《推拿学》.ppt

推拿学推拿学陕西中医学院附院陕西中医学院附院 李小群李小群第一章第一章 推拿、推拿学的定义及特推拿、推拿学的定义及特n推推拿拿定定义义旧旧-是是指指在在中中医医基基础础理理论论指指导导下下，医医者者通通过过手手法法作作用用于于人人体体体体表表的的特特定定部部位位进进行行治治疗疗的的一一门门外外治法治法。推拿防治手段推拿防治手段手法治疗手法治疗功法训练功法训练n推推拿拿学学：是是在在中中医医和和现现代代科科学学理理论论指指导导下下，阐阐述述和和研研究究运运用用手手法法和和功功法法防防治治疾疾病病的的方方法、规律和原理的一门医学学科。法、规律和原理的一门医学学科。n旧是是研研究究中中医医推推拿拿起起源源、发发展展、治治疗疗原原理理和和治疗方法的一门临床学科。治疗方法的一门临床学科。n推拿是一种自然疗法，一种无创推拿是一种自然疗法，一种无创疗法。但也有推拿意外。原因：疗法。但也有推拿意外。原因：1.诊断不明或误诊诊断不明或误诊2.对疾病的机理和手法作用原理缺乏对疾病的机理和手法作用原理缺乏认识认识3.手法操作或选用不当手法操作或选用不当4.未注意推拿治疗的适应症和禁忌证未注意推拿治疗的适应症和禁忌证如何减少推拿意外？如何减少推拿意外？1.提高自身素质，避免误诊误治提高自身素质，避免误诊误治2.提高手法的正确性和安全性，如提高手法的正确性和安全性，如旋转、板法、牵拉等旋转、板法、牵拉等3.治疗时注意选择适当的体位治疗时注意选择适当的体位推拿禁忌症推拿禁忌症1.1.各种急性传染性、感染性疾病。各种急性传染性、感染性疾病。2.2.诊断不明确的急性脊柱损伤或伴有脊诊断不明确的急性脊柱损伤或伴有脊髓损伤症状的患者髓损伤症状的患者,。3.3.恶性肿瘤的患者。恶性肿瘤的患者。4.4.骨结核病、化脓性疾病所引起的运动骨结核病、化脓性疾病所引起的运动器官病证。器官病证。5.5.有血液病或出血倾向的患者有血液病或出血倾向的患者,脑出血的患者脑出血的患者,应应在出血停止在出血停止2 2周后再行手法治疗。周后再行手法治疗。6.6.手法治疗部位有皮肤破损、皮肤病等手法治疗部位有皮肤破损、皮肤病等,患处暂患处暂不行手法治疗。不行手法治疗。7.7.严重心、脑、肺、肾等器质性疾患。严重心、脑、肺、肾等器质性疾患。8.8.妇女在妊娠期、月经期妇女在妊娠期、月经期,其腰骶部和腹部不宜其腰骶部和腹部不宜使用推拿手法。使用推拿手法。9.9.剧烈运动后、饥饿或极度劳累时剧烈运动后、饥饿或极度劳累时,及体质极度及体质极度虚弱的患者。虚弱的患者。第二章第二章推拿学的发展源流推拿学的发展源流中医学是人类最古老一中医学是人类最古老一门医术，它构建在古代朴门医术，它构建在古代朴素唯物主义哲学基础上，素唯物主义哲学基础上，具有丰富的传统文化底蕴具有丰富的传统文化底蕴。中医学的起源n神农尝百草背背 景景n推拿一词，首见于我国明代，推拿一词，首见于我国明代，明以前又称作按摩、按跷、明以前又称作按摩、按跷、案杌等。其中按摩这一名称案杌等。其中按摩这一名称沿用至今。沿用至今。推拿手法一般以南北划分：推拿手法一般以南北划分：北方各推拿流派，其手法多明快刚健。北方各推拿流派，其手法多明快刚健。南方各推拿流派，其手法则多细腻柔南方各推拿流派，其手法则多细腻柔和。和。背 景n推拿一词的出现，不单纯是名称的改变，推拿一词的出现，不单纯是名称的改变，更深一步看，它体现了人们对更深一步看，它体现了人们对手法的提手法的提高和这一治疗方法的发展高和这一治疗方法的发展。按摩改称推按摩改称推拿，标志着推拿发展史上的一个很大拿，标志着推拿发展史上的一个很大飞飞跃。跃。影响较大的推拿流派有影响较大的推拿流派有一指禅一指禅推拿、推拿、滚法推拿、内功推拿、指压推拿、滚法推拿、内功推拿、指压推拿、点穴疗点穴疗法法。其他主要流派与学术分支有其他主要流派与学术分支有整骨整骨推拿、推拿、外伤外伤按摩疗法按摩疗法、小儿推拿小儿推拿、脏腑脏腑经络经络推拿、推拿、胃病胃病推拿、捏筋推拿、捏筋拍打法拍打法、指针疗法、指拨、指针疗法、指拨疗法、疗法、捏脊疗法捏脊疗法、自我推拿自我推拿、子午流注子午流注推推拿等。拿等。背 景n早期的按摩疗法，手法种类很少，早期的按摩疗法，手法种类很少，而且仅用于少数疾病的治疗，治疗而且仅用于少数疾病的治疗，治疗范围很少，就手法来说，常用的就范围很少，就手法来说，常用的就是按和摩两种，按，即是按和摩两种，按，即“按而留之按而留之”，亦即单纯的向下用力，摩法则，亦即单纯的向下用力，摩法则是在体表做环形摩擦，属平动范围。