
12. 位于上尖牙区的埋伏阻生牙，拍何种X片确定其在唇侧或腭侧：
A.根尖片 D.曲面断层片
B.咬合片 E.定位片
C.华氏位片
13. 当上颌第一磨牙在牙槽嵴平面上齐牙颈部折断使用何方法取根为宜：
A.翻瓣凿骨取根 D.用丁字挺取根
B.用根钳取根 E.分根后取根
C.用牙挺取根
14. 牙根断面的主要特征是：
A.锯齿状 D.光亮平整
B.虫蚀状 E.粗糙不平
C.均为斜面
15. 拔牙创处理时，哪些是错误的：
A.拔除乳牙残根后应进行彻底刮槽 D.扩大的牙槽窝要压迫复位
B.与骨膜、牙龈相邻的骨折片应予复位 E.撕裂的龈组织要复位、缝合
C.拔牙创口内的碎牙片、结石、肉芽要刮出
16. 分离牙龈不彻底可造成：
A.牙钳不能夹住病牙 D.牙龈撕裂
B.牙挺不能插入 E.病牙不能脱位
C.牙钳摇动费力
17. 取上颌第一磨牙断根时最容易发生的并发症是：
A.邻牙松动 D.断根进入上颌窦
B.牙龈撕裂 E.牙槽骨骨折
C断根吸入气管
18. 先天性唇系带过短或附丽异常的最适宜手术室时间为：
A．出生时 D3~4岁
B．1岁以内 E5岁以后
C．1~2岁
100．干槽症往往发生在拔牙后：
A．2天 D．6~7天
B．3~4天 E．1周以后
C．5~6天+
29．女性，38岁，右下第二磨牙残冠要求拔除。在局麻下顺利拔除该牙，术后第三天患者自觉拔牙区疼痛明显且为持续性。检查见7|拔除牙创愈合不良，牙槽骨表面有灰白色假膜覆盖，周围牙龈充血。牙片示7|牙根窝内无明显残根遗留。该患者的诊断是：
A． 拔牙创急性感染
B． 拔牙后牙根感染
C． 干槽症
D． 右三叉神经痛
E． 拔牙后疼痛
30．女性，47岁，因左上第一磨牙残根而行拔牙术，拔牙过程顺利，牙根完整，刮爬时发现牙槽窝较深，当时未作特殊处理，咬牙合纱布即回家。术后第二天发觉刷牙时左鼻腔有水流出，就诊后发现|6拔牙创血凝块消失，鼓气时拔牙创有气流冲出。该患者上述情况可能是：
A． 拔牙创愈合不良
B． 拔牙创继发感染
C． 上颌窦瘘
D． 拔牙创过大
E． 上颌窦慢性炎症
31．女性，32岁，右下第二双尖牙冠折裂至龈下，故建议拔除。采用利多卡因行下牙槽神经、舌神经阻滞，5分钟后显效。术中断根，断根小于根长1/2。医师采用翻瓣去骨取根法。在654|区域作梯形切口。切开粘骨后翻瓣至54|根尖区，因出血较多而用血管钳反复钳夹创面，止血后去骨，完整取出断根。术后一周后复诊，患者诉右下唇麻木感明显。检查右侧下唇痛觉较左侧明显减退，该患者下唇麻木的原因可能是：
A． 下牙槽神经损伤
B． 颊长神经损伤
C． 颏神经损伤
D． 麻醉药物的作用
E． 下颌神经损伤
14． 下牙槽神经阻滞麻醉的进针点位于
A. 翼下颌韧带中点内3～4mm处
B. 翼下颌韧带中点上3～4mm处
C. 颊脂垫尖
D. 翼下颌韧带中点
E. 上下颌牙槽嵴相距的中点
15． 牙槽骨修整术去骨时应注意的事项
A 保持牙槽骨原有的高度和宽度
B 对上颌结节修整时应保持二侧对称性
C 骨锉的方向应由后向前
D 避免造成新的骨尖骨嵴
E 以上都是
16 下列叙述错误的是；
A.下牙粘膜阻滞麻醉进针点位于翼下颌韧带中点外3－4mm即颊脂尖处。
B 上牙槽后神经阻滞麻醉进针点位于上颌第二磨牙近中颊侧根部前庭沟处。
C 腭前神经阻滞麻醉进针点位于8 8腭侧龈缘与腭中线连成的中外1/3交界处。
D 眶下神经阻滞麻醉口外法进针点位于鼻翼旁1cm处。
E 颏神经阻滞麻醉口外法进针点位于54 45根尖部之间，下颌骨下缘上1cm处
18．拔牙后并发干槽症其主要临床表现是：
A． 疼痛
B． 骨壁有明显的压痛
C． 创口周围牙龈红肿
D． 创口内有腐败坏死物质
E． 牙槽骨壁表面有灰白色假膜覆盖
19．临床上局麻药液中加入肾上腺素的常用浓度为
A． 1：10万
B． 1：5万
C． 1：50万
D． 用1：1000的肾上腺素0.25-0.5ml加入100ml局麻药物中
E． 1：15万
64 拔除上颌第一磨牙需麻醉的神经是
