现患率调查培训.ppt

感染管理科感染管理科感染管理科感染管理科 目的意目的意义调查时间、对象及内容象及内容调查方法方法调查表表资料及填写料及填写项目目说明明目目录录CONTENTSCONTENTS一、目的意一、目的意义了解我院医院感染了解我院医院感染发发生情况生情况了解我院抗菌了解我院抗菌药药物使用的状况物使用的状况了解重要病原体（了解重要病原体（MRSA、鲍鲍曼不曼不动动杆菌）杆菌）的的检检出情况出情况对对医院感染控制工作医院感染控制工作进进行行评评价价二、二、调查时间、对象及内容象及内容调查时间：8 8月月2727日、日、2828日日（每个科室只（每个科室只调查一天）一天）（各科室具体（各科室具体调查时间详见现患率患率调查时间安排表）安排表）参加科室：参加科室：各各临床科室。床科室。调查对象：象：调查当日当日0 0点至点至2424点期点期间内住院病人，内住院病人，包括当天包括当天的出院病人，不包括当天的新入院病人。的出院病人，不包括当天的新入院病人。内容：内容：1 1、医院感染、社区感染、医院感染、社区感染现患率患率 22、感染性疾病的、感染性疾病的细菌培养送菌培养送检情况情况33、病原菌耐、病原菌耐药情况情况44、抗菌、抗菌药物使用情况物使用情况现患率调查时间安排表三、三、调查方法方法1、现患率的概念患率的概念 定定义：现患率是指在一定患率是指在一定时期内，期内，处于一定危于一定危险人人群中群中实际感染病例（包括以往感染病例（包括以往发病至病至调查时尚未愈尚未愈的旧病例）的百分率。的旧病例）的百分率。计算方法：算方法：同期存在的新旧感染病例数同期存在的新旧感染病例数感染感染现患率患率=100%观察期察期间调查病人数病人数2、组织形式形式 组织：本次本次调查由感染管理科由感染管理科组织培培训、指、指导，各各临床科室主任具体床科室主任具体负责实施。施。现患率患率调查小小组成成员：临床科室主任、床科室主任、护士士长、主治医主治医师以上人以上人员1至至2名，科主任任名，科主任任组长。培培训：8 8月月2626日（星期三）下午日（星期三）下午15:0015:00 获得病区总住院人获得病区总住院人数及名单数及名单床旁调查床旁调查查看在架病人查看在架病人填写床旁调查表（每填写床旁调查表（每个患者均要填写）个患者均要填写）填写个案调查表（每填写个案调查表（每个患者均要填写）个患者均要填写）个案调查表、床旁调查个案调查表、床旁调查表交到感染管理科表交到感染管理科核对个案调查表与核对个案调查表与床旁调查表床旁调查表注意：提前要求科室注意：提前要求科室各医生对所有住院病各医生对所有住院病人完善相关检查以诊人完善相关检查以诊断是否为感染。断是否为感染。抗菌抗菌药物使用目的物使用目的不明确的可以不明确的可以询问病房主管医生。病房主管医生。包括包括调查当日出院病人当日出院病人但不包括但不包括调查日的新入院病人日的新入院病人每每询问和体和体检每每一病人至少一病人至少3分分钟一病人至少一病人至少3分分钟3.调查程序程序调查时注意：注意：体温体温抗菌抗菌药物使用原因物使用原因入院入院诊断断实验室室报告（尤其是病原学告（尤其是病原学报告）告）着重注意住院着重注意住院时间长、病情、病情严重、免疫力下重、免疫力下降和接受侵入性操作的患者降和接受侵入性操作的患者 资料分科当日料分科当日汇总，感染控制，感染控制专职人人员汇总全院全院资料后料后录入国家感染入国家感染监控中心，并存档。控中心，并存档。感染管理科在感染管理科在调查前前组织临床科室参加床科室参加调查的人的人员进行行现患率患率调查目的、要求、感染目的、要求、感染诊断断标准等培准等培训指指导、要求各科室、要求各科室对住院病住院病人完善各人完善各项与感染性疾病有关的与感染性疾病有关的检查，拟定定好好调查表格表格并并详细说明明填表要求填表要求。四、四、调查资料及料及项目填写目填写说明明（一）（一）资料：料：1.1.