中药学课件止血药专家讲座.pptx

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,中药学课件,*,第十一章 止血药,12/29/2024,1,中药学课件,中药学课件止血药,第1页,血液正常运行必须具备三个条件,脉管通畅,心气,充沛,血液充盈,A.,B.,C.,血脉,复习,12/29/2024,2,中药学课件,中药学课件止血药,第2页,出血病机,心不主血,肺朝百脉不利,肝不藏血、脾失统血,脉道通利是否,复习,直接影响血运或迟或速,出血,12/29/2024,3,中药学课件,中药学课件止血药,第3页,概述,一、概念：,凡以阻止体内外出血为主要作用，用以治疗出血证药品，称为止血药。,二、适应证：,各种出血病证。,咳血、咯血、吐血、便血、尿血；,崩漏；,紫癜、衄血；,外伤出血等。,12/29/2024,4,中药学课件,中药学课件止血药,第4页,概述,三、药性特点：,性凉,（血遇寒则凝）；,入血分，,多归心、肝、脾经；,多炭药,（血见黑则止，炒炭味多苦涩）。,12/29/2024,5,中药学课件,中药学课件止血药,第5页,四、分类,1、凉血止血药：,适合用于血热妄行出血证，症见血色鲜红，量多质粘稠等。,2、化瘀止血药：,适合用于瘀血内阻而血不循经出血证，症见血色紫暗，夹有血块，还可用于跌打损伤、经闭、痛经等证。,3、收敛止血药：,广泛用于体内外各种出血证，尤为虚损不足，症见出血不止，伴神疲乏力，舌淡脉细及外伤出血等。,4、温经止血药：,适合用于虚寒性出血证，症见出血日久，血色暗淡，质地稀薄等。,实,虚,12/29/2024,6,中药学课件,中药学课件止血药,第6页,五、合理用药,1、依据出血证不一样病因和病情，合理配伍,血热妄行、阴虚火旺之出血者，宜,凉血止血,，配清热凉血或滋阴降火药品；,瘀血内阻、血不循经之出血者，宜,化瘀止血,、配行气活血之品；,虚寒性出血，宜选取,温经止血,和,收敛止血,药，,配益气健脾温阳药品；,若出血过多、大失血者，,宜,益气固脱为先,。,12/29/2024,7,中药学课件,中药学课件止血药,第7页,五、合理用药,2、依据出血不一样部位，合理配伍,标准：“下血必升举、吐衄必降气”；,便血、痔血、崩漏、月经过多之,下部出血,者，宜配升阳举陷药品；,吐血、鼻衄、咳血、咯血之,上焦出血,者，,宜伍降火降气之品。,12/29/2024,8,中药学课件,中药学课件止血药,第8页,五、合理用药,3、注意止血要,防留瘀,对出血早期者，不宜单独使用收敛止血；,出血兼瘀者，不宜用凉血止血。,12/29/2024,9,中药学课件,中药学课件止血药,第9页,五、合理用药,4、一些止血药,炒炭,后止血力量增强。,炒炭后味多苦、涩，止血作用增强；,有些寒凉性止血药品，炒炭后改变药性，使用范围更广；,不可,拘泥于炒炭,，宜依据药性、病证而定。,12/29/2024,10,中药学课件,中药学课件止血药,第10页,教学要求,掌握,止血药概念、功效、适应范围、使用注意、分类及各类性能特点；,掌握,小蓟、地榆、白茅根、侧柏叶、三七、蒲黄、仙鹤草、白及、艾叶等性味归经、功效主治、惯用配伍、用量使用方法、使用注意等；,熟悉大蓟、槐花、苎麻根、茜草、五灵脂、棕榈炭、血余炭、灶心土等药性味、功效、主治、用量使用方法、使用注意等；,了解槐角、景天三七、降香、花蕊石、藕节、炮姜等药功效、主治。,12/29/2024,11,中药学课件,中药学课件止血药,第11页,第一节 凉血止血药,性味：,多为寒凉之品，味苦。