食品安全讲座.pptx

Click to edit Master title style,Click to edit Master text styles,Second level,Third level,Fourth level,Fifth level,*,*,Click to edit Master title style,Click to edit Master text styles,Second level,Third level,Fourth level,Fifth level,食品安全讲座 重庆,7,月,2008.,*,Click to edit Master title style,Click to edit Master text styles,Second level,Third level,Fourth level,Fifth level,食品安全讲座 重庆,7,月,2008.,*,食品安全讲座,食源性人畜共患病试验室,加拿大公共卫生署,第1页,加拿大抗微生物药耐药性监测综累计划总览,(CIPARS),食源性人畜共患病试验室,加拿大公共卫生署,第2页,汇报纲领,定义,主题,反抗微生物药品耐药性,(AMR),机理,加拿大历史观点,加拿大监测系统,一些监测结果,3,第3页,定义,抗微生物药,:,“,天然、半合成或者合成可杀灭或者抑制微生物生长同时对宿主没有或有很小危害物质,”,4,第4页,药品残留与抗药性,二者都与使用抗微生物药相关,控制药品残留关键在于清楚组织中药品,进行程序治疗能够预防药品残留,食物中残留药品（假如控制得比很好）普通不会造成反抗生素耐药性,环境药品残留是一个值得关注问题（如粪便中所含药品，水产业造成水中所含药品）,5,第5页,反抗微生物药耐药性,(AMR),反抗微生物药耐药性,:,通常是易感细菌,耐药,-,是指细菌能在含有抗微生物药品环境中生长且抗微生物药品在环境中浓度是正常情况下能够杀菌或抑菌浓度。,最小抑菌浓度,(MIC),6,第6页,所选抗生素压,抗生素,MIC,水平,有抗药性细菌生长,7,第7页,反抗微生物药品耐药,-,为何,?,AMR,耐药机理能够是以下二者,1.,原有,/,天然耐药性,2.,取得性耐药性,8,第8页,反抗微生物药品耐药,-,为何,?,取得性：,变异,转移,质粒,转位子,整合子,9,第9页,Permeability barriers,耐药细胞壁合成,耐药蛋白质合成,耐药,DNA,合成,耐药,RNA,聚合酶,酶失活,被改变抗生素靶子,抗生素,流出泵,耐药机理,10,第10页,问题,:,在人体和动物上不妥或随意使用抗菌药品造成耐药菌出现和传输。,11,第11页,耐药性由来,无须要情况下使用了抗微生物药品,错误使用抗微生物药品,在窄谱抗微生物药品有效情况下却使用广谱抗微生物药品,剂量或给药间隔不正确,12,第12页,人类医学中抗微生物药品使用,80%,可用于人类抗微生物药品都被社会采取,75%,抗微生物药品用于呼吸道感染,50%,抗微生物药品处方都不适当,13,第13页,普通后果,因为反抗微生物药品有耐药性，造成病患更高发病率和死亡率,多药耐药性会造成特定疾病无法治愈,不正确治疗,临床病例中浪费时间,需用其它抗菌药品,更有害，更无效、价格更贵,14,第14页,问题,:,在食用动物身上使用抗生素对人类健康影响已经引发人们关注,15,第15页,兽医或食用动物生产中抗微生物药品使用,牛,(,牛肉，奶制品，犊牛肉,),猪,鸡,(,肉类，蛋类，种鸡,),火鸡,鱼,鸭，鹅，绵羊，山羊，肉用马，兔，龙虾，小虾，蜜蜂等等,16,第16页,在食用动物生产中抗菌药品使用,治疗,注射、添饲、饮水，个别或全群使用,治疗兼预防,Metaphylaxis,注射、添饲、饮水，全群使用,预防,饲喂，全群,作为生长促进剂,/,提升饲料酬劳,添饲,17,第17页,加拿大在食用动物上允许使用抗微生物药品,氨苄西林,安普霉素,金霉素,头孢噻呋,头孢匹林,氯唑西林,恩氟沙星,红霉素,n,氟苯尼考,庆大霉素,治疗,林可霉素,新霉素,呋喃西林,Ormethorpi,m,土霉素,吡利霉素,青霉素,多粘菌素,b,大观霉素,链霉素,磺胺嘧啶,磺胺脒,磺胺邻二甲氧嘧啶,磺胺二甲嘧啶,四环素,甲氧苄啶,甲氧苄啶,泰洛星,维吉霉素,预防,生长促进,杆菌肽,头孢噻呋,金霉素,红霉素,庆大霉素,林可霉素,新霉素,呋喃西林,土霉素,青霉素,大观霉素,大观霉素,磺胺脒,磺胺二甲嘧啶,四环素,硫姆林,泰洛星,维吉霉素,氨苯胂酸,杆菌肽,班贝霉素,土霉素,金霉素,红霉素,新霉素,林可霉素,青霉素,沙利霉素,磺胺二甲嘧啶,18,第18页,食用动物中抗微生物药品耐药性（,AMR,）问题,比如：人畜共患病病原体,氟喹诺酮,-,鸡弯曲杆菌对氟喹诺酮有耐药性多药耐药性,-,猪牛沙门氏菌,19,第19页,共识会议,蒙特利尔,五月,1997,27,项提议包含：,“,建立一个国家监测系统，监督抗微生物药品耐药性及其在农业、食品和水产方面使用,”,20,第20页,优先支持农业方面抗微生物药品耐药性研究（干预、推广慎重用药）。