损伤与修复-复习题.doc

第一章 细胞和组织的损伤
一、单选题
1、下列哪项不属于化生
A.胃粘膜固有腺体被肠腺所取代
B.宫颈柱状上皮及腺体被鳞状上皮所取代
C.支气管纤毛柱状上皮被鳞状上皮所取代
D.坏死组织被肉芽组织所取代
E.骨骼肌反复外伤后肌组织内形成骨组织
2、HE染色切片上，肝细胞胞浆呈空泡状；冰冻切片苏丹Ⅲ及锇酸染色，空泡均不着色，这种病变应考虑为
A.水变性 B.脂肪变性 C.玻璃样变性 D.嗜酸性变 E.粘液样变性
3、虎斑心是指
A.心肌间质脂肪组织浸润
B.心肌脂肪变性
C.心肌慢性淤血
D.心肌梗死
E.心外膜脂肪组织不规则增生
4、血管壁玻璃样变性常见于
A.大静脉 B.大动脉 C.小静脉 D.毛细血管 E.细动脉
5、下列哪项是细胞死亡的主要形态学标记
A.胞浆强嗜酸性染色
B.胞浆呈碎屑状、颗粒状或空泡状
C.胞核固缩、碎裂、溶解
D.胞核着色加深，染色质增粗
E.基质崩解
6、坏死组织呈灰黄色，质较松软，镜下细微结构及组织轮廓均消失，应称为
A.贫血性梗死 B.干酪样坏死 C.液化性坏死 D.脂肪坏死 E.干性坏疽
7、坏疽与其他类型坏死最重要的区别是
A.组织轮廓是否保存
B.坏死范围大小
C.坏死边界是否清楚
D.发生部位不同
E.有无腐败菌感染
8、男，40岁，吸烟史20年，每日2～3包。近日咳嗽加重。支气管镜粘膜活检，可见鳞状上皮。此种病理变化属于
A.支气管粘膜萎缩
B.支气管粘膜鳞状上皮化生
C.支气管粘膜鳞状上皮增生
D.支气管鳞状细胞癌
E.支气管粘膜肥大
9、发生在肾和肺的坏死组织，液化后可经输尿管或支气管排出，留下的空腔为
A.窦道 B.瘘管 C.溃疡 D.空洞 E.糜烂
10、发生于纤维结缔组织及血管的一种病变，局部正常结构消失，形成颗粒状、小条状或小块状无结构物，染色深红。这种病变最可能是
A.纤维素样坏死 B.玻璃样变性 C.粘液性变性 D.病理性钙化 E.胆红素沉积
11、心肌脂肪变性最明显表现在心脏的
A.室间隔 B.右心室 C.左心室内膜下及乳头肌
D.左心室前壁 E.心外膜下
12、细胞坏死过程中，核变小，染色质浓聚，被称之为
A.核溶解 B.核碎裂 C.核分裂 D.核浓缩 E.核碎屑
13、中枢神经系统的坏死常为
A.脂肪坏死 B.干酪样坏死 C.凝固性坏死 D.湿性坏疽 E.液化性坏死
14、下列哪一项不符合转移性钙化的特点？
A.多见于甲状旁腺功能亢进情况下
B.血钙仍可保持正常水平
C.钙盐在肾小管等处沉积
D.接受大量维生素D时也有可能引起
E.血磷可能升高
15、组织对缺氧的耐受性依次为
A.骨骼肌>脑>心肌
B.心肌>脑>骨骼肌
C.肾>心肌>脑
D.心肌>肾>脑
E.脑>心肌>骨骼肌
16、患者足趾发生黑色干燥皱缩境界清楚的病变，正确的诊断应为
A.凝固性坏死 B.湿性坏疽 C.贫血性梗死 D.干性坏疽 E.气性坏疽
17、下列哪项不是湿性坏疽的常见部位
A.肺
B.胆囊
C.动脉阻塞静脉通畅的肢端
D.动静脉均有阻塞的肢端
E.子宫
18、下列哪一种不属于营养不良性钙化
A.干酪样坏死灶钙化
B.寄生虫虫卵钙化
C.动脉粥样硬化斑块钙化
D.正常肾小管的钙化
E.脂肪坏死钙化
19、骨化性肌炎时的骨组织形成属于
A.化生 B.钙化 C.改建 D.再生 E.增生
20、不符合凋亡的描述是
　A. 常表现为单个细胞或小灶状坏死
　B. 各种损伤性刺激改变遗传信息的转录和翻译，形成死亡蛋白
　C. 核酸内切酶被激活，引起染色质凝集
　D. 凋亡小体形成
　E. 引起强烈炎症反应
21、不符合脂肪变性的是
　A. 肝细胞内出现大小不等的脂滴
　B. 巨噬细胞内出现大小不等的脂滴
　C. 心肌细胞内出现大小不等的脂滴
　D. 脂肪肉瘤细胞内出现大小不等的脂滴
　E. 近曲小管上皮细胞内出现大小不等的脂滴
22、纤维素样坏死不见于
　A. 风湿病
　B. 恶性高血压
　C. 动脉粥样硬化
　D. 结节性动脉周围炎
　E. 变态反应性疾病
23、关于血管壁玻璃样变，错误的描述是
　A. 常见于高血压病
　B. 常见于肾、脑、脾、视网膜细动脉
　C. 血管壁变硬、管腔狭窄
　D. 可引起组织缺血
　E. 玻璃样物质由免疫球蛋白和基底膜样物构成
24、属于液化性坏死的是
　A. 心肌梗死 　B. 脑梗死 　C. 肠梗死
　D. 淋巴结干酪样坏死 　E. 足坏疽
25、后果严重需紧急处理的坏死是
　A. 乳房脂肪坏死
　B. 下肢干性坏疽
　C. 臀部气性坏疽
　D. 肾局灶性梗死
　E. 脾梗死
26、不符合干性坏疽的描述是
　A. 合并腐败菌感染
　B. 常伴有全身中毒症状
　C. 坏死组织呈污秽黑褐色
　D. 坏死组织与健康组织之间界限清楚
　E. 坏死部位动脉受阻，而静脉回流通畅
27、细胞水肿时，光镜下胞浆内出现的颗粒，电镜证实属于下列哪项的变化？
A.细胞膜 B.细胞核 C.线粒体 D.高尔基体 E.溶酶体
28、下列哪一项不符合凝固性坏死的特点？
A.坏死灶的质地较坚实
B.坏死灶体积可明显肿胀
C.坏死灶色泽灰白或黄白
D.坏死灶的水分含量减少
E.坏死灶的结构轮廓可保存
29、下列哪项是发生干性坏疽的条件？
A.发生于肺或子宫等内脏
B.有明显的腐败菌感染
C.全身中毒症状严重
D.病变部分较干燥，腐败菌感染较轻
E.病灶内坏死组织分解，产生大量气体
30、发生液化性坏死基本条件应包括：
A.含有较多的可凝固蛋白
B.组织淤血比较严重
C.组织比较松软
D.产生蛋白酶较多
E. 有腐败菌感染
31、符合酶解性脂肪坏死的是：
A.属于凝固性坏死的一种类型
B.可产生和干酪样坏死相同的形态学变化
C.在急性胰腺炎时可能发生
D.可由严重的肝细胞脂肪变性发展而来
E.在心脏表现为“虎斑心”
32、哪一项不符合气性坏疽的特点？
A.是湿性坏死的一种特殊类型
B.合并有产气荚膜杆菌等厌氧菌的感染
C.病变发展较缓慢
D.机体中毒现象严重
E.多见于开放性创伤情况下
33、一般来说，当坏死灶较大不能溶解吸收或完全机化时，下列哪一项论述比较合适？
A.一定形成空洞
B.最易分离排出
C.不会形成溃疡
D.大多产生包裹
E.长期不发生变化
34、哪一项不是营养不良性钙化时钙盐常沉积的部位？
A.结核病变的坏死灶内
B.动脉粥样硬化的斑块内
C.脂肪变性的肝细胞内
D.脂肪坏死灶内
E.在组织内长期沉积的虫卵内

