超全的养老护理培训课件.ppt

养老护理员养老护理员职业认知一、养老护理员的工作内容一、养老护理员的工作内容1、概念、概念指对老人生活进行照料、护理的服务人员。指对老人生活进行照料、护理的服务人员。2、任务、任务(内容内容)根据老人的生理和心理特点及社会需要，为老人提根据老人的生理和心理特点及社会需要，为老人提供日常生活照料供日常生活照料a照料老人日常起居照料老人日常起居b制作营养均衡的膳食制作营养均衡的膳食c对老人使用的生活用品进行清洁消毒对老人使用的生活用品进行清洁消毒d为患病的老人提供健康指导为患病的老人提供健康指导e针对老人的身体状况安排有益于健康的娱乐体育活针对老人的身体状况安排有益于健康的娱乐体育活动动疾病护理疾病护理a为患病老人或肢体、器官功能障碍的老人提供生为患病老人或肢体、器官功能障碍的老人提供生活服务、初级保健和肢体辅助功能锻炼活服务、初级保健和肢体辅助功能锻炼b在专业医护人员的指导下，给予老人必要的治疗在专业医护人员的指导下，给予老人必要的治疗和护理活动和护理活动c当老人发生意外情况时，对其进行正确判断并给当老人发生意外情况时，对其进行正确判断并给予及时有效的救护予及时有效的救护心理护理心理护理a为健康老人提供必要的生理、心理、社会服务为健康老人提供必要的生理、心理、社会服务b给予需要临终照护的老人在心里、生理等方面的给予需要临终照护的老人在心里、生理等方面的帮助，以减轻老人痛苦，并为其家属提供心理和帮助，以减轻老人痛苦，并为其家属提供心理和精神上的支持。精神上的支持。养老护理员职业认知二、养老护理工作特点二、养老护理工作特点1、满足老人生理需要的困难多、要求高。、满足老人生理需要的困难多、要求高。2、高度重视老年人的安全防护、高度重视老年人的安全防护3、需要高度重视老年人感染性疾病的预防、需要高度重视老年人感染性疾病的预防4、需要高度重视老年人的突发疾病、需要高度重视老年人的突发疾病养老护理员职业认知三、养老护理工作须知三、养老护理工作须知1、持证上岗、持证上岗2、健康体检：（健康证）、健康体检：（健康证）3、问清情况、问清情况4、重视面试、重视面试5、签订合同、签订合同6、心理准备、心理准备:1）、克服世俗观念）、克服世俗观念2）、客观评价自己）、客观评价自己3）、有明确的职业定位和报酬定位）、有明确的职业定位和报酬定位养老护理员任职要求一、能力与素质要求一、能力与素质要求1、工作工作行为准则、工作工作行为准则1）正确处理和老人之间的矛盾）正确处理和老人之间的矛盾2）正确理解老人及其家属善意的批评）正确理解老人及其家属善意的批评3）不随便翻动或使用老人的东西。）不随便翻动或使用老人的东西。4）不向老人索要或借用钱物）不向老人索要或借用钱物5）未经允许不带自己的亲友到老人的家里。）未经允许不带自己的亲友到老人的家里。6）不擅自外出或夜不归宿）不擅自外出或夜不归宿7）态度和蔼、不允许打骂虐待老人）态度和蔼、不允许打骂虐待老人8）禁止随意毁约或终止合同。）禁止随意毁约或终止合同。养老护理员任职要求2、基本礼仪要求、基本礼仪要求（1）着装整洁、庄重大方）着装整洁、庄重大方a服装要清洁、整齐，工作服装要庄重、大方、合体服装要清洁、整齐，工作服装要庄重、大方、合体b头发不可过长头发不可过长c经常修剪指甲经常修剪指甲d讲究个人卫生讲究个人卫生e工作时可以淡妆上岗工作时可以淡妆上岗（2）举止端庄得体）举止端庄得体a站立的姿势要端正、挺拔。站立的姿势要端正、挺拔。b走路步太要轻快、稳健。走路步太要轻快、稳健。c坐姿要端正坐姿要端正d礼貌待人礼貌待人养老护理员任职要求3、搞好个人卫生、搞好个人卫生（1）经常洗手）经常洗手（2）头发的清洁）头发的清洁（3）每天坚持刷牙）每天坚持刷牙（4）女性护理员要每天清洗会阴）女性护理员要每天清洗会阴并注意经期卫生并注意经期卫生（5）睡前洗脚）睡前洗脚（6）经常洗澡）经常洗澡二、与人和谐相处二、与人和谐相处1、与老人相处的原则、与老人相处的原则1）尊重老人的生活习惯、生活规律。）尊重老人的生活习惯、生活规律。2）理解老人心态。）理解老人心态。