卫生应急大比武通知及试题库.doc

双滦卫发2012160号双滦区卫生局关于在全区基层医疗单位开展卫生应急大练兵大比武竞赛的通知区属各医疗卫生单位：为全面提升突发事件卫生应急处置能力，根据省、市卫生应急工作要求和我区卫生应急工作安排，经研究初步拟定于10月中旬，举办全区基层医疗单位应急大比武活动，现将有关事项通知如下：一、活动内容与方式1、活动方式：现场知识竞赛和现场技能。2、活动内容：知识竞赛：知识竞赛考试内容参见卫生应急知识竞赛题库，现场技能竞赛包括医护人员的心肺复苏电除颤、静脉输液和心电监护仪的使用，标准附后。二、参赛人员每个乡镇卫生院组建一支4人的参赛队，人员构成为医疗、护理、检验、疾控监督相关专业工作人员。要求院长带队，并带二名职工观赛。三、表彰奖励。本次比赛设卫生应急知识竞赛集体一、二、三等奖各一名、个人优秀奖4名，区卫生局将对获奖单位和个人在全区通报表彰和奖励。四、参赛时间和地点。另行通知五、参赛要求1、各地请于10月10日前，完成选拔组队，并将参赛人员名单报区卫生局应急办。（联系人：马玉春 联系电话：4040071）2、望各单位积极做好参赛准备，按时参赛。附件：卫生应急知识竞赛题库 二一二年九月二十一日卫生应急知识竞赛题库第一部分应急试题（所有专业人员掌握）一、单选题（在每小题列出的备选答案中只有一个是正确的，请将其代码填写在括号内。错选、多选或未选均不得分）1、中华人民共和国突发事件应对法自（B ）起施行。 A、2007年10月1日 B、2007年11月1日 C、2007年12月1日2、地震灾害的伤亡主要由（A ）造成。 A、建筑物倒塌 B、地震的余波 C、地震引起的火灾3、狂犬病是一种急性传染病，一旦发病无法救治，病死率达（ C ）。 A、50 B、70 C、1004、鼠疫是由鼠疫杆菌引起的、流行极快的（ B ）传染病。 A、普通 B、烈性 C、轻微5、下列传染病中，（ C ）不是通过呼吸道传染。A、鼠疫 B、肺炭疽 C、乙肝6、患甲类传染病、炭疽死亡的，其尸体应作怎样处理？ （ C ）A、火化 B、冰柜保存，待检 C 、立即进行卫生处理，就近火化7、下列哪组是由鼠传播的疾病 ( B )。A、流脑、疟疾 B、鼠疫、流行性出血热 C、腮腺炎、麻疹8、下列属于乙类传染病的是（B ）。A、鼠疫、霍乱 B、艾滋病、炭疽 C、肺结核、手足口9、医疗机构发现重大食物中毒事件时，应当在多长时间内向所在地县级人民政府卫生行政主管部门报告。（ C ）A、30分钟 B、4小时 C、2小时 D、12小时10、在需要进行疫源地消毒的人畜共患传染病中不包括 （ B ）A、疟疾 B、肺结核 C、布鲁氏菌病 D、炭疽 二、多选题（在每小题列出的备选答案中至少有1个是正确的，请将其代码填写在括号内。错选、多选或少选均不得分）1、突发公共卫生事件应急条例对突发公共卫生事件信息发布是如何要求的？( ABC ) A、及时 B、准确 C、全面 D、科学 E注意保密 2、哪些传染病的病原体可从患者的尿中排出? （ ABC ）A、伤寒 B、麻疹 C、钩体病D、白喉 E、流感3、国务院突发公共卫生事件应急条例规定，突发事件应急工作，应当遵循( ABC )A、预防为主、常备不懈的方针B、贯彻统一领导、分级负责、依靠科学、加强合作的原则C、贯彻反应及时、措施果断的原则D、贯彻防治结合、分类管理、依靠科学、依靠政府的原则E、预防为主的方针，贯彻防制结合、分类指导、依靠科学、依靠群众的原则4、某小学4月中旬发生了以发热、出疹为主要表现的疫情，经调查其潜伏期约2周左右。