,功效：,凉血止血。,适应证：,血热妄行出血证，见血色鲜红，量多质粘稠等。,配伍：,多伍用清热凉血药品以加强止血作用。,使用注意：,内服大剂量寒凉止血药，可致血瘀气滞，宜配伍活血止血药品。,12/29/2024,12,中药学课件,中药学课件止血药,第12页,大蓟,名医别录,【药用】,本品为菊,科植物大,蓟干燥,地上部分,或根。,12/29/2024,13,中药学课件,中药学课件止血药,第13页,大蓟,【性味与归经】,甘、苦，凉。,入心、肝经。,12/29/2024,14,中药学课件,中药学课件止血药,第14页,大蓟,之功效主治,功效,主治,凉血止血,特点：凉血止血又兼散瘀，尤宜于,血热兼有瘀滞出血证。,应用：血热妄行各种出血证。,解毒消痈,热毒痈肿(多外用),。,吐血、衄血、咯血、,尿血、崩漏,12/29/2024,15,中药学课件,中药学课件止血药,第15页,大蓟,之本草参考,名医别录：,“主女子赤白沃，安胎，止吐血鼻衄，令人肥健。”,本草经疏：,“大蓟根最能凉血，血热解则诸症自愈也。”,12/29/2024,16,中药学课件,中药学课件止血药,第16页,大蓟,之临床应用,大蓟50g，清水洗净，放入碗中捣烂，挤出液汁，慢火炖开加糖服下，治疗上消化道出血有效;,将鲜大蓟根洗净切细，捣烂取汁，加适量菜油调成糊状，涂抹患处，治疗、度烧伤有效。,12/29/2024,17,中药学课件,中药学课件止血药,第17页,大蓟,之功效主治,功效,主治,凉血止血,特点：凉血止血又兼散瘀，尤宜于,血热兼有瘀滞出血证。,应用：血热妄行各种出血证。,解毒消痈,热毒痈肿(多外用),。,12/29/2024,18,中药学课件,中药学课件止血药,第18页,小蓟,名医别录,【药用】,菊科植物,刺儿菜,干燥地上,部分。,12/29/2024,19,中药学课件,中药学课件止血药,第19页,小蓟,【性味与归经】,甘、苦，凉。,入心、肝经。,12/29/2024,20,中药学课件,中药学课件止血药,第20页,小蓟,之功效主治,功效,主治,凉血止血,特点：凉血止血又兼利尿。,应用：血热妄行各种出血证。,解毒消痈,热毒疮痈。,尿血、血淋,12/29/2024,21,中药学课件,中药学课件止血药,第21页,小蓟,之本草参考,医学衷中参西录：,“善治肺病结核，不论何期用之皆宜。并治一切疮疡肿疼，花柳毒淋，下血涩痛。”,12/29/2024,22,中药学课件,中药学课件止血药,第22页,小蓟,、大蓟,之功效主治异同,相同点：,二蓟均能凉血止血，解毒消痈，适合用于血热所致各种出血证及热毒疮痈。,不一样点：,大蓟兼能散瘀，尤宜于血热兼有瘀滞出血证；,小蓟又可利尿，长于治疗尿血、血淋。,12/29/2024,23,中药学课件,中药学课件止血药,第23页,小蓟,、大蓟,之临床应用比较,1、治疗出血,大蓟主要用于治疗消化道出血等内出血；,小蓟主要治疗产后子宫收缩不全及血崩。,2、治疗炎症,大蓟主要用于治疗乳腺炎。大蓟捣烂，榨取汁液加入凡士林拌成膏外用，治疗乳腺炎早期、乳腺硬结红肿、化脓性乳腺炎；,小蓟主要用于治疗外伤感染。小蓟药膏外用治疗外伤感染和疮疡。,3、其它,大蓟可用于治疗荨麻疹；,小蓟可治疗尿蛋白。,12/29/2024,24,中药学课件,中药学课件止血药,第24页,小蓟,、大蓟,之方剂配伍,十灰散,（十药神书）,大蓟、小蓟、侧柏叶、茜草根、茅根、山栀、大黄、丹皮、棕榈皮，烧炭存性。,治吐血、咯血。