药品知识小讲课新.ppt

常用药物知识常用药物知识常用药物的种类及相关知识常用药物的种类及相关知识化疗药物及化疗辅助药物化疗药物及化疗辅助药物化疗药物外渗处理程序化疗药物外渗处理程序消炎类消炎类消肿止痛、护肝类消肿止痛、护肝类常用药物的种类常用药物的种类静脉营养液、化痰类、止血类、其他静脉营养液、化痰类、止血类、其他消 炎 类1.头孢菌素类头孢菌素类功能主治：功能主治：敏感的致病菌引起的的感染，尤其是肺炎、耳鼻喉感染、生殖系统感染，术前感染。不良反应：不良反应：1.胃肠道不适：腹泻、恶心、呕吐、胃炎和舌炎；2.皮肤反应：皮疹，过敏性皮炎，瘙痒，水肿；3.头痛和眩晕。注意事项：注意事项：不排除过敏性休克的可能性；不能加入哈特曼氏以及林格氏等含有钙的溶液中使用。2.阿莫西林钠阿莫西林钠克拉维酸钾克拉维酸钾功能主治：功能主治：上呼吸道感染；下呼吸道感染；泌尿系统感染；皮肤和软组织感染；其他如腹膜炎和术后感染。不良反应：不良反应：1.胃肠道反应；2.生殖泌尿系统:阴道瘙痒、溃疡和异常分泌物；3.肝功能改变；4.过敏反应：皮疹；5.局部反应：给药部位出现静脉炎。注意事项：注意事项：1.过敏性休克的可能性；2.可出现罕见结晶尿，建议患者足量摄入液体并保证足够的尿量排出。消 炎 类3.普司力普司力功能主治：功能主治：腹部感染：腹膜炎、腹腔脓肿、肝脓肿；外科感染；术前预防感染和术后感染的治疗。不良反应：不良反应：1.胃肠道反应；2.过敏反应：皮疹；3.神经系统；4.局部反应：包括刺感、疼痛等。注意事项：注意事项：发现药液混浊或变色切勿使用。4.圣诺安圣诺安 功能主治：功能主治：用于治疗敏感厌氧菌所引起的多种感染性疾病；手术前预防感染和手术后厌氧菌感染的治疗；治疗消化系统严重阿米巴虫病，如阿米巴痢疾、阿米巴肝脓肿等。不良反应：不良反应：1.消化系统：轻度胃部不适、胃痛、口腔异味等；2.神经系统：头痛及困倦、眩晕、颤抖、运动失调、周围神经病、癫痫发作，意识短暂消失、四肢麻木、痉挛和精神错乱等；3.过敏反应：如皮疹、瘙痒等；4.局部反映：包括刺感、疼痛、轻微静脉炎等；5.其他：白细胞减少、肝功能异常等。注意事项：注意事项：1.肝损伤患者用药每次剂量与正常用量相同、但用药间隔时间要加倍，以免药物蓄积。2.使用过程中，如有异常神经症状反应即停药，并进一步观察治疗。消肿 护 肝 类1.消脱止片：消脱止片：治疗各期内痔 混合痔 炎性外痔 血栓性外痔等各种类型痔引起的出血 脱出 疼痛 肿胀 瘙痒等 也可用于痔手术后肿胀 疼痛的治疗。不良反应：不良反应：至今为止尚未发现明显不良反应 注意事项：注意事项：平素有胃肠疾患者改为饭后服用。2.普济痔疮栓：普济痔疮栓：清热解毒，凉血止血，用于热症便血。对各期内痔、便血及混合痔肿胀等有较好的疗效。不良反应：不良反应：偶见腹泻，肛门部偶见腹泻，肛门部位搔痒，对症治疗后症状消位搔痒，对症治疗后症状消失。失。注意事项：不明确。注意事项：不明确。3.阿拓莫兰：阿拓莫兰：放疗病人、化疗患者；各种低氧血症；肝脏疾病。不良反应：不良反应：脸色苍白，血压下降，偶见皮疹等过敏反应及消化道反应。注意事项：注意事项：注射前必须完全溶解。4.马应龙痔疮膏：马应龙痔疮膏：清热燥湿，清热燥湿，活血消肿，去腐生肌。用于活血消肿，去腐生肌。用于湿热瘀阻所致的痔疮、肛裂，湿热瘀阻所致的痔疮、肛裂，症见大便出血，或疼痛、有症见大便出血，或疼痛、有下坠感；亦用于肛周湿疹。下坠感；亦用于肛周湿疹。不良反应：不良反应：极少数人产生过敏反应。注意事项：注意事项：1.忌烟酒及辛辣、油腻、刺激性食物。2.保持大便通畅。3.内痔出血过多或原因不明的便血应去医院就诊。5.