产后保健PPT.ppt

镇安县妇幼保健院镇安县妇幼保健院产后产后4242天检查天检查产褥期保健产褥期保健一、产后42天检查含义产后产后4242天是妈妈产后的一个重要检查时间，天是妈妈产后的一个重要检查时间，妈妈在分娩后，身体自然会发生不少的变化，妈妈在分娩后，身体自然会发生不少的变化，不管是体内激素还是身体体质等，都和非孕不管是体内激素还是身体体质等，都和非孕状态不同。因此产后的妈妈需要一段时间的状态不同。因此产后的妈妈需要一段时间的恢复，才能使生殖器官及全身恢复到非孕状恢复，才能使生殖器官及全身恢复到非孕状态（除乳房外），这种生理变化约需态（除乳房外），这种生理变化约需4242天才天才能完成。这段时间成为产褥期。能完成。这段时间成为产褥期。产妇能否康复如初，产褥期是关键阶段。产妇能否康复如初，产褥期是关键阶段。在这段时间里，一定要注意做好产褥期在这段时间里，一定要注意做好产褥期保健，才能更好完成产后的恢复。保健，才能更好完成产后的恢复。产褥期和产褥期和“月子月子”是一回事吗？是一回事吗？产褥期：指胎儿娩出至满六周（产褥期：指胎儿娩出至满六周（4242天）天）“月子月子”：指胎儿娩出至满月（：指胎儿娩出至满月（3030天）天）二者不完全一致！二者不完全一致！生殖系统生殖系统泌尿系统泌尿系统乳房乳房血液循环系统血液循环系统内分泌系统内分泌系统分娩后分娩后消化系统消化系统皮肤皮肤生殖系统复旧生殖系统复旧外阴，阴道充血水肿外阴，阴道充血水肿消失消失子宫复旧子宫复旧骨盆底肌肉，筋膜张力骨盆底肌肉，筋膜张力恢复恢复子宫从分娩前的子宫从分娩前的10001000克恢复到未孕时的克恢复到未孕时的5050克；克；子宫收缩变硬，逐渐缩小；于产后子宫收缩变硬，逐渐缩小；于产后1010日子宫降至骨盆腔内，日子宫降至骨盆腔内，腹部检查触不到宫底，于腹部检查触不到宫底，于产后产后6 6周，子宫恢复到未孕大小；周，子宫恢复到未孕大小；产后子宫复旧时引起的下腹部阵发性剧痛；产后子宫复旧时引起的下腹部阵发性剧痛；经产妇多见；经产妇多见；产后产后1-21-2天出现；天出现；持续持续2-32-3日消失；日消失；哺乳时可刺激宫缩，疼痛加重；哺乳时可刺激宫缩，疼痛加重；不需要特殊用药。不需要特殊用药。从恶露颜色和持续时间观察从恶露颜色和持续时间观察血性恶露持续血性恶露持续3-43-4天天浆液性恶露持续浆液性恶露持续1010天天白色恶露持续白色恶露持续3 3周周共持续共持续4 4至至6 6周周从恶露的气味观察从恶露的气味观察正常恶露有血腥味，无臭味正常恶露有血腥味，无臭味若子宫复旧不全或宫腔内残若子宫复旧不全或宫腔内残留胎盘胎膜或合并感染时，留胎盘胎膜或合并感染时，恶露增多，血性恶露持续时恶露增多，血性恶露持续时间延长并有臭味。间延长并有臭味。分娩开始后有乳汁分泌；分娩开始后有乳汁分泌；早接触、早吸吮，早开奶；按需哺乳。早接触、早吸吮，早开奶；按需哺乳。吸吮刺激是乳汁不断分泌的关键；吸吮刺激是乳汁不断分泌的关键；坚持母乳喂养坚持母乳喂养给孩子的第一份礼物。给孩子的第一份礼物。初乳初乳指产后指产后7 7日内分泌的乳汁。含蛋白日内分泌的乳汁。含蛋白质及矿物质较成熟乳多，还含有多种抗体，质及矿物质较成熟乳多，还含有多种抗体，脂肪和乳糖含量较成熟乳少，极易消化，脂肪和乳糖含量较成熟乳少，极易消化，时新生儿早期最理想的天然食品。