,12/29/2024,25,中药学课件,中药学课件止血药,第25页,地榆,神农本草经,【药用】本品为蔷薇科植物地榆或长叶地榆干燥根。,12/29/2024,26,中药学课件,中药学课件止血药,第26页,地榆,【性味与归经】,苦、酸，微寒。,入肝、胃、,大肠经。,12/29/2024,27,中药学课件,中药学课件止血药,第27页,地榆,之功效主治,功效,主治,凉血止血,特点：善治下部出血。,味酸，能收敛止血。,应用：下焦热盛所致便血、痔,血、血痢、崩漏等。,解毒敛疮,特点：有“烫伤要药”之称；,应用：烫伤、湿疹及皮肤溃烂,。,“家有地榆皮，,不怕烫破皮”。,12/29/2024,28,中药学课件,中药学课件止血药,第28页,地榆,之本草参考,本草求真：,“性主收敛，既能清降，又能收涩，则清不虑其过泄，涩亦不虑其或滞，实为解毒止血药也。”,12/29/2024,29,中药学课件,中药学课件止血药,第29页,地榆,之,临床应用,【,烫伤要药,】,大面积烧烫伤，不宜使用地榆制剂外用，以防其所含水解型鞣质被机体吸收而致中毒性肝炎；,含鞣质，不宜与酶制剂（如胃蛋白酶、胰酶、薄荷酶、蛋白酶、淀粉酶、多酶等）同服，以免降低疗效。,12/29/2024,30,中药学课件,中药学课件止血药,第30页,地榆,之配伍效用,配大黄、冰片。三药伍用，有清热泻火解毒、敛疮止痛之功效，外用治疗火烫伤。,配槐角。二者适用，有清热凉血润肠之功效，用於治疗痔漏便血属血热者。,12/29/2024,31,中药学课件,中药学课件止血药,第31页,槐花,日华子本草,【药用】本品为豆科落叶乔木槐干燥花及花蕾。,12/29/2024,32,中药学课件,中药学课件止血药,第32页,槐花,【性味与归经】,苦，微寒。,归肝、大肠经。,12/29/2024,33,中药学课件,中药学课件止血药,第33页,槐花,之功效主治,功效,主治,凉血止血,特点：善清大肠炽热而凉血止血。,应用：便血、痔疮下血等血热出血证。,清泄肝火,肝热目赤、头晕、头胀痛,。,治疗高血压病、,预防脑溢血,12/29/2024,34,中药学课件,中药学课件止血药,第34页,槐花,之本草参考,本草备要：,“入肝、大肠血分而凉血，治风热目赤、赤白泄痢、五痔肠风、吐崩诸血。”,12/29/2024,35,中药学课件,中药学课件止血药,第35页,槐花,之临床应用,【使用方法】,清热降火宜生用；,止血宜炒用或炒炭用。,【附药】,槐角：一称槐实。,系槐树果实，性味与槐花相同；,止血弱于槐花，但清热降火力强，又能润肠，主要用于便血与痔疮出血。,12/29/2024,36,中药学课件,中药学课件止血药,第36页,地榆与槐花功效主治,异同,相同点：,二药均能凉血止血，相须为用。治疗血热妄行各种出血证，尤长于治,下焦血热所致便血、痔血。,不一样点：,地榆味酸，兼能收敛止血，又能解毒敛疮，可治水火烫伤、湿疹及疮疡痈肿等，为治烫伤之要药；,槐花又清肝泻热，治疗肝火上炎之头痛目赤及高血压病等。,12/29/2024,37,中药学课件,中药学课件止血药,第37页,侧柏叶,名医别录,【药用】,本品为柏,科植物侧,柏干燥,枝梢及叶。,12/29/2024,38,中药学课件,中药学课件止血药,第38页,侧柏叶,【性味与归经】,苦、涩，微寒。,入肺、肝、大肠经。,12/29/2024,39,中药学课件,中药学课件止血药,第39页,侧柏叶,之功效主治,功效,主治,凉血止血,特点：既能凉血止血，,又能收敛止血,。,应用：各种内外出血证，,善治咳血,，亦治吐血、便血等。,祛痰止咳,肺热咳嗽，痰稠难咯。