A 上牙槽中神经、腭前神经、鼻腭神经
B 上牙槽后神经、鼻腭神经、腭前神经
C 上牙槽后神经、上牙槽前神经、鼻腭神经
D 上牙槽后、中神经、腭前神经
E 上牙槽中、前神经、腭前神经
65 拔除上颌第三磨牙麻醉后出现恶心、呕吐等症状可能是
A晕厥反应
B过敏反应
C腭前神经阻滞所造成
D腭中、后神经阻滞所造成
E鼻腭神经阻滞所造成
66 拔除下颌第一磨牙时近中根已取出，残留的远中根平面与牙槽中隔平齐，最适宜的取出方法是：
A三角挺取根法
B根尖挺取根法
C根钳取根法
D翻瓣去骨取根法
E牙挺取根法
67 牙拔除术后的医嘱除外是
A 拔牙后纱布咬合30分钟取出
B 拔牙后24小时内不宜漱口刷牙
C 拔牙后2小时内不宜进食
D 拔牙后应彻底刮爬创面去除残留牙、骨碎片及肉芽组织
E 拔牙后当日宜进软、温食物
68．局麻药物加入血管收缩剂目的，除外是
A． 延缓局麻药的吸收
B． 缩短局麻药物显效时间
C． 减少手术区域出血
D． 减少毒性反应
E． 延长麻醉时间
69．使用牙挺时除外的是：
A． 三种力学原理（杆杠、楔、转轴）应交替使用
B． 左手应有保护动作
C． 牙挺位置不能以邻牙作为支点
D． 牙挺放置在近中颊、舌侧牙槽骨为支点
E． 牙挺的用力必须有控制
77． 男性，35岁，拔除左上第一磨牙5天后出现颊侧区肿胀明显，压痛。肿胀波及眶下区及颊间隙。检查见拔牙创愈合良好，无炎性肉芽组织，无渗出，血常规wbc12.3×109/L，中性88%，诊断为拔牙后感染，其最可能产生的原因是：
A． 拔牙创感染
B． 干槽症
C． 局部麻醉时感染
D． 血运性感染
E． 腺源性感染
78．男性，46岁，某日夜班后第二天即因左下第三磨牙疼痛而就诊，医师建议拔除该牙。故行左下牙槽神经阻滞麻醉。麻醉完毕患者即出现胸闷，面色苍白，全身冷汗等表现，检查四肢厥冷无力，面弱，恶心，呼吸急促，伴有短暂的意识丧失，经放平椅位，松解衣领，给予静脉注射高渗葡萄糖后，上述症状消失，患者恢复正常。该患者最可能出现的并发症是：
A． 局麻后毒性反应
B． 肾上腺素反应
C． 过敏反应
D． 晕厥反应
E． 癔病
79．男性，7岁，因左下前乳牙而拔除，拔除后创面出血不止，缝合打包止血后，缝针处又渗血不止，检查可见拔牙创表面广泛渗血，实验室检查，除凝血时间明显延长外，血色红细胞、白细胞、血小板均正常，追问病史该患儿以往无出血史，其父母及姐姐均正常，仅有一位舅舅有易出血史。该患儿出血的原因最可能的是：
A． 再生障碍性贫血
B． 血友病
C． 血小板减少性紫癜
D． 白血病
E． 慢性肝炎
例2 女性，43岁，因右上颌第二磨牙残根，要求拔除。临床检查|7残根，牙龈无充血，全身情况无异常，故拟行|7拔除。采用的麻醉是右上牙槽后神经及右腭前神经阻滞麻醉。麻醉完毕后即刻出现右颊部及右耳颞部的游散性肿胀，临床检查见颧弓上下的软组织明显的肿胀，无压痛，质地较软，无波动感，张口轻度受限。
（88）该患者出现上述症状最可能的诊断是：
A． 注射区的组织水肿
B． 注射区的感染
C． 引起翼静脉丛血肿形成
D． 注射麻醉药物的量过多
E． 刺破腭前动静脉造成血肿
（89）当前最主要的治疗方法是：
A． 抗生素治疗
B． 局部热敷
C． 局部加压包扎
D． 不作特殊处理
E． 以上都不是
（90）．进一步采用的治疗方法是：
A． 局部切开引流术
B． 局部冷敷，24h，适当用抗生素及止血剂
C． 局部热敷，24h，用抗生素控制感染
D． 用激素及抗生素治疗
E． 局部穿刺抽吸术
第五章 口腔颌面部炎症
18. 眶下间隙感染疼痛的原因是：
A.毒素刺激骨膜 D.压迫眶下神经
B.局部肌肉活动多 E.面部尤为敏感
C.距离中枢神经近
19. 嚼肌间隙感染，若未及时引流，最常引起的并发症是：
A.败血症 D.下颌骨中央型骨髓炎
B.脓毒血症 E.下颌骨边缘型骨髓炎
C.下颌升支边缘型骨髓炎
20. 急性冠周炎时应主要以：
A.全身药物治疗为主 D.全身药物结合局部处理为主