接下来时新生儿早期最理想的天然食品。接下来4 4周内乳汁逐步转变为成熟乳，蛋白质含周内乳汁逐步转变为成熟乳，蛋白质含量逐渐减少，脂肪和乳糖含量逐渐增多。量逐渐减少，脂肪和乳糖含量逐渐增多。母乳喂养的好处对婴儿有益：1.母乳是婴儿最理想的营养食品，营养丰富，适合婴儿消化吸收；2.母乳喂养省时、省力，经济又方便；3.母乳含丰富抗体和其他免疫活性物质，能增加婴儿抵抗力，预防疾病；4.通过母乳喂养母婴皮肤接触，增加母子感情。对婴儿建立和谐，健康的心理有重要作用。母乳喂养好处对母亲有益：1.有助于防止产后出血：吸乳刺激时催乳素产生的同时促进缩宫素的产生，使子宫收缩，减少产后出血。2.哺乳期闭经：哺乳者的月经复潮及排卵较不哺乳者延迟，有利于产后恢复，有利于延长生育间隔。3.降低母亲患乳腺癌、卵巢癌的危险性。4.母乳温度适宜，喂养方便。乳房护理哺乳开始后，遇有以下情况应给予处理：1.乳涨：多因乳房过度充盈及乳腺管阻塞所致。哺乳前湿热敷3-5分钟，并按摩、拍打抖动乳房，频繁哺乳、排空膀胱。2.催乳：若出现乳汁不足，鼓励母亲树立信心，指导哺乳方法，按需哺乳，适当调节饮食，喝营养丰富的肉汤。3.退奶：产妇因病不能哺乳，应尽早退奶。最简单的退奶方法时停止哺乳，不排空乳房，少食汤汁，但有半数产妇会感到乳房胀痛。可给予口服镇痛药物，2-3日后痛痛减轻。目前不推荐应用雌激素退奶。常用：1、生麦芽60-90g水煎当茶饮，连服3-5日。2.芒硝250g分装纱布袋内敷于乳房。4.乳头皲裂：轻者可继续哺乳，哺乳前湿热敷3-5分钟，挤出少许乳汁再哺乳。哺乳后挤出少许乳汁涂在乳头喝乳晕上，或涂抗生素软膏。严重者应停止哺乳。妊娠期间体内水分增多妊娠期间体内水分增多皮肤排出皮肤排出肾脏排出肾脏排出呼吸排出呼吸排出多汗多汗多尿多尿产后产后2323周循环血液恢复！周循环血液恢复！n产后多汗是正常的生理现象，不是病态的虚弱；产后多汗是正常的生理现象，不是病态的虚弱；褥汗：产后褥汗：产后1 1周内皮肤排泄功能旺盛，周内皮肤排泄功能旺盛，排出大量汗液，以夜间睡眠和初醒时更明显，不是病态排出大量汗液，以夜间睡眠和初醒时更明显，不是病态n产后产后1212周后恢复至未孕状态；周后恢复至未孕状态；n需勤换衣物，避免受凉，不必特殊处理。需勤换衣物，避免受凉，不必特殊处理。n产后产后1 1周内尿量增多，无需特殊处理；周内尿量增多，无需特殊处理；n产后易出现尿潴留，尤其产后产后易出现尿潴留，尤其产后2424小时内。小时内。n妊娠期胃肠动力减弱，产后妊娠期胃肠动力减弱，产后1212周恢复；周恢复；n易口渴：多进流食或者半流食；易口渴：多进流食或者半流食；n易便秘：多吃含纤维素的食物。易便秘：多吃含纤维素的食物。n不哺乳不哺乳 产后产后610610周恢复月经周恢复月经 产后产后1010周左右恢复排卵周左右恢复排卵n哺乳哺乳 月经恢复延迟，部分哺乳期一直月经不来潮月经恢复延迟，部分哺乳期一直月经不来潮 产后产后4646个月恢复排卵个月恢复排卵n一般产后月经复潮前多有排卵，一般产后月经复潮前多有排卵，要注意避孕！要注意避孕！1.1.恶露异常恶露异常2.2.产后尿潴留产后尿潴留3.3.产后便秘产后便秘 1.1.