DB13∕T 5472-2021 新型冠状病毒感染疫情期间放射学科防控技术要求(河北省).pdf

ICS 01.040.11 CCS C 57 13 河北省地方标准 DB 13/T 54722021 新型冠状病毒感染疫情期间 放射学科防控技术要求 2021 - 12 - 13 发布 2022 - 01 - 13 实施 河北省市场监督管理局 发 布 DB 13/T 54722021 I 前言 本文件按照GB/T 1.12020标准化工作导则 第1部分：标准化文件的结构和起草规则的规定起草。 本文件由河北省卫生健康委员会提出。 本文件由河北省卫生健康标准化技术委员会（HeB/TC 25）归口。 本文件起草单位：河北大学附属医院。 本文件主要起草人：殷小平、王佳宁、张宇、张晋、董斌、王占国、李会超、韩颖、邢立红、马茜、左紫薇。 DB 13/T 54722021 1 新型冠状病毒感染疫情期间 放射学科防控技术要求 1 范围 本文件规定了新型冠状病毒感染疫情期间放射学科管理要求，设置与布局，预防与控制。 本文件适用于医疗机构对于新型冠状病毒感染的放射学科检查及防控技术要求。 2 规范性引用文件 下列文件中的内容通过文中的规范性引用而构成本文件必不可少的条款。其中，注日期的引用文件，仅该日期对应的版本适用于本文件；不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改单）适用于本文件。 GB 15982 医院消毒卫生标准 GB 51039 综合医院建筑设计规范 GB 50849 传染病医院建筑设计规范 WS/T 311 医院隔离技术规范 WS/T 313 医务人员手卫生规范 WS/T 367 医疗机构消毒技术规范 WS/T 368 医院空气净化管理规范 WS 394 公共场所集中空调通风系统卫生规范 医疗机构内新型冠状病毒感染预防与控制技术指南（第三版） 3 术语和定义 下列术语和定义适用于本文件。 3.1 三区 进行呼吸道传染病诊治的病区中的清洁区、潜在污染区、污染区。 3.2 两通道 进行呼吸道传染病诊治的病区中的医务人员通道和患者通道。医务人员通道、出入口设在清洁区一端，患者通道、出入口设在污染区一端。 3.3 缓冲区 进行呼吸道传染病诊治的病区中清洁区与潜在污染区之间、潜在污染区与污染区之间设立的两侧均有门的区域。 3.4 基于探测器技术的数字化X射线摄影系统 digital radiography, DR 以平板探测器、CCD等为转换介质，将被照体信息最终以数字影像形式传递出来的一种X线摄影技术。 3.5 计算机体层成像computed tomography, CT DB 13/T 54722021 2 利用X线束对人体的某一部位进行连续的断面扫描， 从而在较短时间内获得由从黑到白不同灰度的像素按固有矩阵排列构成CT图像的检查方法。 4 管理要求 4.1 放射学科应在医务、护理、感控、设备、后勤等职能部门共同监督、指导下开展科室的疫情防控工作。 4.2 放射学科应成立本科室的疫情防控应急管理组织。 4.3 放射学科应开展科室全员疫情防控知识培训，并指定专人督导防控措施的落实。 4.4 医疗机构应根据疫情防控要求对放射学科的区域划分、通道管理、布局流程、工作流程、隔离消毒等进行必要的硬件提升和流程改进。 4.5 放射学科应有满足科室需求防护用品的储备，并合理使用与管理。 5 设置与布局 5.1 新型冠状病毒肺炎定点收治医院放射学科独立设置。 5.2 非定点医院应在发热门诊诊区内设置独立的 DR 及 CT 检查设备或独立的机房供发热病人专用,机房设置应符合 GB 51039 要求。 5.3 放射科应按照 WS/T 3119 要求，明确区分污染区、潜在污染区和清洁区，各分区之间有物理隔断，相互无交叉。 5.4 定点医院放射科应符合三区两通道设计要求，设置独立患者专用通道和医务人员专用通道，可设置清洁物品和污染物品的出入口；各区之间宜设置缓冲区，各区和通道出入口应设有醒目标识。 5.5 非定点医院放射学科宜设立独立的报告打印区域或自助胶片打印机。 5.6 隔离病区内设置专用移动床旁 X 线设备，专机专用。 5.7 放射学科机房通风良好，通风不良时宜采用机械通风或空气消毒装置。宜对排出的空气进行无害化处置。 5.8 定点医院放射学科布局应遵循 GB 50849 的要求，清洁区、潜在污染区、污染区的机械送、排风系统应按区域独立设置，气流方向应从清洁区到潜在污染区再到污染区。 