3）让老人吃好）让老人吃好4）经常陪伴老人）经常陪伴老人5）尊重老人个性）尊重老人个性2、与老人及其家人相处的技巧、与老人及其家人相处的技巧a、与女性老人相处的技巧、与女性老人相处的技巧建立良好的关系建立良好的关系尽量按照老人的生活习惯和饭菜口味满足老人的要求尽量按照老人的生活习惯和饭菜口味满足老人的要求小心洗涤保管女性老人的衣物小心洗涤保管女性老人的衣物不轻易评价老人的着装、化妆、发型、持家技术不轻易评价老人的着装、化妆、发型、持家技术老人夫妻吵架老人夫妻吵架b、与男性老人相处的技巧、与男性老人相处的技巧1）工作中做到）工作中做到“三要三要”一要落落大方不扭捏和做作；一要落落大方不扭捏和做作；二要礼貌相待，尊重男性老人；二要礼貌相待，尊重男性老人；三要保持与老人的适度距离，尊重男性老人的私人空间。三要保持与老人的适度距离，尊重男性老人的私人空间。2）工作中注意）工作中注意“六不要六不要”不要超出常规去回报男性老人对你的关心和照顾。不要超出常规去回报男性老人对你的关心和照顾。尽量避免同男性老人单独相处一室尽量避免同男性老人单独相处一室不要随意和男性老人取笑打闹。不要随意和男性老人取笑打闹。不要评论自己结交的异性朋友更不要讨论或评价老人夫妻之间的事不要评论自己结交的异性朋友更不要讨论或评价老人夫妻之间的事不要在男性老人面前身着内衣或过分暴露的服装不要在男性老人面前身着内衣或过分暴露的服装不要改变对照顾老人的称呼或直称老人的姓名不要改变对照顾老人的称呼或直称老人的姓名3）当老人对你表示过分关爱，要委婉地加以拒绝，而不）当老人对你表示过分关爱，要委婉地加以拒绝，而不能含糊的笑纳。能含糊的笑纳。C、与老人家庭成员及亲友相处的技巧、与老人家庭成员及亲友相处的技巧1）待人礼貌而热情）待人礼貌而热情2）不要随便谈论老人家庭的事）不要随便谈论老人家庭的事D、与老人家邻居相处的技巧、与老人家邻居相处的技巧1）讲礼貌，融洽相处）讲礼貌，融洽相处2）不随意串门）不随意串门3）不要介入邻居对老人家庭的评论，不要卷入与）不要介入邻居对老人家庭的评论，不要卷入与邻居的口角中邻居的口角中4）不要私自与邻居有个人的交往。）不要私自与邻居有个人的交往。三、做好个人安全防护三、做好个人安全防护1、人身安全的自我保护、人身安全的自我保护（1）不被金钱和体面的工作所诱惑）不被金钱和体面的工作所诱惑（2）不与不认识的人乱拉关系）不与不认识的人乱拉关系（3）不轻易让老乡的言语所迷惑）不轻易让老乡的言语所迷惑（4）不为强势与暴力）不为强势与暴力2、工作中的自我救护、工作中的自我救护（1）擦伤或扭伤的救护）擦伤或扭伤的救护（2）挫伤的救护）挫伤的救护（3）切割伤的救护）切割伤的救护（4）紧急呼救）紧急呼救四、维护自身健康四、维护自身健康1、养成良好的生活习惯、养成良好的生活习惯2、掌握工作中减轻疲劳的要点、掌握工作中减轻疲劳的要点老年人的特点及要求一、老年人生理与心理特点一、老年人生理与心理特点（一）老年人的生理特点（一）老年人的生理特点老年期的典型特征就是老年期的典型特征就是“老老”，即老化、衰老的意，即老化、衰老的意思，衰老是人类寿命中的一种自然规律，人的一生思，衰老是人类寿命中的一种自然规律，人的一生经童年、青年、壮年而至老年，到一定年龄就会逐经童年、青年、壮年而至老年，到一定年龄就会逐渐出现一系列的衰老象征。渐出现一系列的衰老象征。82年我国年我国老年学老年学会提出会提出了对年龄标准的新规定：了对年龄标准的新规定：45-59岁为老年前期，岁为老年前期，50-74岁为年轻老年人；岁为年轻老年人；75-89岁为老年人，岁为老年人，90岁以上为岁以上为长寿老人。而人的老化首先就是从生理方面开始的，长寿老人。而人的老化首先就是从生理方面开始的，这种生理特征的变化不仅体现在老年人的外观形态这种生理特征的变化不仅体现在老年人的外观形态上，还反映在人体内部的细胞、组织和器官以及身上，还反映在人体内部的细胞、组织和器官以及身体各功能系统的变化上，老年人生理状况通常发生体各功能系统的变化上，老年人生理状况通常发生以下变化。以下变化。1、老年期的形态变化、老年期的形态变化1）细胞的变化：这一变化是人体衰老的基础，主要表）细胞的变化：这一变化是人体衰老的基础，主要表现为细胞数的逐步减少。细胞数目的下降是导致衰现为细胞数的逐步减少。细胞数目的下降是导致衰老的主要原因老的主要原因据研究测定，男性在据研究测定，男性在40岁以后、女岁以后、女性在性在20岁以后细胞数就开始缓慢减少，岁以后细胞数就开始缓慢减少，70岁以后更岁以后更是急剧下降。除此以外，还会出现细胞分裂、细胞是急剧下降。除此以外，还会出现细胞分裂、细胞生长及组织恢复能力降低、细胞萎缩等现象。生长及组织恢复能力降低、细胞萎缩等现象。