2023年医院妇产科外科住院医师绩效考核指标.doc

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妇产科、外科住院医绩效考核指标序号 KPI 指标定义评分计算标准信息来源 1 临床确诊与病理诊断符合率（临床确诊与病理诊断符合的病例数量／总诊断病例数量）×100% 1）=目的值，得100分 2）比目的值每提高 %，加分，累计最高至120分 3）比目的值每减少 %，减分，累计最低至50分 4）介于其中按线性关系计算医务科记录报表 2 住院病人七日确诊率（住院病人七日确诊数量／总住院病人数量）×100% 1）=目的值，得100分 2）比目的值每提高 %，加分，累计最高至120分 3）比目的值每减少 %，减分，累计最低至50分 4）介于其中按线性关系计算医务科记录报表 3 化验单等医疗文献书写的规范性化验单、医嘱等医疗文献书写检查中检查出问题的次数 1）=目的值，得100分 2）比目的值每提高次，减分，累计最低至50分 3）介于其中按线性关系计算工作检查记录 4 晨交办、大查房晨交班、大查房缺席的次数 1）=目的值，得100分 2）比目的值每提高次，减分，累计最低至50分 3）介于其中按线性关系计算查访记录 5 特殊检查工作的准确性在特殊检查工作如胎心监听、宫高腹围测量、骨盆内外测量、宫颈评分、阴道内诊中检查结果出现差错的次数 1）=目的值，得100分 2）比目的值每提高次，减分，累计最低至50分 3）介于其中按线性关系计算检查结果记录、工作检查记录 6 手术成功率 1）=目的值，得100分 2）比目的值每提高 %，加分，累计最高至120分 3）比目的值每减少 %，减分，累计最低至50分 4）介于其中按线性关系计算手术记录 7 记录工作的规范性病例讨论记录、查房记录、手术记录、观测记录、化验检查结果及解决记录等工作中出现差错、漏掉、延迟的次数 1）=目的值，得100分 2）比目的值每提高次，减分，累计最低至50分 3）介于其中按线性关系计算工作检查记录 8 出院病员病案小结完毕的及时性出院病员病案小结完毕时间比规定期间延迟的天数 1）=目的值，得100分 2）比目的值每延迟天，减分，累计最低至50分 3）介于其中按线性关系计算出院病人病案小结报告 9 甲级病历比率（甲级病历数量／总病历数量）×100% 1）=目的值，得100分 2）比目的值每提高 %，加分，累计最高至120分 3）比目的值每减少 %，减分，累计最低至50分 4）介于其中按线性关系计算病案室记录报表 10 丙级病历比率（丙级病历数量／总病历数量）×100% 1）=目的值，得100分 2）比目的值每提高 %，减分，累计最低至50分 3）介于其中按线性关系计算病案室记录报表 11 所辖范围内相关医疗文献书写、登记的及时性及记录数据完毕上报及时性所辖范围内相关医疗文献书写、登记比规定日期延迟的天数及记录上报工作比规定日期延迟的天数 1）=目的值，得100分 2）比目的值每延迟天，减分，累计最低至50分 3）介于其中按线性关系计算医疗文献、记录资料 12 所辖范围内相关医疗文献书写、登记的准确性及记录数据准确性所辖范围内相关医疗文献书写、登记中出现差错的次数及记录数据中出现差错的次数 1）=目的值，得100分 2）比目的值每增长次，减分，累计最低至50分 3）介于其中按线性关系计算医疗文献、记录资料、工作检查记录 13 科研任务完毕率科研任务完毕率 1）=目的值，得100分 2）比目的值每减少 %，减分，累计最低至50分 3）介于其中按线性关系计算科研项目进度记录、进度计划 14 科研项目研究报告完毕的及时性科研项目研究报告完毕延迟的天数 1）=目的值，得100分 2）比目的值每延迟天，减分，累计最低至50分 3）介于其中按线性关系计算科研报告完毕日期、计划 15 相关科研技术资料归档的及时性相关科研技术资料归档时间比规定延迟的天数 1）=目的值，得100分 2）比目的值每延迟天，减分，累计最低至50分 3）介于其中按线性关系计算科研档案 16 相关科研档案平常管理和使用的规范性相关科研档案平常管理过程中出现差错、遗失、损坏的次数以及违反规定进行借阅使用的次数 1）=目的值，得100分 2）比目的值每提高次，减分，累计最低至50分 3）介于其中按线性关系计算科研档案使用记录、工作检查记录 17 教学任务完毕情况实际完毕的教学时数÷计划的教学总时数×100% 1）=目的值，得100分 2）比目的值每减少 %，减分，累计最低至50分 3）介于其中按线性关系计算教学记录 18 投诉数量被投诉次数的多少 1）=目的值，得100分 2）比目的值每提高次，减分，累计最低至50分 3）介于其中按线性关系计算投诉记录 19 病人满意度比率（病人满意度调查结果良好数量／总调查数量）×100% 1）=目的值，得100分 2）比目的值每提高 %，加分，累计最高至120分 3）比目的值每减少 %，减分，累计最低至50分 4）介于其中按线性关系计算医务科记录报表序号 GS 指标解释考核主体、信息来源 1 病危病重治疗符合标准病危病重治疗符合医院医疗质量控制标准直接领导、 2 传染病疫情报告卡填写规范性、及时性按规定填写传染病疫情报告卡，并且准时上交 3 大病统筹单据情况填写规范性、及时性按规定填写大病统筹审批单和结算单，并且准时上交 4 收容病人积极性、积极性积极组织病人收容、加床、倒床，服从住院总医师的安排，不推诿病人直接领导、 5 处方、医嘱编写符合规范规定处方一般项目填写准确无误，笔迹清楚，单位、剂量用法准确，医嘱规范，并严格遵照执行直接领导 6 感染登记表填写规范性、及时性按规定组织填写感染登记表，并且做到准时上交直接领导 7 教学质量 8 研究报告的质量 9 论文的质量序号否决性指标指标解释考核主体、信息来源 1 医疗事故（一票否决）由于非客观因素发生医疗事故直接领导 2 医德医风建设（一票否决）出现收受红包、回扣、开单提出等违反医德医风行为相关的投诉、处罚记录

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