二、多选题
1、发生于实质细胞的变性有
A.水变性 B.脂肪变性 C.粘液样变性 D.玻璃样变性 E.淀粉样变性
2、下列哪些有实质细胞脂肪变性
A.糖衣脾 B.脂肪肝 C.虎斑心 D.槟榔肝 E.绒毛心
3、血管或纤维结缔组织常见的变性有
A.玻璃样变性 B.水变性 C.病理性钙化 D.淀粉样变性 E.脂肪变性
4、下列哪些条件有利于湿性坏疽的发生
A.与外界相通的内脏
B.有严重淤血的内脏
C.动脉阻塞，静脉回流受阻的脏器
D.动脉阻塞，静脉回流通畅的脏器
E.组织结构致密的脏器
5、适应性反应在形态学上可表现为
A.增生 B.肥大 C.化生 D.萎缩 E.坏死
6、病理性钙化可见于
A.动脉粥样硬化斑块
B.结核病干酪样坏死灶
C.原来无病变的肾小管、胃粘膜
D.寄生虫虫卵坏死后
E.急性胰腺炎
7、玻璃样变性可见于
A.脾中央动脉
B.肾入球小动脉
C.纤维化的肾小球
D.肾小管上皮细胞内
E.粥样硬化的主动脉壁
8、组织细胞发生凝固性坏死时，其形态学改变包括
A.核固缩、碎裂和溶解
B.胞质嗜酸性增强
C.基质解聚，胶原纤维肿胀崩解
D.炎症细胞浸润
E.细胞结构及组织轮廓立即消失
9、可发生坏疽的器官或组织有
A.四肢末端 B.肺 C.阑尾 D.脾 E.子宫
10、转移性钙化常累及的部位是
A.肾 B.胃 C.肺 D.胆囊 E.肠