B.保持口腔清洁为主 E.拔除病灶牙为主
C.局部冲洗上药为主
21. 面部"危险三角区"的范围是：
A.由双测眼外眦部与颊部正中连线构成
B.由双测眼外眦部到上唇中点连线构成
C.由双测瞳孔到颏部正中连线构成
D.由双测瞳孔连线的中点到双侧口角连线构成
E.由颊部正中到双侧口角的连线构成
22. 颌面部间隙感染的感染源最多发生于：
A.损伤性感染 D.腺源性感染
B.血源性感染 E.上呼吸道感染
C.牙源性感染
23. 颜面部疖痈的病源菌是：
A．大肠杆菌 D念珠状球菌
B．金黄色或白色葡萄球菌 E肺炎球菌
C．链球菌
24. 位于深层组织的腐败性感染，主要有以下特征，其中哪易向最为关键：
A．高热寒战，烦躁不安 D面颈部副性水肿及吞咽困难
B．皮下波动感及捻发音 E呼吸道梗阻及全身中毒
C．肌肉腐败坏死，皮下组织软化
25. 口腔颌面部脓肿形成后治疗的主要措施是：
A.大剂量抗生素 D.脓肿切开引流和抗生素应用
B.对症治疗 E.局部外敷中药
C.激素
4．最易出现腺源性感染的间隙是
A咽旁间隙
B嚼肌间隙
C眶下间隙
D颌下间隙
E舌下间隙
5．舌下间隙脓肿切开引流时，应在
A脓肿表面压痛点作切口
B舌下皱襞的外侧作切口
C沿舌下皱襞上作切口
D舌下皱襞的内侧作切口
E颌下离下颌骨边缘2CM处作平行切口
6．引起颌面部炎症反复发作的根本原因是
A抗菌素用量不够
B引流不畅
C患者全身抵抗力差
D未清除病灶
E以上都不是
24．男，66岁，下颌角区肿块4cm大小，质中偏软可活动，时有肿大病史，抗炎可好转，诊断为：
A 腺淋巴瘤
B 混合瘤
C 血管瘤继发炎症
D 恶性肿瘤
E 淋巴结炎
25．一患者右上尖牙疼痛三天，叩诊呈（＋〕，未作抗菌处理，二天后出现眶下区肿胀，疼痛，鼻唇沟消失。应考虑哪个间隙感染
A颞间隙
B眶下间隙
C颊间隙
D翼颌间隙
E以上都不是
53．冠周炎症沿下颌骨外斜线向前扩散，可在相当于什么部位形成骨膜下脓肿或破 溃成瘘
A第三磨牙颊侧
B第二磨牙颊侧
C第一磨牙颊侧
D尖牙唇侧
E双尖牙颊侧
54．慢性第三磨牙冠周炎出现颊部皮瘘，其瘘管部位应在
A嚼肌后份
B颊部中份
C嚼肌前缘与颊肌后缘之间
D嚼肌前缘与下颌角下缘以下
E以上都不是
55．卢德维氏咽峡炎是指
A化脓性口底蜂窝组织炎
B腐败坏死性口底蜂窝组织炎
C腐败坏死性咽喉炎
D化脓性扁桃腺炎
E化脓性颌下间隙感染
例3．男26岁，左颌下区肿块，时大时小，近二天有上呼吸道感染，进食时局部明显胀痛感。
(38)采集病史，应着重于：
A 颌下肿块发病时间
B 肿块与进食关系
C 抗炎治疗史
D 体位试验肿块的变化
E 外伤史
(39)检查重点：
A 双合诊
B 体位试验
C 肿块大小与活动度
D 细针穿吸细胞学检查
E 切取活检
(40)最有效影像学检查：
A 牙片
B "B超"检查
C 下颌咬牙合片
D CT或MRI
E DSA
例4 3个月婴儿突发高热，寒战，烦燥，右眶下区出现皮肤红肿，并迅速扩展，出现眼睑肿胀，睑裂狭窄，后出现肿胀穿破，有浊液流出。
（41）以上情况最有可能出现的病变为
A眶下间隙感染
B新生儿颌骨骨髓炎
C眶周蜂窝织炎
D眶下区痛
E颌骨骨结核
（42）如果上述诊断正确，该疾病主要发生于
A上颌骨
B颞骨
C颧骨
D下颌骨
E以上都不是
（43）如果上述诊断正确，该疾病的感染来源主要是
A上颌尖牙
B医源性
C血源性
D周围间隙扩散而来
E颌下淋巴结炎
例1 男性，32岁，因左下颌第三磨牙阻生出现疼痛及张口受限而就诊治，经抗炎及局部冲洗治疗后疼痛消失，张口度恢复。以往有三次相同病史，此次需要拔除次牙。
（46）．对该患者术前准备最重要的局部检查：
A． 张口度
B． 局部炎症情况
C． 邻牙的松动及有无龋
D． 对该牙的X线摄片
E． 以上都不是
（47）．拔除该牙应麻醉的神经是：
A． 下牙槽神经、颏神经、颊长神经
B． 下牙槽神经、舌神经、颏神经
C． 下牙槽神经、舌咽神经、颊长神经
