病理实验图片.pptx

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,#,病理实验图片,病理实验图片,第1页,大叶性肺炎，灰色肝样变期(肉眼标本)：,肺切面显示整个肺上叶，中叶和下叶一个别肿胀，变实，灰白色，粗糙,思索：,该病变肺叶镜下特征？,病理实验图片,第2页,肺动脉栓塞（肉眼标本）：,肺动脉大分支内被血栓性栓子阻塞（箭头）。,思索：,该病变原因？后果？,病理实验图片,第3页,门静脉内血栓形成（肉眼标本）：,图片背景是肝脏，在肝脏表面是已被剪开门静脉，在门静脉管腔内有条索状红色血凝块形成。,思索：,该病变发生条件？,病理实验图片,第4页,二尖瓣上赘生物形成（肉眼）：,上图,箭头示在瓣膜闭锁上形成血栓（赘生物）。,下列图,该赘生物镜下照片，显示为血小板性血栓（或称白色血栓）。,思索：,在瓣膜上发生这种病变，可见于哪些疾病？,病理实验图片,第5页,动脉粥样硬化（肉眼标本）：,主动脉根部内膜表面展现淡黄色脂质斑块。,红箭头,示主动脉瓣，黑箭头示冠状动脉开口。,思索：,该病变镜下型态？（绘简图说明）,病理实验图片,第6页,动脉粥样硬化（肉眼标本）：,胸主动脉内膜表面展现淡黄色脂质条文（图），是动脉粥样硬化较早期病变。图：标本经苏丹染料染色后，脂质条文被染成红色。,思索：,该病变镜下型态？,病理实验图片,第7页,动脉粥样硬化（肉眼标本）：主动脉内膜,图内膜表面展现粥样斑块，斑块表面纤维透明变性（灰白色），斑块内部常有粥肿（脂质液化性坏死）形成。,图内膜粥样斑块破溃，继发血栓形成（箭头）。,思索：,图病变镜下型态？,病理实验图片,第8页,心肌梗死（肉眼标本）：,箭头示左心室测壁新发生厚层心肌梗死（梗死厚度心肌厚度），梗死区周围有出血带包绕。左心室前壁外侧可见一块陈旧性心肌梗死灶,（红色箭头）,，该处形成瘢痕。,思索：,本病变发生，与什么血管哪些分支何种病变相关？,病理实验图片,第9页,肺出血性坏死（镜下）：,肺叶展现大片坏死，出血区域，与正常肺组织截然分界。箭头示肺动脉分支内血栓形栓子。,思索：,该病变发生条件？,病理实验图片,第10页,肿瘤细胞异形性(镜下，高倍)：,瘤细胞大小，形态不一，核浆比增大，可见裸核,(,),，巨核细胞,(,),，病理性核分裂,(,),，及多核瘤细胞,(,),(1),(4),(2),(3),病理实验图片,第11页,高血压所致细动脉硬化肾（颗粒性固缩肾）和肾动脉大分支（中等动脉）粥样硬化所致大瘢痕肾（动脉粥样硬化性肾固缩）（肉眼标本）：,高血压（病）时，细小动脉病透明变性引发双侧肾脏肾单位弥漫性缺血，萎缩，继发纤维化，双侧肾脏因而缩小，变硬，表面呈细颗粒状。,肾动脉及其大分支管壁发生粥样硬化时，受其供血较大块肾组织可因缺血而坏死（梗死），并继发大块瘢痕形成。,思索：,绘简图说明引发这两种肾脏肉眼病变血管病变（镜下型态）？,病理实验图片,第12页,脑出血（肉眼标本）：,大脑严重出血，并累及双侧侧脑室。,思索：,脑出血最常继发于合病？好发部位？,病理实验图片,第13页,脑底动脉（,Willis,环）粥样硬化（肉眼标本）,：,动脉壁因粥样硬化而变厚，淡黄色，显得僵硬，管腔狭窄。,思索：,本病变后果？