2）组织和器官的变化：）组织和器官的变化：a感觉器官功能衰退感觉器官功能衰退b心血管系统：包括心脏和血管的功能变化心血管系统：包括心脏和血管的功能变化出现动脉硬化，导致高血压、冠心病等出现动脉硬化，导致高血压、冠心病等c呼吸系统功能衰退呼吸系统功能衰退：易患感冒、气管炎、肺炎等易患感冒、气管炎、肺炎等d消化系统功能衰退消化系统功能衰退:出现食欲减退、消化不良导致出现食欲减退、消化不良导致营养缺乏；易发生便秘、腹泻等营养缺乏；易发生便秘、腹泻等e运动与神经系统功能衰退运动与神经系统功能衰退F泌尿生殖系统功能衰退泌尿生殖系统功能衰退整体外观的变化整体外观的变化（1）、头发）、头发（2）、皮肤）、皮肤（3）、身高）、身高（4）、体重）、体重（5）、其他）、其他:肌肉松弛、牙齿松动脱落、语言缓慢、肌肉松弛、牙齿松动脱落、语言缓慢、耳聋耳聋眼花眼花、手指哆嗦、运动障碍等也是我们常见、手指哆嗦、运动障碍等也是我们常见的老年人的外貌特征。的老年人的外貌特征。2、生理功能方面的变化生理功能方面的变化（1）贮备能力减少。）贮备能力减少。（2）适应能力减弱。）适应能力减弱。（3）抵抗力下降。）抵抗力下降。（4）自理能力降低。）自理能力降低。（二）心理特点（二）心理特点1、对刺激的反应迟钝、对刺激的反应迟钝2、心境平和、安静、心境平和、安静3、心理承受能里减弱、心理承受能里减弱二二老年人生活环境的要求老年人生活环境的要求（一）房间要求（一）房间要求1、位置与光线、位置与光线：2、设备与布置、设备与布置:3、卫生间、卫生间:4、床及床上用品、床及床上用品（1）老年人的床头应设床头灯）老年人的床头应设床头灯（2）床的高矮要合适，床垫软硬要适度）床的高矮要合适，床垫软硬要适度（3）被褥要柔软、透气，以棉织品为佳。）被褥要柔软、透气，以棉织品为佳。（4）床单要包裹在床垫下）床单要包裹在床垫下（5）枕头一般高）枕头一般高12-13CM、头压下后高、头压下后高7-8CM为宜，软硬为宜，软硬要适度，枕头内装荞麦皮、木棉等。要适度，枕头内装荞麦皮、木棉等。（二）室内环境要求（二）室内环境要求1、温度与湿度：温度（冬季、温度与湿度：温度（冬季18-22度，夏季度，夏季28-30度）相对湿度）相对湿度以度以50-60 为宜为宜2、声响：各种动作应做到轻、稳、准。、声响：各种动作应做到轻、稳、准。3、室内空气、室内空气（1）室内应保持空气清新，经常通风（冬季）室内应保持空气清新，经常通风（冬季2-3次次20分钟分钟（2）每天认真清扫房间卫生间）每天认真清扫房间卫生间（3）保持老人身体和被褥、枕头、衣物以及生活用品的清洁）保持老人身体和被褥、枕头、衣物以及生活用品的清洁（4）根据老人的喜好和要求，可在老人的房间、走廊、庭院、）根据老人的喜好和要求，可在老人的房间、走廊、庭院、阳台种植一些花草、树木，以利空气的净化和老人的身心阳台种植一些花草、树木，以利空气的净化和老人的身心健康。健康。家庭护理常识生命体征的测量与观察生命体征的测量与观察一、怎样测量体温一、怎样测量体温（一）人的的正常体温：口腔在（一）人的的正常体温：口腔在36.2-37.2，腋窝在，腋窝在36-37，直肠在，直肠在36.5-37.5。37.4-38为低热，为低热，38以上为高以上为高热热（二）体温计：两种，玻璃的和电子的（二）体温计：两种，玻璃的和电子的家庭护理常识生命体征的测量与观察生命体征的测量与观察一、怎样测量体温一、怎样测量体温（一）人的的正常体温：口腔在（一）人的的正常体温：口腔在36.2-37.2，腋窝在，腋窝在36-37，直肠在，直肠在36.5-37.5。37.4-38为低热，为低热，38以上为高以上为高热热（二）体温计：两种，玻璃的和电子的。（二）体温计：两种，玻璃的和电子的。（三）测量体温的准备（三）测量体温的准备（1）前）前30分钟应充分休息，避免喝水、进食、洗澡、体力分钟应充分休息，避免喝水、进食、洗澡、体力活动等。活动等。（2）测体温前，应用拇指和食指紧握体温计上端）测体温前，应用拇指和食指紧握体温计上端将水银将水银柱甩到柱甩到35以下。以下。（四）具体测量：腋下、肛门测、口腔测温。（提示）（四）具体测量：腋下、肛门测、口腔测温。