可能的疾病为：（ BDE ）A、流行性腮腺炎B、麻疹 C、猩红热D、水痘 E、风疹5、蚊子可传播哪些传染病：（ ABD ）A、疟疾 B、丝虫病 C、伤寒 D、登革热 E、流脑6、下列哪组疾病需要进行终末消毒：（ ACE ） A、菌痢、伤寒、霍乱、白喉 B、结核病、流感、伤寒、鼠疫C、伤寒、炭疽、结核病、菌痢 D、菌痢、结核病、麻疹、病毒性肝炎 E、脊髓灰质炎、霍乱、白喉、结核病7、手足口病在发热的同时往往会伴有发疹，发疹的部位为：( ABC )A、口腔粘膜部 B、手、足部 C、臀部 D、腹部 E、头部8、卫生应急工作的“一案三制”指的是（ ABCD ）A、应急管理运行机制 B、应急管理体制 C、应急预案 D、应急管理法制 E、法律法规9、鼠疫疫情“三报”制度指的是（ BCE ）A、报告鼠疫病人死亡原因 B、报告疑似病人及不明原因高热急死病人C、报告鼠疫病人 D、报告密切接触者 E、报送自然死鼠、病鼠10、医院感染指住院病人在医院内获得的感染，包括那些？（ ABD ）。A、住院病人在住院期间发生的感染B、住院病人在医院内获得出院后发生的感染C、入院时已处于潜伏期的感染D、医院工作人员在医院内获得的感染 E、以上都是三、是非题（判断对错，正确者在括号内打，错误者在括号内打）1、突发事件发生后，发生地县级人民政府应当立即采取措施控制事态发展，组织开展应急救援和处置工作，并立即向上一级人民政府报告，不许越级上报。（ ）2、发布突发事件警报的人民政府应当根据事态的发展，按照有关规定适时制定预警级别并重新发布。（ ）3、突发事件应急处置工作实行行政领导责任制和责任追究制。 （ ） 4、突发事件的预警级别分为一、二、三、四级，依次用红、橙、黄、蓝四种颜色表示。（ ）5、由于公共危机管理具有特殊性，所以在处理公共危机时可以不依法行政。（ ）6、突发事件应对工作实行预防为主、预防与应急相结合的原则。（ ）7、学校应当把应急知识教育纳入教学内容，培养学生的安全意识和自救、互救能力。（ ） 8、县级以上人民政府应当整合应急资源，建立或者确定综合性应急救伍。（ ）9、公民、法人和其他组织没有义务参与突发事件应对工作。（ ）10、中华人民共和国传染病防治法将传染病分为甲类、乙类和丙类（ ）。四、简答1、一个暴发和流行调查的假设应包括几方面？分别是什么？答：（1）危险因素来源；（2）传播方式和载体；（3）与疾病有关的特殊暴露因素；（4）高危人群。2、疑似食物中毒群体性事件的病人救治应采取哪几方面措施？答：（1）停止可疑中毒食品；（2）在用药前采集病人血液、尿液、吐泻物标本，以备送检；（3）积极救治病人。3、疫源地消灭的条件是什么？答：（1）传染源被移走或不再携带病原体（2）传染源散播外界环境的病原体被彻底消灭（3）周围所有易感者经该病最长潜伏期后不再发病4、霍乱典型临床表现有哪些？答：（1）先泻后吐，粪便呈“米泔水”样 (2)失水性休克 (3)剧烈腹泻，无腹痛及里急后重 (4)恢复期有发热反应5、突发公共事件分为哪四类?