,生发黑发,血热脱发及须发早白。,脱发、头秃,12/29/2024,40,中药学课件,中药学课件止血药,第40页,中药治秃三法,鲜侧柏叶浸泡在60%酒精中，7天后滤其药液，涂擦毛发脱落部位，每日3次；,取鲜侧柏叶，捣烂浸泡于香油中，晒7天后滤其药液，涂擦于毛发脱落部位，每隔2天涂一次，约2周左右可长出头发；,取何首乌、生黄芪、当归各15g煎服，每日2次。,12/29/2024,41,中药学课件,中药学课件止血药,第41页,侧柏叶,之本草参考,医林篆要,药性,：,“泄肺逆，泻心火，平肝热，清血分之热。”,12/29/2024,42,中药学课件,中药学课件止血药,第42页,侧柏叶,之配伍效用,侧柏叶止血作用佳，治疗,各种出血病证,惯用药。,治血热妄行，配大蓟、小蓟、茅根；,治虚寒性出血，配艾叶炭、炮姜炭；,治出血不止，配仙鹤草、藕节、蒲黄。,12/29/2024,43,中药学课件,中药学课件止血药,第43页,白茅根,神农本草经,【药用】,本品为禾,本科植物,白茅干,燥根茎。,12/29/2024,44,中药学课件,中药学课件止血药,第44页,白茅根,【性味与归经】,甘，寒。,归肺、胃、膀胱经。,12/29/2024,45,中药学课件,中药学课件止血药,第45页,白茅根,之功效主治,功效,主治,凉血止血,特点：凉血止血又能清热利尿，善治尿,血。,应用：血热妄行尿血及吐血、衄血。,清热利尿,热淋涩痛，水肿及湿热黄疸。,清肺胃热,肺热咳嗽、热病烦渴、胃热呕逆,12/29/2024,46,中药学课件,中药学课件止血药,第46页,白茅根,之本草参考,本草正义：,“寒凉而味甚甘，能清血分之热而不伤于燥，又不粘腻，故凉血而不虑其积瘀，以主吐衄呕血。”,12/29/2024,47,中药学课件,中药学课件止血药,第47页,白茅根,之临床应用,治疗急性肾炎,治疗急性传染性肝炎,治疗上消化道出血,特点：,味甘而不泥膈、性寒而不碍胃、利尿而不伤阴，作用缓解用量宜大。,12/29/2024,48,中药学课件,中药学课件止血药,第48页,芦根,12/29/2024,49,中药学课件,中药学课件止血药,第49页,白茅根与芦根功效主治,异同,相同点：,二药均属甘寒之品，均能清泄肺胃壅热，生津止渴，,常相须为用,。治疗热病烦渴，胃热呕逆及肺热咳嗽等。,不一样点：,芦根偏行气分，长于清热泻火，并能清肺热而祛痰排脓，主治肺痈。,白茅根入气分又入血分，长于清热凉血止血，主治血热出血证，多用于血尿。,12/29/2024,50,中药学课件,中药学课件止血药,第50页,苎麻根,名医别录,【药用】,本品为荨,麻科植物,干燥根,和根茎。,12/29/2024,51,中药学课件,中药学课件止血药,第51页,苎麻根,之功效主治,功效,主治,凉血止血,血热出血证，,长于治妇科出血,。,清热安胎,胎热不安，胎漏下血，,治疗习惯性流产。,解毒,热毒痈肿。,妇人保健：,苎麻根鸡汤,12/29/2024,52,中药学课件,中药学课件止血药,第52页,苎麻根,之本草参考,日华子本草：,“治心隔热，漏胎下血，产前后心烦闷。”,12/29/2024,53,中药学课件,中药学课件止血药,第53页,安胎惯用药品,紫苏行气宽中，理气安胎；,黄芩-清热安胎，用于胎热不安；,桑寄生补肝肾、养血安胎；,苎麻根止血安胎，应用于胎漏下血，胎动不安。,12/29/2024,54,中药学课件,中药学课件止血药,第54页,思索题,1、何谓止血药？分哪几类？各适合用于哪些出血证？使用止血药要注意什么？,2、试比较大蓟与小蓟、地榆与槐花性味、主治、功效之异同。