（提示）测量部位:舌下热窝：口表水银端放于口表水银端放于舌下热窝舌下热窝处嘱病人闭口，勿处嘱病人闭口，勿用牙咬体温表用牙咬体温表3 3分钟后取出分钟后取出腋温：用纱布擦干一侧腋下，将体温表水银端放于腋窝深处，紧贴皮肤嘱患者曲臂过胸，夹紧体温计5-10分取出肛温：体位：润滑大约在汞槽以上2.5cm插入长度：成人3.5cm，儿童2.5cm，婴幼儿1.5cm时间:3分钟取出体温计后为患者擦净肛门取出体温计取出体温计后，用消毒液纱布擦拭（肛表用卫生纸擦拭）后，用消毒液纱布擦拭（肛表用卫生纸擦拭）读数、记录读数、记录给患者取舒适体位给患者取舒适体位消毒体温计（消毒体温计（0.5%的过氧乙的过氧乙酸浸泡两次，每次酸浸泡两次，每次30min）注意事项甩甩表表时时用用腕腕部部力力量量,不不能能触触及及他他物物,防防撞撞碎碎;切切忌忌把把体体温温计放在热水中清洗或沸水中煮计放在热水中清洗或沸水中煮,防爆裂防爆裂.在在体体温温计计及及皮皮肤肤之之间间不不能能夹夹有有内内衣衣或或被被单单，以以免免影影响响测量结果测量结果吃冷、热食或吸烟后半小时才能测口腔温度。吃冷、热食或吸烟后半小时才能测口腔温度。患口腔疾病的，昏迷的老人不易测口腔温度。患口腔疾病的，昏迷的老人不易测口腔温度。精精神神异异常常,昏昏迷迷,婴婴幼幼儿儿,口口鼻鼻腔腔手手术术或或呼呼吸吸困困难难及及不不能能合合作作者者,不不宜宜用用口口腔腔测测温温,刚刚进进食食或或面面颊颊部部热热敷敷或或冷冷敷敷者者,剧烈运动、洗澡者，应间隔剧烈运动、洗澡者，应间隔3030分钟后测温分钟后测温.腹腹泻泻,直直肠肠或或肛肛门门手手术术病病人人不不可可由由直直肠肠测测温温.坐坐浴浴或或灌灌肠后须肠后须3030分钟后测温分钟后测温.发发现现体体温温与与病病情情不不相相符符合合时时可可在在床床边边监监督督测测量量必必要要时时作作肛温和口温对照复查肛温和口温对照复查 如如病病人人不不慎慎咬咬破破体体温温计计,应应立立即即清清除除玻玻璃璃碎碎屑屑，口口服服大大量量蛋蛋白白水水或或牛牛奶奶,在在不不影影响响病病情情的的情情况况下下,给给服服大大量量韭韭菜菜等粗纤维食物等粗纤维食物.怎怎样样读读体体温温计计：1 1、读读取取常常规规体体温温计计上上的的读读数数：背背光光站站直，用拇指和食指拿住体温计，左右转动直，用拇指和食指拿住体温计，左右转动2 2、数码体温计的读数：直接读取、数码体温计的读数：直接读取二、测量脉搏、呼吸的操作步骤正常脉搏：左心室收缩，血液经动脉系统流动时所产生的波动感觉正常脉搏：左心室收缩，血液经动脉系统流动时所产生的波动感觉测量脉搏：测量脉搏：1.准备工作：准备工作：1）数数脉脉搏搏以以前前如如果果老老人人进进食食、运运动动、劳劳动动或或过过度度兴兴奋奋，应应让让其其休休息息10-20分钟。分钟。2）让老人平卧或坐着手臂放松，腕部伸展手掌向下放在适当位置）让老人平卧或坐着手臂放松，腕部伸展手掌向下放在适当位置2.测测法法：将将食食指指、中中指指、无无名名指指的的指指端端按按在在桡桡动动脉脉（靠靠拇拇指指一一方方）的表面。一般病人测的表面。一般病人测30秒，将测得的脉率乘以秒，将测得的脉率乘以2。3.测测脉脉内内容容：1）速速率率：脉脉搏搏的的快快慢慢2）节节律律：整整齐齐有有规规律律，即即每每跳跳之间的间隔一致。之间的间隔一致。3）强弱：反映心脏搏动的强弱和血管的弹性）强弱：反映心脏搏动的强弱和血管的弹性测量呼吸1.将测量脉搏的手仍按在患者手腕上2.观察患者胸部或腹部起伏，一呼一吸为一次3.计数半分钟，将测得的呼吸次数乘以2，呼吸不规则及婴儿要数一分钟注意事项测脉搏时病人如有剧烈活动,应先休息15-30分钟再测;不可用拇指诊脉,因拇指小动脉博动易与病人脉博相混淆;指压不能过大过小,大小适中；脉博短绌者须两人同时测量操作,听心率者指示起停,计时1分钟.三测量血压的操作步骤三测量血压的操作步骤血压：指血液在血管内流动时对管壁造成的侧压力。血压：指血液在血管内流动时对管壁造成的侧压力。正常血压的范围：高压：正常血压的范围：高压：90-140毫米汞柱，低压：毫米汞柱，低压：60-90毫米汞柱，脉压差为毫米汞柱，脉压差为30-40毫米汞柱。毫米汞柱。(一一)、准备、准备、1、测量前安静、测量前安静15分钟，使其情绪稳定。分钟，使其情绪稳定。2、先检查血压计有没有破损，水银柱、先检查血压计有没有破损，水银柱“0”位位（二）测量步骤（二）测量步骤1.病人取坐位或仰卧位，手臂、心脏、血压计应在同一水病人取坐位或仰卧位，手臂、心脏、血压计应在同一水平，即坐位时肱动脉平第四肋间，卧位时肱动脉平腋中平，即坐位时肱动脉平第四肋间，卧位时肱动脉平腋中线。卷衣袖露出一侧上臂，必要时脱袖，以免袖口太紧线。卷衣袖露出一侧上臂，必要时脱袖，以免袖口太紧而影响血压的测量值。