,病理实验图片,第14页,肾上腺皮质线瘤(大致)：,肿瘤呈膨胀性生长，节结状，挤压周围组织，与周围界限清楚，有完整包膜，切面实性，呈棕黄色，可见出血及小囊性变,病理实验图片,第15页,左聂部基底细胞癌，伴溃疡形成(大致)：,多见于老年人面部，由基底细胞发生，表面长形成溃疡(中央红色区域)，并可破坏深层组织，但极少发生转移,病理实验图片,第16页,卵巢库肯柏(Krukenberg)氏瘤(肉眼标本)：,肿瘤累及双侧卵巢，呈卵圆形结节，大致保持卵巢原有外形，表面光滑，颜色较淡，实性,思索：,本瘤起源？镜下形态特点？,病理实验图片,第17页,卵巢囊性畸胎瘤(肉眼标本)：,肿瘤为囊性，现以被剪开，囊内原来充满含有毛发皮脂(现已取出)，囊必内有毛发生长，于实性结节处可有牙齿生长,思索：,本肿瘤起源？好发部位？性质？,病理实验图片,第18页,图：子宫水泡状胎块(葡萄胎)(肉眼标本)：,图片显示许多大小不等透明水泡状物，彼此相连，形似成簇葡萄它们是高度水肿胎盘绒毛,图：恶性水泡状胎块(恶性葡萄胎)(肉眼标本)：,宫腔内高度水肿胎盘绒毛(水泡状胎块)已侵入子宫底部肌璧内(箭头)这是恶性水泡状胎块主要肉眼形态特点,思索：,上述两种病变性质？可能演变趋势？临床特点？,病理实验图片,第19页,宫颈癌(肉眼标本)：,图片显示已被纵型剖开子宫，其两侧为输卵管和卵巢，标本下缘为阴道璧箭头示宫颈肿物，结节状，有溃疡形成，上侵宫璧，下侵阴道上端,思索：,本病常见组织学类型？局部侵犯后果？,病理实验图片,第20页,原发性肝癌，巨块形(肉眼标本)：,肝帐大个别被大块肿瘤占据，箭头所表示较小结节是肝癌肝内血道转移形成瘤节,思索：,原发性肝癌组织学类型？转移特点？,病理实验图片,第21页,食管癌，缩窄形(肉眼标本)：,食管下段进位喷门处因肿瘤而高度狭窄(,黑,箭头)肿瘤切面呈灰白包，已浸肌璧深层,(红箭头),思索：,食管癌最常见组织学类型(会简图说明)?最主要临床症状?,病理实验图片,第22页,动脉血栓形成，继发机化和再通（镜下）：,动脉官腔被肉芽组织所填塞，其中可见开张小血管，有血液灌流。这种病变提醒先前有血栓形成。,思索：,血管内发生这类病变三个基础条件？,病理实验图片,第23页,肝硬化，门脉性（镜下）：,肝脏正常组织学结构被纤维组织包绕假小叶所替换。假小叶较小，大小较一致，其纤维间隔也较,匀,细，肝包膜呈波浪状,思索：,本型病变主要病因？肉眼型态特点？,病理实验图片,第24页,肝硬化，坏死后性（镜下）：,肝脏正常组织学结构被由纤维组织包绕假小叶所替换。假小叶大小不一致，其纤维间隔较宽。,思索：,本型病变主要病因？肉眼型态特点？,病理实验图片,第25页,冠状动脉粥样硬化，继发钙化，出血（镜下）：,这是一条中动脉（取自冠状动脉），其一侧管壁高度纤维性增厚，将管腔推至偏心位，至其显著狭窄。于内膜纤维性斑块内，有大裂缝形成；其中含粥样物质，并继发钙化（蓝染区）和出血（红染区）,思索：,本病变所致心脏损伤（类型）？,病理实验图片,第26页,冠状动脉粥样硬化，斑块内粥肿（镜下）：,这是一条中动脉（取自冠状动脉），其一侧管壁高度纤维性增厚，将管腔推至偏心位，至其显着狭窄。于内膜纤维性斑块内发生液化性坏死（淡染区），其中可见胆固醇结晶所致裂隙。此即粥样坏死或粥肿形成。,思索：,本病变所致心脏损伤（类型）？,病理实验图片,第27页,风湿性心肌炎，风湿小体（镜下，高倍）：,在心肌间质内展现纤维素样坏死和一些风湿细胞（粗箭头），细箭头示多核风湿细胞，其间可见成纤维细胞和淋巴细胞,思索：,本病变结局？病因？,病理实验图片,第28页,风湿性心肌炎，风湿小体（镜下，低倍）：,在心肌间质内，小静脉周围水肿，淋巴细胞浸润。箭头示风湿小体，小体内展现纤维素样坏死，多个风湿细胞聚集。