答：自然灾害、事故灾难、公共卫生事件、社会安全事件。6、突发公共卫生事件包括哪些内容？答：重大传染病疫情、 群体性不明原因疾病 、 重大食物中毒和职业中毒、 其他严重影响公众健康的事件 。7、什么是突发公共卫生事件：答：是指突然发生，造成或者可能造成社会公众健康严重损害的重大传染病疫情，群体性不明原因疾病、重大食物和职业中毒以及其他严重影响公众健康的事件。8、什么是卫生应急？答：是指为了减少突发公共卫生事件的发生，控制、减轻和消除突发公共卫生事件引起的严重社会危害进行的预防和准备、监测和预测、处置和救援、恢复和评估等，以及控制和消除其它突发公共事件所引发的严重公共卫生和社会危害而开展的紧急医学救援和卫生学处理等，一切活动的总称。9、卫生应急管理的特点？答：时间紧迫性、 涉及面广任务繁重、 可供管理者利用的资源有限、管理的责任重大、关乎大局 、 受关注程度高 我国社会主义政治体制优越性。10、如何进行医疗卫生救援的事件分级？答：根据突发公共事件导致人员伤亡和健康危害情况将医疗卫生救援事件分为特别重大（级）、重大（级）、较大（级）和一般（级）四级。特别重大事件（级）：（1）一次事件伤亡100人以上，且危重人员多，或者核事故和突发放射事件、化学品泄漏事故导致大量人员伤亡，省人民政府请求国家在医疗卫生救援工作上给予支持的突发公共事件。（2）跨省（区、市）的有特别严重人员伤亡的突发公共事件。（3）国务院及其有关部门确定的其他需要开展医疗卫生救援工作的特别重大突发公共事件。重大事件（级）：（1）一次事件伤亡50人以上、99人以下，其中，死亡和危重病例超过5例的突发公共事件。（2）跨市（地）的有严重人员伤亡的突发公共事件。（3）省人民政府及有关部门确定的其他需要开展医疗卫生救援工作的重大突发公共事件。较大事件（级）：（1）一次事件伤亡30人以上、49人以下，其中，死亡和危重病例超过3例的突发公共事件。（2）设区市人民政府及其有关部门确定的其他需要开展医疗卫生救援工作的较大突发公共事件。一般事件（级）（1）一次事件伤亡10人及以上、29人以下，其中，死亡和危重病例超过1例的突发公共事件。（2）县级人民政府及其有关部门确定的其他需要开展医疗卫生救援工作的一般突发公共事件。11、简述医疗卫生救援现场抢救的基本流程？答：到达现场的医疗卫生救援应急队伍，要迅速将伤病员转送出危险区，本着“先救命后治伤、先救重后救轻”的原则开展工作，按照国际统一的标准对伤病员进行检伤分类，分别用蓝、黄、红、黑四种颜色，对轻、重、危重伤病员和死亡人员作出标志（分类标记用塑料材料制成腕带），扣系在伤病员或死亡人员的手腕或脚踝部位，以便后续救治辨认或采取相应的措施。在实施现场抢救的过程中，切实做好消毒隔离、个人防护和医疗垃圾处理工作，防止交叉感染和污染。12、医疗卫生救援时转送伤病员应注意哪些事项？答：当现场环境处于危险或在伤病员情况允许时，要尽快将伤病员转送并做好以下工作：（1）对已经检伤分类待送的伤病员进行复检。对有活动性大出血或转运途中有生命危险的急危重症病人，应就地先予抢救、治疗，做必要的处理后再进行监护下转运。（2）认真填写转运卡提交接纳的医疗机构，并报现场医疗卫生救援指挥部汇总。