是在体表做环形摩擦，属平动范围。n赞成用推拿的观点：赞成用推拿的观点：1 1、国家教委认可推拿。、国家教委认可推拿。2 2、百科全书命名为推拿。、百科全书命名为推拿。3 3、对外交流不至于引起误解。、对外交流不至于引起误解。n赞成用按摩的观点：赞成用按摩的观点：任何手法都有按和摩的动作。任何手法都有按和摩的动作。推拿起源推拿起源n起源于原始社会人类起源于原始社会人类本能的按压、抚摩。本能的按压、抚摩。推拿起源推拿起源n人类为了生存，双手在他们充满伤人类为了生存，双手在他们充满伤痛的躯体上，进行过无数次的按压，痛的躯体上，进行过无数次的按压，抚摩，这些简单的本能的动作，就抚摩，这些简单的本能的动作，就可视为推拿的起源。可视为推拿的起源。当时的两部医著黄帝内经当时的两部医著黄帝内经和黄帝歧伯按摩十卷，第和黄帝歧伯按摩十卷，第一次完整地建立了中医学地理一次完整地建立了中医学地理论体系，而且确立了按摩作为论体系，而且确立了按摩作为一门科学，在中医学体系中的一门科学，在中医学体系中的地位。地位。1.1.最早均属物理性治法，如最早均属物理性治法，如 按摩、针按摩、针 灸、热敷等灸、热敷等2.2.自然药物的治疗作用自然药物的治疗作用3.3.化学药物化学药物4.4.生物药物生物药物人类治疗手段的演变过程人类治疗手段的演变过程从物理疗法到自然疗法到化学药物，再到生从物理疗法到自然疗法到化学药物，再到生物药学标志着医学地进步和发展。但这些药物物药学标志着医学地进步和发展。但这些药物又有不可避免的副作用，产生了很多药源性疾又有不可避免的副作用，产生了很多药源性疾病，使人们认识到药物副作用的危害性，这样病，使人们认识到药物副作用的危害性，这样通过反思，医学界对人类传统古老的物理性质通过反思，医学界对人类传统古老的物理性质的治疗又逐渐重视起来，因为这些疗法一般都的治疗又逐渐重视起来，因为这些疗法一般都无副作用，病人无痛苦，且于治疗与预防于一无副作用，病人无痛苦，且于治疗与预防于一体，其优点是显而易见的。体，其优点是显而易见的。推拿简史推拿简史n先秦至两汉时期：先秦至两汉时期：n魏晋隋唐时期：魏晋隋唐时期：n宋金元时期：宋金元时期：n明清时期明清时期n建国后建国后n近年来近年来先秦至两汉时期 推推拿拿疗疗法法是是一一种种古古老老的的医医疗疗方方法法，在在先先秦秦和两汉时期已被广泛地运用于医疗实践。和两汉时期已被广泛地运用于医疗实践。皇帝岐伯按摩皇帝岐伯按摩十卷最早但已佚。十卷最早但已佚。先秦至两汉时期 1.1.推推拿拿是是当当时时主主要要治治疗疗方方法法之之一一：在在内内经经中中记记载载了了推推拿拿可可以以治治疗疗痹痹症症，痿症，口眼歪斜和胃脘痛等。痿症，口眼歪斜和胃脘痛等。先秦至两汉时期 当当时时的的名名医医扁扁鹊鹊指指导导徒徒弟弟运运用用按按摩摩，针针灸灸，成成功功的的抢抢救救了尸厥患者了尸厥患者 2.2.最最早早的的按按摩摩工工具具：在在内内经经.灵灵枢枢“九九针针十十二二原原”记记述述针针灸灸的的“圆圆针针”和和“鍉鍉针针”针针具具中中，也也描描述述了了最最早早的的推推拿工具。拿工具。即即“九九针针”中中的的“圆圆针针”“”“鍉鍉针针”。这这两两针针的的特特点点是是不不刺刺入入皮下，只在体表揩摩。皮下，只在体表揩摩。推推拿拿发发源源地地：素素问问.异异法法方方异异论论：“中中央央者者，其其地地平平以以湿湿，天天地地所所以以生生万万物物也也众众，其其民民食食杂杂而而不不劳劳，故故其其病病，多多痿痿厥厥寒寒热热，其其治治以以导导引引按按跷跷，故故导导引引按按跷者，亦从中央出也跷者，亦从中央出也”。这这里里地地“中中央央”据据考考证证属属河河南南洛洛阳阳一一带带，由由此此可可见见，按按摩摩最最早早发发源于河南洛阳附近。源于河南洛阳附近。4.4.现现存存最最早早的的推推拿拿处处方方：在在马马王王堆堆出出土土的的汉汉代代医医书书五五十十二二病病方方中中记记载载了了最最早早的的推推拿拿处处方方，处处方方曰曰：“令令病病者者北北火火灸灸之之，两两人人为为摩摩其其尻尻，癃已。癃已。”在在东东汉汉张张仲仲景景的的金金匮匮要要略略中中最最早早出出现现了了“膏膏摩摩”的的记记载载，由由此此可可见见，在在先先秦秦两两汉汉时时期期推推拿疗法已被广泛运用。拿疗法已被广泛运用。金匮要略金匮要略杂疗方第二十三杂疗方第二十三介绍介绍“救自救自 溢死溢死”的方法的方法:将自溢者将自溢者“徐徐抱解，不得截绳，上下安徐徐抱解，不得截绳，上下安被卧之。