恶露恶露异常异常n注意观察恶露的量、色、气味变化；注意观察恶露的量、色、气味变化；血性恶露多，持续时间长血性恶露多，持续时间长恶露发臭、颜色暗褐、污浊恶露发臭、颜色暗褐、污浊掉出膜样或肉样物掉出膜样或肉样物n发现恶露异常应及时就医；发现恶露异常应及时就医；n注意半卧位休息，利于恶露排出。注意半卧位休息，利于恶露排出。异常恶露异常恶露 2.2.产后产后尿潴留尿潴留n预防措施预防措施鼓励产后鼓励产后2626小时内尽早排尿小时内尽早排尿多饮水，增加尿量多饮水，增加尿量要注意每次的尿液是否排干净要注意每次的尿液是否排干净 3.3.产后便秘产后便秘 n预防措施：预防措施：应近早下地活动或做产后健身操应近早下地活动或做产后健身操多饮水、多吃蔬菜、水果多饮水、多吃蔬菜、水果少吃刺激性食物少吃刺激性食物养成排便习惯养成排便习惯n一旦便秘，可用性质温和的缓泻剂，勿用强一旦便秘，可用性质温和的缓泻剂，勿用强泻剂！泻剂！1.1.环境：清洁通风环境：清洁通风2.2.休息休息3.3.心理心理4.4.饮食饮食5.5.预防预防“生育性肥胖生育性肥胖”6.6.活动活动7.7.个人卫生个人卫生8.8.家庭和社会的关爱家庭和社会的关爱 1.1.休息环境休息环境n清洁、舒适、安静、方便、阳光充足清洁、舒适、安静、方便、阳光充足n适宜温度适宜温度22-2422-24，湿度，湿度50%-55%50%-55%n如果使用电风扇和空调，应避免直吹产如果使用电风扇和空调，应避免直吹产妇妇n要经常开窗换新鲜空气，注意勿让产妇要经常开窗换新鲜空气，注意勿让产妇直接吹风直接吹风n预防产后中暑预防产后中暑 2.2.休息休息n休息时间与宝宝的作息时间保持一致休息时间与宝宝的作息时间保持一致n要保证每天要保证每天8989小时的睡眠小时的睡眠n卧床姿势宜经常变换卧床姿势宜经常变换n避免长时间仰卧，以防恶露排出不畅避免长时间仰卧，以防恶露排出不畅n会阴有伤口者，多向伤口的对侧保持卧位或坐位会阴有伤口者，多向伤口的对侧保持卧位或坐位 3.3.心理心理n不知所措不知所措n依赖依赖n失望失望n禁忌禁忌n郁闷郁闷/抑郁抑郁n抑郁症抑郁症 4.4.饮饮 食食坐月子能坐月子能吃蔬菜水吃蔬菜水果吗？果吗？哺乳期妇女膳食指南哺乳期妇女膳食指南增加鱼、禽、蛋、瘦肉及海产品摄入；增加鱼、禽、蛋、瘦肉及海产品摄入；适当增饮奶类，多喝汤水；适当增饮奶类，多喝汤水；产褥期食物多样，不过量；产褥期食物多样，不过量；忌烟酒，避免浓茶和咖啡；忌烟酒，避免浓茶和咖啡；科学运动和锻炼，恢复健康体重。科学运动和锻炼，恢复健康体重。5.5.预防预防“生育性肥胖生育性肥胖”尽早活动尽早活动 母乳喂养母乳喂养均衡饮食均衡饮食 做产褥操做产褥操避免节食减肥避免节食减肥6.6.活动活动n产后尽早活动产后尽早活动活动以个人舒适为宜，应循序渐进，逐步增加；活动以个人舒适为宜，应循序渐进，逐步增加；产后第一次下床活动时必须有人陪伴，以防动作太猛引产后第一次下床活动时必须有人陪伴，以防动作太猛引起血压变化，导致摔伤；起血压变化，导致摔伤；产后产后1010天后即可做一些轻微家务，忌久站，久蹲，用力天后即可做一些轻微家务，忌久站，久蹲，用力过猛。过猛。7.7.个人卫生个人卫生“月子月子”期间，产妇期间，产妇能不能洗澡能不能洗澡？