,思索：,本病变结局？病因？,病理实验图片,第29页,速进性肾小球肾炎（镜下）：,.肾小球上皮性新月体形成；,.肾小球纤维化（纤维球形成）。,思索：,本病变肉眼型态？相关临床症状？,病理实验图片,第30页,速进性肾小球肾炎（镜下）：,肾小球内纤维性新月体形成（），为残余肾小球。,思索：,本病变肉眼型态？相关临床症状？,病理实验图片,第31页,急性肾小球肾炎（急性弥漫性增生性肾小球肾炎）（镜下）：,肾小球因内皮细胞和系膜细胞增生而增大，缺血，其中可见渗出嗜中性白细胞。,思索：,本病变肉眼型态？相关临床症状？,病理实验图片,第32页,急性肾小球肾炎（急性弥漫性增生性肾小球肾炎）（镜下）：,肾小球因内皮细胞和系膜细胞增生而增大，,肾小球囊内显著出血,。,思索：,本病变肉眼型态？相关临床症状？,病理实验图片,第33页,慢性肾小球肾炎（镜下）：,肾小球弥漫性纤维化并透明变性，彼此聚集（肾小球集中，箭头）；对应肾小管萎缩；间质纤维化。图片中扩张肾曲管是残余肾单位代偿现象，间质内有较多林巴细胞浸润。,思索：,本病变肉眼型态？相关临床症状？,病理实验图片,第34页,慢性肾盂肾炎（镜下）：,肾间质慢性炎症，继发纤维化；肾小管萎缩或扩张（呈甲状腺滤泡样结构，黑箭头）；肾小球囊周纤维化,（红箭头）,，严重时，肾小球完全纤维化（）。,思索：,本病变肉眼型态？相关临床症状？,病理实验图片,第35页,肾小球入球动脉透明变性（细小动脉壁透明变性，镜下）：,箭头示入球小动脉壁增厚，均质红染，管腔变小。,思索：,本病变后果？见于何种疾病？,病理实验图片,第36页,溃疡底处肉芽组织（镜下）：,表面为渗出坏死层，其下方位肉芽组织，新生毛细血管与表面成垂直走行，其间有增生成纤维细胞和炎细胞。,思索：,本病变肉眼形态？结局？,病理实验图片,第37页,平滑肌肉瘤(镜下)：,瘤细胞展现显著异形性，图中央,示,一病理性核分裂(三极),病理实验图片,第38页,平滑肌肉瘤(镜下)：,瘤细胞展现显著异形性，箭头示多个病理性核分裂,病理实验图片,第39页,甲状腺腺瘤(镜下)：,肿瘤由甲状腺滤泡组成，滤泡腔内含有多少不等胶质，个别滤泡胀大，滤泡上皮呈扁平状或矮立方图上方可见显著包膜，无瘤细胞浸润,病理实验图片,第40页,皮肤乳头状瘤(镜下),：,肿瘤呈外生性生长，形成许多指样突起，突起由含有血管结缔组织间质组成其轴心，其表面覆盖鳞状上皮,病理实验图片,第41页,纤维瘤(镜下)：,肿瘤由增生成纤维细胞和胶原纤维组成癌细胞梭形，无显著异形，呈编织状排列(有为纵切，A；有为横切，B),思索：,本病变肉眼形态特点?好发部位?,A,B,病理实验图片,第42页,纤维肉瘤(镜下)：,肿瘤由增生成纤维细胞和胶原纤维组成癌细胞梭形，无显著异形，呈编织状排列(有为纵切，A；有为横切，B),思索：,本病变肉眼形态特点?好发部位?,A,B,病理实验图片,第43页,纤维肉瘤(镜下)：,肿瘤由显著异型增生成纤维细胞组成癌细胞丰富大小不等，可见癌巨细胞(箭头)编织状排列(A，纵切；B，横切),思索：,本病变性质?肉眼形态特点?,A,B,病理实验图片,第44页,肿瘤细胞异形性(镜下，低倍)：,细胞大小不一，核分裂相增多，并见多个病理性核分裂相(箭头),病理实验图片,第45页,何杰金氏病，显示许多双合细胞（箭头）：,病变背景中为大量淋巴细胞和一些嗜中性细胞，嗜酸性细胞，组织细胞等。（镜下）,思索：,病变性质？好发部位？