一人以脚踏其两肩，手少挽其发，被卧之。一人以脚踏其两肩，手少挽其发，常弦弦勿纵之；一人以手按揉胸上，数动之；常弦弦勿纵之；一人以手按揉胸上，数动之；一人摩捋臂胫，屈伸之；若已僵，但渐渐强一人摩捋臂胫，屈伸之；若已僵，但渐渐强屈之，井按其腹。如此一炊顷，气从口出，屈之，井按其腹。如此一炊顷，气从口出，呼吸眼开，而犹引按莫置，亦勿苦劳之呼吸眼开，而犹引按莫置，亦勿苦劳之”。魏晋隋唐时期魏晋隋唐时期1.1.医医政政设设置置：在在这这个个时时期期，推推拿拿医医政政设设置置开开始始出出现现，表表现现在在设设立立了了按按摩摩专专科科，且且有了按摩专科医生。有了按摩专科医生。魏晋隋唐时期魏晋隋唐时期 如如隋隋代代设设有有按按摩摩博博士士之之称称，唐唐代代又又设设立立了了按按摩摩科科，还还把把按按摩摩医医生生分分成成按按摩摩博博士，按摩师，按摩工等等级。士，按摩师，按摩工等等级。2.2.教学活动：此时开始了最早的推拿教教学活动：此时开始了最早的推拿教学活动，按摩博士在按摩师、按摩工的学活动，按摩博士在按摩师、按摩工的辅助下教按摩生辅助下教按摩生“导引之法以除疾，损导引之法以除疾，损伤折跌者正之。伤折跌者正之。”3.3.自我按摩盛行：在此时期自我按摩盛自我按摩盛行：在此时期自我按摩盛行，近代的行，近代的抱朴子抱朴子.内篇内篇.遐览遐览中提中提到有到有按摩经导引经十卷按摩经导引经十卷已佚，隋代已佚，隋代的的诸病源侯论诸病源侯论每卷之末都附有导引每卷之末都附有导引按摩之法。自我按摩的广泛开展，说明按摩之法。自我按摩的广泛开展，说明按摩疗法不仅重视治疗，也重视预防。按摩疗法不仅重视治疗，也重视预防。4.4.膏摩进一步发展膏摩进一步发展：隋唐时期，在人体体表进行按摩时，隋唐时期，在人体体表进行按摩时，先涂上中药制成的膏，这样使得膏摩方法有先涂上中药制成的膏，这样使得膏摩方法有了进一步发展。了进一步发展。膏摩即可防止病人表皮破损，膏摩即可防止病人表皮破损，又可借手法使药力渗透到体内又可借手法使药力渗透到体内，膏的种类很，膏的种类很多，如丹参膏，乌头膏，木防己膏等，可根多，如丹参膏，乌头膏，木防己膏等，可根据病情不同辩证选用不同膏剂。多为单味中据病情不同辩证选用不同膏剂。多为单味中药制成的膏。药制成的膏。5.5.治疗范围：治疗范围：此时期治疗范围也逐渐扩大，此时期治疗范围也逐渐扩大，唐唐六典六典说按摩可除八疾：说按摩可除八疾：“风、寒、风、寒、暑、湿、饥、饱、劳、逸暑、湿、饥、饱、劳、逸”。6.6.与国外的交流：与国外的交流：在这一时期由于社会生产力的发展，我在这一时期由于社会生产力的发展，我国经济、文化、交通等均有较大发展，对国经济、文化、交通等均有较大发展，对外文化交流出现繁荣局面，我国医学在这外文化交流出现繁荣局面，我国医学在这一时期传入朝鲜、日本、印度等国。一时期传入朝鲜、日本、印度等国。宋金元时期宋金元时期：1.1.治疗范围的扩大：宋金元时期，推治疗范围的扩大：宋金元时期，推拿的治疗范围更加广泛，除了用于外感、拿的治疗范围更加广泛，除了用于外感、眼科及急救外，突出表现在开始运用按眼科及急救外，突出表现在开始运用按摩催产法。据记载宋代庞安时摩催产法。据记载宋代庞安时“为人治为人治病十愈八九病十愈八九有民家妇孕当产，七日有民家妇孕当产，七日而子不下，百术无所效，而子不下，百术无所效，令其家人令其家人汤温其腰腹，自为上下按摩，孕者觉肠汤温其腰腹，自为上下按摩，孕者觉肠胃微痛，呻吟接间生一男子胃微痛，呻吟接间生一男子”。母子皆。母子皆无恙，其家惊喜拜谢，敬之如神。无恙，其家惊喜拜谢，敬之如神。2.2.重视手法研究：重视手法研究：此时期不仅治疗范围广泛，而且手法此时期不仅治疗范围广泛，而且手法也有了相应的发展，人们发现手法方法也有了相应的发展，人们发现手法方法不同，对推拿的治疗作用有一定的影响。不同，对推拿的治疗作用有一定的影响。于是开始重视于是开始重视对推拿手法进行分门别类对推拿手法进行分门别类的分析研究。通过对每个具体手法的分的分析研究。通过对每个具体手法的分析，使人们对推拿治疗的认识有了进一析，使人们对推拿治疗的认识有了进一步的提高。步的提高。明代：1.1.按摩与推拿并称：按摩与推拿并称：明代是推拿发展的重要明代是推拿发展的重要时期，开始出现推拿一词，并出现了按摩和推时期，开始出现推拿一词，并出现了按摩和推拿并称的局面。