医院输血管理委员会工作职责.docx

医院输血管理委员会工作职责
医院输血管理委员会工作职责
苏州大学附属第一医院
医院输血管理委员会工作职责
临床用血安全是我们医院医疗工作中的一个重要部分。根据《献血法》和《临床输血技术规范》的要求及等级医院评审标准，加强临床输血工作的管理，提高输血工作质量，确保临床输血安全。根据我院临床输血工作的实际情况，特制定我院输血管理委员会工作职责。
一.工作目标：把“依法用血，合理用血，安全用血”作为我院输血工作的长期目标，进行持续质量改进。
二.组织形式：医院输血管理委员会是医院输血质量管理的最高组织，在院长领导下，全面负责医院输血质量管理工作。输血管理委员会设主任委员1名；副主任委员1-2名；秘书1名及委员若干名组成。
三.组成人员：分管业务副院长任主任委员，是输血质量管理工作的第一责任者。医务处主任、输血科主任担任副主任委员。输血科、护理部及各临床科主任和有关专家担任委员。医务处为医院输血管理委员会常设办事机构。
四.主要职责：
（一）根据《献血法》和《临床输血技术规范》制定全院输血工作的各项规章制度和技术规程。
（二）医院输血委员会是医院输血工作管理的最高组织，负责对全院输血工作进行监督和指导。
（三）制定质量教育、培训计划。负责医务人员的业务培训；提供有关专业技术咨询和指导。增强质量安全意识，合理用血。保证医疗安全，严防差错事故发生。
（四）负责质量监督，定期或不定期检查全院输血工作情况，对质量情况进行分析评估，及时发现问题，研究改进措施，并督促落实。
（五）调查分析输血工作中出现缺陷的原因，判定输血缺陷性质，对重大输血质量问题进行鉴定，对输血工作中存在的问题提出整改要求并制定防范措施。
（六）对临床“依法用血，合理用血”进行监督检查，开展临床输血疗效的评估，建立临床输血预警系统。
（七）每季度召开一次全院输血管理委员会会议，对输血工作进行总结。
输血质量管理委员会工作职责与制度
1、主管输血的副院长任委员会主任委员，医务科长、输血科主任和血液科主任任委员会副主任委员；
2、委员会成员由医院部分临床及医技科室负责人组成；
3、按照卫生部行政部门要求，宣传贯彻执行《中华人民共和国输血法》、卫生部《临床输血技术规范》，推动、促进、完善医院临床输血发展和管理；4、制定专业技术人员培训计划，采取多种形式，每年1-2次对全院医护人员进行院内输血知识医学继续教育，不断提高医院医护人员输血和管理水平；5、监督指导临床科学、安全、合理用血；
6、对医院输血管理与技术问题，随时进行监督和管理；7、开展全院范围内临床输血科研工作协作与交流；8、积极推广临床输血新技术、新材料、新业务；
9、组织鉴定因输血而导致的医疗纠纷（溶血反应、输血相关传染病等）；10、每季度第三个月的第三周进行一次医院临床输血管理委员会会议；11、会议由主任委员主持，主任委员不能出席时，由主任委员委托副主任委员主持；
12、闭会期间，输血科和医务科负责执行输血质量管理委员会的各项决议。