许可证及作业票管理.doc

临时用电许可证
申请单位

施工单位

项目名称

施工地点

用电功率

临时用电人
1
2
电工证号
1
2
用电时间
从 年 月 日 时 分至 年 月 日 时 分
序号
临时用电作业危害识别及安全措施
确认人签字
1
安装临时线路人员持有电工作业操作证。

2
在防爆场所使用的临时电源\电气元件和线路达到相应的防爆等级要求。

3
临时用电的单相和混用线采用五线制。

4
临时用电线路架空不低于5米。

5
临时用电线路架空进线不得采用裸线,不得在树上或脚手架上架设。

6
暗管埋设及地下电缆线路设有”走向标志”和安全标志,电缆埋深大于0.7米。

7
现场临时用电配电盘\箱应有防雨措施。

8
临时用电设施安有漏电保护器,移动工具\手持工具应”一机一闸一保护”。

9
用电设备\线路容量\负荷符合要求。

临时用电
单位意见

施工管理部意见

供电单位意见

（确认人：业主专业工程师）

施工用电作业许可证(A)
申请
用电单位：

负责人：

联系电话：

用电地点：

用电用途：

接入点名称：

接入点编号：

电气专业人员
姓名及手机号：

接入点位置：

工作电压：

作业时间：
从___年___月___日___ 时 分 至 ___年___月___日___时 分
安全措施
是否附专项安全方案 ： □ 是 □ 否
其他附件(危害识别等)：
是否附用电设备负荷清单： □ 是 □ 否
清单说明：
□接引点确认
□上锁点确认
□电源接线状态符合要求
□电缆规格及走向符合要求
□线路标志确认
□电缆及设备外观合格
□漏电保护符合要求
□负荷确认
□电气绝缘状况合格
□接地电阻符合要求
□线路架空
□配电柜防护符合要求
□配电盘、箱开关配置符合要求
□穿越保护
□符合临时用电组织设计
□防爆区域
□符合防爆要求
□有禁止合闸等警示标识
□其它安全措施
本人已对施工用电的设备设施进行检查确认，符合安全要求；对作业过程可能出现的风险进行了识别并采取了风险削减和监控措施，能够满足作业安全要求。
承包商电气负责人： 年 月 日 时
会签
批准
承包商项目负责人：

年 月 日 时
承包商HSE负责人：

年 月 日 时
监理单位电气专业工程师：

年 月 日 时
施工部（电管单位）电气负责人：

年 月 日 时
关闭
本人已确认现场总开关箱没有负荷，将按照用电申请接线部位拆除接线线路并确保拆除过程中的安全。
承包商电气负责人员签字： 年 月 日 时
本人确认作业符合安全要求，该线路已拆除，作业许可证关闭。
施工部（电管单位）电气负责人签字： 年 月 日 时
取消
因以下原因，作业许可证取消：
提出人： 年 月 日 时
批准人：
年 月 日 时
说明：本表单一式三份，承包商、监理、施工管理部一份。
附件2
施工用电作业许可证（B）
申请
用电单位：

负责人：

联系电话：

用电地点：

用电用途：

接入点名称：

接入点编号：

电气专业人员
姓名及手机号：

接入点位置：

工作电压：

作业时间：
从___年___月___日___ 时 分 至 ___年___月___日___时 分
安全措施
是否附专项安全方案 ： □ 是 □ 否
其他附件(危害识别等)：
是否附用电设备负荷清单： □ 是 □ 否
清单说明：
□接引点确认
□上锁点确认
□电源接线状态符合要求
□电缆规格及走向符合要求
□线路标志确认
□电缆及设备外观合格
□漏电保护符合要求
□负荷确认
□电气绝缘状况合格
□接地电阻符合要求
□线路架空
□配电柜防护符合要求
□配电盘、箱开关配置符合要求
□穿越保护
□符合临时用电组织设计
□防爆区域
□符合防爆要求
□有禁止合闸等警示标识
□其它安全措施
本人已对施工用电的设备设施进行检查确认，符合安全要求；对作业过程可能出现的风险进行了识别并采取了风险削减和监控措施，能够满足作业安全要求。
用电单位电气负责人： 年 月 日 时
会签
批准
承包商施工负责人签字：

年 月 日 时
承包商HSE负责人签字：

年 月 日 时
承包商电气负责人签字：

年 月 日 时
监理单位电气工程师签字：

年 月 日 时
关闭
本人已确认现场总开关箱没有负荷，将按照用电申请接线部位拆除接线线路并确保拆除过程中的安全。

用电单位电气负责人员签字： 年 月 日 时
本人确认作业符合安全要求，该线路已拆除，作业许可证关闭。
监理单位电气工程师签字： 年 月 日 时
取消
因以下原因，作业许可证取消：
提出人： 年 月 日 时
批准人：
年 月 日 时
说明：本表单一式三份，承包商、监理、项目分部各一份。