在此时期的两本小儿推拿专著拿并称的局面。在此时期的两本小儿推拿专著小儿推拿方脉活婴秘旨全书小儿推拿方脉活婴秘旨全书（明代龚云林（明代龚云林著）著）小儿推拿秘要小儿推拿秘要（明代周于藩著）最早（明代周于藩著）最早提出了提出了“推拿推拿”这一概念，（另一观点，明代这一概念，（另一观点，明代儿科学家万全于一九五四年著儿科学家万全于一九五四年著幼科发挥幼科发挥一一书中开始提出推拿一词，比上观点提前半个世书中开始提出推拿一词，比上观点提前半个世纪）因此，可以说按摩又有推拿之称，正是从纪）因此，可以说按摩又有推拿之称，正是从明代小儿推拿的名称而开始的。明代小儿推拿的名称而开始的。2.2.形成小儿推拿体系：形成小儿推拿体系：明代推拿疗法在治疗小儿疾病方面积明代推拿疗法在治疗小儿疾病方面积累了丰富的经验，形成了小儿推拿的独累了丰富的经验，形成了小儿推拿的独特体系，表现在两方面：特体系，表现在两方面：小儿推拿的小儿推拿的穴位与成人不同，即有点也有线和面穴位与成人不同，即有点也有线和面小儿推拿的手法要求小儿推拿的手法要求“轻快柔和，平稳轻快柔和，平稳着实着实”。3.3.著作：著作：明代有不少小儿推拿专著问世，如明代有不少小儿推拿专著问世，如小儿按摩经小儿按摩经小儿推拿方脉活婴秘小儿推拿方脉活婴秘旨全书旨全书小儿推拿秘诀小儿推拿秘诀，其中，其中小小儿按摩经儿按摩经（作者：陈氏，佚名）是我（作者：陈氏，佚名）是我国现存国现存最早的推拿专著最早的推拿专著。清代 1.1.民间发展民间发展 出版专著：清代，出版了很多推拿专著。出版专著：清代，出版了很多推拿专著。著名的有熊应雄的著名的有熊应雄的小儿推拿广意小儿推拿广意，骆如龙的，骆如龙的幼幼科推拿秘书科推拿秘书，钱怀钝的，钱怀钝的小儿推拿直录小儿推拿直录，明代周，明代周于藩，清代张振军重编的于藩，清代张振军重编的厘正按摩要术厘正按摩要术，夏云集，夏云集的的保赤于推拿法保赤于推拿法，此外，在非推拿专著中，如，此外，在非推拿专著中，如理渝骈文理渝骈文，夏鼎著的，夏鼎著的幼科铁镜幼科铁镜，等著作，也，等著作，也有关于推拿的介绍。有关于推拿的介绍。2.2.正骨推拿独立体系正骨推拿独立体系 清代对推拿手法治疗伤科疾病做了较清代对推拿手法治疗伤科疾病做了较系统的总结，吴谦编著的系统的总结，吴谦编著的医宗金鉴医宗金鉴把摸，接，端，提，按，摩，推，拿列把摸，接，端，提，按，摩，推，拿列为伤科八法，提出手法操作的要领。为伤科八法，提出手法操作的要领。清末至解放前：清末至解放前：在推拿发展史上，清末至在推拿发展史上，清末至19491949年可以算是年可以算是推拿的低潮时期，国民党政府对中医非但不重推拿的低潮时期，国民党政府对中医非但不重视，反而强制予以取缔，这就是臭名昭著的视，反而强制予以取缔，这就是臭名昭著的19291929年第一次年第一次“中央卫生委员会议中央卫生委员会议”提出的提出的“废止旧医，以扫除医事卫生之障碍废止旧医，以扫除医事卫生之障碍”的方针。的方针。n明末清初，公元明末清初，公元16世纪，西医开始传入中国。世纪，西医开始传入中国。西医是随着基督教的传入而传入的，来华的传西医是随着基督教的传入而传入的，来华的传教士带来了西医，但早期影响不大。直到教士带来了西医，但早期影响不大。直到19世世纪初，随着西医牛痘接种法以及外科、眼科治纪初，随着西医牛痘接种法以及外科、眼科治疗技术的传入，这种影响才日益扩大，对中医疗技术的传入，这种影响才日益扩大，对中医造成的冲击也日益增强。造成的冲击也日益增强。n1822年，道光二年，清政府在太医院废除了年，道光二年，清政府在太医院废除了针灸科。针灸科。1835年年,美国传教士伯驾在广州创办美国传教士伯驾在广州创办第一所教会医院。第一所教会医院。以后，教会医院在各地迅速以后，教会医院在各地迅速兴建。随着西医的传入，国人开始对中医的合兴建。随着西医的传入，国人开始对中医的合理性产生了质疑甚至否定。理性产生了质疑甚至否定。n第一次政府部门公然排斥中医的行为发生在第一次政府部门公然排斥中医的行为发生在1912年北洋政府统治时期年北洋政府统治时期,这就是著名的这就是著名的“教育部漏列中医案教育部漏列中医案”事件。事件。当时教育部通过当时教育部通过了了中华民国教育新法令中华民国教育新法令。没有把。没有把“中医中医药药”列为教育学科，而是只列了西医。后来列为教育学科，而是只列了西医。后来为了安抚中医界的情绪，又辩称为了安抚中医界的情绪，又辩称“非有废弃非有废弃中医之意也中医之意也”。