关于洗澡关于洗澡n洗澡可以消除疲劳，舒畅心情，改善睡眠洗澡可以消除疲劳，舒畅心情，改善睡眠及食欲，预防感染；及食欲，预防感染；n没有伤口：产后疲劳回复后，随时可以洗澡；没有伤口：产后疲劳回复后，随时可以洗澡；n有伤口：伤口愈合后洗澡；有伤口：伤口愈合后洗澡；n要洗淋浴，不宜盆浴；要洗淋浴，不宜盆浴；n要保持浴室温暖，水温适宜；要保持浴室温暖，水温适宜；n洗澡时间不宜过长；洗澡时间不宜过长；n洗澡后及时穿好衣服，包好头巾，预防感冒。洗澡后及时穿好衣服，包好头巾，预防感冒。衣物选择：衣物选择：穿纯棉内衣裤，衣着宽松，质地吸汗，厚薄适穿纯棉内衣裤，衣着宽松，质地吸汗，厚薄适中；中；勤洗勤换；勤洗勤换；注意口腔卫生，做到早晚刷牙，进食后漱口；注意口腔卫生，做到早晚刷牙，进食后漱口；注意保持会阴清洁，干爽；注意保持会阴清洁，干爽；床单、被罩、卫生巾和护垫都要勤更换。床单、被罩、卫生巾和护垫都要勤更换。勤刷牙，勤漱口，衣物用品勤更换勤刷牙，勤漱口，衣物用品勤更换 8.8.家庭和社会的关爱家庭和社会的关爱丈夫参与丈夫参与家庭支持家庭支持朋友支持朋友支持社区产后访社区产后访视视1.1.哺乳期用药注意事项哺乳期用药注意事项2.2.产后复查产后复查3.3.产后什么时候恢复性生活产后什么时候恢复性生活4.4.产后避孕产后避孕1.1.哺乳期用药注意事项哺乳期用药注意事项n应有明确指征再用药；应有明确指征再用药；n应在医生指导下合理用药；应在医生指导下合理用药；n用药前仔细阅读说明书；用药前仔细阅读说明书；n尽量减少乳汁中的药物含量；尽量减少乳汁中的药物含量；n哺乳后立即服药，推迟至少哺乳后立即服药，推迟至少4 4小时后再小时后再哺乳。哺乳。2.2.产后复查产后复查产后产后4242天天到分娩所到分娩所在的医院在的医院进行母婴进行母婴健康检查健康检查 3.3.产后什么时候恢复性生活产后什么时候恢复性生活产后产后6868周内忌性生活；周内忌性生活；经产后经产后4242天复查，生殖系统已经恢复正天复查，生殖系统已经恢复正常后开始性生活；常后开始性生活；一旦恢复性生活，要做好充分的避孕措施。一旦恢复性生活，要做好充分的避孕措施。4.4.产产后避孕后避孕应该在性生活恢复前做好充应该在性生活恢复前做好充分的避孕准备；分的避孕准备；哺乳期避孕方法推荐以宫内哺乳期避孕方法推荐以宫内节育器和男用避孕套为主。节育器和男用避孕套为主。哺乳闭经避孕法哺乳闭经避孕法如采取哺乳闭经避孕法，需同时严格如采取哺乳闭经避孕法，需同时严格满足以下三个条件：满足以下三个条件：产后产后6 6个月内个月内完全纯母乳喂养完全纯母乳喂养月经未恢复月经未恢复纯母乳喂养可以降低受孕的机率，但纯母乳喂养可以降低受孕的机率，但仍建议哺乳期采用工具避孕。仍建议哺乳期采用工具避孕。六、产后42天检查什么呢？主要检查体重、血压、尿常规、血常规、盆底主要检查体重、血压、尿常规、血常规、盆底器官检查、避孕指导等。同时宝宝也要做检查，器官检查、避孕指导等。同时宝宝也要做检查，主要是常规检查和神经系统检查。主要是常规检查和神经系统检查。1 1、称体重：这是一个最简单的项目，但千万不、称体重：这是一个最简单的项目，但千万不要忽视了。体重是最便于自测的健康标准，新妈要忽视了。体重是最便于自测的健康标准，新妈妈不妨在家备一个方便秤，随时关注自己的体重，妈不妨在家备一个方便秤，随时关注自己的体重，均衡自己的膳食。均衡自己的膳食。2 2、测血压：成人的正常血压应该是、测血压：成人的正常血压应该是120/80mmhg120/80mmhg。怀孕后血压是和以前不大一样的。有些还伴有。