美能：慢性肝病，血钾下降，血压上升，一过性视觉异常护 胃 类1.洛赛克：洛赛克：用于消化性溃疡出血、吻合口溃疡出血；应激状态时并发的急性胃粘膜损伤。不良反应：不良反应：神经系统：头痛；消化系统：腹泻、便秘、腹痛、恶心、呕吐；皮肤：皮疹和瘙痒。注意事项：注意事项：为防止抑酸过度，不建议大剂量长期使用。2.奥西康：奥西康：用于急性上消化道出血。不良反应：不良反应：神经系统：头痛；消化系统：腹泻、便秘、腹痛、恶心、呕吐；皮肤：皮疹和瘙痒。注意事项：注意事项：仅供静脉滴注用，不能用于静脉注射。3.耐信：胃食管返流；瘙痒、腹痛、腹泻、肝酶升高等。功能主治：功能主治：伴有痰液分泌不正常及排痰功能不良的急性、慢性肺部疾病。术后肺部并发症的预防性治疗。不良反应：不良反应：轻微的上消化道不良反应，少数过敏反应。注意事项：注意事项：对沐舒坦过敏者不宜使用。沐舒坦沐舒坦静脉营养液、化痰类、止血类、其他功能主治：功能主治：用于需减少流血或止血的各种医疗情况；可用于预防出血；手术前用药，可避免或减少手术部位及手术后出血。不良反应：不良反应：偶见过敏样反应。注意事项：注意事项：使用期间应注意观察病人的出、凝血时间。巴曲亭巴曲亭功能主治：功能主治：对于不能口服或经肠道补给营养，以及营养不能满足需要的患者。不良反应：不良反应：静脉炎，体温升高，偶见寒战、恶心/呕吐，超敏反应（皮疹、呼吸急促），腹痛、头痛、脂肪超载综合症：注意事项：注意事项：1.对脂质代谢受损者慎用2监测血糖、血电解质、血浆渗透压、水电解质平衡与酸碱平衡，以及肝功能酶（如碱性磷酸酶、ALT、AST）的情况。卡文卡文功能主治：功能主治：纤维蛋白减少症，凝血障碍。不良反应：不良反应：少数过敏反应，血栓形成。注意事项：注意事项：注意有效期，溶解后尽快使用，勿大力摇晃；血栓形成使用肝素钠拮抗；只能静脉注射。纤维蛋白原、纤维蛋白原、凝血酶原复合物凝血酶原复合物静脉营养液、化痰类、止血类、其他功能主治：功能主治：治疗用胰岛素来维持血糖水平的糖尿病患者。早期糖尿病患者的早期治疗以及妊娠期间糖尿病患者的治疗。不良反应：不良反应：低血糖最常发生的不良反应，严重的低血糖会导致出现诸如神志不清，甚至死亡；在注射部位也会出现诸如红肿或者疼痛等局部过敏反应；全身皮疹、呼吸急促、喘鸣、血压下降、脉搏急促和多汗等；在注射部位会出现脂质营养不良(皮肤下陷)或脂肪肥大(组织变大或变厚)。注意事项：注意事项：应在严格的医疗监控下进行。优泌林优泌林功能主治：功能主治：严重胃食管静脉曲张；胰腺手术术后并发症的预防和治疗；急性胃或十二指肠溃疡出血；胰、胆和肠瘘的辅助治疗。不良反应：不良反应：恶心、呕吐；奥曲肽使用会提高胆石症的发生率。注意事项：注意事项：抑制胰岛素及胰高血糖素的分泌，监测血糖；奥曲肽药液达到室温再用，减少不适，避免同一部位多次注射。生长抑素、生长抑素、奥曲肽奥曲肽化 疗 药经氟脲嘧啶治疗失败后的结直肠癌转移。以末梢神经炎为特征的周围性感觉神经病变。紫杉醇 治疗卵巢癌；非小细胞肺癌；与阿奇霉素、环磷酰胺联合治疗结节阳性乳腺癌。可有低血压和无症状的短时间心动过缓。主用于恶性淋巴瘤、急性淋巴细胞白血病、肺癌、各种肉瘤、实体瘤及卵巢癌。出血性膀胱炎。奥沙利铂环磷酰胺化 疗 药氟尿嘧啶用于各种消化道癌(结肠癌、直肠癌、胃癌)、乳腺癌、淋巴肉瘤、原发性肝癌等癌症的治疗。可出现心绞痛和心电图的变化。表柔比星用于治疗白血病，恶性淋巴瘤，多发性骨髓瘤，乳腺癌、肺癌、软组织肉瘤、胃癌、肝癌、结肠直肠癌、卵巢癌等。因肿瘤细胞的迅速崩解而引起高尿酸血症。健泽非小细胞肺癌、胰腺癌、膀胱癌、乳腺癌及其他实体肿瘤。抑制血小板。对胃癌、肠癌、肝癌、胰腺癌等疗效较好。