n政府明确提出废除中医是政府明确提出废除中医是1929年年2月国民月国民党政府卫生部第一次中央卫生委员会议通过党政府卫生部第一次中央卫生委员会议通过的的“废止中医案废止中医案”，这个提案是余云岫提出，这个提案是余云岫提出来的，来的，全称是全称是废止旧医以扫除医事卫生之废止旧医以扫除医事卫生之障碍案障碍案。议案一公布，抗议游说。议案一公布，抗议游说,高潮是高潮是3月月17日，全国日，全国281名代表在上海召开全国名代表在上海召开全国医药团体代表大会，成立了医药团体代表大会，成立了“全国医药团体全国医药团体联合会联合会”，组成请愿团，派，组成请愿团，派5名代表到南京名代表到南京请愿，要求立即取消议案。国民党政府不得请愿，要求立即取消议案。国民党政府不得不撤销这一法令。后来中医界把不撤销这一法令。后来中医界把“3.17”定定为为“国医节国医节”。n新中国建立初期，新中国建立初期，余云岫余云岫在全国卫在全国卫生工作会议上，继续提出生工作会议上，继续提出“改造旧医实改造旧医实施步骤施步骤”的草案。的草案。50年代初，卫生部副年代初，卫生部副部长王斌提出，中医是封建医，应随封部长王斌提出，中医是封建医，应随封建社会的消灭而消灭。因为毛泽东主席建社会的消灭而消灭。因为毛泽东主席大力扶持中医，最终卫生部两位副部长大力扶持中医，最终卫生部两位副部长王斌和贺诚被撤职。王斌和贺诚被撤职。nn改革开放以来，中医在政策层面上获得改革开放以来，中医在政策层面上获得支持。支持。1982年，新修改的年，新修改的宪法宪法中提中提出出“国家发展医疗卫生事业，发展现代国家发展医疗卫生事业，发展现代医药和我国传统医药医药和我国传统医药”。然而，对中医然而，对中医药学是不是科学的争论一刻也没有停止。药学是不是科学的争论一刻也没有停止。有人提出中医不能用现代科学的方法来有人提出中医不能用现代科学的方法来检验，所以检验，所以“中医是当今最大的伪科学中医是当今最大的伪科学”。民国时期，民国时期，推拿在民推拿在民间发展，流派众多。间发展，流派众多。影响较大的推拿流派有影响较大的推拿流派有一指禅一指禅推拿、推拿、滚法推拿、内功推拿、指压推拿、滚法推拿、内功推拿、指压推拿、点穴疗点穴疗法法。其他主要流派与学术分支有其他主要流派与学术分支有整骨整骨推拿、推拿、外伤外伤按摩疗法按摩疗法、小儿推拿小儿推拿、脏腑脏腑经络经络推拿、推拿、胃病胃病推拿、捏筋推拿、捏筋拍打法拍打法、指针疗法、指拨、指针疗法、指拨疗法、疗法、捏脊疗法捏脊疗法、自我推拿自我推拿、子午流注子午流注推推拿等。拿等。1.一指禅推拿流派一指禅推拿流派n佛教禅宗用语,意为万物归一。宋朝俱阺和尚向天龙和尚询问佛教教义,天龙竖起一个指头而令俱阺大悟。一指禅推拿手法常用十四法即：推拿按摩滚捻搓抄缠揉摇抖抹勾。其特点是循经,技巧,取穴准适合内妇儿杂病。nn今之王纪松为李鉴臣之第四代传今之王纪松为李鉴臣之第四代传人。当时的一指禅推拿流派主要以人。当时的一指禅推拿流派主要以一指禅推法为主，手法有按、摩、一指禅推法为主，手法有按、摩、推、拿、搓、抄、滚、捻、缠、揉推、拿、搓、抄、滚、捻、缠、揉十法，擅长内妇杂病的治疗。有关十法，擅长内妇杂病的治疗。有关一指禅推拿的著作尚有一指禅推拿的著作尚有一指阳春一指阳春与与一指定禅一指定禅(抄本抄本)。nn一指禅推拿确切的师承关系可上溯到清一指禅推拿确切的师承关系可上溯到清同治年间同治年间(18621874年年)河南的李鉴河南的李鉴臣。李氏以一指禅推拿术行医于扬州、臣。李氏以一指禅推拿术行医于扬州、江都一带。传丁凤山江都一带。传丁凤山(18421915年年)，丁氏长期行医于沪、杭间，并广收门，丁氏长期行医于沪、杭间，并广收门徒。知名者有丁树山、王松山等十余人。徒。知名者有丁树山、王松山等十余人。n另外，在上海开设一指禅推拿诊所。另外，在上海开设一指禅推拿诊所。2.滚法推拿流派滚法推拿流派n滚法推拿流派的创始人滚法推拿流派的创始人丁季峰丁季峰，出生于一，出生于一指禅推拿世家，原为一指禅推拿门人指禅推拿世家，原为一指禅推拿门人,伯祖父伯祖父丁风山、父丁树山均为一指禅大家。丁风山、父丁树山均为一指禅大家。丁季峰丁季峰于于1940年代变法图新，年代变法图新，把手背桡侧作为接把手背桡侧作为接触面，并增加了腕关节的屈伸运动，既增加触面，并增加了腕关节的屈伸运动，既增加了刺激量，又富有柔和感，为与一指禅原来了刺激量，又富有柔和感，为与一指禅原来的滚法相区别，故取名的滚法相区别，故取名袞法袞法。