,12/29/2024,55,中药学课件,中药学课件止血药,第55页,第二节 温经止血药,药性特点：,性温热，温内脏、益脾阳，,固摄冲脉而统血液，以温经止血。,功效：,温经止血。,适应证：,虚寒性出血，虚损不足，出血不止，神疲乏力，舌淡脉细及外伤出血等；,配伍：,多伍用温里药或补阳药以加强止血作用。,12/29/2024,56,中药学课件,中药学课件止血药,第56页,艾叶,名医别录,【药用】本品为菊科植物艾（栽培品）叶。（少数带茎）,12/29/2024,57,中药学课件,中药学课件止血药,第57页,艾 叶,【性味与归经】,苦、辛，温。,归肝、脾、肾经。,12/29/2024,58,中药学课件,中药学课件止血药,第58页,艾 叶,功效,主治,温经止血,特点：,善暖下焦胞宫，宜于妇女崩漏下血。,应用：崩漏等虚寒性出血证。,散寒调经,下焦虚寒之腹中冷痛，月经不调，痛经，带下,及宫冷不孕等。,止漏安胎,胎漏下血，胎动不安。,燥湿止痒,皮肤湿疹瘙痒。,12/29/2024,59,中药学课件,中药学课件止血药,第59页,艾 叶,之,按语,艾叶性温而辛香，能暖气血而温经脉，逐寒湿而止冷痛，金匮要略胶艾汤用以治崩漏下血，本草纲目认为是治经带药品。所以，本品在妇科方面应用较多，以下焦虚寒为主。,艾叶捣制成绒，为针灸惯用料品。用以烧针，则热气内注，含有温熙气血作用。,12/29/2024,60,中药学课件,中药学课件止血药,第60页,艾 叶,【处方用名】,陈艾炭（炒至黑色为度，用以止血）,生艾叶、蕲艾（生用，用以散寒止痛）,艾绒（捣制成绒，用以烧灸）,【普通用量与使用方法】,一钱至三钱，煎服。外用适量。,12/29/2024,61,中药学课件,中药学课件止血药,第61页,灶心土,【药用】本品为烧杂草与木材土灶内焦黄土。,【性味与归经】辛，温。入脾、胃经。,12/29/2024,62,中药学课件,中药学课件止血药,第62页,功效主治,功效,主治,温中止血,吐血、便血等虚寒性出血证。,温中止呕,胃寒呕吐及妊娠恶阻。,温中止泻,脾虚久泻。,12/29/2024,63,中药学课件,中药学课件止血药,第63页,灶心土,【处方用名】灶心土、伏龙肝（打坏用）,【普通用量与使用方法】五钱至一两，,布袋包,，先煎。或用二两至四两，,煎汤代水,。,【方剂举例】,黄土汤（金匮要略）灶心土、干地黄、白朮、阿胶、黄芩、熟附子、甘草。,治大便下血等症，属于脾阳不足，统摄无权者。,12/29/2024,64,中药学课件,中药学课件止血药,第64页,第三节 化瘀止血药,药性特点：,性温或平，既止血、又化瘀，功效消散瘀血而阻止出血。,适应证：,适合用于瘀血内阻而血不循经出血证。症见重复出血不止，血色紫暗，夹有血块，还可用于跌打损伤、瘀滞经闭及心腹疼痛等证。,12/29/2024,65,中药学课件,中药学课件止血药,第65页,三七,本草纲目,【药用】为五加科植物三七干燥根及根茎。,12/29/2024,66,中药学课件,中药学课件止血药,第66页,三 七,【性味与归经】,甘、微苦，温。,入肝、胃经。,12/29/2024,67,中药学课件,中药学课件止血药,第67页,功效主治,功效,主治,化瘀止血,特点：,止血而不留瘀，化瘀而不伤正。,应用：体内外,各种出血证,。,消肿定痛,跌打损伤，瘀肿疼痛。,止血、化瘀、止痛,12/29/2024,68,中药学课件,中药学课件止血药,第68页,三七,之应用,止血而不留瘀，化瘀而不伤正,。