D． 下牙槽神经、舌下神经、颊长神经
E． 下牙槽神经、舌神经、颊长神经
（48）．若经多次劈牙后才拔除病牙，在拔牙后数小时内即出现左下颌骨角区肿胀，压痛明显，张口受限，左髁状突活动及减退，最有可能出现的并发症是：
A． 左下颌骨角部骨折
B． 术后组织反应性水肿
C． 血肿形成
D． 咬肌间隙感染
E． 左颞颌关节损伤
（49）．若需明确诊断，最有价值的辅助检查是：
A． B型超声检查
B． 下颌骨曲面体层摄片
C． MRI检查
D． 临床进一步体检
E． 左下颌敏感磨牙的牙片检查
（50）．若上述诊断明确采用的最佳治疗方法是：
A． 局部外敷药物
B． 颌间结扎固定
C． 局部加压包扎
D． 手术切开骨内固定术
E． 仅需全身用抗菌素控制感染
74． 一青年患者外出游归来，第二天出现右后牙疼痛，张口困难，查血常规白细胞14.1*109/L中性粒细胞85%。应首先考虑
A嚼肌间隙感染
B颞颌关节炎
C破伤风
D冠周炎
E下颌骨边缘性骨髓炎
75 8岁男童出现右颌下，颈部多个肿块，时有低热，盗汗，抗菌治疗后，肿块无明显消退，请问最有可能的病变是
A化脓性颌下淋巴结炎
B化脓性颌下腺炎
C恶性淋巴瘤
D颈部转移性癌
E结核性淋巴结炎
第六章 口腔颌面部损伤
26. 骨髓腔或骨孔出血宜用：
A.温热盐水纱布压迫止血 D.骨腊填充压迫止血
B.荷包式缝合 E.邻近组织覆盖加压止血
C.碘纺纱条填充压迫止血
27. 常规气管切开的位置：
A.1~2气管环 D.5~6气管环
B.2~3气管环 E.环甲膜
C.3~4气管环
28. 颌骨骨折中容易引起脱位性窒息的是：
A.下颌颏部双发性骨折 D.下颌颏部正中骨折
B.双侧下颌髁状突颈部骨折 E.上颌骨垂直骨折
C.上颌骨Iefort I型骨折
29. 上颌骨骨折，骨折块下移的病人，预防窒息的急救措施是：
A.紧急从鼻腔插管，保持呼吸道通畅 D.行紧急气管切开
B.复位上颌骨折块，利用牙舌板等物作上颌固定
C.使用呼吸中枢兴奋剂 E.维持病人于头低脚高位
30. 一成人因车祸致口腔颌面部多处裂伤伴下颌骨多发性骨折时出现神志不清、口唇紫绀及三凹征的紧急处理是：
A.吸氧 D.口对口人工呼吸
B.清创缝合 E.气管切开
C.骨折复位
31. 口腔颌面部深部窦腔出血的有效止血方法为：
A.颈外动脉结扎 D.填塞止血
B.局部包扎止血 E.指压止血
C.局部血管结扎止血
32. 口腔颌面部损伤后，伤口愈合快、抗感染能力强是由于：
A.神经分布细密 D.咀嚼运动的促进作用
B.肌肉的功能活动 E.伤口暴露容易清洁
C.血液供应丰富
33. 一侧舌下神经损伤，伸舌时舌尖：
A.偏向健侧 D.偏向患侧
B.位于中间 E.舌运动无影响
C.不能伸舌
34. 颌骨骨折复位的重要标准：
A.恢复面部外形 D.摄片示骨折端对位良好
B.触诊断端对位良好 E.咀嚼功能良好
C.恢复咬合关系
35. 颧骨骨折不会出现哪种症状：
A.下颌运动障碍 D.眶周淤斑
B.复视 E.眶下区皮肤麻木
C.咬合关系错乱
36. 口腔颌面部损伤后患者鼻或耳流出带血的水样液体可诊断为：
A.脑震荡 D.脑脊液漏
B.脑挫裂伤 E.鼻骨及乳突骨折
C.硬脑膜外血肿
37. 上颌骨骨折出现脑脊液鼻漏或耳漏时，下列那种做法是错误的：
A.用消毒棉球填塞鼻腔和耳道 D.姿势引流
B.用磺胺嘧啶或氯霉素预防感染 E.耳鼻应经常消毒并保持干净
C.防止咳嗽和打喷嚏
38. 上颌骨骨折诊断中最有决定意义的病状是：
A.几个牙齿折断或错位 D.面部肿胀
B.鼻孔出血 E.脑震荡
C.上颌骨出现动度及错合
39. 颏部骨折常伴有：
A.上颌骨骨折 D.颧弓骨折
B.下颌角区骨折 E.髁状突骨折
C.下颌升支骨折
40. 一额颞部外伤出血的病人，为了暂时止血，可行压迫止血的部位：
A.耳屏前区域 D.压迫颈动脉三角区
B.压迫颈外动脉 E.压迫下颌下缘咀嚼肌附着的前下角区
8. 单侧颏孔区骨折，前段骨折片向 方向移位并稍偏 侧