后来又将该法。后来又将该法与关节被动运动相结合，并辅以揉法和按、与关节被动运动相结合，并辅以揉法和按、拿、捻、搓等法，形成了风格独特的滚法推拿、捻、搓等法，形成了风格独特的滚法推拿流派。拿流派。n滚法推拿临床特点是滚法推拿临床特点是:（一（一)以经络学说为基础以经络学说为基础,结合有结合有关生理、解剖、病理等理论为实践关生理、解剖、病理等理论为实践依据。依据。(二二)经周密检查之后经周密检查之后,以轻巧灵以轻巧灵活手法治疗。因其接触面积大活手法治疗。因其接触面积大,压力压力也大而又柔和舒适有利于疏通经络也大而又柔和舒适有利于疏通经络,行气活血。行气活血。n滚法以其对滚法以其对软组织损伤、运动系统与软组织损伤、运动系统与神经系统疾病神经系统疾病独特的疗效，逐渐得到了独特的疗效，逐渐得到了病家的欢迎和推拿界的认可，成为病家的欢迎和推拿界的认可，成为我国我国最有影响的手法之一。最有影响的手法之一。3.内功推拿内功推拿n内功推拿以山东马万起、马万龙兄弟为代表内功推拿以山东马万起、马万龙兄弟为代表,其特点是强调整体观念其特点是强调整体观念,扶正驱邪，主张治病扶正驱邪，主张治病以病以病人自我锻炼少林内功为主，手法治疗为辅。人自我锻炼少林内功为主，手法治疗为辅。其手其手法包括擦、拿法包括擦、拿(五指拿捏拿五指拿捏拿)、点、点(包括肘按包括肘按)分、分、合、扫散、理、劈、抖、搓运、拔伸、击合、扫散、理、劈、抖、搓运、拔伸、击(掌击、掌击、拳击、棒击拳击、棒击)等法，并有等法，并有一套全身推拿常规操作一套全身推拿常规操作法，法，擅长治疗内妇科疾病。擅长治疗内妇科疾病。内功内功推拿另一特点是用湿热敷及棒击法配合治推拿另一特点是用湿热敷及棒击法配合治疗。疗。4.正骨推拿正骨推拿n正骨推拿又称正骨按摩、伤科按摩。正骨推拿又称正骨按摩、伤科按摩。是以矫正骨缝开错、筋结筋歪等一类骨是以矫正骨缝开错、筋结筋歪等一类骨伤疾病为诊治范围的一种推拿方法。其伤疾病为诊治范围的一种推拿方法。其基本手法为推、拿、按、摩、摸、接、基本手法为推、拿、按、摩、摸、接、端、提八法。临床应用可分为正骨手法端、提八法。临床应用可分为正骨手法和推拿手法然两者又可配合运用。近代和推拿手法然两者又可配合运用。近代中医正骨推拿名家有杜自明、黄东山、中医正骨推拿名家有杜自明、黄东山、陆文。陆文。n点穴推拿或称指压推拿、指针疗法。点穴推拿或称指压推拿、指针疗法。临床临床上主要是以上主要是以手指按压、点掐人体经络穴位手指按压、点掐人体经络穴位以防治疾病的一种推拿方法。本法特点是以防治疾病的一种推拿方法。本法特点是感应强、作用快、损伤小。其基本手法是感应强、作用快、损伤小。其基本手法是用拇指端或罗纹面着力按压穴位用拇指端或罗纹面着力按压穴位,可不动或可不动或拨动或颤动或滑行。拨动或颤动或滑行。n近代点穴推拿名派有近代点穴推拿名派有郑怀贤经穴按摩手法郑怀贤经穴按摩手法、按脊疗法与按脊疗法与指压麻醉法指压麻醉法等。等。5.点穴推拿点穴推拿n6.小儿推拿小儿推拿小儿推拿或称小儿按摩。晋小儿推拿或称小儿按摩。晋肘后备急方肘后备急方介绍介绍用用捏脊方法捏脊方法以治疗腹痛。唐以治疗腹痛。唐千金要方千金要方中介绍用中介绍用膏摩小儿囱上及手足心以膏摩小儿囱上及手足心以祛除风寒祛除风寒。唐。唐外台秘要外台秘要记载用按摩记载用按摩头及脊背头及脊背以防治小儿夜卧不安。以防治小儿夜卧不安。明清已有小儿推拿专科。小儿推拿著作有三十余明清已有小儿推拿专科。小儿推拿著作有三十余种种,现在尚存约十种。其中现在尚存约十种。其中,针灸大成针灸大成中的中的小儿小儿按摩经按摩经(1601年年)为现存最早的小儿推拿著作。为现存最早的小儿推拿著作。小儿推拿方脉活婴秘旨全书小儿推拿方脉活婴秘旨全书为现存最早的小儿为现存最早的小儿推拿专著推拿专著(单行本单行本)。小儿推拿临床特色:(一一)是强调是强调手法操作程序手法操作程序:先头面先头面,次上肢次上肢,次胸腹次胸腹,次次腰背腰背,次下肢。次下肢。n(二二)是是强调手法的补泻作用强调手法的补泻作用:如旋推为补如旋推为补,直推为清。直推为清。缓摩为补缓摩为补,急摩为泻等。急摩为泻等。n(三三)是是重视膏摩的应用重视膏摩的应用并根据季节和病症的不同，并根据季节和病症的不同，分别选用葱姜汁，滑石粉或凉水等做介质进行推拿分别选用葱姜汁，滑石粉或凉水等做介质进行推拿,既可保护娇嫩的皮肤又可增强手法的疗效。