,病理实验图片,第46页,非何杰金恶性淋巴瘤，小淋巴细胞性(镜下)：,肿瘤由弥漫性增生小淋巴细胞组成，细胞形态较一致,思索：,病变性质?好发部位?,病理实验图片,第47页,混合血栓（镜下）：,粉染条索状区域是血小板小梁（），小梁边缘有较多白细胞沉积；小梁之间是凝固血液（）。,思索：,发生本病变三个基础条件？好发部位？,病理实验图片,第48页,异物巨细胞（镜下）：,细胞巨大，有许多包核，包浆内空隙是胆固醇结晶占据部位。这种巨细胞是巨噬细胞（组织细胞）对异物（这里是胆固醇）发生吞噬包绕反应过程中形成。,思索：,由这种细胞聚集而成病变名称？,病理实验图片,第49页,由上皮样细胞聚集而成肉芽肿病变（镜下）：,病变中细胞胞浆丰富，胞核多伸长，不规则；这些细胞彼此密集，类似彼此相连上皮细胞，故名上皮样细胞。有这些上皮样细胞团所形成边界清楚结节状病变称为,肉芽肿,。在肉芽肿边缘有较多淋巴细胞，还可见到胶原先为包绕（箭头）。,病理实验图片,第50页,结核小结（镜下）：,图片显示多个大小不等结节性病变。它们都是由上皮样细胞聚集而成肉芽肿；其中含有郎罕氏巨细胞（箭头）。这些密集肉芽肿可彼此融合成大片病变。注意：在肉芽肿边缘有淋巴细胞和胶原纤维包绕。,思索：,本病变发生机制？结局？这种病变可见于哪些疾病？,病理实验图片,第51页,结核病（镜下）：,病变由多个肉芽肿病变融合而成，箭头示经典郎罕氏巨细胞；病变中心区域发生了干酪样坏死（均质，粉红色，无结构彻底凝固型坏死）；病变外周已经有不一样程度纤维化（箭头）。,思索：,本图片中心区域病变肉眼型态？,病理实验图片,第52页,结核病（镜下）：,图片背景是肺组织。病变由多个肉芽肿变密集而成。其中一个最大结节已完全干酪样坏死（）展现均质，粉红色，无结构彻底凝固性坏死，坏死已被厚层胶原纤维包绕。,思索：,本图片中心区域病变肉眼型态？,病理实验图片,第53页,肺原发性综合征，继发粟粒性肺结核病（肉眼标本）：,肺下叶,红箭头,示位于胸膜下方原发性结核病灶（主要是干酪样坏死）；图片中央处为肺门，该处有多个肿大淋巴结，也展现干酪样坏死（黑箭头）。整个肺叶弥漫散布比较一致细小，灰白或灰黄色结节性病变；透过胸膜也能观察到这种粟粒性病变（图片左上和右上）,思索：,图片所表示各种病变演变关系？,病理实验图片,第54页,肠结核病,(,肉眼标本,),：,标本为纵形剖开回肠，箭头示环形黏膜溃疡(与长长轴垂直)，该处肠腔狭窄；溃疡上方肠腔显著扩张,思索：,本病变好发部位？后果？肠浆膜面肉眼病变？,病理实验图片,第55页,伤寒结节（镜下）：,病变中有许多巨噬细胞，其中一些展现活跃吞噬；有吞噬淋巴细胞或坏死细胞核碎屑（黑箭头），有吞噬红细胞,（红箭头）,。在伤寒时出现这种吞噬活跃巨噬细胞又称为,“,伤寒细胞,”,。病变中还有许多淋巴细胞。,思索：,本病变最主要好发部位？其肉眼型态？主要并发症？,病理实验图片,第56页,伤寒小节（镜下）：,病变中有许多巨噬细胞，其中医些吞噬活跃；胞浆中有许多被吞噬淋巴细胞（箭头）。在伤寒出现这种吞噬活跃巨噬细胞称为,“,伤寒细胞,”,。在病变中还有许多淋巴细胞。,思索：,本病变好发部位？其肉眼型态？主要并发症？,病理实验图片,第57页,流行性乙形脑炎（镜下）：,图片显示脑组织（大脑），其中可见：（）筛状软化（）胶质小结（）套抽现象,思索：,本病变病因，好发部位和主要临床症状？,(3),(),(),(3),(3),(2),(),(),(),(),(2),(2),(2),病理实验图片,第58页,流行性乙形脑炎（镜下）,:,于脑组织中,（）可见套抽现象,(,淋巴细胞围绕于淤血小静脉,),（）神经细胞退变（尼氏小体消失，核溶解）和卫星现象，（）噬神经节现象。