伸直肘部，手掌向上。而影响血压的测量值。伸直肘部，手掌向上。2.2.放平血压计，开启开关，将袖带的气袋中部对着肘窝平放平血压计，开启开关，将袖带的气袋中部对着肘窝平整地缠于上臂，袖带下缘距肘窝整地缠于上臂，袖带下缘距肘窝2 23 3厘米，松紧度以插厘米，松紧度以插入入1 1指为宜。指为宜。3.3.戴好听诊器，先触及肱动脉的搏动，再将听诊器的胸件戴好听诊器，先触及肱动脉的搏动，再将听诊器的胸件紧贴肱动脉搏动处，关闭压力活门，充气至肱动脉搏动紧贴肱动脉搏动处，关闭压力活门，充气至肱动脉搏动音消失，再加压音消失，再加压2.672.674.0kPa4.0kPa（202030 mmHg 30 mmHg）。）。4.4.缓慢均匀放气，视线与水银面保持一致。当听到第一声动缓慢均匀放气，视线与水银面保持一致。当听到第一声动脉搏动音时，汞柱此时所示刻度为收缩压；随后动脉搏动脉搏动音时，汞柱此时所示刻度为收缩压；随后动脉搏动音逐渐增强，直到动脉搏动音突然减弱或消失时，汞柱此音逐渐增强，直到动脉搏动音突然减弱或消失时，汞柱此时所示刻度为舒张压。时所示刻度为舒张压。5.5.测毕，解去袖带，驱除余气，关闭压力活门，整理袖带放测毕，解去袖带，驱除余气，关闭压力活门，整理袖带放入盒内，将血压计盒盖向右倾斜入盒内，将血压计盒盖向右倾斜4545，使水银回流入水银，使水银回流入水银槽内，关闭水银槽开关。槽内，关闭水银槽开关。注意事项：注意事项：测血压时位置,血压的”0”点应和肱动脉.心脏处在同一水平,坐位时肱动脉平第四肋骨,卧位时齐腋中线;三、测量血压的操作步骤血压计的种类及构造汞柱式血压计无液血压计电子血压计四、如何观察病情方法：1、全身情况2、头面部3、皮肤情况4、动作、体位5、疼痛情况五怎样做好护理记录一、护理记录的内容：1、体温、呼吸、脉搏、血压2、脸色、肤色情况。3、近食情况4、排泄物的性状、颜色、次数和量。5、精神状况二、记录时间每天的同一时间进行，如发生病情变化，应随时记录。三、护理记录本老人身体清洁与卫生清洁是每位老人的基本要求，也是保持和促进老人健康的重要基础，做好清洁可以使老人身体舒适，心情愉快。鼓励自理老人自己能做的身体清洁卫生工作自己做，但护理人员要加强看护；半自理的老人由护理人员协助做；不能自理的由护理人员完全承担各项日常生活照护任务。日常生活照料一、口腔的清洁用物准备患者准备环境准备护士准备治疗盘内备：治疗碗：生理盐水棉球、镊子、止血钳弯盘：压舌板、纱布、吸水管棉签、石蜡油、手电筒。必要时备开口器水杯及漱口液毛巾1、刷牙法、刷牙法:能走动的病人能走动的病人,注意安全注意安全.不能走动的病人不能走动的病人,协助完成协助完成2、漱口法、漱口法、注意老人刷牙时，动作轻柔，以免损伤牙龈；、对不能使用牙刷者，可用清水漱口数次昏迷、意识障碍者不能漱口，以免发生意外3、棉棒擦拭法、棉棒擦拭法4、棉球擦拭法、棉球擦拭法5、假牙清洁法、假牙清洁法1、擦拭顺序：口唇牙齿牙龈颊部上颚舌面舌下口腔各部位2、棉棒、棉球不可过湿，一个棉球、棉棒只能用一次3、不配合者，可用压舌板1、摘取假牙：先取上面的假牙，再取下面的假牙2、假牙清洁后不可浸泡在热水或酒精中，以免老化变形为特殊老人清洁口腔1、（、（1）特殊老人：长期卧床、病情危重、生活不能自）特殊老人：长期卧床、病情危重、生活不能自理的老人理的老人（2）目的：预防口腔内局部炎症、溃疡、口臭及其他并）目的：预防口腔内局部炎症、溃疡、口臭及其他并发症。发症。2、常用漱口溶液及适应症、常用漱口溶液及适应症（1）生理盐水：清洁口腔、预防感染）生理盐水：清洁口腔、预防感染（2）1%-3%双氧水：口腔细菌感染、有出血者双氧水：口腔细菌感染、有出血者（3）1%-4%碳酸氢钠溶液：霉菌感染碳酸氢钠溶液：霉菌感染（4）0.1%醋酸溶液：绿脓杆菌感染者醋酸溶液：绿脓杆菌感染者实施实施1、准备病人准备病人：侧卧或头偏向一侧：侧卧或头偏向一侧2、润滑口角：凡士林或液体石蜡、润滑口角：凡士林或液体石蜡3、吸水漱口：、吸水漱口：4、擦洗：、擦洗：（1）咬合上下齿：左外侧面，由内向门齿沿纵向擦洗，）咬合上下齿：左外侧面，由内向门齿沿纵向擦洗，右侧相同。右侧相同。（2）张开上下齿：左上内侧面）张开上下齿：左上内侧面左上咬合面左上咬合面左下内侧左下内侧面面左下咬合面左下咬合面弧型擦洗左侧颊部。右侧相同弧型擦洗左侧颊部。