小儿推既可保护娇嫩的皮肤又可增强手法的疗效。小儿推拿的对象一般指六岁以下，拿的对象一般指六岁以下，年龄越小疗效越好。年龄越小疗效越好。7.7.脏腑推按流派脏腑推按流派n清同治年间，河北雄县王文清同治年间，河北雄县王文(约约18401930年年)，中年患咯血之症，多方医治罔效。幸遇一游，中年患咯血之症，多方医治罔效。幸遇一游方道人，以手法为其治愈顽疾，并以方道人，以手法为其治愈顽疾，并以推按精义推按精义一书相授。王氏遂因病成医，以手法为人治病，名一书相授。王氏遂因病成医，以手法为人治病，名闻河北塘沽一带。闻河北塘沽一带。1910年后收王雅儒为单传弟子。年后收王雅儒为单传弟子。王雅儒从师十余年，后据王文所授的经验，口授王雅儒从师十余年，后据王文所授的经验，口授脏腑图点穴法脏腑图点穴法一书。该派以一书。该派以推按、点穴为主要推按、点穴为主要手法，以腹部操作为主，重视脾胃手法，以腹部操作为主，重视脾胃，注重调理阑门，注重调理阑门穴，贯通上下气机。穴，贯通上下气机。点揉阑门穴（脐上点揉阑门穴（脐上1.5寸）可使浊气下降，寸）可使浊气下降，清阳上升，从而达到养生保健的作用清阳上升，从而达到养生保健的作用。常点揉阑门穴。常点揉阑门穴3-5分钟分钟可防治大便干可防治大便干结，结，8.8.腹诊推拿流派腹诊推拿流派n河北武邑人骆俊昌河北武邑人骆俊昌(18811965年年)，早年，早年随父骆化南习摄生之道及推拿治病法，后受教随父骆化南习摄生之道及推拿治病法，后受教于当地名医李常，并遍访东北、京津推拿名流。于当地名医李常，并遍访东北、京津推拿名流。骆氏继承了几近失传的古代腹诊法，结合独特骆氏继承了几近失传的古代腹诊法，结合独特的手法，创立了腹诊推拿流派，在重庆和西南的手法，创立了腹诊推拿流派，在重庆和西南地区颇有影响。地区颇有影响。n诊法上重视腹诊，常用手法有推、拿、按、摩、诊法上重视腹诊，常用手法有推、拿、按、摩、捏、揉、搓、摇、引、重等，治法上突出补、捏、揉、搓、摇、引、重等，治法上突出补、温、和、通、消、汗、吐、下八法。有子骆竞温、和、通、消、汗、吐、下八法。有子骆竞波、骆竞洪、骆竞湖等承其业。编有波、骆竞洪、骆竞湖等承其业。编有三宝合三宝合璧璧、推拿入门推拿入门、实用脊柱推拿学实用脊柱推拿学等。等。n当代推拿流派纷呈，各地均有以治疗骨当代推拿流派纷呈，各地均有以治疗骨伤科疾病为主的推拿法流传，可称为伤科疾病为主的推拿法流传，可称为“正骨推拿法正骨推拿法”。“捏筋拍打法捏筋拍打法”、“点点穴推拿法穴推拿法”等特色推拿法也开始形成。等特色推拿法也开始形成。n有许多大师尽管不能说出归属何种流有许多大师尽管不能说出归属何种流派，但研究其师承关系，能更好地理解派，但研究其师承关系，能更好地理解其学术思想。其学术思想。解放后解放后 1.1.五十年代：五十年代：解放后，在党的中医政策指导下，推拿得解放后，在党的中医政策指导下，推拿得到重现。五十年代后期，到重现。五十年代后期，5656年上海开设了推拿年上海开设了推拿训练班，训练班，5858年成立了推拿专科门诊部，还开设年成立了推拿专科门诊部，还开设了推拿专科学校，邀请著名推拿专家任教，培了推拿专科学校，邀请著名推拿专家任教，培养推拿专业人材。养推拿专业人材。2.2.六十年代：六十年代：六十年代上半期，推拿队伍初步建六十年代上半期，推拿队伍初步建成，推拿麻醉也取得了初步成功。成，推拿麻醉也取得了初步成功。3.3.七十年代：七十年代：由于客观需要，即广大人民群众确实需要由于客观需要，即广大人民群众确实需要推拿疗法治疗疾病，于推拿疗法治疗疾病，于19741974年在上海中医学院年在上海中医学院成立第一个成立了针灸，推拿，伤科专业。成立第一个成立了针灸，推拿，伤科专业。19761976年年1010月文革结束后，国家政策稳定，推拿月文革结束后，国家政策稳定，推拿事业得到稳步发展，事业得到稳步发展，19791979年年在上海中医学院成在上海中医学院成立了针推系，为培养推拿专业人材创造了条件。立了针推系，为培养推拿专业人材创造了条件。19791979年年在上海首次召开了全国性推拿学术交流在上海首次召开了全国性推拿学术交流会，一百多位代表参加，交流论文九十八篇，会，一百多位代表参加，交流论文九十八篇，自此开始推拿事业在全国逐步得到了发展。自此开始推拿事业在全国逐步得到了发展。4.4.