,思索：,本病变好发季节？好发部位？,(),(),(),病理实验图片,第59页,(),流行性乙形脑炎（镜下）,:,于脑组织中,（）可见套抽现象,(,淋巴细胞围绕于淤血小静脉,),（）神经细胞退变（尼氏小体消失，核溶解）和卫星现象，（）噬神经节现象。,思索：,本病变好发季节？好发部位？主要临床症状？,(),(),病理实验图片,第60页,流行性乙形脑炎（镜下）：,图片下半部份为大脑组织；上半部份是蛛网膜和蛛网膜下腔，其中充满大量脓液。浅层脑组织轻度水肿。,思索：,本病变病因？感染路径？肉眼型态？主要临床症状？,病理实验图片,第61页,病毒性肝炎轻型,(,镜下,),：,（）肝细胞弥漫性气球样变（）偶见嗜酸性小体,（红箭头）,（）肝细胞造性坏死（黑箭头）,（）肝细胞淤胆（左上）,（）肝窦内星状细胞增生,思索：,本病组织学类型及其各自病理临床联络？,病理实验图片,第62页,阿米巴病（镜下）：,于液化性坏死背景病变中可见小血管轮廓（）。在坏死组织中何血管腔内有阿米巴滋养体，有已退变（箭头）。本病变发生于肠壁，小血管为门静脉分支。,思索：,本病变病因？最常见受累部位及其肉眼型态，主要临床表现？可能继发部位？,病理实验图片,第63页,细菌性痢疾（镜下）：,图片下半部份为大肠肠壁组织，其浅层黏膜坏死并与渗出纤维蛋白（纤维素），炎细胞等形成假膜，被复于黏膜表面,（）,。黏膜下层淤血，水肿。,思索：,本病变病因？最常受累部位及其肉眼型态？主要临床表现？,病理实验图片,第64页,肝硬化，大结节性（肉眼标本一个别）：,肝脏表面展现较粗大结节（直径）；肝脏缩小，质硬。大结节性肝硬化相当于坏死后性肝硬化（坏死后肝硬化多继发于病毒性肝炎，故又称肝炎后肝硬化）。,思索：,本病变镜下型态？主要临床表现？,病理实验图片,第65页,肝硬化，小结节性（肉眼标本一个别）：,肝脏切面展现弥漫细小结节（直径）；肝脏缩小，质硬。小结节性肝硬化相当于门脉性肝硬化。,思索：本病变镜下型态？主要临床表现？,病理实验图片,第66页,鳞状细胞癌(镜下，低倍)：,示多个鳞状细胞癌癌巢，高分化癌巢中央可见角化珠(癌珠)，间质见大量淋巴细胞浸润,病理实验图片,第67页,鳞状细胞癌（镜下,高倍）：,图中央示一癌巢，周围为肿瘤间质，见大量淋巴细胞浸润,思索：,癌与肉瘤区分,病理实验图片,第68页,淋巴管内癌细胞栓子：,图片背景为腺癌，,在,一个扩张淋巴管内见一癌细胞栓子(箭头),思索：,本病变性质?后果?,病理实验图片,第69页,淋巴管内癌细胞栓子：,图片背景为腺癌，,在,一个扩张淋巴管内见一癌细胞栓子(箭头),思索：,本病变性质?后果?,病理实验图片,第70页,小静脉内癌细胞栓子：,在扩张小静脉内有成团癌细胞形成栓子(箭头),思索：,本病变性质?后果?,病理实验图片,第71页,小叶性肺炎(支气管性肺炎)(镜下)：,肺组织内展现支气管急性化脓性癌症(箭头)，管腔内有脓液充盈：支气管周围肺泡内也充满脓性渗出物本病变特点是：以支气管化脓性癌症为中心，炎症逐步向支气管周围肺泡内扩散：病变最出现于小叶范围内，严重时可彼此融合成大片病变(融合性小叶性肺炎),思索：,本病变病因学特点？肉眼形态？主要临床表现？,病理实验图片,第72页,大叶性肺炎，灰色肝样变期(镜下)：,肺泡腔内充满大量纤维渗出物，内含许多嗜中性白细胞：渗纤维素经过肺泡孔(黑箭头)彼此相通：肺泡璧无显著充血，有处于贫血状态,（,红箭头,）,思索：,本病变病因学特点？