右侧相同（3）擦洗舌以及硬腭）擦洗舌以及硬腭5、观察上药：龙胆紫、冰硼散、西瓜霜、观察上药：龙胆紫、冰硼散、西瓜霜假牙清洁法：假牙清洁法：1)准备工作养老护理员衣帽整洁、洗手。物品水杯、牙刷、洗牙液(或清水)、棉棒、纱布2)操作程序向老人解释摘取假牙(一般先取上面的假牙，后取下面的假牙)用牙刷蘸洗牙液或直接在流动清水下刷洗协助老人戴上晚饭后或老人睡眠前将假牙取下刷洗干净浸泡于清洁冷水杯中。3)注意事项假牙清洁后不可浸泡在热水或酒精，以免老化变形。二二、协助老人护理头发协助老人护理头发任务：任务：床上梳发、床上梳发、床上洗发床上洗发床上洗发床上洗发 、灭头虱、虮法灭头虱、虮法灭头虱、虮法灭头虱、虮法 目的：去除皮屑及污物，使头发整齐、清洁，目的：去除皮屑及污物，使头发整齐、清洁，减少感染机会，维护患者的自尊和自信。减少感染机会，维护患者的自尊和自信。刺激局部的血液循环，促进头皮代谢。刺激局部的血液循环，促进头皮代谢。一、床上梳发：一、床上梳发：一、床上梳发：一、床上梳发：操作前准备：操作前准备：操作前准备：操作前准备：用物：梳子、治疗巾；必要时备用物：梳子、治疗巾；必要时备30乙醇。乙醇。患者：病情允许，可坐起或摇起床头，半坐卧位患者：病情允许，可坐起或摇起床头，半坐卧位环环境：室内宽敞、明亮、温度适宜环环境：室内宽敞、明亮、温度适宜护理员：着装整齐，洗手护理员：着装整齐，洗手实施：早、晚进行（每次实施：早、晚进行（每次5-10分钟）分钟）1、正确的梳头方法：先梳开发尾打结处、正确的梳头方法：先梳开发尾打结处（发梢至发根）（发梢至发根）2、给卧床老人梳头的方法：、给卧床老人梳头的方法：A、把毛巾铺在老人的枕头上、把毛巾铺在老人的枕头上B、将头发分布在左右两边、将头发分布在左右两边C、如头发打结，可用、如头发打结，可用30乙醇打湿头发乙醇打湿头发D、梳理完毕，撤下毛巾、梳理完毕，撤下毛巾老年人头发的养护方法老年人头发的养护方法1、保持乐观的精神。、保持乐观的精神。2、加强身体锻炼、加强身体锻炼3、多吃对头发有益的食品、多吃对头发有益的食品(黑芝麻、核桃、菠菜、黑芝麻、核桃、菠菜、海带、首乌、黑豆、胡萝卜、大豆、芹菜海带、首乌、黑豆、胡萝卜、大豆、芹菜)4、经常梳头、经常梳头5、经常进行头部按摩、经常进行头部按摩6、尽量减少染发、烫发的次数、尽量减少染发、烫发的次数二床上洗发二床上洗发去除头皮屑及污物使其整洁美观，减少感染去除头皮屑及污物使其整洁美观，减少感染按摩头皮，刺激头部血液循环，促进新陈代谢按摩头皮，刺激头部血液循环，促进新陈代谢消除痒感，使其舒适，促进身心健康消除痒感，使其舒适，促进身心健康预防和灭除虱虮预防和灭除虱虮操作方法：操作方法：洗头车法洗头车法马蹄形法马蹄形法叩杯法叩杯法操作前准备v用物准备v患者准备v环境准备v橡胶马蹄形垫或自制马蹄形垫v面盆或污水桶、洗发液、梳子v治疗盘：v大、小橡胶单，浴巾、毛巾v别针、纱布、棉球v量杯v水壶(4345)v水桶操作要点室温、水温室温、水温患者体位、洗发、擦干患者体位、洗发、擦干保护眼睛、耳朵、衣服、床单位保护眼睛、耳朵、衣服、床单位注意事项注意调节室温冬季应注意保暖尽量满足患者的遮挡要求注意调节水温及时擦干头发避免患者着凉洗发时间不宜过长以免患者疲劳洗发过程中应避免因频繁转动患者头部引起的不适考虑患者的耐受注意观察病情变化，面色、脉搏、呼吸有异常时应立即停止操作洗头时，护理员应保持良好的姿势，避免疲劳三皮肤的清洁1、脸部清洁与护理、脸部清洁与护理（一）准备物品：洗脸盆、毛巾、香皂、护肤品（一）准备物品：洗脸盆、毛巾、香皂、护肤品（二）清洁顺序：（二）清洁顺序：有内眼角向外眼角擦洗有内眼角向外眼角擦洗眼部眼部额部由中间向外擦洗额部由中间向外擦洗额部额部鼻部由上向下擦洗鼻部由上向下擦洗鼻部鼻部面部由内向外擦洗面部由内向外擦洗两颊两颊轻揉耳唇轻揉耳唇耳耳注意洗净耳部注意洗净耳部耳后、耳后、及颈部皮肤皱褶部位及颈部皮肤皱褶部位颈部颈部2、足部清洁护理足部清洁护理洗脚：洗脚：脚是人和某些动物身体最下部接触地面的部分，脚是人和某些动物身体最下部接触地面的部分，是人体重要的负重器官和运动器官。我们一定要爱是人体重要的负重器官和运动器官。我们一定要爱护它，经常泡脚有利于保持身体健康，尤其是对老护它，经常泡脚有利于保持身体健康，尤其是对老年人，其实用热水泡脚有助于改善心脏血管机能年人，其实用热水泡脚有助于改善心脏血管机能过程：过程：1准备物品：脚盆（温水准备物品：脚盆（温水40-45）塑料布或橡胶单、擦脚毛巾）塑料布或橡胶单、擦脚毛巾2关闭门窗关闭门窗调节室温调节室温3向老人说明向老人说明掀开盖被掀开盖被协助老人取协助老人取仰卧屈膝卧位（膝下可垫枕头）。