,配白及、阿胶，应用于,肺痨咯血,；-,止血神药,配乳香、没药，应用于,跌打损伤，瘀肿疼痛。-,外科要药,12/29/2024,69,中药学课件,中药学课件止血药,第69页,三七,之应用,【普通用量与使用方法】,一钱至三钱，煎服。,研粉吞服，每次三分至五分，天天2-3次。本品价格昂贵，故临床应用，多数是研粉吞服。,【按语】,本品古称“山漆”，主要是说它产于山间，功效止血，如漆黏物；现在各种于田间，故又称“田七”。,不论内服或外用，都有良好疗效。故在大量出血或出血不止时候，能够应用。,其化瘀止痛作用显著，适合用于气滞血阻诸痛，如跌扑损伤、痈疮肿痛及创伤作痛等症，为伤外科惯用药品，著名成药“云南白药”中即含有本品。,12/29/2024,70,中药学课件,中药学课件止血药,第70页,三七,之附药,菊叶三七、景天三七，均能止血散瘀，但较三七力弱，前者兼解毒消肿，后者兼养血安神。,12/29/2024,71,中药学课件,中药学课件止血药,第71页,茜草,神农本草经,【药用】,为茜草科,多年生茜,草干燥,根及根茎。,12/29/2024,72,中药学课件,中药学课件止血药,第72页,茜草,【性味与归经】,苦、寒。,入肝经。,12/29/2024,73,中药学课件,中药学课件止血药,第73页,功效主治,功效,主治,凉血止血,特点：性寒而凉血。,应用：血热夹瘀吐血、衄血及崩,漏等出血证。,活血通经,特点：,归肝经。,应用：血滞闭经、跌打损伤及风湿,痹痛等。,12/29/2024,74,中药学课件,中药学课件止血药,第74页,茜草,【处方用名】,茜草炭（炒至外黑内微焦为度，用以止血）,生茜草、茜草根（生用，有行血作用）,【普通用量与使用方法】,三钱至五钱，煎服。,【附药】茜草藤：,又名过山龙，即茜草茎藤。有活血消肿功效。能治跌扑损伤、疮痈肿毒。既可内服，也可取鲜草捣烂外敷。普通用量为三钱至五钱，煎服。外用适量。,12/29/2024,75,中药学课件,中药学课件止血药,第75页,蒲黄,神农本草经,【药用】,本品为香,蒲科植物,干燥花,粉。,12/29/2024,76,中药学课件,中药学课件止血药,第76页,蒲 黄,【性味与归经】,甘、平。,入肝、心经。,12/29/2024,77,中药学课件,中药学课件止血药,第77页,功效主治,功效,主治,化瘀止血,各种内外出血证。,瘀血所致心腹疼痛、产后腹痛及,痛经等。,利尿通淋,血淋涩痛。,12/29/2024,78,中药学课件,中药学课件止血药,第78页,蒲黄,之应用,本经：“利小便，止血，消瘀血”。宋代大明本草始有“破血消肿者，生用之；补血止血者，需炒用”记载，本草纲目也有一样叙述。所以，普通认为蒲黄,生用性滑，行血消肿；炒黑性涩，功专止血。,入汤剂,包煎,。,注意：,可收缩子宫，,孕妇忌用,。,临床上用于产后子宫收缩不良、出血不止病症。,12/29/2024,79,中药学课件,中药学课件止血药,第79页,五灵脂,【药用】鼯鼠科动物复齿鼯鼠 Trogopterus xanthipes Miline Edwards 粪便。,12/29/2024,80,中药学课件,中药学课件止血药,第80页,五灵脂与蒲黄功效主治异同,相同点,：化瘀止血，治疗瘀血腹痛、产后腹痛等，以及各种出血，善治瘀阻经脉之出血，均需包煎。,同中之异,：化瘀以五灵脂为优，止血以蒲黄见长。,不一样点,：五灵脂又能解毒，治疗毒蛇咬伤等，不可与人参共服；蒲黄又能利尿通淋，治疗小便不利、血淋等。,12/29/2024,81,中药学课件,中药学课件止血药,第81页,花蕊石,化瘀止血,长于治上部出血。