八十年代至今八十年代至今：19871987年，全国成立了推拿学会年，全国成立了推拿学会，并进，并进行多次学术交流会，很多中医学院成立行多次学术交流会，很多中医学院成立了针推系，且很多省市派出了高职称的了针推系，且很多省市派出了高职称的推拿教师和医生出国讲学行医，使世界推拿教师和医生出国讲学行医，使世界各国对中国传统的推拿治疗有了广泛的各国对中国传统的推拿治疗有了广泛的了解和兴趣。从而在国际上兴起了中国了解和兴趣。从而在国际上兴起了中国的的“推拿热推拿热”，相信在不久的将来，推，相信在不久的将来，推拿疗法不仅为中国人民，而且也为世界拿疗法不仅为中国人民，而且也为世界各族人民的身体健康发挥更大的作用。各族人民的身体健康发挥更大的作用。世界五大传统按摩法世界五大传统按摩法n1.传统中式按摩：传统中式按摩：n中式按摩历史悠远，以保健、治病中式按摩历史悠远，以保健、治病为主要目的，是中国传统医学的重要组为主要目的，是中国传统医学的重要组成部分。传说战国时代的神医华佗是其成部分。传说战国时代的神医华佗是其发明者，经过几千年的医学探索，这种发明者，经过几千年的医学探索，这种按摩方法现在已经比较完善。按摩方法现在已经比较完善。nn按摩时间按摩时间6090分钟分钟n主要功效主要功效帮助慢性疾病康复帮助慢性疾病康复n中式按摩因人而异、辩证施治，通过刺激特定中式按摩因人而异、辩证施治，通过刺激特定穴位和经络，平衡阴阳、调整气血，帮助慢性穴位和经络，平衡阴阳、调整气血，帮助慢性疾病康复。疾病康复。n其他功效其他功效增强免疫力、调节情绪、瘦身增强免疫力、调节情绪、瘦身n按摩细节按摩细节n中式按摩手法繁多，包括按、揉、振等，除中式按摩手法繁多，包括按、揉、振等，除使用指腹进行操作，还常用到指关节、手背、使用指腹进行操作，还常用到指关节、手背、手肘等部位。按摩背部、四肢穴位时，按摩师手肘等部位。按摩背部、四肢穴位时，按摩师常用力较大；按摩头部、腹部穴位时则不会太常用力较大；按摩头部、腹部穴位时则不会太用力。按摩腹部穴位时，按摩师还会要求体验用力。按摩腹部穴位时，按摩师还会要求体验者配合呼吸。者配合呼吸。2.传统日式按摩传统日式按摩n坊间流传日式按摩源于中国，在前朝交流时由中国商人带至东瀛。这种说法虽然没有得到明确证实，但连日本医学专家也承认，日式按摩与中式按摩的手法惊人相似。不过，按摩师跪在体验者背上用膝盖进行按摩等方式还是很有日本风格。n按摩时间按摩时间6090分钟分钟n主打功效主打功效止痛止痛n当你有头痛、背痛、腰腿痛、经期疼痛等困扰时，当你有头痛、背痛、腰腿痛、经期疼痛等困扰时，选择日式按摩非常合适，可以通过肌肉牵张反射选择日式按摩非常合适，可以通过肌肉牵张反射直接抑制痉挛、缓解疼痛症状。直接抑制痉挛、缓解疼痛症状。n其他功效其他功效改善肤色肤质、缓解肌肉疲劳、提改善肤色肤质、缓解肌肉疲劳、提高人体免疫力、防止血管老化高人体免疫力、防止血管老化n按摩细节按摩细节n为避免擦伤皮肤，按摩师通常在按摩前给体验者为避免擦伤皮肤，按摩师通常在按摩前给体验者搽上按摩油。按摩时用手指指腹、手掌或膝盖操搽上按摩油。按摩时用手指指腹、手掌或膝盖操作，以它们为支撑，利用身体的体重而非腕力垂作，以它们为支撑，利用身体的体重而非腕力垂直向下按压或摩擦，不使用摆动类动作。按摩过直向下按压或摩擦，不使用摆动类动作。按摩过程中按摩师会均匀缓慢地增加力度，不会激烈快程中按摩师会均匀缓慢地增加力度，不会激烈快速地加力。速地加力。3.传统泰式按摩传统泰式按摩n泰式按摩是各种按摩中最激烈的，由泰泰式按摩是各种按摩中最激烈的，由泰国御医吉瓦科库玛根据古印度西部传入国御医吉瓦科库玛根据古印度西部传入泰国的按摩法和当地中国移民的一些按泰国的按摩法和当地中国移民的一些按摩手法创造而来，当时作为招待皇家贵摩手法创造而来，当时作为招待皇家贵族的最高礼节。其技法还被铭刻在瓦特族的最高礼节。其技法还被铭刻在瓦特波卧佛寺的游廊壁上，那里被称为波卧佛寺的游廊壁上，那里被称为“泰泰式按摩基地式按摩基地”。主打功效主打功效增强身体柔韧性增强身体柔韧性如果你希望活动关节、舒缓肌肉、增强身体柔韧性，又不如果你希望活动关节、舒缓肌肉、增强身体柔韧性，又不愿或没有时间主动运动，不妨试试泰式按摩。这种按摩其实愿或没有时间主动运动，不妨试试泰式按摩。这种按摩其实是对体验者施以的被动瑜伽，利用独特的推拉蹬摇踩等手法，是对体验者施以的被动瑜伽，利用独特的推拉蹬摇踩等手法，通过压足、压腰、踩脊等方式作用于肌肉筋膜和关节等部位，通过压足、压腰、踩脊等方式作用于肌肉筋膜和关节等部位，按摩后如同进行了