怀孕后血压是和以前不大一样的。有些还伴有妊娠高血压。产后，一般血压都会恢复到孕期水妊娠高血压。产后，一般血压都会恢复到孕期水平。如果血压尚未恢复正常，应该及时查明原因，平。如果血压尚未恢复正常，应该及时查明原因，对症治疗。对症治疗。3 3、尿常规：患有妊娠期高血压、或当时自我感觉小、尿常规：患有妊娠期高血压、或当时自我感觉小便不适的妈妈，需要做尿常规检查。一方面看妊娠期便不适的妈妈，需要做尿常规检查。一方面看妊娠期高血压是否恢复正常，另一方面可检查出小便不适的高血压是否恢复正常，另一方面可检查出小便不适的妈妈是否有尿路感染等。妈妈是否有尿路感染等。血常规：妊娠合并贫血及产后出血的妈妈，要复查血血常规：妊娠合并贫血及产后出血的妈妈，要复查血常规，如有贫血，应及时治疗。若体温不正常的也需常规，如有贫血，应及时治疗。若体温不正常的也需要进行血常规检查，便于确定身体是否有炎症。要进行血常规检查，便于确定身体是否有炎症。5 5、盆腔器官检查：是产后、盆腔器官检查：是产后4242天检查中最为重要最天检查中最为重要最能看出妈妈产后恢复情况的能看出妈妈产后恢复情况的一项。分娩时对盆一项。分娩时对盆底肌肉、神经的损伤，可能导致女性在产后底肌肉、神经的损伤，可能导致女性在产后面临以系列问题。这不仅给女性朋友带来很面临以系列问题。这不仅给女性朋友带来很多生活上的不便，而且可能带来一定松弛，多生活上的不便，而且可能带来一定松弛，进而影响到女性的性生活质量。盆底康复锻进而影响到女性的性生活质量。盆底康复锻炼可以有效地收缩盆底松弛的肌肉，恢复肌炼可以有效地收缩盆底松弛的肌肉，恢复肌肉的张力和弹性，治愈尿失禁等问题。而产肉的张力和弹性，治愈尿失禁等问题。而产后后3 3个月是做盆底康复的最佳时机。个月是做盆底康复的最佳时机。妇科疾病一直在已婚女性的得病比例中妇科疾病一直在已婚女性的得病比例中占据高位，号称：女性健康杀手。产后占据高位，号称：女性健康杀手。产后盆腔器官恢复的好坏，于日后的妇科疾盆腔器官恢复的好坏，于日后的妇科疾病的几率密切相关，所以进行全面的妇病的几率密切相关，所以进行全面的妇科检查绝对必要。科检查绝对必要。（1 1）检查会阴伤口的愈合）检查会阴伤口的愈合(2)(2)是否有阴道发炎的情形。是否有阴道发炎的情形。（3 3）检查子宫颈口的愈合）检查子宫颈口的愈合 （4 4）确认子宫复旧的程度。）确认子宫复旧的程度。6.避孕指导：这一项是产后复查中特有的。这一项是产后复查中特有的。“哺乳期哺乳期”并非并非“安全安全期期”妈妈们一定要采取有效的避孕措施，再次怀孕对妈妈们一定要采取有效的避孕措施，再次怀孕对于正在恢复中的身体来说是十分有害的。至于采取什于正在恢复中的身体来说是十分有害的。至于采取什么样的避孕措施，妈妈们可以充分利用这次机会向妇么样的避孕措施，妈妈们可以充分利用这次机会向妇科医生进行咨询，然后采用最适合自己的方式来避孕。科医生进行咨询，然后采用最适合自己的方式来避孕。一般哺乳期不采用避孕药来避孕，容易影响宝宝的健一般哺乳期不采用避孕药来避孕，容易影响宝宝的健康，选择避孕套或者上节育器的方式避孕相对安全，康，选择避孕套或者上节育器的方式避孕相对安全，可作为不错的选择。如果是顺产的在可作为不错的选择。如果是顺产的在3 3个月后上环，个月后上环，剖腹产需在半年后上环。剖腹产需在半年后上环。