（3）在转运中，医护人员必须密切观察伤病员病情变化，并确保治疗持续进行。（4）在转运过程中要科学搬运，避免造成二次损伤。（5）合理分流伤病员或按现场医疗卫生救援指挥部指定的地点转送，任何医疗机构不得以任何理由拒诊、拒收伤病员。13、突发大规模群体外伤为何要分类救治？答：因为伤员集中、量大。为了使医疗救助能在突发大规模群体伤救助中高效运行，必须进行分类救治，而且分类救治贯穿于救治工作的始终。14、突发大规模群体需要紧急现场处理的胸部损伤有哪些？答：（1）呼吸道梗阻：可数分钟内导致伤员死亡，应立即解除。（2）连枷胸：连枷胸时出现反常呼吸，可致呼吸循环衰竭。现场处理可用棉垫压在反常呼吸的胸壁处，再以绷带绕胸部包扎。（3）张力性气胸：张力性气胸可导致一侧肺严重压迫和纵隔移位，短时间内导致伤员死亡。如有条件可行胸腔闭式引流。最简便有效的临时方法是用粗针头从前胸壁锁骨中线第二肋间插入胸膜腔排气减压，进一步可将头端剪有小口的乳胶指套系于粗针头上。（4）开放性气胸：需立即覆盖创口，将其转化为闭合性气胸。可用油纱覆盖伤口，再以无菌敷料和棉垫加压包扎。（5）血胸：胸腔出血量大时可导致失血性休克。应急处理主要是快速补充血容量，及时纠正休克。（6）心脏压塞：心脏大血管损伤可致心脏压塞，心包短时间内积血150200ml便足以引起心脏压迫，形成致命的心脏压塞。15、何为群体外伤?答：群体外伤是指一种或一种以上致伤因素造成3人次以上的伤害。16、突发大规模群体外伤患者为何要进行心理指导？答：因为 灾难事件发生后往往会产生恐慌心理，患者唯恐自己在抢救中被忽视、被耽搁，因此会引起一些情绪上的反应。所以，在进行救治的同时，每位参加救护人员，都要开展必要的心理指导，加强宣教，说明情况，安慰每一位患者，取得患者的信赖。17、葡萄球菌食物中毒临床表现有哪些？答：潜伏期短一般为25小时，极少超过6小时。起病急骤有恶心、呕吐、中上腹痛和腹泻以呕吐最为显著。呕吐物可呈胆汁性，或含血及粘液剧烈吐泻往往导致虚脱、肌痉挛及严重失水等现象。体温大多正常或略高一般在数小时至12日内迅速恢复。18、变形杆菌食物中毒的临床表现有哪些？答：常见有胃肠炎型和过敏型或同一病人两者均有胃肠炎型：潜伏期320h起病急骤恶心呕吐腹痛腹泻腹泻为水样带黏液恶臭无脓血一天数次至十余次有1/31/2患者胃肠道症状之后发热伴有畏寒持续数小时后下降严重者有脱水或休克过敏型：潜伏期1/22h表现为全身充血颜面潮红酒醉貌周身痒感胃肠症状轻少数患者可出现荨麻疹19、肉毒杆菌食物中毒临床表现有哪些？答：肉毒杆菌食物中毒几乎无一般食物中毒的呕吐、腹泻等症状，主要以中枢神经系统症状为主，发病初期症见乏力、头晕、头痛，继而出现复视、眼睑下垂、瞳孔散大、对光反射消失及眼内外肌瘫痪，并常有咀嚼、吞咽、言语及呼吸困难等颅神经麻痹症状，肢体瘫痪者则比较少见。20、治疗炭疽的首选抗生素是什么？如果患者对首选抗生素过敏，还可选用哪些抗生素？答：炭疽杆菌对青霉素敏感，临床常作为首选药物。对青霉素过敏者可换用四环素或氯霉素。21.皮肤炭疽的局部处理方法是什么？答：皮肤炭疽的局部处理可用1/2000的高锰酸钾湿敷，涂以1%龙胆紫。处理时应注意避免感染扩散。