追风透骨丸结合电针治疗坐骨神经痛临床研究.doc

实用中医药杂志 2007年7月 第23卷7期(总第174期)
Q QF PR△ TRADITIONAL CHINESE MEDICINE 2007 Vo1．23 No．7
追风透骨丸结合电针治疗坐骨神经痛临床研究
林涵 ，贺君
(1．广州中医药大学针灸推拿学院，广东广州510405；2．广州中医药大学第一附属医院，广东广州510405)
[中图分类号]R277．754．2 [文献标识码]B [文章编号]1004—2814(2007)07—424—02
[摘要] 目的：观察追风透骨丸结合电针治疗坐骨神经痛的疗效。方法：采用简单随机法将202例分为治疗组和对照组，
两组均用电针治疗，治疗组另用追风透骨丸，治疗1个疗程(4周)后进行疗效观察。结果：排除脱落病例，对治疗组9r7例与对照
组99例进行统计分析，结果治疗组治愈率39．18％ ，显效率41．24％ ，对照组治愈率30．30％、显效率36．36％ ，两组比较有显著性
差异(P<0．05)，追风透骨丸组临床疗效优于对照组。结论：针药结合治疗坐骨神经痛较之单用电针疗效更好。
[关键词] 坐骨神经痛；追风透骨丸；电针疗法；对照治疗观察
[Abstract]Objective：To used randomized controlled clinical research method to assess therapeutic efect of Zuifengtougu Pills
on sciatica．Methods：Two hundred and two cases were randomly divided into a treatment group and a control group．The treatment
group were treated with electr0acupuncture combined with Zuifengtougu Pills，and the control group were only treated with electroa—
cupuncture．after one treatment course(four weeks)．Results：Get rid of the case of losing，the therapeutic efect was carried on
statistical analysis between the treatment group of Zuifengtougu Pills(n=97) and the control group of electr0acupuncture．The
cured rate，the markedly efective rate were 38％ ，40％ in the treatment group of Zuifengtougu Pills，respectively，better than
30％ ，36％ in the control group of electr0acupuncture(P<0．05)．The results indicate that the clinical curative efect of the treatment
group of Zuifengtougu Pills was better than the control group of electr0acupuncture． Conclusion：The treatment group of
Zuifengtougu Pills have better therapeutic efect on scaitica with short therapeutic course．The treatment of medicine combined with
caupucture has a better therapeutic efect on sciatica ，which compared with the treatment of pure acupuncture．
[Key Words]Zuifengtougu Pills；Electroacupuncture；Sciatica；Randomized Controlled Trials
2004年10月～2005年9月，我们用追风透骨丸结合 耐受为度。针刺为隔天治疗1次，15次(4周)为一疗程。
电针治疗坐骨神经痛100例疗效较好，现报告如下。 另用广州敬修堂药厂生产的追风透骨丸6g，bid，连服4周
1 临床资料 为一疗程。
共202例，均为2004年10月～2005年9月广州中医 对照组：单用电针治疗，方法同治疗组。
药大学第一附属医院门诊及住院患者，按简单随机法分为 两组均1个疗程结束后进行疗效评价。检i贝4结果使
治疗组及对照组。治疗组100例，男75例，女25例；年龄 用SPSS11．5软件包进行处理。组间构成比较用 检验，
24～67岁，平均(39．2 4-4．0)岁；病程1月～5年，平均 组间疗效比较用Ridit分析，两组均数比较用t检验，治疗
(307．8+35．2)天；病发于左侧35例，右侧65例；McGill量 前后比较用配对t检验。
表疼痛分级指数(PRI)量化评定疼痛程度平均PRI得分为 3 疗效标准
13．2±2．84。对照组102例，男76例，女26例；年龄21～ 疗效标准参照《国家标准应用．中医内科疾病诊疗常
66岁，平均(39．4±4．1)岁；病程1月～5年，平均(312．1 规》 及《中药新药临床研究指导原则》 中坐骨神经痛疗
±34·6)天；病发于左侧39例，右侧63例；McGill量表疼痛 效评定标准制定。临床治愈：腰腿痛及相关症状全部消
分级指数(PRI)量化评定疼痛程度平均PRI得分为13．75 失
， 功能活动正常，随访3个月无复发。显效：腰腿痛基本
±3·18。两组患者性别、年龄、病程及病情轻重程度、PRI 消失，仅劳累及天气变化时有轻微疼痛，功能活动正常。