对肺癌、乳腺癌、宫颈癌、绒毛膜上皮癌、恶性淋巴瘤、癌性胸、腹腔积液，均有一定疗效。注射局部可有静脉炎，如漏于血管外可引起组织坏死、破溃。丝裂霉素化疗辅助类1.亚叶酸钙：亚叶酸钙：解毒剂。不良反应：不良反应：偶见皮疹、荨麻疹或哮喘等过敏反应。注意事项：注意事项：避免光线直接照射及热接触，过期者不得应用。2.赛格恩：赛格恩：用于预防和治疗癌症化疗引起的恶心和呕吐，及外科手术后恶心呕吐。不良反应：不良反应：头痛、头昏、便秘、眩晕、疲劳和胃肠道混乱如腹痛和腹泻等。注意事项：注意事项：高血压患者应慎用。3.安福定：安福定：用于降低顺铂对肾脏的蓄积性毒性，不降低放疗的疗效。不良反应：不良反应：血压轻度下降；头晕、恶心、呕吐、乏力等；血钙浓度轻度降低；轻度嗜睡、面部发热感、喷嚏、呃逆等。注意事项：注意事项：监测血压变化，如发生低血压应保持垂头仰卧位并输注生理盐水。4.参附：参附：肿瘤辅助用药。不良反应不良反应：心动过速、过敏反应、头晕头痛、呃逆、震颤、呼吸困难、视觉异常、肝功能异常、尿潴留等。注意事项：注意事项：滴速不宜过快，儿童及年老体弱者以20-40滴每分为宜，成年人40-60滴每分；2.摇动时产生泡沫是正常现象，不影响疗效；3.发现药品出现浑浊、沉淀、变色、漏气或瓶身细微破裂等异常情况，均不能使用；4.稀释后及输注前均应对光检查，如出现浑浊或沉淀不得使用；5.配置好后，在4小时内使用；6.不与其他药物在同一容器内混合使用；7.输注前后，应用适量稀释液对输液管道进行冲洗，避免输液的前后两种药物在管道内混合，引起不良反应；8.静滴初始3分钟内应加强监护，发现不良反应及时停药，处理遵医嘱。5.康艾：康艾：增强免疫；各种原因引起的白细胞低下；慢性乙肝。不良反应：不良反应：偶见过敏反应。注意事项：注意事项：滴速不宜过快，儿童及年老体弱者以20-40滴每分为宜，成年人40-60滴每分。6.参麦针：参麦针：益气固脱，养阴生津，生脉。用于治疗气阴两虚型之休克、冠心病、病毒性心肌炎、慢性肺心病、粒细胞减少症。能提高肿瘤病人的免疫功能，与化疗药物合用时，有一定非增效作用，并能减少化疗药物所引起的毒副反应。不良反应：不良反应：偶见过敏反应。注意事项：注意事项：过敏体质者慎用。化疗药物外渗处理程序（1）药物外渗发生在外周静脉:1.应立即停止输注，在拔针前尽量抽出外渗药物，回抽的血液及液体以3-5ML为宜。应用相应药物的拮抗剂，从原静脉通路注入或在外渗局部皮肤行皮下注射，使拮抗剂更容易接近细胞毒药物，起到最大效果。2.一般处理：在药物外渗的48H内，抬高受累部位，避免局部受压，以利静脉、淋巴回流，促进局部外渗药物的吸收。3.冷敷、冰敷：冷敷可减轻蒽环类抗癌药、紫杉醇、氮芥、阿霉素等所致皮肤损伤程度，可用冰袋间断冷敷药物外渗皮肤24-48H。渗漏初期4-6冷敷效果优于中药湿敷，且早期不可热敷。冰敷使局部血管收缩，减轻局部充血或出血，减少药物吸收，并灭活外渗药。冰敷使用于长春新碱类药物引起的静脉外渗。4.热敷：适和于植物碱类抗癌药物的外渗，如长春新碱、长春花碱、异长春花碱。此类药物外渗局部冷敷会加重其毒性。常规方法是发生渗漏24H后用50%硫酸镁湿热敷，消肿。5.记录外渗液量、输注部位、药物浓度、患者症状及累及范围。化疗药物外渗处理程序中心静脉（CVC）输注时外渗的处理程序：1.一旦患者感觉CVC部位不适、疼痛、灼烧感、肿胀、胸部不适或输液速度发生变化，应立即停止输液。2.尽可能回抽渗出液。3.给予适当的解毒剂。4.应用理化因素处理同外周静脉输注引起的外渗。5.必要时摄正侧位胸片，确定渗液的原因及影响范围，并请外科会诊。常用药物有0.25%-1%普鲁卡因加地塞米松、透明质酸酶、酚妥拉明。谢谢！谢谢！