22、针对炭疽病例的严重中毒症状如何治疗？答：严重病例可用皮质激素缓解中毒症状，常用氢化可的松100-300mg静脉滴注。23、治疗鼠疫可选用哪些抗生素？答;早期应用抗生素是降低病死率的关键，可选用以下抗生素：庆大霉素，四环素，氯霉素，链霉素，亦可用第三代头孢菌素。24、鼠疫的对症治疗有哪些措施？答：鼠疫急性期应卧床，进流质饮食，保证热量供应，补给充足的液体。烦躁及局部疼痛者可给予镇静剂及止痛剂。中毒症状重者可给予肾上腺皮质激素，休克者应及时进行抗休克治疗。25、鼠疫的诊断要点有哪些？答：（1）流行病学资料 在起病前10天内曾到过鼠疫流行区，有鼠疫动物或病人接触史。（2）临床表现 突然发病，有严重的全身中毒症状及早期器官衰竭、出血倾向，并有淋巴结肿大、肺部受累或败血症。（3）实验室检查 从淋巴结穿刺液、脓、血等标本中检出鼠疫耶尔森菌，血清学、分子生物学检测阳性。26、何谓霍乱暴发？答： 霍乱暴发是指一定地区一定人群中，在短时间内（一般指霍乱的最长潜伏期）突然出现较多的霍乱病例，其发病率超过一般流行年的平均发病水平。27、霍乱的治疗要点有哪些？答: （1）按甲类传染病进行严格隔离；（2）补液：静脉补液、口服补液；（3）辅以抗菌药物及抑制肠粘膜分泌药；（4）对症治疗。28、现场个人防护装备主要有哪些？答：（1）个体防护装备类：防护服（根据现场情况选择A、B、C、D级）、全密闭式重型防护服、 轻型防护服、呼吸面罩、防护眼镜/眼罩/护目镜、N95或FFP3口罩等。 （2）核和放射事故现场处理个人防护装备类：铅眼镜、铅脖套、铅围裙、铅手套等。29、现场急救常用急救药物配备应包括哪些？答： 抗生素类、抗寄生虫药、解热镇痛和镇痛药、麻醉及辅助药、镇静和抗过敏药、心血管系统和抢救药、呼吸系统药、消化系统药、泌尿系统药、血液系统药、激素及内分泌药、维生素、调节水电解质酸碱平衡药、解毒药。30、现场急救处理中应配备的传染病预防药物疫苗主要包括哪些？答： 氟哌酸、环丙沙星、强力霉素、（A群、A+C群）脑膜炎球菌多糖疫苗、乙型脑炎灭活疫苗、人用狂犬病疫苗等。31、群体性不明原因疾病的特点是什么？答：临床表现相似性、发病人群聚集性、流行病学关联性、健康损害严重性。、第二部分医疗 （医生掌握）单选题：1、杀灭物体上所有微生物的方法称为:( ) A无菌操作 B.无菌 C.防腐 D.灭菌 E.消毒2、下列哪一类水,电解质紊乱早期就易发生循环衰竭:( ) A.高渗性脱水 B.等渗性脱水 C.低渗性脱水 D.水中毒 E.低钾血症3.小儿失钾的最重要原因是:( ) A.利尿药用量过大 B.严重腹泻呕吐 C.肾上腺皮质激素过多 D.某些肾脏疾病 E.经皮肤出汗失钾4、严重创伤性休克后，首先应预防的是：（ ）A. 感染B. 输血并发症C. 急性心力衰竭D. 肠麻痹E. 急性呼吸窘迫综合征5、休克时正确的补液原则是:( ) A.补液“宁多勿少” B.需多少补多少 C.补充丧失的部分液体和当天继续丧失的液体 D.失多少补多少 E.如血压正常不必补液6、阿托品的禁忌症是:( ) A.感染性休克 B.胃肠绞痛 C.前列腺肥大 D.胆绞痛 E.心动过缓 7、严重低钾血症患者主要死于:( ) A.心肌收缩性降低 B.心肌传导性降低 C.心肌自律性降低 D.