仰卧屈膝卧位（膝下可垫枕头）。4足下铺塑料布足下铺塑料布裤子下端向上卷至膝部裤子下端向上卷至膝部5将内盛温水脚盆在塑料布上放平稳将内盛温水脚盆在塑料布上放平稳6将老人一只脚放入脚盆浸湿将老人一只脚放入脚盆浸湿涂擦香皂涂擦香皂用小毛巾清洗踝部用小毛巾清洗踝部足底、脚面、趾缝足底、脚面、趾缝用清水洗净。同法洗另一只脚。用清水洗净。同法洗另一只脚。泡脚泡脚:首先，保持泡脚水的温度略高于人体首先，保持泡脚水的温度略高于人体体温即可，不要超过体温即可，不要超过3840摄氏度左摄氏度左右。其次，泡脚时间要视年龄而定。右。其次，泡脚时间要视年龄而定。对老年人而言，一般泡对老年人而言，一般泡2030分钟为分钟为宜，但低血压的老人、身体比较虚弱的老人，宜，但低血压的老人、身体比较虚弱的老人，每天泡每天泡20分钟就足够了，以防泡脚时间过长引起血分钟就足够了，以防泡脚时间过长引起血管扩张，导致血压降低对孩子来说，因为他们的管扩张，导致血压降低对孩子来说，因为他们的皮肤比较细嫩，所以泡脚最好不要超过皮肤比较细嫩，所以泡脚最好不要超过10分钟。分钟。而年轻人每天泡而年轻人每天泡1520分钟就可以了。另外，泡分钟就可以了。另外，泡脚水不能太浅，至少要没过脚面，当然，连小腿脚水不能太浅，至少要没过脚面，当然，连小腿一起泡，效果会更好。一起泡，效果会更好。修剪指（趾）甲修剪指（趾）甲：对多数人而言，剪对多数人而言，剪指甲指甲是小事，可很多老年人却为这件是小事，可很多老年人却为这件“小事小事”而发愁。这主要是因为老年人大多眼睛不好使，而发愁。这主要是因为老年人大多眼睛不好使，再加上再加上指甲指甲坚硬、偏厚，且表面凹凸不平，特别是脚趾，坚硬、偏厚，且表面凹凸不平，特别是脚趾，很容易在剪的过程中碰伤很容易在剪的过程中碰伤1、物品（指甲刀、毛巾或纸巾、物品（指甲刀、毛巾或纸巾2、操作方法、操作方法老年人在剪老年人在剪指甲指甲时，最好先用温水浸泡一会，使时，最好先用温水浸泡一会，使指甲指甲逐逐渐变软再剪，这比渐变软再剪，这比“干剪干剪”省劲，还不容易剪到皮肤。省劲，还不容易剪到皮肤。另外，很多老人剪另外，很多老人剪指甲指甲都不习惯用都不习惯用指甲指甲锉，实际上，锉，实际上，指指甲甲锉是老人剪锉是老人剪指甲指甲时最好用、最安全的工具。可先用专时最好用、最安全的工具。可先用专用剪刀一点一点剪，再用用剪刀一点一点剪，再用指甲指甲锉一点一点锉平，交叉进锉一点一点锉平，交叉进行。值得注意的是，切不可一次剪得太多，以免皮肤受行。值得注意的是，切不可一次剪得太多，以免皮肤受伤；要经常修剪，不要等到伤；要经常修剪，不要等到指甲指甲坚硬以后坚硬以后注意：注意：1、不可修剪过深过短、不可损伤皮肤，尤其对患、不可修剪过深过短、不可损伤皮肤，尤其对患有糖尿病的病人，有糖尿病的病人，2、修剪手指甲最好用圆剪，脚趾甲最好用平剪、修剪手指甲最好用圆剪，脚趾甲最好用平剪保健小常识保健小常识l梳头：微展五指，以中指为中心，从前额部梳部，每日梳头：微展五指，以中指为中心，从前额部梳部，每日坚持坚持69次，可使头发柔软。次，可使头发柔软。2.擦脸：面部全部轻搓后，重点揉太阳穴，轻刮鼻梁，可使擦脸：面部全部轻搓后，重点揉太阳穴，轻刮鼻梁，可使面部柔软红润。面部柔软红润。3运目：双目从左向右转运目：双目从左向右转14次，再从右向左转，然后紧闭次，再从右向左转，然后紧闭双目少许，再突然睁大眼睛。站在窗极目远眺，多盯看几次。双目少许，再突然睁大眼睛。站在窗极目远眺，多盯看几次。可使眼睛运转灵活，祛内障外翳，纠正远视和近视。可使眼睛运转灵活，祛内障外翳，纠正远视和近视。4提耳：用左手隔头顶提右耳提耳：用左手隔头顶提右耳36次，再用右手隔头顶提左次，再用右手隔头顶提左耳耳36次，可缓解阳萎，治疗尿频、尿急。次，可缓解阳萎，治疗尿频、尿急。5伸懒腰：伏案读书、写字、阅报一小时左右，起来伸伸伸懒腰：伏案读书、写字、阅报一小时左右，起来伸伸懒腰，可消除疲劳。懒腰，可消除疲劳。6打呵欠：打呵欠配合伸懒腰，使胸廓得以扩展，吸入氧打呵欠：打呵欠配合伸懒腰，使胸廓得以扩展，吸入氧气和呼出二氧化碳，消除疲劳、松弛肌肉组织气和呼出二氧化碳，消除疲劳、松弛肌肉组织。3、会阴部护理 概念概念：包括清洁会阴及其周围部分，前为阴阜，后至包括清洁会阴及其周围部分，前为阴阜，后至肛门周围，两侧为大腿内侧腹股沟处。