医院感染医院感染现患率患率调查个案登个案登记表表2.2.医院感染医院感染现患率患率调查床旁床旁调查表表（二）（二）调查调查表填写的表填写的项项目目说说明明1.1.1.1.一般情况一般情况一般情况一般情况（1 1）病人病人病人病人编编编编号：号：号：号：由感染管理科由感染管理科由感染管理科由感染管理科录录录录入入入入时统时统时统时统一一一一编编编编号。号。号。号。（2 2）科室：科室：科室：科室：写入本科室名称。写入本科室名称。写入本科室名称。写入本科室名称。（3 3）病病病病历历历历号、病人姓名、性号、病人姓名、性号、病人姓名、性号、病人姓名、性别别别别、年、年、年、年龄龄龄龄：请请请请具体填写。具体填写。具体填写。具体填写。（4 4）诊诊诊诊断：断：断：断：指病人当前指病人当前指病人当前指病人当前诊诊诊诊断断断断（5 5）手手手手术术术术：调查对调查对调查对调查对象在入院后的手象在入院后的手象在入院后的手象在入院后的手术术术术，都填，都填，都填，都填为为为为是。是。是。是。（6 6）切口分切口分切口分切口分类类类类：按按按按实际实际实际实际情况填写情况填写情况填写情况填写2.感染情况感染情况（1）医院感染定）医院感染定义义 医院感染医院感染又称医院内又称医院内获获得性感染，即指病人在入院得性感染，即指病人在入院时时既不存在亦不既不存在亦不处处于潜伏期，而在医院内于潜伏期，而在医院内发发生的感染，包生的感染，包括在医院括在医院获获得而于出院后得而于出院后发发病的感染。病的感染。（2）感染情况感染情况（无（无论论社区感染社区感染还还是医院感染，包括手是医院感染，包括手术术后肺炎）：后肺炎）：“存在存在”指：指：调查调查日日新新新新发发生的医院感染；生的医院感染；过过去去发发生的医生的医院感染，在院感染，在调查调查日日仍未痊愈仍未痊愈仍未痊愈仍未痊愈。“不存在不存在”指：指：调查调查日没有日没有发发生的新的医院感染；生的新的医院感染；过过去去发发生的医院感染，在生的医院感染，在调查调查日日已已已已经经经经痊愈痊愈痊愈痊愈。（二）（二）调查调查表填写的表填写的项项目目说说明明（3 3）感染分感染分类：医院感染医院感染还是社区感染是社区感染（4 4）感染部位：感染部位：依据病人具体感染情况填写。根据依据病人具体感染情况填写。根据医院感医院感染染诊断断标准准填写。填写。汇总时归类如下：如下：呼吸系呼吸系统：上呼吸道感染、下呼吸道感染、胸膜腔感染。上呼吸道感染、下呼吸道感染、胸膜腔感染。泌尿系泌尿系统：如如肾脏、肾脏周周围组织、输尿管、膀胱、尿道等感染。尿管、膀胱、尿道等感染。消化系消化系统和腹部：和腹部：感染性腹泻、胃感染性腹泻、胃肠道感染、抗生素相关性腹泻、病毒性肝炎、道感染、抗生素相关性腹泻、病毒性肝炎、腹（盆）腔内腹（盆）腔内组织感染（包括：胆囊、胆道、肝、脾、胰腺、膈下、盆腔、其他感染（包括：胆囊、胆道、肝、脾、胰腺、膈下、盆腔、其他组织或腔隙等部位的感染、腹膜炎）、腹水感染。或腔隙等部位的感染、腹膜炎）、腹水感染。手手术部位：部位：表浅手表浅手术切口感染、深部手切口感染、深部手术切口感染、器官（或腔隙）感染。切口感染、器官（或腔隙）感染。中枢神中枢神经系系统：细菌性菌性脑膜炎、膜炎、脑室炎、室炎、颅内内脓肿、椎管内感染。、椎管内感染。血液系血液系统：血管相关性感染、菌血症（血管相关性感染、菌血症（败血症）、血症）、输血相关感染。血相关感染。皮肤和皮肤和软组织：皮肤皮肤软组织（包括：皮肤感染、（包括：皮肤感染、软组织感染、褥感染、褥疮感染、乳腺感染、乳腺脓肿或乳腺炎、或乳腺炎、脐炎、新生儿炎、新生儿脓疱病）、疱病）、烧伤部位（部位（烧伤感染）。感染）。其它：其它：包括心血管系包括心血管系统感染、骨、关感染、骨、关节感染、生殖器感染、口腔感染以及以上感染、生殖器感染、口腔感染以及以上未包括的感染。