健康保险与健康保险学PPT参考幻灯片.ppt

,单击此处编辑母版标题样式,*,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,健 康 保 险,王平 制作,1,第一章 健康保险与健康保险学,第一节 健康风险与健康保险,第二节 健康保险的作用与特征,第三节 健康保险的分类,第四节 健康保险的产生与发展,2,第一节 健康风险与健康保险,一、健康风险,二、健康保险,3,一、健康风险,（一）健康风险定义,健康风险是世间存在的若干风险中直接作用于人的身体、影响人的健康的一种风险。具体讲健康风险是指在人的生命过程中，因自然、社会和人自身发展的诸多因素，导致人出现疾病、伤残以及造成健康损失的可能性。,4,一、健康风险,（二）健康风险的特征,1,、人身伤害性,2,、频率高发性,3,、原因复杂性,4,、社会蔓延性,5,一、健康风险,（三）健康风险的管理,1,、公共预防,2,、转移健康风险,6,二、健康保险,（一）健康保险定义（,Health Insurance,）,狭义：商业健康保险。,广义：既有商业健康保险，又包含社会医疗,保险。（本书以广义为主）,健康保险是人身保险的一种，是以人身健康,为保险标的，当被保险人因疾病或意外事故,的伤害，发生费用支出或收入损失而获得补,偿的一种保险。,7,（二）健康保险的承保责任,一方面是承保由于疾病（包括生育或分娩）,或意外事故所导致的医疗费用；,另一方面要承保由于疾病（分娩）或意外,伤害致残所导致的收入损失。,二、健康保险,8,第二节,健康保险的,性质与,特征,一、健康保险的性质,二、健康保险的特征,9,一、健康保险的性质,（一）从健康保险的自然形态看其社会性质,1.,具有法律属性,2.,具有商品属性,10,一、健康保险的性质,（二）从健康保险的内容和体现的经济关系看其社会性质,1.,具有共济互助的社会属性,2.,具有社会经济属性,3.,具有对人身体健康和人生命价值珍重的属性,（三）社会医疗保险的社会福利性和公益性属性,11,二、健康保险的特征,（一）保险标的具有特殊性,（二）健康保险承保的内容广泛，具有综合保险的特征,（三）健康保险的危险具有易变得和难预测的特征,（四）具有严格承保标准和保险期限短的特征,12,二、健康保险的特征,（五）有不同类型保险金和代位追偿权的特征,（六）健康保险合同条款规定具有特殊性,（七）社会医疗保险具有强制性和覆盖面广的特征,13,第三节 健康保险的作用与原则,一、健康保险的地位,二、健康保险的功能和作用,三、健康保险的原则,14,一、健康保险的地位,保险,财产保险,(,广义,),财产保险,农业保险,责任保险,保证保险,信用保险,人身保险,人寿保险,健康保险,(,广义,),社会医疗保险,商业健康保险,医疗保险,疾病保险,收入保障保险,意外伤害保险,15,二、健康保险的功能和作用,（一）健康保险的功能,健康保险属于保险范畴，具备保险的基本功能，即：,一是积累基金、分散风险功能；,二是经济赔偿、维护平安功能；,三是调节收入分配、实施金融融资、监督社会风险等。,16,（二）健康保险作用,1,、对个人和家庭的作用,（,1,）有利于培养个人的健康意识和生命意识，从而提高人的健康水平和生命质量。,（,2,）有利于化解家庭的健康风险，保持家庭经济生活的稳定、平安。,17,（二）健康保险作用,2,、对企业单位的作用（侧重社会医疗保险）,（,1,）有利于企业生产的相对稳定和企业的正常运行。,（,2,）有利于企业的风险管理、经济核算和经营。,（,3,）有利于提高企业声誉，增加企业凝聚力。,18,（二）健康保险作用,3,、对社会的作用（侧重社会医疗保险）,（,1,）化解疾病等风险危害，维护社会稳定。,（,2,）生产和再生产社会劳动力，维护社会再生产的正常进行。,（,3,）进行国民收入再分配，促进社会公平。,（,4,）培养人们的健康意识和互助精神，促进社会文明与进步。,19,三、健康保险的原则,（一）必须遵循一般保险的原则,（二）健康保险的特殊性原则,1,、保健康原则,2,、强制性原则,3,、费用共担原则,20,第四节 健康保险学的对象、内容与体系,一、健康保险学的对象,二、健康保险学的内容,三、健康保险学的理论体系,21,一、健康保险学的对象,（一）健康保险学及其研究对象,健康保险学是以健康保险为研究对象的科学。它要研究健康保险这一社会经济现象产生的条件、现实状态及其未来发展趋势，并从中找出其运行的规律。,22,一、健康保险学的对象,（二）健康保险学的学科性质,健康保险学是新兴的边缘科学，具有复合性交叉学科的性质，它涉及的学科知识面较广。,健康保险学是兼有医学属性的社会经济学科，或是兼有医学和经济学双重属性的社会科学。,23,二、健康保险学的内容,一是基础理论知识；,二是实践知识。,三、健康保险学的理论体系,24,讨论题,1,、健康保险产生的经济、社会根源是什么？,2,、何为健康保险？其性质是什么？,3,、试述健康保险的特殊性。,4,、健康保险的作用有哪几个方面？如何理解其对社会的作用？,5,、健康保险的基本原则有哪几点？是否应将“健康保险要保健康”立为原则？如何实现这一原则？,25,