三、名词解释
萎缩 肥大 增生 化生　 变性 脂肪变 病理性钙化 玻璃样变 营养不良性钙化 转移性钙化 坏死　 凝固性坏死 液化性坏死 坏疽 干酪样坏死 机化 凋亡

四、问答题
1、试述凝固性坏死、液化性坏死和纤维素样坏死的类型及各型的病变特点。
2、举例说明病理性萎缩的原因和种类。
3、以肾结核为例，试述坏死的结局。
4、举例说明各种类型的化生及其生物学意义。
5、试述常见可逆性损伤的病变特点。
6、简述坏疽的分类及各型病变特点。
7、比较坏死与凋亡的区别。
第一章 适应损伤 答案
单选题：DABEC BEBDA CDEBC DCDAE DCEBC BCBDD CCDC
多选题：1、ABD 2、BCD 3、ACD 4、ABC 5、ABCD 6、ABCDE 7、ABCDE
8、ABCD 9、ABCE 10、ABC

第二章 损伤的修复
一、单选题
1、再生能力强，经常更新的细胞是
A.造血细胞 B.肝细胞 C.成纤维细胞 D.平滑肌细胞 E.心肌细胞
2、下列哪种成分不存在于肉芽组织中
A.毛细血管 B.成纤维细胞 C.炎症细胞 D.肌成纤维细胞 E.神经纤维
3、下列哪项不利于创伤及骨折愈合
A.蛋白质 B.维生素C C.钙质 D.肾上腺皮质激素 E.锌
4、关于健康肉芽组织下列哪一项是错误的
A.肉芽组织易出血
B.表面呈颗粒状
C.肉芽组织苍白、水肿明显，表面有脓苔
D.柔软、湿润有弹性
E.分泌物少
5、下列各项中，哪项是错误的?
A.机化是由肉芽组织取代坏死组织或其他异物的过程
B.包裹从本质上来说，也是一种机化过程
C.机体对外界侵入体内的异物，总是以机化的方式加以处理
D.机化对机体是有利的，但有时也可带来不良后果
E.肉芽组织取代血栓也称为机化
6、最易通过完全性再生达到修复的组织是
A.上皮组织 B.结缔组织 C.神经组织 D.心肌组织 E.软骨组织
7、参与瘢痕形成过程最重要的细胞是
A.上皮细胞 B.中性粒细胞 C.血管内皮细胞 D.成纤维细胞 E.巨噬细胞
8、肉芽组织和肉芽肿光镜下的区别在于
A.局部是否有淋巴细胞浸润
B.病灶内是否有巨噬细胞浸润
C.局部是否有巨噬细胞构成的结节状病灶
D.是否含有毛细血管
E.病灶内是否有纤维细胞
9、哪些组织坏死后通常被肉芽组织所取代
A.皮肤鳞状上皮 B.胃肠道粘膜上皮 C.呼吸道粘膜上皮
D.子宫内膜组织 E.心肌组织
10、创面一期愈合的主要条件是
A.枪伤
B.刀伤
C.创缘整齐，组织损伤少，无感染
D.已经清创处理的大面积创伤
E.感染的表浅创口
11、下列哪一种病变局部不含有肉芽组织纤维化
A.结核空洞
B.脓肿壁
C.手术切口
D.陈旧性心肌梗死
E.化生病灶
12、在创伤的伤口收缩过程中，起主要作用的是
A.血管内皮细胞 B.成纤维细胞 C.肌成纤维细胞 D.胶原纤维 E.纤维细胞
13、区分创伤一期和二期愈合的关键是
A.是否有细胞坏死
B.创面是否有出血
C.是否有肉芽组织形成
D.创面是否有炎症反应
E.创面缺损大小及有无感染
14、皮肤损伤后由结缔组织取代的过程称
A.化生 B.不典型增生 C.完全性再生 D.瘢痕修复 E. 变性
15、男性，50岁，右腹股沟疝，经疝修补术后，伤口抗拉力强度达到顶点的时间是
　A. 一周 B. 三周 　C. 五周 D. 二个月 　E. 三个月
16、属于不稳定细胞的是
　A. 神经细胞和心肌细胞
　B. 汗腺和皮脂腺的上皮细胞
　C. 延髓和内分泌腺的腺上皮细胞
　D. 骨母细胞和平滑肌细胞
　E. 表皮细胞、呼吸道及消化道粘膜上皮细胞
17、下列哪一种细胞的再生能力比较强？
A.神经细胞 B.心肌细胞 C.肝细胞 D.平滑肌细胞 E. 横纹肌细胞
18、下列哪一种细胞的再生能力比较弱？
A.骨细胞 B.结缔组织细胞 C.粘膜上皮细胞 D.心肌细胞 E.肝细胞
19、哪一项描述符合瘢痕组织的特点？
A.细胞间有丰富的液体成分
B.组织内有大量的毛细血管
C.组织色泽鲜红、质地柔软
D.组织质地较硬、缺乏弹性
E.组织内有较多的炎性细胞
20、一期愈合应具备的条件是：
A.组织缺损少、创缘整齐、无感染
B.组织缺损少、创缘不整齐、无感染
C.组织缺损少、创缘不整齐、有感染
D.创缘整齐、无感染、组织缺损大
E.创缘整齐、组织缺大、有感染
21、下列哪种因素对再生修复不利？
A.充足的维生素C 供给
B.营养中不缺乏蛋白质
C.局部血液循环正常
D.局部有异物存在
E.患者是年轻人
22、随着肉芽组织演变为瘢痕组织，可见到：
A.毛细血管的数量逐渐增多
B.胶原纤维的数量逐渐增多
C.纤维母细胞的数量逐渐增多
D.炎性细胞的数量渐增多
E.组织内水分的含量逐增多
23、细胞在生长过程中，如果互相接触、则生长停止，这种现象叫：
A.再生性增长
B.生长的接触抑制
C.修复
D.完全再生
E.二期愈合
24、下列哪一项的内容不正确？
A.心肌再生力极弱，一般都是瘢痕修复
B.毛细血管多以生芽方式再生
C.神经细胞破坏后也能再生
D.肝细胞有较强的再生能力
E.皮肤附属器如完全破坏，则出现瘢痕修复