肉眼形态？主要临床表现？,病理实验图片,第73页,炎症时小静脉淤血和渗出（镜下）：,图片显示淤血，扩张小静脉,（）（）,。于小静脉,（）,内，见许多嗜中性白细胞靠边，壁立；在小静脉,（）,中可见有较多嗜中性白细胞充盈，,红,箭头,示一个正在游出嗜中性白细胞。血管外间质内展现水肿，内涵有取多渗出嗜中性细白细胞，淋巴细胞，偶见嗜酸性白细胞（黑箭头）。,思索：,炎症渗出过程？,(),(),(),病理实验图片,第74页,静脉内血栓形成（镜下）：,小静脉管腔内血液凝固，形成红色血栓。,思索：,本病变结局？,病理实验图片,第75页,肺动脉血栓性栓塞（肉眼标本）：,.,右心室,.,主动脉,.,由右心室发出肺动脉，以被纵形剖开，其管腔内被扭曲血栓性栓子所填塞，该栓子已延伸到肺动脉左，右分支。,思索：,发生本病变原因？本病变后果？,病理实验图片,第76页,足趾干性坏疽（肉眼标本）：,左足拇趾，二趾干枯，变黑，病变境界清楚。,思索：,本病变原因？结局？,病理实验图片,第77页,肾梗死，贫血性（镜下）：,肾组织展现一淡染楔型病变，其底部位于皮质浅表，尖端指向肾门。病变本身为贫血性凝固性坏死，仍见肾组织原有结构残影。病变边界清楚，紧邻坏死肾组织内发生炎症反应,思索：,本病变原因？结局？,病理实验图片,第78页,肺梗死，出血性（镜下）：,肺组织大片坏死，继发出血，仍见肺组织原有结构残影；坏死肺组织与存活肺组织截然分界。,思索：,本病变原因？结局？,病理实验图片,第79页,脾梗死，贫血性（镜下）：,图片左半为脾组织，箭头示脾小梁；图片右半淡粉染区域为贫血性凝固性坏死，其中可见脾组织原有结构残影，坏死脾组织与存活脾组织截然分界。,思索：,本病变原因？结局？,病理实验图片,第80页,心肌梗死，贫血性（镜下）：,图片上缘为心内膜，内膜下浅层薄层心肌为存活心肌，其下方大片心肌显著红染（嗜酸性便），发生了凝固性坏死，间质轻度出血，有一些嗜中性白细胞浸润。坏死心肌与存活心肌间截然分界。,思索：,本病变原因？结局？,病理实验图片,第81页,心肌梗死（镜下）：,心肌纤维全部嗜酸性变即发生了凝固性坏死，间质显著出血，有许多嗜中性白细胞浸润（坏死引发炎反应）。,思索：,本病变原因？结局？,病理实验图片,第82页,主动脉粥样硬化，内膜纤维斑块内粥肿形成（镜下）：,图片下方深粉染区为主动脉中膜，其上方淡粉染区为高度纤维性增厚内膜。于内膜中上部，因发生粥样坏死形成粥肿,（）,。,思索：,本病变肉眼型态？结局？,病理实验图片,第83页,慢性肝淤血（镜下）：,肝小叶中央静脉,（）,扩张淤血，其附近血窦也淤血并出血；小叶外带肝细胞脂肪变性。,思索：,本病变原因？肉眼型态？结局？,病理实验图片,第84页,乳腺癌(肉眼标本)：,标本为乳腺切面再乳头下方有一近似三角形灰白色病变，无包膜，并向脂肪组织内穿插行走相当距离，如同树根向土壤内延伸(浸润性生长)乳头受病变迁位面内陷,思索：,本病变性质？镜下形态类型？主要临床表现？,病理实验图片,第85页,支气管肺癌，肺门型(中央型)(肉眼表本)：,肺切面(1)是气管(已剖开)于两侧主支气管和大叶支气管璧及其它相邻肺组织内展现边界不清灰白色病变；左肺病变显著：自肺门处向外形成巨大肿块，左主支气管管腔已被病变阻塞，灰白色病变已涉及左上肺叶全部区域，胸膜也受累而显著增厚(黑箭头)肺门淋巴结也受累及,(红箭头),思索：,本病变性质？