卧有病人更换床单程序.doc

卧有病人更换床单程序

适应症：用于卧床不起，病情允许翻身侧卧的病人(或病情不允许翻身侧卧者)
［评估］
1、病人身体情况 有无各种导管及伤口，皮肤受压情况，肢体活动情况，更换卧位的能力、合作程度；
2、病人心理状态 、 自尊需要。
［计划］
1、用物准备：小车上置清洁大单、被套，枕套、中单 (需要时备清洁衣裤) 、湿扫床巾、必要时备便器(小车的一边有污物袋)；
2、环境准备： 关闭门窗、调节室温，围屏风；
［实施］
1、用物：将清洁被服及用物按更换顺序置于小车上，推至床旁；
2、查对、解释：向病人解释换单目的、方法，询问病人是否需要便器，以取得合作；
3、环境：关好门窗，移开桌椅，放平床头及床尾支架，移床垫齐床头；
4、撤脏单铺干净大单、中单：
1、松开被尾，松开近侧各层被单，移枕至对侧床边，助病人翻身至对侧；
2、将脏中单卷于身下，扫净橡胶中单，搭于病人身上，再将脏大单卷于身下，扫净棉褥；
3、将清洁大单的中线与床中线对齐后展开，半幅塞入病人身下，另半幅自床头、床尾、中间，按顺序铺平拉紧呈斜角或直角塞入床垫下(同备用床)，放平橡胶中单，铺上中单，另一半塞入病人身下，下垂的橡胶中单和中单一起塞于床垫下铺好。移枕、助变换卧位，助病人卧于铺好的一边,面向护士。转向床的另一侧，将污中单卷起放入污袋内，扫净橡胶单搭于病人身上，再将大单卷起放于污袋内，扫净床褥，拉出洁净大单铺好，同法铺好橡胶中单、中单，助病人仰卧于床正中；
6、撤脏被套、套净被套：松开被筒拉出棉胎头端使呈“S”于床尾，展开净被套将尾端打开1/3或1/2，并将下层套于病人足尖，然后将棉胎套入清洁被套内，卷出污被套放入污袋内，叠成被筒，被尾向内折叠与床尾齐；
7、换枕套：一手托起病人头颈，一手迅速将枕头取出，换毕置于病人头下，中线对正床中线，开口背门；
8、整理：助病人取舒适卧位，桌、椅归位、整理好床单元，开窗通风 ；
9.将污被单送污物室，洗手；
［评价］
1、病人清洁、舒适、无并发症发生；
2、操作轻稳，节力、安全，床单元整洁、美观；
3、与病人沟通有效，爱伤观念强。