二、多选题
1、符合创伤愈合的描述是
　A. 一期愈合的炎症反应轻
　B. 二期愈合有较多瘢痕形成
　C. 局部血液循环状况对伤口愈合影响不大
　D. 痂下愈合较无痂者慢
　E. 伤口内的异物不利于愈合
2、健康的肉芽组织是
A.鲜红色
B.触之易出血
C.柔软颗粒状有弹性
D.对细菌的侵入有抵抗力
E.水分含量多
3、下列病变中，哪些可以出现机化过程
A.较大的血肿
B.脾脏的新鲜梗死
C.心肌梗死
D.静脉内的血栓
E.心包的纤维素性炎
4、肉芽组织转变为瘢痕组织时所见到的变化是
A.胶原纤维数量增多
B.组织内的水分减少
C.毛细血管增多
D.炎症细胞减少
E.成纤维细胞减少
5、由于大量纤维增生而造成的不良后果有
A.关节僵直
B.心包粘连
C.胸膜腔闭锁
D.心瓣膜变形
E.器官硬化
6、下列哪些是有利于再生修复的因素？
A.充足的维生素、特别是维生素C的供给
B.控制感染的产生
C.有血管硬化性疾病
D.局部有大量瘢痕组织
E.青少年
7、骨折的延迟愈合可由于
A.断端对位不良
B.骨折处感染
C.骨折处软组织嵌入
D.有骨性骨痂形成
E.骨折固定不佳

三、名词解释
不稳定细胞 永久性细胞 肉芽组织 稳定细胞 瘢痕组织 再生

四、问答题
1、试比较创伤一期愈合和二期愈合。
2、何谓再生？根据各种细胞的再生能力，可以将其分为哪几种类型并举例?
3、何谓肉芽组织？其在病理过程中有何生物学意义？
4、简述骨折愈合的基本过程。

第二章 修复 答案
单选题：AEDCC ADCEC ECEDE ECDDA DBBC
多选题：1、ABDE 2、 ABCDE 3、ABCDE 4、ABDE 5、ABCDE 6、ABE 7、ABCE

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