1、复复旦旦大大学学附附属属妇妇产产科科医医院院妇产科临床思维与诊疗规范(产科部分)李笑天 1复复旦旦大大学学附附属属妇妇产产科科医医院院 Is medicine science or art?2复复旦旦大大学学附附属属妇妇产产科科医医院院临床思路n n产科特点n n临床行为的基本特点n n基本素质3复复旦旦大大学学附附属属妇妇产产科科医医院院产科的特点之一n n产科的概念和范畴uu关于妊娠和分娩的科学关于妊娠和分娩的科学4复复旦旦大大学学附附属属妇妇产产科科医医院院产科的特点之二n n产科医师的服务对象:孕妇和胎儿n n产科医师肩负做母儿两条生命。uu妊娠和分娩是一个特殊的生理过程,随时会妊娠和
2、分娩是一个特殊的生理过程,随时会发生变化,母儿随时有生命危险。发生变化,母儿随时有生命危险。5复复旦旦大大学学附附属属妇妇产产科科医医院院产科医生眼里的生命6复复旦旦大大学学附附属属妇妇产产科科医医院院有关生命起源的研究n n有关生命起源的研究是世界上的研究热点-生殖医学。产科是生殖医学的延续。n n许多技术的发展在产科均留下独特的印记7复复旦旦大大学学附附属属妇妇产产科科医医院院对家庭责任n n对于家庭,生育是一件大事,n n关心的人是全方位的,小两口、父母、家庭其他成员、社会的朋友等。8复复旦旦大大学学附附属属妇妇产产科科医医院院对社会的责任n n产科的质量关系到整个人口的素质,关系到整个
3、人群的医疗质量。uu围产儿死亡率围产儿死亡率uu孕产妇死亡率孕产妇死亡率uu出生缺陷的发生率出生缺陷的发生率9复复旦旦大大学学附附属属妇妇产产科科医医院院产科的定位n n不仅是内科、而且是外科n n不仅是医学、而且是服务n n不仅是技术,而且是管理 10复复旦旦大大学学附附属属妇妇产产科科医医院院最终目标n n母儿安全渡过生育的过程n n提高生命的质量n n减少分娩的痛苦和恐惧11复复旦旦大大学学附附属属妇妇产产科科医医院院医生和科学家的矛盾n n医疗实践uu循规蹈矩、有规可循循规蹈矩、有规可循uu经验科学经验科学循证医学循证医学n n科学研究uu创新创新uu改革改革12复复旦旦大大学学附附属
4、属妇妇产产科科医医院院规范的制订和遵守n n医疗规范的实质uu规范是一万个人遵守,为一个人服务的规矩。规范是一万个人遵守,为一个人服务的规矩。n n医务人员要有遵守规范的素质uu从心里遵守从心里遵守uu从行为上遵守从行为上遵守uu医生的形象医生的形象13复复旦旦大大学学附附属属妇妇产产科科医医院院产科的诊断和治疗n n诊断:做好最坏的打算n n治疗:往最好的去努力14复复旦旦大大学学附附属属妇妇产产科科医医院院产科的疾病n n孕产妇没有正常和异常,只有高危和低危之分。n n产妇都是有危险的!15复复旦旦大大学学附附属属妇妇产产科科医医院院诊断和预测产妇的诊断和治疗很重要,但监测和预防更重要。16复复旦旦大大学学附附属属妇妇产产科科医医院院现代的管理模式:以顾客为中心n n以患者为中心uu诊断诊断uu治疗治疗uu谈话谈话uu流程流程17复复旦旦大大学学附附属属妇妇产产科科医医院院爱心与坚持18复复旦旦大大学学附附属属妇妇产产科科医医院院观察与思考19复复旦旦大大学学附附属属妇妇产产科科医医院院感情与理智20