,应用：吐血、咯血等出血兼瘀滞者。外伤出血。,入汤剂，打坏先煎，1015g；研末服，每次11.5g。,孕妇忌服。,12/29/2024,82,中药学课件,中药学课件止血药,第82页,第四节 收敛止血药,药性特点：,多涩，能收敛止血。,适应证：,广泛用于体内外各种出血证。尤为虚损不足，出血不止，神疲乏力，舌淡脉细及外伤出血等。,使用注意：,止血要防留瘀，,对出血早期者，不宜用收敛止血。,12/29/2024,83,中药学课件,中药学课件止血药,第83页,仙鹤草,滇南本草,【药用】蔷薇科草本植物龙牙草 Agrimonia pilosa Ledeb.地上部份。,12/29/2024,84,中药学课件,中药学课件止血药,第84页,仙鹤草,【性味与归经】,苦、涩，平。,归肝、肺、脾经。,12/29/2024,85,中药学课件,中药学课件止血药,第85页,功效主治,功效,主治,收敛止血,广泛用于,各种出血证,。,补虚强壮,脱力劳伤,，神疲乏力，面色萎黄。,止痢,腹泻、痢疾。,杀虫,滴虫性阴道炎及阴部湿痒等。,12/29/2024,86,中药学课件,中药学课件止血药,第86页,仙鹤草,之应用,仙鹤草味苦性平，作用广泛，,可用于身体各部份出血,病证，且不论,寒、热、虚、实者均可应用,。,可单独服用，也可配合其它止血药同用，常,与旱莲草相须为用,。如属于血热妄行，可配合凉血、止血如鲜生地、赤芍、丹皮、侧柏叶、藕节等品；如用于虚寒性出血，可配伍益气补气、温阳止血如党参、黄耆、熟地、白芍、炮姜、灶心土、艾叶等品。,12/29/2024,87,中药学课件,中药学课件止血药,第87页,白及,神农本草经,【药用】本品为兰科植物白及干燥块茎。,12/29/2024,88,中药学课件,中药学课件止血药,第88页,白及,【性味与归经】,苦、甘、涩，微寒。,入肺、胃、肝经。,12/29/2024,89,中药学课件,中药学课件止血药,第89页,功效主治,功效,主治,收敛止血,特点：,善治肺胃出血,。,应用：咯血、吐血及外伤出血。,消肿生肌,疮痈肿毒，手足皲裂及肛裂。,12/29/2024,90,中药学课件,中药学课件止血药,第90页,白及,之应用,苦甘微寒，能入肺胃，为治,吐衄咯血,之要药。,配三七，应用于肺痨咯血；,配乌贼骨，主治胃出血。,配枇杷叶，应用于肺病咯血。,12/29/2024,91,中药学课件,中药学课件止血药,第91页,白及,【处方用名】,白及、白芨（洗净，晒干，切片用）,白芨粉（研粉，吞服，开水调服或外用）,【普通用量与使用方法】,310g，煎服。,研粉吞服或冲服每次 23 克。,外用适量。,反乌头。,12/29/2024,92,中药学课件,中药学课件止血药,第92页,棕榈炭,本草拾遗,【药用】为棕,榈,科常绿棕,榈,干燥叶柄及叶鞘纤维。,12/29/2024,93,中药学课件,中药学课件止血药,第93页,棕榈炭,【性味与归经】,苦、涩，平。,入肝、肺、大肠经。,12/29/2024,94,中药学课件,中药学课件止血药,第94页,功效主治,功效,主治,收敛止血,特点：收涩性强，轻易留瘀。,应用：妇科出血而无瘀滞证。,注意：,有瘀滞出血忌用。,12/29/2024,95,中药学课件,中药学课件止血药,第95页,血余炭,名医别录,收敛止血，散瘀,特点：,止血而不留瘀。,应用：衄血、咯血、吐血、崩漏等出血证。,补阴利尿阴虚小便不利。,注意：研末服，每次1.53g。胃弱者慎服。