A、前、上；健
B、后、上；患
C、下、后；患
D、下、前；健
E 下、后；健
9. 牙槽骨骨折的最重要表现是
A、牙松动
B、牙折裂
C、牙脱位
D、骨折段移位
E、摇动伤处1个牙时，可见骨折牙槽段上几个牙一起移动
10. 下颌骨骨折时骨折段移位的最主要原因是
A、损伤力大小
B、损伤力方向
C、咀嚼肌对颌骨的牵引作用
D、牙的作用
E、骨折部位
32． 女性，33岁，车祸后出现短暂意识障碍、逆行性遗忘、神经系统检查正常可诊断为：
A、脑震荡
B、脑挫裂伤
C、硬脑膜外血肿
D、脑积液漏
E 蛛网膜下腔出血
57． 阻塞性窒息最佳的抢救方式是
A、气管切开
B、环甲膜切开术
C、清除阻塞物
D、口鼻腔插入通气管
E 气管插管
58. 眶底骨折时牵引试验意义重大，其主要是检测：
A、内直肌
B、上直肌
C、下直肌
D、下斜肌
E 外斜肌
59. 舌体损伤时对不规则伤口的缝合应尽量作纵行缝合，其原因是
A、美观
B、容易愈合
C、不易裂开
D、保持舌长度不致影响功能
E、缝合操作方便
60. 髁状突骨折复位主要适用于：
A、儿童
B、骨折段移位不明显者
C、无开牙合
D、骨折段明显移位
E、双侧髁状突骨折
第七章 口腔颌面部肿瘤
41. 舌神经在口底与颌下腺导管的关系是：
A.平行 D.外下方
B.横过导管上方走向内侧 E.横过导管下方走向内侧
C.内下方
42. 下列情况哪一项是皮脂腺囊肿所特有的表现：
A.常见于面部 ………...D.质软、境界清
B.生长缓慢 E.无压痛
C.囊壁与皮肤粘连、中央可有一色素点
43. 以下哪一个是皮样、表皮样囊肿所独有的特征：
A.生长缓慢 D.境界清
B.多见于儿童、青年 E.一般无自觉症状
C.触诊似面团样坚韧而有弹性
44. 球上颌囊肿在X线片上可见：
A.23被推分开 D.12被推分开
B.1 1被推分开 E.45被推分开
C.34被推分开
45. 关于甲状舌管囊肿，哪一项是不正确的：
A.发生于颈前正中线上任何部位
B.肿块随吞咽上下移动
C.囊肿与舌盲孔通连
D.手术治疗应包括切除部分甲状软骨
E.可与异位甲状腺同时存在
46. 骨纤维异常增殖症常见的典型线表现是：
A.呈日光放射状排列的骨刺 D.毛玻璃样阴影
B.大小不等的圆形凿状阴影 E.单囊状阴影
C.不规则骨质破坏
47. 在口腔粘膜上出现的病损呈黄色小庖状突，同时其中也夹杂有红色小疱，周界不清楚，常发生于舌背腹者，可诊断为：
A.毛细管型淋巴管瘤 D.混合型淋巴管瘤
B.海绵型淋巴管瘤 E.淋巴血管瘤
C.囊肿型淋巴管瘤
48. 哪种脉管瘤听诊可有吹风样杂音：
A.毛细管型血管瘤 D.淋巴管瘤
B.海绵型血管瘤 E.淋巴血管瘤
C.蔓状血管瘤
49. 发生粘液性变时可穿刺出不凝固血性液体的肿瘤是：
A.神经纤维瘤 D.骨肉瘤
B.神经鞘瘤 E.血管内皮瘤
C.造釉细胞瘤
50. 造釉细胞瘤为临界瘤的原因为：
A.来源于牙源性上皮 D.长的特别大
B.瘤体内牙根吸收 E.有局限性浸润生长
C.压迫三叉神经引起相应部位麻木
51. 切取活检的部位：
A.肿瘤中心表层组织 D.肿瘤中心深层组织
B.肿瘤边缘和正常组织交界处 E.肿瘤基底部分组织
C.肿瘤边缘组织
52. 最易发生恶性变化的色素痣是：
A.皮内痣 D.雀斑样色素痣
B.复合痣 E.毛痣
C.交界痣
53. 诊断口腔颌面部肿瘤中含有液体的肿瘤宜用何法检查：
A.X线检查 D.切取或钳取活检
B.穿刺检查 E.吸取活检
C.脱落细胞检查
54. 以下肿瘤在切除原发灶时，常同时施行颈淋巴清扫术的是：
A.舌鳞癌 D.扁桃体恶性肿瘤
B.腮腺肿瘤 E.颊部纤维肉瘤
C.上腭粘液表皮样癌
55. 病员出现张口受限，三叉神经第三分支分布区域持续疼痛，下唇麻木，上颌后部口腔前庭触及肿块，首先应考虑：
A.颞下凹肿瘤 D.咀嚼肌痉挛
B.颞颌关节紊乱综合症 E.上颌磨牙根尖囊肿
C.三叉神经痛
56. 哪种口腔颌面部的肿瘤容易发生早期肺部转移：