,采取正确,风险分析,方法来控制抗微生物药品耐药性带来风险。,设计和实施一个对食用动物使用抗微生物药品国家监测计划。,针对食用动物生产中出现抗微生物药品耐用性设计和实施一个连续、永久国家监测系统。,21,第21页,世界动物卫生组织,OIE,和 抗微生物药品耐药性（,AMR),陆生动物健康法典,附录,3.9.1,国家抗微生物药品耐药性监测、监督计划协调指南,附录,3.9.2,动物畜牧中抗微生物药品使用数量监测指南,附录,3.9.3,兽医治疗中慎重负责地使用抗微生物药品指南,附录,3.9.4,对动物使用抗微生物药品引发耐药性风险评定,22,第22页,动物饲料,肉制品,Direct Contact,延伸看护设施,住院,人类,商品屠宰,场,/,加工厂,动物油炼,食用动物,绵羊,牛,猪,禽类,犊牛,乳牛,屠宰后废弃物,宠 物,植被，种子作物，水果,下水道,饮用水,饮用水,r,海洋,/,湖泊,游 泳,水产业,河流,/,溪水,抗微生物药品耐药性流行病学,产业或家庭,抗菌化学品,其它圈养动物,社会团体,-,城镇,-,农村,野生动植物,土壤,处理,准备,消费,after Linton AH(1977),modified by Irwin RJ,死畜,农场排放物和粪便传输,23,第23页,加拿大抗微生物药品耐药性监视综累计划,CIPARS,C,anadian,I,ntegrated,P,rogram for,A,ntimicrobial,R,esistance,S,urveillance,24,第24页,为政策制订者和其它政府和非政府相关人员提供了科学信息和提议，降低或消除因为在农产品食品，水产品和兽药中滥用抗微生物药品而造成耐药菌出现对人类健康影响。,任 务,Canadian Integrated Program for,Antimicrobial Resistance Surveillance,CIPARS,working towards the preservation of effective antimicrobials in humans and animals,25,第25页,策略性结果,降低,/,降低食用动物和水产品中细菌以及人体致病菌传输扩散。,提升农业，水产业和兽医学中含有耐药性微生物对人类健康影响认识。,26,第26页,主要,AMR,活动,被动监测,兽医试验室沙门氏菌临床分离,人医试验室沙门氏菌临床分离,主动监测,屠宰场计划,零售计划,农场现场计划,抗微生物使用监督（人 和动物）,定向研究 风险评定,27,第27页,食用动物监测,加工厂,零售食品,农场,28,第28页,动物抗微生物药品使用监督,农场,非处方药,出售,制药企业,职业医师统计,饲料厂,兽药批发商,数据类型,29,第29页,地方试验室,人群,医疗考查,省级试验室,抗菌药品耐药性,动物群,农场,屠宰场,零售肉制品,病畜,兽医试验室,健康牲畜,国家微生物学试验室,国家微生物学试验室,省级试验室,数据综合,人群,动物群,抗菌药品使用,30,第30页,加拿大抗微生物药残综合监测计划,(CIPARS),初步结果,PRELIMINARY RESULTS,.,工作进入到对人和动物有效抗微生物实施保护阶段,www.phac-aspc.gc.ca/cipars-picra/pdf/pr-eng.pdf,www.phac-aspc.gc.ca/cipars-picra/-eng.php,加拿大抗微生物药残综合监测计划（,CIPARS),.,31,第31页,个别抗微生物药品对沙门氏菌（Salmonella Heidelberg)耐药性。该沙门氏菌在分别在魁北克和安大略零售肉鸡(n=20)(n=19)和人病例(n=167)(n=172）中分离到。,32,第32页,个别抗微生物药品对沙门氏菌（Salmonella Heidelberg)耐药性。该沙门氏菌在安大略人病例中分离到（n=172），年(n=186)，在零售肉鸡中(n=19)，年(n=32)。,33,第33页,在魁北克孵化业中，自行禁止效果,34,第34页,提问,?,谢谢,35,第35页,