,12/29/2024,96,中药学课件,中药学课件止血药,第96页,血余炭,、,棕榈炭之,异同,相同点：,二药均属炭类药品，均能收敛止血，治疗各种出血症，,常相须为用,。,不一样点：,棕榈炭,收敛性强,，以治出血而无瘀滞者为宜，临床多用于妇科崩漏下血；,血余炭则兼能化瘀，有,止血而不留瘀,特点，对出血兼有瘀滞者为宜。,12/29/2024,97,中药学课件,中药学课件止血药,第97页,藕节,收敛止血,特点：,止血不留瘀。,应用：咯血、吐血、衄血等各种出血证。,12/29/2024,98,中药学课件,中药学课件止血药,第98页,藕节,之应用,【临床应用】,既能收涩，又能化瘀，故能,止血而不留瘀,，可用治各种出血症候，对呕血、咯血等症，尤为适宜，常配合白芨、茜草炭等同用。,【处方用名】,生藕节（止血而兼有化瘀作用）,藕节炭（炒焦黑存性，用以止血）,【普通用量与使用方法】,三钱至五钱，煎服；或鲜品捣汁饮用。,12/29/2024,99,中药学课件,中药学课件止血药,第99页,其它含有止血药品,一、止血：荆芥、防风（解表药）、荷叶（清热药）、降香（活血祛瘀药）、阿胶、山茱萸（补虚药）、乌梅（收涩药）。,二、和血止血：当归（补虚药）,三、补血止血：龟板（补虚药）,四、收敛止血：马勃（清热药）、五倍子、赤石脂、禹余粮、石榴皮、刺猬皮、乌贼骨（收涩药）。,五、凉血止血：栀子、白毛夏枯草（清热药）、代赭石（理气药）、黄药子（化痰止咳平喘药）、墨旱莲（补虚药）。,六、化瘀止血：五灵脂（活血化瘀药）。,12/29/2024,100,中药学课件,中药学课件止血药,第100页,小结,药品止血所兼有,多重作用,地榆、侧柏叶凉血止血、收敛止血,茜草化瘀止血、凉血止血,止血药品,作用部位,白茅根、小蓟尿血,地榆、槐花便血、痔血,艾叶冲任、胞宫虚寒之月经过多,灶心土中焦脾胃虚寒致出血,白及、紫珠肺胃积热出血,12/29/2024,101,中药学课件,中药学课件止血药,第101页,小结,止血药是,治标之品,，临床应用需配合对应药品如清热药、温热药、活血化瘀药以及补益药，以标本兼治之。,止血药用量与使用方法各自不一样，有需炒炭者（艾叶），有不需炒者（三七），有主要用于汤剂者（蒲黄），有直接研粉吞服者（白芨），有需用量较大者（仙鹤草），当,各随药性用之,。,12/29/2024,102,中药学课件,中药学课件止血药,第102页,四、合理用药,1、依据出血证不一样病因和病情，合理配伍。,血热妄行、阴虚火旺之出血者，宜,凉血止血,，配清热凉血或滋阴降火药品；,瘀血内阻、血不循经之出血者，宜,化瘀止血,、配行气活血之品；,虚寒性出血，宜选取,温经止血,和,收敛止血,药，,配益气健脾温阳药品；,若出血过多、大失血者，,宜,益气固脱为先,。,12/29/2024,103,中药学课件,中药学课件止血药,第103页,四、合理用药,2、依据出血不一样部位，合理配伍药品,标准：“下血必升举、吐衄必降气”,便血、痔血、崩漏、月经过多之,下部出血,者，宜配升阳举陷药品；,吐血、鼻衄、咳血、咯血之,上焦出血,者，,宜配伍降火降气之品。,12/29/2024,104,中药学课件,中药学课件止血药,第104页,四、合理用药,3、注意,止血要防留瘀,。,对出血早期者，不宜用收敛止血；出血兼瘀者，不宜用凉血止血。,4、一些止血药,炒炭,后止血力量增强。,炒炭后味多苦、涩，止血作用增强；,有些寒凉性止血药品，炒炭后改变药性，使用范围更广。,不可拘泥于均用炒炭，宜依据药性、病证而定。,12/29/2024,105,中药学课件,中药学课件止血药,第105页,