肾功能严重障碍 E呼吸衰竭8、9、10、高钾血症的心电图特点是 :( ) A. T波高尖，QRS波群增宽 B.T波低平，Q-T间期缩短 C. T波低平，Q-T间期延长 D.T波正常，Q-T间期延长 E. T波低平，出现U波11、一学生上学途中被自行车撞倒，右颞部着地，当时昏迷达20分钟，醒后轻微头痛，四肢活动自如，次日感头痛加重，呕吐数次，伴嗜睡，来院就诊。首选何种检查:( ) A.头颅CT B.头颅MRI C.脑血管造影 D.脑池造影 E.腰穿检查12、吸气性呼吸困难时，下列哪项叙述不正确:( ) A.吸气费力 B.呼气时伴有哮鸣音 C.常伴有干咳 D.高调吸气性喉鸣 E.重者出现吸气时“三凹症”13. 男性，30岁。车祸伤现场发现左股部伤口有大量鲜血涌出，此时最先应检查的是：（ ）A.触诊足背和胫后动脉 B.检查肢体感觉 C.检查膝腱或跟腱反射 D.足部主动活动有无缺失14. 左心衰时呼吸困难的特点，不包括:( ) A.活动时加重B.休息时减轻C.仰卧时加重D.常伴淤血性肝大 E.常采取端坐呼吸体位15. 内脏穿孔腹痛的性质:( ) A.上腹刀割样痛伴肌紧张 B.上腹烧灼痛伴反酸 C.上腹钻顶样痛 D.右上腹绞痛 E.中上腹持续性剧痛，阵发性加剧16. 急性胰腺炎腹部压痛示:( ) A.McBurney点压痛 B.Murphy征阳性C.中上腹压痛D.脐周压痛 E.下腹正中压痛 18. 急性肺水肿叩诊呈:( ) A.过清音 B.鼓音 C.实音 D.水泡音 E.哮鸣音21. 有关骨折急救处理，下列哪项错误:( ) A.首先应止血及包扎伤口 B.无夹板时，可用树枝、木棍（板）、步枪等作临时固定支架 C.可将伤员上肢缚于胸壁侧面，下肢两腿绑在一起固定 D.脊椎骨折患者可采取手法复位 E.搬动脊椎骨折患者时，应采取一人抱肩，一人抬腿的方法22. 慢性支气管炎、阻塞性肺气肿、肺源性心脏病、严重呼吸衰竭宜采用:( ) A.低浓度给氧 B.高浓度给氧 C.两者均可 D.两者均否23. 重度哮喘患者，痰黏稠咳不出，应首选哪种祛痰方法:( ) A.抽吸痰液 B.用抗生素 C.用氯化铵 D.输液纠正失水 E.纠正酸中毒24. 应激性溃疡的发病基础不包括：（ ）A.重度烧伤 B.慢性胃炎 C.颅内血肿 D.重度创伤 E.脓毒血症25. 诊断消化性溃疡最可靠的方法是:( ) A.根据临床症状 B.测胃酸 C.钡餐 D.胃镜 E.大便隐血试验26. 下列哪项最能反映门静脉高压特征:( ) A.脾肿大 B.腹水形成 C.食管静脉曲张 D.腹壁静脉曲张 E.痔核形成27. 下列哪项不属于糖尿病的慢性并发症:( ) A.动脉粥样硬化 B.肾脏病变 C.视网膜病 D.角膜溃疡 E.心肌病30. 以下哪项检查为发现心肌缺血、诊断心绞痛最常用而简便的方法:( ) A.心电图 B.心尖搏动图 C.心脏B超 D.冠状动脉造影 E.放射性核素心肌显像31. 抬举性心尖搏动最常见于:( ) A.肺源性心脏病 B.心肌炎 C.右心室肥大 D.高血压性心脏病 E.心包积液32. 慢性弥漫性阻塞性肺气肿最主要的症状是:( ) A.咳嗽 B.咳痰 C.逐渐加重的呼吸困难 D.心悸 E.咯血33. 纠正呼吸性酸中毒，最主要的措施是:( ) A.