其它肉眼形态类型?镜下形态类型?主要临床表现?,(1),病理实验图片,第86页,蜂窝组织炎（镜下）：,切片为阑尾肌层。其中小静脉淤血并含有许多嗜中性白细胞（箭头）；于平滑肌纤维之间有大量嗜中性白细胞弥漫浸润，同时有液体渗出，致使肌层显得涣散。,思索：,本病变概念？好发部位？肉眼型态？,病理实验图片,第87页,肺脓肿（镜下）：,脓肿内有大量脓液聚集，其周围可见肉芽组织和纤维组织包绕，形成脓肿壁；图右侧为肺组织,病理实验图片,第88页,肉芽组织（镜下）：,图片中央和左上方是毛细血管,（）,；,红箭头,示由内皮细胞增生形成毛细血管芽，其中尚无血液充盈。黑箭头示增生成纤维细胞。于成纤维细胞之间有由毛细血管中渗出液体（致水肿）和各种炎细胞。图片中央处毛细血管展现充血和白细胞靠边，壁立等游出过程。,思索：,本病变肉眼型态？结局？病理学意义？,A,A,病理实验图片,第89页,皮肤原位癌(镜下)：,皮肤鳞状上皮细胞重度非经典增生累及上皮全层，并未突破基底膜,病理实验图片,第90页,皮肤原位癌及浸润性鳞状细胞癌(镜下)：,图右上方式原为癌，基底膜完整，左侧为浸润性鳞状细胞癌，癌巢浸润于真皮内,病理实验图片,第91页,皮肤鳞状细胞癌(镜下，低倍)：,癌细胞呈巢状向真皮浸润性生长，形成多个癌巢，中央可见角化珠；间质见大量慢性炎细胞浸润,病理实验图片,第92页,胃溃疡病（肉眼标本）：,图片显示胃窦部黏膜。于粘膜面近圆形缺损，直径约CM，边缘平坦，黏膜皱壁自其边缘呈放射性走型并达于黏膜边缘，溃疡底有渗出物被复（箭头）。,思索：,本病变性质？好发部位？镜下型态？结局？,病理实验图片,第93页,胃癌，溃疡型(肉眼标本)：,图片左侧是胃黏膜(A)再黏膜面发生了一个巨大原盘状肿物，边缘隆起，形似火山喷口，溃疡较浅,底部显著坏死，感染病变周围胃黏膜皱璧不显放性行走,思索：,本病变性质?镜下形态?,A,病理实验图片,第94页,胃腺癌，进展期(镜下)：,图片显示未必组织，,(,),为正常黏膜；,(,),为胃腺癌；,(,),为黏膜肌层，其中有腺癌浸润,(红箭头),；,(,),为黏膜下层，内有大量腺癌浸润(黑箭头)；,(,),为肌层，也有腺癌浸润(黑箭头),思索：,本病变性质?肉眼形态?,E,D,A,C,B,病理实验图片,第95页,腺癌，高分化(镜下)：,图片右上，左下可见正常腺上皮形成腺管(箭头)图片中左区域腺管形状不规则，细胞层次增多，胞核显著异型,思索：,本病变性质?好发部位?,病理实验图片,第96页,腺癌，中分化(镜下)：,图片显示由显著异型形成不规则腺管有腺管较整齐，细胞异型性也较轻些,(红箭头),；有则由显著异型细胞聚集成团，无线腔结构(黑箭头),思索：,本病变性质?好发部位?,病理实验图片,第97页,低分化黏液腺癌(印戒细胞癌)(镜下)：,显著异形细胞多个散在，其胞浆丰富，淡粉染；有胞核被推向边缘变扁，如印章戒指状，故名印戒细胞(箭头),思索：,本病变性质?好发部位?肉眼形态特点?,病理实验图片,第98页,恶性高血压病肾小球病变（镜下）：,肾小球入球小动脉（,A),和小球内毛细血管均展现管壁纤维素样坏死和微血栓形成（箭头）。,思索：,本病变病理学意义？,病理实验图片,第99页,肾压迫性萎缩和代偿性肥大(肉眼标本):,图片显示同一幼儿两侧肾脏。左侧肾脏因尿路梗阻，肾盂内尿潴留而受压萎缩：肾盂高度扩张，肾实质变薄。右侧肾脏因功效上代偿而展现实质肥大。,思索：,展现这两种病变其它举例？,病理实验图片,第100页,