可在沐浴时肛门周围，两侧为大腿内侧腹股沟处。可在沐浴时进行进行护理：护理原则护理：护理原则首先应清洁尿道口周围首先应清洁尿道口周围最后擦洗肛门最后擦洗肛门每擦拭一处均需更换棉球，避免交叉感染每擦拭一处均需更换棉球，避免交叉感染目的：保持舒适，去除异味，预防或减少感染。目的：保持舒适，去除异味，预防或减少感染。防止皮肤破损，促进伤口愈合。防止皮肤破损，促进伤口愈合。女性老人操作步骤及要点取仰卧位，为其遮盖会阴部及腿部，铺橡单，放置取仰卧位，为其遮盖会阴部及腿部，铺橡单，放置便盆便盆清洗会阴部清洗会阴部撤用物，为病人穿好衣裤，撤用物，为病人穿好衣裤，整理整理床单位，清理用物，记录。床单位，清理用物，记录。女病人阴 部清洁4 4、淋浴或盆浴淋浴或盆浴目的目的：清洁皮肤、促进舒适，增进健康。清洁皮肤、促进舒适，增进健康。放松紧张肌肉。放松紧张肌肉。刺激皮肤的血液循环，预防感染和压疮等并发症刺激皮肤的血液循环，预防感染和压疮等并发症提供护理人员观察并与病人建立专业关系的机会提供护理人员观察并与病人建立专业关系的机会1 1）淋浴：（）淋浴：（1 1）物品准备：毛巾、浴巾浴液、）物品准备：毛巾、浴巾浴液、洗发液、清洁衣裤、洗澡椅洗发液、清洁衣裤、洗澡椅（2 2）关闭门窗）关闭门窗室温（冬室温（冬24-26）水温水温40度度（3）征得老人同意）征得老人同意携用物至浴室携用物至浴室搀扶老人搀扶老人至浴室至浴室协助老人脱去衣裤协助老人脱去衣裤搀扶老人坐在洗澡搀扶老人坐在洗澡椅上椅上为老人洗头为老人洗头洗脸洗脸颈部颈部双上肢、胸部、双上肢、胸部、腹部、背臀部、双下肢、会阴部等处腹部、背臀部、双下肢、会阴部等处淋浴冲净淋浴冲净身体身体关闭水龙头关闭水龙头（4）用毛巾擦干）用毛巾擦干搀扶老人坐在椅子上搀扶老人坐在椅子上协助更换清洁衣裤协助更换清洁衣裤搀扶老人回床休息搀扶老人回床休息（5 5）整理用物）整理用物将换下的衣裤进行清洗处理将换下的衣裤进行清洗处理2）盆浴：）盆浴：（1）物品准备）物品准备（2）过程）过程:注意事项：注意事项：传染病患者应根据病情、病种按隔离原则进行淋浴。传染病患者应根据病情、病种按隔离原则进行淋浴。须在进食须在进食1h1h后沐浴，以免影响消化。后沐浴，以免影响消化。患者盆浴时间不宜过长（患者盆浴时间不宜过长（20min20min），浸泡过久，容易导致疲），浸泡过久，容易导致疲倦。倦。加强安全防范措施，避免患者滑倒等意外发生。加强安全防范措施，避免患者滑倒等意外发生。5、床上擦浴床上擦浴1、准备、准备（1）备好用品：洗脸盆水桶各）备好用品：洗脸盆水桶各2个个（2）测定基本体征，确认老人是否有异常。）测定基本体征，确认老人是否有异常。（3）询问老人是否要排泄）询问老人是否要排泄（4）把老人移到床边的一侧）把老人移到床边的一侧（5）分别在两个脸盆中装热水水温在）分别在两个脸盆中装热水水温在50左右左右2、护理步骤：、护理步骤：按照脸、耳、臂、颈、胸、腹、腿、背、腰、臀、会阴按照脸、耳、臂、颈、胸、腹、腿、背、腰、臀、会阴部的顺序擦部的顺序擦包小毛巾法包小毛巾法包小毛巾方法将小毛巾叠成手套状，包在手上，为将小毛巾叠成手套状，包在手上，为老老人擦浴人擦浴整理床单位，清理用物整理床单位，清理用物擦浴顺序：擦浴顺序：洗脸及颈部：洗脸及颈部：眼（内眦向外眦）眼（内眦向外眦）额部额部鼻翼鼻翼面部面部耳后耳后颏下颏下颈部颈部上身：双上肢上身：双上肢胸腹部胸腹部后颈后颈背部背部下肢：双下肢下肢：双下肢脚部脚部会阴部：会阴部：1).德式擦洗方法德式擦洗方法:用一条毛巾一端沾少许擦洗液，用一条毛巾一端沾少许擦洗液，从会阴部的前面向后擦至肛门，从会阴部的前面向后擦至肛门，再用毛巾另一端再用毛巾另一端(干的干的)，重复，重复上述方法擦干会阴部皮肤，此方法适用于老人上述方法擦干会阴部皮肤，此方法适用于老人每次排尿后会阴部清洁每次排尿后会阴部清洁;2).清水擦、洗方法清水擦、洗方法:(1)协助老人仰卧屈膝卧位，脱下一侧裤腿并遮协助老人仰卧屈膝卧位，脱下一侧裤腿并遮盖，防着凉和保护隐私盖，防着凉和保护隐私(2)选择中性肥皂选择中性肥皂(用后一定要冲净用后一定要冲净)，避免，避免刺激皮肤，如皮肤有破溃，刺激皮肤，如皮肤有破溃，则只能用清水。水的温度则只能用清水。水的温度41一一43(以老人适应为宜以老人适应为宜);(3)将毛巾用清水浸透、绞干将毛巾用清水浸透、绞干(以不滴水为以不滴水为宜宜)