5.9 空调通风系统应遵循 WS 394 的要求独立运行，并规范设置管理通风口。 6 预防与控制 6.1 管理要求 6.1.1 普通患者与发热患者不得共用设备检查， 发热患者病情允许情况下检查全程应佩戴医用防护口罩。 6.1.2 放射学检查宜实行无纸化申请。 6.1.3 放射学科应制定合理的预案及流程， 检查发热患者时应清空指定检查设备周围及路径上一切不必要的人员。 6.1.4 非定点医院普通患者检查应控制诊疗区域人员数量。 候诊区域应设醒目 1m 间隔线， 落实 “一米线等候”措施，座位应设置醒目间隔就座标识。 6.1.5 放射学科检查应执行“一室一患”。 6.1.6 普通住院患者与门诊患者可分室进行检查，不具备分室条件时应分时段进行检查。 6.1.7 宜使用一次性诊查床单，重复使用的诊查床单应一用一更换并清洗消毒。 6.1.8 报告时间宜在 30min 内。 6.1.9 住院患者需打印胶片的由需求科室指定专人取片，或由放射学科派专人送片。 6.2 工作人员防护 6.2.1 工作人员应当根据不同操作的感染风险采取相应的防护措施，具体内容见附录 A。 DB 13/T 54722021 3 6.2.2 工作人员应在指定区域穿、脱防护用品，穿、脱流程应符合相关技术要求，穿戴医用防护口罩后应进行密合性检查。 6.2.3 应对工作人员按照新型冠状病毒感染预防与控制技术指南（第三版）的要求穿脱防护用品的正确性进行督导。 6.2.4 发热门诊及定点医院的放射学科工作人员应闭环管理， 定点医院隔离区域内的工作人员完成工作任务后，应按照要求完成隔离观察后方可返回正常工作岗位。 6.3 手卫生 6.3.1 应配备符合 WS/T 313 要求的设施。 6.3.2 诊疗区域内洗手设施应使用非手触式洗手装置或免洗手消毒剂。 6.3.3 对医务人员进行手卫生正确性和依从性的监督检查，发现问题，及时改进。 6.3.4 宜在自助胶片打印机旁放置免洗手消毒剂。 6.4 清洁与消毒 6.4.1 设备消毒 6.4.1.1 不耐腐蚀设备的消毒：每位患者做完检查后应使用 75%的乙醇或 1000mg/L-2000mg/L 复合季铵盐类等中、高水平消毒液擦拭消毒或按照设备说明书消毒检查设备，消毒方法应遵循 WS/T 367的要求，耐腐蚀的设备表面参照 6.4.3 的要求进行消毒。 6.4.1.2 有肉眼可见污染物时，先清洁再行消毒，消毒方法应符合 GB 15982 的要求。 6.4.1.3 不得使用腐蚀性、溶解性消毒剂或灭菌剂。 6.4.1.4 应谨慎使用消毒喷雾装置。如确需使用喷雾消毒装置，应先关闭设备并待其冷却，然后用塑料薄膜将设备完全盖住，再行喷雾消毒，待所有喷雾散尽后揭去塑料薄膜，再对设备自身进行擦拭消毒。 6.4.2 辐射防护用品消毒 辐射防护用品一人一用一清洁消毒。检查完后，应用75%的乙醇或1000mg/L2000mg/L季铵盐类消毒液擦拭消毒辐射防护用品或使用专用的铅衣消毒机消毒，有肉眼可见污染物时，先使用一次性吸水材料完全清除污渍后，再行消毒。 6.4.3 地面及其他物体表面消毒 6.4.3.1 发热患者、疑似或确诊患者检查结束后应对通道、机房及设备的地面及门把手、栏杆、观察窗、开关等频繁接触的物体表面使用 1000mg/L 有效氯消毒剂或其他有效的消毒剂进行擦拭消毒。 6.4.3.2 有肉眼可见污染物时，先完全清除污渍后，再行消毒。 6.4.4 空气消毒 6.4.4.1 在无人状态下空气消毒，采用紫外线照射的时间不低于 30min。每周用 75%乙醇对紫外线灯擦拭清洁一次，灯管表面有肉眼可见污染物时应及时擦拭。 6.4.4.2 在操作中也可使用人机共用的空气消毒装置消毒，空气消毒装置的使用方法应遵循 WS/T 368 及产品说明书。 6.5 医疗废物处理措施 检查过程中产生的医疗废物，应根据医疗废物处理条例和医疗卫生机构医疗废物管理办法的有关规定进行处置和管理。 DB 13/T 54722021 4 A A 附录A （规范性） 放射学科人员防护 放射学科人员防护可参照表 A.1。 表A.1 放射学科人员防护 工作区域或执行操作人员 防护用具 帽子 外科口罩 医用防护口罩 隔离衣/防护服 一次性乳胶手套 鞋套 护目镜/护目面屏 正压头套或全面防护型呼吸防护器 所在 区域 值班室及阅片诊断室 疑似及确诊患者的隔离区及发热门诊 普通诊疗区域 * * 操作 为普通患者摆体位 * 为疑似、确诊患者及发热患者摆体位 吸痰、呼吸道采样、气管插管和气管切开等 注： 、*为根据情况选择