A.牙龈癌 D.颊癌
B.舌癌 E.腺样囊性癌
C.粘液表皮样癌
57. 面部皮肤癌较多见的是:
A.鳞状细胞癌 D.腺上皮癌
B.基底细胞癌 E.淋巴上皮癌
C.未分化癌
58. 舌前2/3边缘的舌癌早期转移侵及的淋巴结是:
A.颈肩胛舌骨肌淋巴结 D.颏下淋巴结
B.锁骨上淋巴结 E.颈浅淋巴结
C.二腹肌下淋巴结
59. 口腔颌面部恶性肿瘤组织来源最常见为:
A.神经组织肿瘤 D.非淋巴造血系统间叶组织肿瘤
B.淋巴造血系统肿瘤 E.其他类肿瘤
C.上皮组织肿瘤
60. 上唇癌淋巴转移多是:
A.颏下淋巴转移 D.颏下+颌下+颈深淋巴结转移
B.颌下淋巴转移 E.耳前+颌下+颈深淋巴结转移
C.颈深淋巴转移
61. 牙龈瘤的组织来源于:
A.牙槽骨 D.牙周膜
B.牙龈上皮 E.牙周膜及牙槽突的结缔组织
C.颌骨骨皮质
1．下列肿瘤类型中对放射治疗最敏感的是：
A 舌鳞癌
B 腭部腺癌
C 脂肪肉瘤
D 纤维肉瘤
E 何杰金氏恶性淋巴瘤
2．口腔癌中哪一类类型易早期发生颈淋巴转移及转移率最高：
A 唇癌
B 龈癌
C 舌癌
D 颊癌
E 上颌窦癌
3．粘液表皮样癌最多见部位：
A 舌下腺
B 腭腺
C 颌下腺
D 磨牙后腺
E 腮腺
21．女性，46岁，近二月来左舌腹部溃疡不愈，伴有疼痛，行抗炎治疗，局部喷涂冰硼散及三三粉无效，对上述情况，应选用何法检查：
A 影像学检查
B 穿刺检查
C 脱落细胞检查
D 切取活检
E 吸取活检
22．男，32岁，右颌下区无痛性渐增性肿块发现4年，肿块触诊质软，压缩感(±)，体位试验(±)，无口角歪斜及伸舌右偏。穿刺出5ml不凝血性液体，最可能的诊断是：
A 海绵型血管瘤
B 舌下腺囊肿口外型
C 颌下腺囊肿
D 淋巴血管瘤
E 腮裂囊肿
23．女，30岁，左腭部肿块二年，渐增大，海蓝色，压迫无退缩，无症状，其诊断最可能是：
A 海绵状血管瘤
B 粘液囊肿
C 粘液表皮样囊
D 混合瘤
E 炎症
33． 男性，50岁，鼻咽癌放疗后15年，出现右下颌放射性骨坏死，最佳修复方案
A. 长钛板支撑+胸大肌肌皮瓣修复
B. 游离肋骨移植修复
C. 髂骨肌皮瓣修复
D. 游离髂骨移植修复
E. 生物材料Medpor植入修复
34．男性，60岁。右颌下区胀痛2月，进食时症状加剧。口内检查发现有舌下肉阜稍充血，双合诊于右颌下腺导管口后方扪及一2mm*3mm大小，质硬肿块。临床诊断应考虑：
A. 右颌下腺混合瘤
B. 右颌下腺粘液表皮样癌
C. 右颌下区囊性水瘤
D. 右舌下腺囊肿口外型
E. 右颌下腺导管结石
35． 男性，36岁，左颈上部无痛性、时大时小肿块6年。偶有胀痛感，疼痛时肿块增大发硬，有低热。B 超提示为囊性肿块，穿刺可及混浊液体。应首先考虑以下哪种疾病：
A. 左颈上部血管瘤
B. 左颈上部转移性癌
C. 左颈上部神经鞘膜瘤
D. 左动脉体瘤
E. 左颈上部鳃裂囊肿
71．男性，34岁，下颌前份唇侧牙龈出现黑色斑块状肿物半年余，其黑色斑块渐扩大，遂双侧出现颌下区域淋巴结肿大，查X线示，肿块破坏下颌骨，且累及腭侧骨板。对于该患者，最不宜采用检查的方法是：
A 切取活检
B 冷冻活检
C CT检查
D MR检查
E 穿吸活检
72．男性60岁，左颊部溃疡不愈，溃疡大小2.0×2.0cm，左颌下及左颈深上淋巴结肿大，大小1.0×1.5cm，各一只，质地硬，活动度差，全身检查未见异常。其临床TNM分类：
A T1N0M0
B T2N0M0
C T2N1M0
D T3N1M0
E T4N1M0
73．女，60岁，耳前肿块20年，缓慢长大，无面瘫，无粘连，表面结节状约5×8cm，近三月迅速长大，伴疼痛，诊断应为：
A 混合瘤
B 混合瘤恶变
C 混合瘤继发感染
D 囊肿继发感染
E 腺淋巴瘤继发感染
85．女性，32岁，右颈上部无痛性渐大性肿块10月。检查：右颈上区扪及6cm*4cm大小肿物，质中，界清，边缘光滑，可左右推动，但上下活动度较差。B 超提示实质性肿块。最可能的诊断是：