得分等均无显著性差异(P>0．05)，具有可比性。诊断标 有效：腰腿疼痛症状减轻或改善
， 体征、功能部分恢复，但
准依照《国家标准应用。中医内科疾病诊疗常规》中坐骨 病情不稳定
， 对重体力劳动有影响。无效：临床症状和体
神经痛诊断标准 。 征无变化
，甚或加重。
2 治疗方法4 治疗结果
治疗组：取患侧大肠俞、关元俞、环跳、委中、承山、阿 治疗组100例中有3例脱落(3． 00％)，对照组102例
是穴，常规消毒后，选用苏州华佗医疗仪器厂出产的28号 中有3例脱落(2
． 94％)，符合预期标准(>90％)。最后治
1．5寸一次性毫针(环跳穴取2．5寸毫针)，垂直刺人上述
穴位，以有酸麻胀重感为度，得气后接G6805II型电针仪，
先选用密波10min，再选用疏密波20rain，强度均以患者能
[收稿日期]2007—04—28
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疗组97例，对照组99例，共196例进行统计分析处理。
两组临床疗效见表1。 ’
表1 两组疗效比较例(％)
组别 n 临床治愈 显效 有效 无效 总有效
治疗组 97 38(39．18)·40(41 24)· 14(14．43) 5(5．15) 92(94．85)
对照组 99 30(30．30) 36(36．36) 23(23．24) 10(10．10) 89(89．90)
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实用中医药杂志 2007年7月 第23卷7期(总第174期)
OURNAL OF PRACTICAL TRA DITIONAL CHINESE M EDICINE 2007 Vo1．23 No．7
注：与对照组比较，·u=2．016，P<0．05。
治疗组与对照组临床治愈平均时间分别为(23．6±
7．1)天、(33．2±7．5)天，两组比较有极显著性差异(P<
0．01)。两组治疗前后PILl评分比较见表2。
表2 两组治疗前后疼痛积分差值比较(i±s)
5 讨论
坐骨神经痛属中医“痹证”范畴，病因病机主要为风寒
湿邪三气相杂，邪客于经脉，致经脉拘急，气血运行不畅，
不通则痛。活血化瘀、疏通经络为主要治则。追风透骨丸
由川乌(制)、草乌(制)、麻黄、细辛、桂枝、白芷、防风、当
归、川芎、地龙、乳香(制)、没药(制)等24味中药组成，其
中川乌、草乌祛湿温经散寒，白芷、防风驱风祛湿，乳香、没
药行气活血、舒筋活络止痛，当归养血活血，桂枝祛风散
寒、化气利湿、通利血脉。诸药合用，具有祛风除湿、通经
活络、散寒止痛之效。
观察表明，治疗组治愈率、总有效率均高于对照组，疗
程也短于对照组。同时，通过治疗前后疼痛积分差值比
较，追风透骨丸结合电针治疗较单用电针治疗坐骨神经痛
更能有效缓解疼痛。
[参考文献]
[1]朱文峰．国家标准应用·中医内科疾病诊疗常规[M]．
长沙：湖南科学技术出版社，1999．505—507．
[2]中华人民共和国卫生部．中药新药临床研究指导原则
[M]．第1辑．北京：人民卫生出版社，1993．207—209．
痛泻要方加味治疗腹泻型肠易激综合征60例观察
沈慧琴，陈礼华
(黄枚县人民医院，湖北黄枚435500)
[中图分类号]R259．744 [文献标识码]B [文章编号]1004—2814(2007)07—425—01
近年来笔者用痛泻要方加味治疗腹泻型肠易激综合
征60例，取得满意疗效，现介绍如下。
1 临床资料
诊断标准参照罗马Ⅱ标准(1999年修订)。即在过去
的12月内至少12周(可以是不连续)有腹部不适或腹痛，
并伴有以下至少2项症状。①症状在排便后缓解；②症状
发生伴随大便次数的改变；③ 症状发生伴随大便性状改
变。下列症状可协助诊断。①大便次数异常(每日3次以
上或每周3次以上)；②大便性状异常(大便稀溏或硬结)；
③排便过程异常(排便费力、急迫、排便不尽感)；④ 黏液
便；⑤腹部胀气或胀满感。
排除标准为不符合肠易激综合征西医诊断标准，非腹
泻型肠易激综合征，患有其它消化系统器质性病变。
共90例均为本院门诊或住院患者，符合诊断标准分为
两组。治疗组60例，男l8例，女42例；年龄21～45岁，平
均33．6岁；病程6月～12年，平均3．5年。对照组30例，
男1l例，女19例；年龄23-47岁，平均34．7岁；病程8月
～ 11年，平均3．2年。
2 治疗方法
治疗组用痛泻要方加味。自术15g，自芍20g，防风
15g，陈皮15g，木香10g，香附10g，茯苓10g。大便夹黏液者
加炒苍术10g，胸脘痞闷者加枳壳10g，食欲不振者加焦山
楂、神曲各10g，气虚者加黄芪30g，夜寐不实者加合欢花
10g。每天1剂，浓煎取汁200ml，早晚空腹分2次温服，疗
[收稿日期]2007—01—10
程10天。
对照组用思密达(博福益普生制药有限公司生产)，每
次3g，每天3次，疗程10天。
两组均鼓励参加体育锻炼，消除精神负担，注意生活
规律和充分睡眠，以少渣易消化饮食为主。
3 疗效标准
显效：主要症状消失，大便成形，黏液消失。有效：主
要症状好转，大便溏，黏液减少。无效：临床症状无改善。
4 治疗结果
两组疗效比较见表1。
表1 两组治疗临床疗效比较例(％)
往：与对照组比较，}P<0．05。
5 讨论
肠易激综合征一般认为与精神、饮食因素导致肠运动
与肠分泌功能紊乱有关，并无器质性疾病及炎症性改变。
腹泻型肠易激综合征属中医“泄泻”、“腹痛”范畴，其发病
特点是每遇精神紧张，情绪抑郁时则腹痛，腹泻加重。病
因多为情志不畅，脾胃升降和肝胆疏泄功能失调，病机为
肝郁脾虚。治疗原则为疏肝健脾，理气调中。痛泻要方加
味方中自术健脾燥湿和中，白芍抑肝扶脾、缓急止痛，茯苓
健脾补中，防风散肝醒脾、化湿止泻，木香疏肝理气、醒脾
开胃，香附疏肝解郁、调和脾胃共为佐药。陈皮行气止痛
为使药。诸药合用，可补脾土而泻肝木，调气机以止痛泻，
故可取得较满意疗效。
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