输碱性溶液 B.纠正电解质紊乱 C.改善通气 D.使用脱水剂 E.以上都不是34. 抑制胃酸作用最强的药物是:( ) A.H2受体拮抗剂 B.抗胆碱药 C.丙谷胺 D.质子泵阻滞剂 E.前列腺素E235. 治疗糖尿病酮症酸中毒选用:( ) A.胰岛素 B.磺脲类 C.硫脲类 D.放射性131碘 E.甲状腺次全切除术36. 判断胸外心脏按压是否有效最简便可靠的方法是:( ) A.触及颈动脉 B.触及桡动脉 C.观察尿量变化 D.观察瞳孔 E.观察神志37.38.细菌性痢疾临床分型中哪项属急性:( ) A.慢性迁延型 B.急性发作型 C.慢性隐匿型 D.中毒型 E.静止型39. 低钾血症错误的临床表现是：（ ）A.肌无力为最早的临床表现 B.均有典型的心电图改变 C.常与镁缺乏同时存在 D.严重时可发生多尿 E.发生碱中毒时尿呈酸性40.洋地黄的主要适应证不包括哪项:( ) A.急、慢性充血性心力衰竭 B.阵发性室上性心动过速 C.房室传导阻滞 D.心房扑动 E.快速性心房颤动41.下列哪种临床类型不属毒蕈中毒类型:( ) A.胃肠炎型 B.神经型 C.精神异常型 D.溶血型 E.肾坏死型42.糖尿病酮症酸中毒抢救措施中哪项有错误:( ) A.小剂量胰岛素持续静脉滴注 B.根据失水程度补液 C.pH7时补碱 D.昏迷时输高渗糖脱水 E.尿量达40mL/h时补钾43.44.45.CPR后因缺氧最易引起的并发症是：（ ）A.肺水肿 B.脑水肿 C.心力衰竭 D.肾衰竭 E.肝衰竭 46. 下列那项不是肾上腺素的作用：（ ）A.使心肌收缩力增强 B.使心率加快 C.使肾脏和皮肤血管收缩 D.使骨骼肌血管舒张 E.使组织液生成减少47治疗短暂性脑缺血发作的药物是 :( ) A.烟酸 B.EACA C.卡马西平 D.苯妥英钠 E.小剂量阿司匹林48.消化性溃疡最常见的并发症是 :( ) A.反流性食管炎 B.胃肠穿孔 C.上消化道出血 D.癌变 E.幽门梗阻49.50.急性腹痛伴休克最常见的病因是:( ) A.急性心肌梗死 B.大叶性肺炎 C.急性坏死性胰腺炎 D.胃十二指肠溃疡急性穿孔 E.急性坏死性胆囊炎51.一般在服毒后几小时内洗胃抢救最有效 :( ) A.48小时内 B.24小时内 C.12小时内 D.8小时内 E.4-6小时内52.下列哪项不是糖皮质激素使用的绝对禁忌症 :( ) A.青光眼 B.重度高血压 C.怀孕 D.活动性肺结核 E.骨质疏松53.可行胃镜的是:( ) A.疑有胰胆病变 B.疑有十二指肠水平部憩室 C.下消化道出血原因不明D.疑肠壁内病变 E.疑有食管源性胸痛54.区别中枢性瘫痪和周围性瘫痪最主要的是:( ) A.肌力的大小 B.有无感觉障碍 C.有无病理反射 D.有无大小便失禁 E.有无恶心、呕吐 55.溃疡病临床表现的最主要特征是:( ) A.恶心、呕吐 B.腹胀、嗳气 C.明显反酸 D.节律性上腹痛 E.出汗、心悸56.5758. 59.多根多处肋骨骨折，因反常呼吸导致呼吸困难时，主要措施是:( ) A.肋间神经阻滞 B.骨折处局部封闭 C.胸膜腔闭式引流 D.使用呼吸兴奋剂 E.固定胸壁60.代谢性酸中毒常见于:( ) A.长期静脉滴注葡萄糖 B.