交通事故现场协议书模板.doc

交通事故现场协议书模板
交通事故现场协议书模板
　　不知道如何写交通事故现场协议书的朋友，下面请看给大家提供的交通事故现场协议书模板，供大家阅读参考。
　　赔偿人：***，男，26岁，汉族，车主，现住xx乡xx村，身份证号码：xxx
　　被赔偿人：xx**，男，56岁，汉族，农民，现住xx市**县xx村，身份证号码：xxx
　　20xx年xx月xx日，xx在公路上骑摩托车正常行驶的过程中，xxx由于骑着自行车看牛导致岔道，和xx驾驶的摩托车相撞，致使xx受伤。xx被撞伤后立即被xx送到xxx医院住院治疗，经检查，是大腿骨处骨折受伤，住院xxx天后于xxx年xxx月xx日好转出院
　　经双方进行友好协商，达成一致，自愿达成以下赔偿交通事故协议条款：
　　一、由xx赔偿xxx各项医疗费(不包含前期住院已经支付给xx的医疗费)、残疾赔偿金、误工费、住院伙食补助费、护理费、营养费、精神抚慰金、二次手术费、残疾辅助器具费、被扶养人生活费、鉴定费、自行车修理费、交通费等共计(总数额22138.30-已经支付的医疗费16000元)=现在还需给付的金额10769.15元;
　　二、以上款项一次性支付，支付后双方均不得反悔，xx不得再追究xx的任何责任，放弃对赔偿人的诉权;
　　三、双方再无其他争议。
　　四、本交通事故协议书范文 一式两份，双方各执一份，自签字之日起生效。
　　赔偿人：(签名)　　　　　　　被赔偿人：(签名)
　　甲方：(身份证号码：)
　　乙方：(身份证号码：)
　　*年*月*日，甲方骑摩托车不小心撞伤乙方后，甲方及时履行报警和救助义务，并支付了乙方就医、康复冶疗、生活补助、营养费、交通费护理费等费用共计人民币45000元(大写：肆万伍仟元整)，目前乙方要求甲方一次性解决，甲乙双方在平等、自愿协商及充分了解相关法律法规的根底上，并征得处理交通事故的大安交警同意，达成如下协议：
　　一、甲乙双方依据交通事故处理的'一般原那么达成一次性赔偿协议，甲方一次性支付乙方人民币18000元(大写：壹万捌仟元整)。
　　二、在甲方支付人民币18000元后，乙方保证今后绝不以任何理由和任何形式就此事再向甲方要求各种名义补助、补偿等费用，后续事宜及费用均由乙方自行处理和承当。
　　三、在乙方收到甲方支付的人民币18000元后，此事处理即告终结，甲乙双方之间不再存在任何权利义务，乙方承诺不再提起任何与此事相关的诉讼和仲裁，也放弃向司法机关提起针对本协议的任何诉讼权利。以后因此事衍生结果亦由乙方自行承当，甲方对此不再承当任何责任。
　　四、本协议的所有条款均是双方共同协商议定，甲乙双方已全文阅读并理解无误，甲乙双方完全明白本协议内容所涉及后果，甲乙双方均对此表示理解并尊重本协议所达成目的，甲乙双方对此处理结果完全同意。
　　五、乙方在收取甲方一次性损害赔偿金时，必须同时将所有的医疗费用票据、病案材料、其他费用票据、各相关证件等全部交付给甲方，并保证票据材料的真实性，由此造成的甲方向保险公司索赔失败，乙方应双倍退还不实局部。在甲方向投保保险公司理赔时，乙方有义务协助甲方提供相关证件、票据等资料。
　　六、本协议为一次性终结处理协议，本协议为双方平等、自愿协商的结果，并且是双方真实意思表示，本协议自双方签字按手印后立即成立生效。
　　七、本协议一式三份，甲乙双方各执一份，交管部门存档一份，具有同等的法律效力。
　　甲方：乙方：交管部门：
　　签字时间：XX年XX月XX日
　　甲方： 性别民族 年月出生，住址身份证号码联系 ：
　　乙方： 性别民族 年月出生，住址身份证号码联系 ：
年 月 日 点，甲方因 ，致使乙方 ，后在 市中心医院治疗。现甲、乙双方根据各自的过错程度，经充分协商，自愿达成如下协议：
　　一、甲方同意 支付医疗费及各种人身损害赔偿费用人民币 元(大写： 元整)给乙方。
　　二、乙方 今后出现其他问题甲方再承当相应的责任。
　　三、 年后，乙方XX不再因此事追究甲方的任何责任。
　　四、本协议书一式两份，甲、乙双方各执一份，自签字之日起生效。
　　甲方： 乙方：
年 月 日