电子表55614.doc

2011全国大学生电子信息创新作品申报表 申报号
作品名称

申报组别

主要完成单位名称

作品完成者姓名（教师）

作品完成者姓名（学生）

联系人电话

联系人手机

联系人电子邮箱

邮政
编码

通信地址

作品简介

1.作品方案（含原理图、设计方案、图片等）

2．作品创新点

3．作品新颖性、实用性，与教学结合情况

4. 经济效益和社会效益
推荐单位意见
部门意见

负责人（签字）
公 章
年 月 日

推荐单位意见

负责人（签字）
公 章
年 月 日

该作品是否参加过其他大赛

获奖情况

注：
（1） 作品完成者一栏，如果仅是老师或学生，另一栏可以不填；如果是老师指导学生完成，两个栏目都要填写；
（2） 申报号申报者不用填写，由评审单位填写；
（3） 申报组别请按申报通知中各个组别的描述与申报作品的情况选择相应组别填写（不能空）；
（4） 初审表填写后请将电子版连同其他相关材料一起发送至评审办公室，邮箱：cie_xh@或edp2010c@。咨询电话：[phone]
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