未包括的感染。（5 5）病原体病原体：指感染部位的病原体。一个感染部位若：指感染部位的病原体。一个感染部位若为混合混合感染感染则有多个病原体。按照有多个病原体。按照检验科送回的科送回的报告告单填写。填写。（二）（二）调查调查表填写的表填写的项项目目说说明明（二）（二）调查调查表填写的表填写的项项目目说说明明3.3.细细细细菌耐菌耐菌耐菌耐药药药药情况情况情况情况 指感染部位细菌药敏结果，如耐药（包括药敏结果为指感染部位细菌药敏结果，如耐药（包括药敏结果为指感染部位细菌药敏结果，如耐药（包括药敏结果为指感染部位细菌药敏结果，如耐药（包括药敏结果为中介者）在耐药上划中介者）在耐药上划中介者）在耐药上划中介者）在耐药上划“”，敏感则在敏感上划，敏感则在敏感上划，敏感则在敏感上划，敏感则在敏感上划“”，未做调查中所列抗菌药物在未做上划未做调查中所列抗菌药物在未做上划未做调查中所列抗菌药物在未做上划未做调查中所列抗菌药物在未做上划“”（1 1）抗生素的使用：抗生素的使用：抗生素的使用：抗生素的使用：是指是指是指是指调查调查调查调查日日日日的抗菌的抗菌的抗菌的抗菌药药药药物的使用情况，物的使用情况，物的使用情况，物的使用情况，调查调查调查调查日之日之日之日之前的不前的不前的不前的不计计计计。不包括抗。不包括抗。不包括抗。不包括抗结结结结核治核治核治核治疗药疗药疗药疗药物、抗菌物、抗菌物、抗菌物、抗菌药药药药物的物的物的物的雾雾雾雾化吸入、抗病化吸入、抗病化吸入、抗病化吸入、抗病毒毒毒毒药药药药物（如无物（如无物（如无物（如无环鸟环鸟环鸟环鸟苷、病毒苷、病毒苷、病毒苷、病毒唑唑唑唑等）；不包括眼科（抗菌等）；不包括眼科（抗菌等）；不包括眼科（抗菌等）；不包括眼科（抗菌药药药药物滴眼）物滴眼）物滴眼）物滴眼）、耳鼻喉科（耳鼻的滴、耳鼻喉科（耳鼻的滴、耳鼻喉科（耳鼻的滴、耳鼻喉科（耳鼻的滴药药药药）、）、）、）、烧伤烧伤烧伤烧伤科（科（科（科（烧伤烧伤烧伤烧伤部位抗菌部位抗菌部位抗菌部位抗菌药药药药物覆盖）物覆盖）物覆盖）物覆盖）等局部用等局部用等局部用等局部用药药药药。2.2.抗菌抗菌抗菌抗菌药药药药物使用目的：物使用目的：物使用目的：物使用目的：单纯单纯单纯单纯用于治用于治用于治用于治疗疗疗疗者者者者归为归为归为归为治治治治疗疗疗疗用用用用药药药药，单纯单纯单纯单纯用于用于用于用于预预预预防防防防者者者者归为预归为预归为预归为预防用防用防用防用药药药药，若两者兼有，若两者兼有，若两者兼有，若两者兼有则归则归则归则归入入入入预预预预防防防防+治治治治疗疗疗疗。不能确定者可。不能确定者可。不能确定者可。不能确定者可询问询问询问询问主管医生。主管医生。主管医生。主管医生。3.3.抗菌抗菌抗菌抗菌药药药药物物物物联联联联用：用：用：用：指指指指该该该该调查调查调查调查日日日日中使用了几种抗生素。中使用了几种抗生素。中使用了几种抗生素。中使用了几种抗生素。4.4.治治治治疗疗疗疗用用用用药药药药已送已送已送已送细细细细菌培养：菌培养：菌培养：菌培养：凡治凡治凡治凡治疗疗疗疗用用用用药药药药者（包括者（包括者（包括者（包括“预预预预防防防防+治治治治疗疗疗疗”用用用用药药药药者）者）者）者）均必均必均必均必须须须须注明注明注明注明是否送是否送是否送是否送细细细细菌培养菌培养菌培养菌培养。若送。若送。若送。若送过过过过培养在培养在培养在培养在“是是是是”后面方框内打勾，后面方框内打勾，后面方框内打勾，后面方框内打勾，并填明送并填明送并填明送并填明送检检检检日期；日期；日期；日期；单纯预单纯预单纯预单纯预防用防用防用防用药药药药和未用抗菌和未用抗菌和未用抗菌和未用抗菌药药药药物者不必填写物者不必填写物者不必填写物者不必填写4.4.抗菌抗菌抗菌抗菌药药药药物使用情况物使用情况物使用情况物使用情况感谢聆听！