幽门梗阻 C.急性阑尾炎 D.食管梗阻 E.弥漫性腹膜炎61.62.男，2岁，阵发性哭闹1天，伴呕吐2次，病后大便2次，果酱样。体格检查：右上腹可扪及一腊肠样包块，有压痛。首先考虑诊断为:( ) A.肠蛔虫病 B.小肠扭转 C.肠套叠 D.肠道畸形 E.胃肠炎63.上消化道大出血患者经积极保守治疗，出血暂停。为明确出血原因，首选的检查方法是:( ) A.腹部B超 B.纤维胃镜 C.选择性腹腔动脉造影D.X线钡餐检查E.大便隐血试验64.代谢性酸中毒最突出的症状是:( ) A.呼吸深快，呼气时带酮味 B.唇干舌燥，眼窝凹陷 C.呼吸慢而浅，呼气时有烂苹果气味 D.心率加速，血压降低 E.疲乏，眩晕65.判断腹腔内空腔脏器损伤最有价值的是:( ) A.腹膜刺激征 B.脉率增快 C.呕血 D.气腹 E.腹胀66.心肺复苏时行胸外心脏按压的正确位置是:( ) A.胸骨上1/3 B.胸骨下1/3 C.胸骨下2/3 D.胸骨上2/3 E.胸骨上2/3与下1/3的交界处67.过敏性休克的首选治疗药物为:( ) A.糖皮质激素B.0.1肾上腺素C.抗组胺药 D.钙剂E.硫代硫酸钠注射剂68.肝功能差的患者，食管胃底静脉曲张破裂大出血的急救措施:( ) A.胃大部切除术 B.三腔二囊管压迫止血 C. 贲门周围血管离断术+脾切除D.肝叶切除术 E.肝总动脉结扎术69.70.71.气管异物的临床表现应除外:( ) A.咳嗽、憋气、窒息 B.声门下拍击声 C.症状暂时缓解 D.哮喘音 E.双肺呼吸音不一致72.73、食管异物最危险的并发症是:( ) A.颈部皮下气肿 B.食管周围炎 C.食管周围肿胀 D.纵膈气肿 E.刺破大血管74、化学性眼外伤急救处理原则首选 :( ) A.球结膜下注射止血 B.扩瞳 C.冲洗结膜囊 D.抗感染 E理疗75、确定深度昏迷最有价值的体征是:( ) A.对外界环境无反应 B.全身深浅反射消失 C.呼之不应 D.眼球固定 E.血压下降；呼吸浅快76、头皮裂伤清创的最佳时限最迟应在:( ) A.8小时内 B. 12小时内 C.24 小时内 D.48 小时内 E.72小时内77、颅内压增高的患者，下列哪项处理不当:( ) A.留院查看 B.必要时行颅内压监测 C.有频繁呕吐者应输液维持水，电解质平衡 D.便秘者应行高位灌肠 E.对意识不清的患者应维持呼吸道畅通78、开放型脑损伤的描述哪项是正确的:( ) A.头皮裂伤 B.颅骨骨折 C.有脑脊液漏或脑组织从伤口溢出 D. 头皮破裂并颅骨骨折 E.以上都不是79、女性，20岁。夜间排尿后突然感右下腹剧痛，随后恶心呕吐。平时月经规律，末次月经为10天前。妇科检查子宫右侧可触及手拳大小囊实性包块，触痛，推移后疼痛加剧。首先考虑：（ ）A.输卵管妊娠破裂B.急性阑尾炎C.急性附件炎D.卵巢囊肿蒂扭转E.卵巢黄体破裂80、蛛网膜下腔出血最常见的病因是:( ) A.血液系统疾病 B.先天性颅内动脉瘤 C.钩端螺旋体所致脑动脉炎 D.烟雾病 E.心脏病81、休克早期的表现应除外:( ) A.皮肤苍白 B.呼吸加快 C.烦躁不安 D.脉压160次/ min B.心电图QRS宽大畸形 C.既往发现室性期前收缩 D.心电图示心室夺获及室性融