A. 腮腺混合瘤
B. 颌下腺良性肥大
C. 神经鞘膜瘤
D. 鳃裂囊肿
E. 囊性水瘤
例．男，14岁，左下牙龈颊侧膨隆2月，无下唇麻木，下颌全景片示：左下颌体部多囊阴影
(86)最可能的诊断：
A 下颌骨骨肉瘤
B 下颌骨中心性癌
C 角化囊肿
D 成釉细胞瘤
E 骨纤维异常增殖症
(87)如为成釉细胞瘤，其典型的X线表现为：
A 分房大小均匀
B 房隔不清，边缘无切迹，牙根移位
C 多房、分房大小不均，瘤内牙根吸收，边缘有切迹，房隔清楚
D 分房不清，房隔粗大，有骨化现象
E 有骨质破坏和骨膜反应，分房不清
例1．女，23岁，右颈上部肿块发现5年，近1周明显增大，表面皮肤发红，发亮，有波动感，伴疼痛
(91)目前最合适的处理方法：
A 抗炎治疗
B 切开引流
C 进一步检查，明确诊断
D 理疗热敷
E 手术治疗
(92)确诊最有价值的辅助检查：
A B超
B CT
C MRI
D 穿刺
E 核素扫描
(93) [假设信息]若穿刺液为棕褐色较粘稠不凝液体，最可能的诊断：
A 神经鞘瘤
B 鳃裂囊肿继发感染
C 淋巴结炎
D 淋巴结转移性癌
E 皮样-表皮样囊肿继发感染
(94)[假设信息]若为神经鞘瘤，切除时神经干的处理：
A 神经及神经干一并切除
B 留下与神经贴近的肿瘤
C 切开神经外膜，将肿瘤摘除
D 切除肿瘤及神经和其周围部分正常组织
E 采用非手术方法
(95)[假设信息]若该患者诊断为颌下腺腺样囊性癌，最可能出现的早期症状：
A 针刺样疼痛
B 伸舌偏斜，受限
C 半舌麻木
D 下唇麻木
E 口干
例1．女，17岁，出现张口受限6月，三叉神经第三支区持续疼痛，下唇麻木，上颌后部口腔前庭触及肿块
(36)首先考虑的诊断是：
A 颞下凹肿瘤
B 颞颌关节紊乱综合症
C 三叉神经痛
D 咀嚼肌痉挛
E 上颌磨牙根尖囊肿
(37)最可能的病理诊断：
A 恶性淋巴瘤
B 横纹肌肉瘤
C 鳞癌
D 腺样囊性癌
E 腺癌
例6．男，65岁，左耳下肿块8年，渐增大，质地硬，近一年生长迅速，二月前出现刺痛，一周前出现闭眼不全
(44)最有可能的诊断：
A 混合瘤
B 腺淋巴瘤
C SS综合征（肿块型）
D 慢性腮腺炎急性发作
E 腺样囊性癌
(45)首选诊断方法：
A 切取活检
B CT或MRI
C 术中冰冻活检
D 细针穿吸
E 造影
51．细胞动力学中Go细胞所指：
A 增殖细胞
B 不再增殖细胞
C DNA合成期细胞
D 暂不增殖细胞
E 有丝分裂细胞
52．颞下凹肿瘤作活检宜用何种方法：
A 切取
B 钳取
C 吸取
D 冰冻切片
E 脱落细胞检查
第八章 涎腺疾病
62. 涎石病的典型症状：
A.炎症症状 D.全身症状
B.阻塞症状 E.口干症状
C.神经症状
63. 单纯涎石摘除术适应于：
A.涎石发生在导管内
B.涎石发生在导管与腺体交界处
C.涎石发生在涎体内
D.涎石发生在导管内，腺体尚未纤维化
E.涎石发生在导管内，腺体已纤维化
64. 涎腺炎最主要的感染途径：
A.血源性 D.损伤
B.逆行性 E.邻近组织炎症波及
C.淋巴源性
65. 颌下腺炎长期反复发作，保守治疗无效，颌下能触及硬块，导管及腺体交界处证明有结石，应采取：
A.结石切除 D.拔除邻近龋坏及松动牙
B.颌下腺摘除 E.物理疗法
C.全身抗生素应用
66. 慢性腮腺炎行导管扩张术的主要适应征是：
A.有结石者 D.无明显炎症者
B.导管或管口狭窄者 E.有阻塞症状者
C.腮腺不肿大者
67. 含有淀粉酶的囊肿：
A.口底皮样囊肿 D.甲状舌管囊肿
B.鳃裂囊肿 E.角化囊肿
C.舌下腺囊肿
68. 舌下腺囊肿的处理目前常用：
A.袋形缝合 D.完整摘除囊肿
B.尽可能摘除囊肿 E.摘除舌下腺
C.引流囊液
69. 治疗腮腺浅叶混合瘤应采用：
A.肿瘤剜出术 D.放射治疗
B.保留面神经、腮腺浅叶及肿瘤切除术
C.腮腺全切除术 E. 化学治疗
70. 味觉出汗综合征是：
A.舌下腺手术后并发症 D.腮腺手术后并发症
B.颌下腺手术后并发症 E.与涎腺无关
C.小涎腺手术后并发症
71. 涎腺造影的禁忌证是:
A.肿瘤 D.急性化脓性腮腺炎
B.慢性炎症 E.口干
C.涎瘘
72. 早期腮腺粘液表皮样癌的治疗方法宜选用:
A.包膜外摘除肿瘤 D. 化疗加放疗
B.放疗 E.肿瘤及腮腺切除,不保留面神经
C. 肿瘤及腮腺切除,保留面神经
70 慢性化脓性腮腺炎多数是由哪种感染途径引起的
A. 牙源性感染
B. 血源性感染
C. 医源性感染
D. 外伤性感染
E. 逆行性感染
84． 男性，23岁，右腮腺区无痛性肿胀3月，抗炎治疗有效。检查见导管口无红肿，分泌物清亮。该患者应考虑以下何种诊断：
A. 流行性腮腺炎
B. 急性化脓性腮腺炎
C. 腮腺淋巴结炎
D. 舍格林综合征
E. 良性腮腺肥大
第九章 颞下颌关节病
73. 颞下颌关节的功能区为：
A.关节结节前斜面和髁状突前斜面
B.关节结节后斜面和髁状突后斜面
C.关节结节后斜面和髁状突前斜面
D.关节结节前斜面和髁状突后斜面
E.关节窝底和髁状突顶
74. 双侧颞下颌关节前脱位时，咬合关系为：
A.反合 D.一侧后牙反合
B.深覆合 E.前牙对韧合
C.正常
75. 颞下颌关节脱位，口内法复位的用力方向：
A.向下、上、后 D.向上、后
B.向前、上、后 E.向下、前
C.向下、后
76. 儿童期发生的真性颞下颌关节强直，常伴有面下部发育畸形，指出下列体征中哪项是错误的：
A.患侧下颌升支短小 D.健侧下颌相对较长
B.患侧面部扁平 E.颏点偏向患侧
C.患侧角前切迹加深
77. 颞下颌关节在薛氏位上不能显示的结构为：
A.关节间隙的变化 D.髁状突破坏
B.髁状突活动度的变化 E.髁状突的位置
C.上下腔交通
7.儿童关节内强直和关节外强直最主要的区别是：
A. 开口困难
B. 髁突运动减弱
C. 面下部发育障碍
D. X线片上见到关节正常解剖形态消失，关节间隙模糊或消失
E. 合关系紊乱
26． 男，65岁，1小时前打呵欠后自觉闭口困难，唾液外流，影响咀嚼和吞咽，检查见下颌前伸，下切牙中线偏向左侧，右侧颊部变平，追问病史，以往无类似经历。其最可能的诊断是：
A. 右侧颞下颌关节急性脱位
B. 左侧颞下颌关节急性脱位
C. 双侧颞下颌关节急性脱位
D. 左侧颞下颌关节复发性脱位
E. 右侧颞下颌关节复发性脱位
56.以下哪一种疾病类型会出现颞下颌关节弹响？
A. 翼外肌痉挛
B. 咀嚼肌群痉挛
C. 可复性关节盘前移位
D. 不可复性关节盘前移位
E. 关节盘后区损伤
76．男性，45岁，2年前因鼻咽癌而行双侧颌面部放疗。放疗后6月出现张口困难，并逐渐加重，伴张闭口耳前区疼痛，体检见头颈部皮肤色素沉着，双侧髁突运动度减弱，面颊部肌肉僵硬、弹性下降。口腔粘膜完整，未见破溃。X线上见上下颌骨及关节区无明显改变，CT未见鼻咽部肿块。其张口受限最可能的原因是：
A. 放射性颌骨骨髓炎
B. 颞下颌关节紊乱综合征
C. 关节真性强直
D. 关节假性强直
E. 鼻咽部肿瘤转移
82．男性，38岁，颏部着地外伤，出现两侧后牙早接触、前牙开牙合，最可能的诊断是：
A、颏部骨折
B、下颌角骨折
C、单侧髁突骨折
D、双侧髁突骨折
E 喙突骨折
例2 男，10岁，3岁时不慎从2楼摔下，颏部着地，当时未诊断出有骨折，也未作特殊治疗。以后逐渐出现张口受限，呈进行性发展，目前进食只能从牙间隙塞入，并伴有面部畸形，颏部后缩，牙齿排列不齐，故来诊。
（96）在询问病史时，下列哪一项不是重点：
A. 受伤时情况
B. 急性炎症史
C. 夜间有无打酣及呼吸困难
D. 家族史
E. 受伤后的诊断和治疗
（97）确诊最有价值的辅助检查是：
A. B型超声显象
B. MRI
C. 同位素扫描
D. 关节及下颌骨的X线摄片
E. 关节内镜检查
（98）若检查后证实双侧关节正常结构消失，髁突和关节窝骨质融合，其治疗方式是：
A. 张口训练
B. 局部