小儿推拿常用手法及穴位.pptx

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,小儿推拿,惯用手法及穴位,小儿推拿常用手法及穴位,第1页,小儿推拿穴位,小儿推拿穴位不但有经穴、经外奇穴、,经验穴、阿是穴等，还有其特有特定穴。,特定穴形状有,呈点、面和线状分布,，,是普通针灸书籍中未载入。特定穴大多分布,双肘以下，其次为头面、胸腹背,下肢较少。,2,小儿推拿常用手法及穴位,第2页,小儿推拿手法,手法基本要求是均匀、柔和、平,稳，从而到达深透。,轻快柔和，平稳着实,。,3,小儿推拿常用手法及穴位,第3页,小 儿 推 拿,均匀,手法动作要有节律性，用力轻重,得当，速度均匀。,柔和,手法用力要灵活，缓解、中病即,止。,平稳,手法轻而不浮，重而不滞、,4,小儿推拿常用手法及穴位,第4页,小 儿 推 拿,小儿推拿时要配适当当介质，以适应,小儿肌肤柔弱。,滑石粉、麻油、冬青油,四时皆可取用,5,小儿推拿常用手法及穴位,第5页,小儿推拿操作普通次序,：,先头面，次上肢，再胸腹、腰背，,最终是下肢。,当然，依患儿病情不一样，可灵活掌,握。,6,小儿推拿常用手法及穴位,第6页,惯用手法,（一）,推法,以拇指桡侧或指面，或食中二指指面在穴,位上作直线推进。分直推、旋推、分推。,（二）,揉法,以中指或拇指指端，或掌根，或大鱼际，,吸定于一定部位或穴位上，作顺时针或逆时针,方向旋转揉动。分鱼际揉、掌根揉、指揉。,7,小儿推拿常用手法及穴位,第7页,(,三）,按法,以拇指或掌根在一定部位或穴,位上逐步向下用力按压。,（四）,摩法,以手掌面或食、中、无名指指面,附着于一定部位或穴位上，以腕关节连同,前臂作顺时针或逆时针方向环形移动摩擦。,（五）,掐法,用指甲重刺穴位。,8,小儿推拿常用手法及穴位,第8页,（六）,捏法,1.,三指捏：用拇指桡侧缘顶住皮肤，食、,中指前按，三指同时用力提拿皮肤，双手,交替捻动向前。,2.,二指捏：食指屈曲，用食指中节桡侧,顶住皮肤，拇指前按，两指同时用力提拿,皮肤，双手交替捻动向前。,（七）运法,以拇指或中指指端在一定穴位上由此往,彼作弧形或环形推进。,9,小儿推拿常用手法及穴位,第9页,一.头面部穴位,Point on the Head and Face,惯用穴位,10,小儿推拿常用手法及穴位,第10页,（一）攒竹（天门）,定位：,两眉中间至前发际成一直线,（线状）。,操作：,推攒竹，两拇指自下向上交替,直推，推,3050,次。,主治：,发烧、头痛、感冒、精神不振、,惊惕不安。,11,小儿推拿常用手法及穴位,第11页,天,门,12,小儿推拿常用手法及穴位,第12页,(,二）坎宫,定位：自眉头起沿眉梢成一横线。,（线状）,操作：推坎宫，两拇指自眉心向眉梢作,分推，推,3050,次。,主治：外感发烧、惊风、头痛、目赤痛,。,13,小儿推拿常用手法及穴位,第13页,坎,宫,14,小儿推拿常用手法及穴位,第14页,（三）耳后高骨,定位：耳后入发际高骨下凹陷中。,操作：揉耳后高骨，用两拇指或中指端揉。,揉,3050,次。,主治：头痛、惊风、烦躁不安。,（四）风池,定位：胸锁乳突肌与斜方肌之间，平风府,穴。,操作：拿风池，用拇、食指拿。拿,510,次。,主治：感冒、头痛、发烧、颈项强痛,15,小儿推拿常用手法及穴位,第15页,风 池,16,小儿推拿常用手法及穴位,第16页,（五）天柱骨（线状）,定位,:,项后发际正中至大椎穴成一直线。,操作,:,用拇指或食中二指自上而下直推,称为“推天柱骨”。或用汤匙边蘸水自上而下,刮。推,100500,次，或刮至皮下轻度瘀血为,止。,主治,:,呕吐,恶心,项强,发烧,咽痛,惊风。,17,小儿推拿常用手法及穴位,第17页,天,柱,骨,18,小儿推拿常用手法及穴位,第18页,二.胸腹部穴位,惯用穴位,19,小儿推拿常用手法及穴位,第19页,（一）腹：,定位：腹部。（面状）,操作：,摩腹,，,用全掌或四指轻摩之；,分推腹阴阳,，,用两拇指沿肋弓边缘或自中,脘至脐部向两旁分推。摩,5,分钟，分推,100200,次。,主治：腹痛、腹胀、消化不良、恶心呕,吐。,20,小儿推拿常用手法及穴位,第20页,腹,21,小儿推拿常用手法及穴位,第21页,（二）脐,定位：肚脐。,操作：揉脐，用中指端或掌根揉；摩,脐，用四指或全掌轻揉,100300,次，摩,5,分钟。,主治：腹胀、腹痛、食积、便秘、呕,吐、腹泻,22,小儿推拿常用手法及穴位,第22页,脐,23,小儿推拿常用手法及穴位,第23页,（三）丹田：（面状）,定位：小腹部（脐下,2,寸与,3,寸之间）。,操作：用全掌或四指摩或揉，揉,50100,次，,摩,5,分钟。,主治：腹泻、腹痛、遗尿、脱肛、疝气、尿,潴留。,（四）肚角,定位：脐下,2,寸旁开,2,寸大筋。,操作：拿肚角，用拇、食、中三指拿之；按,肚角，用指端按。,主治：腹痛、腹泻。,24,小儿推拿常用手法及穴位,第24页,丹,田,肚,角,25,小儿推拿常用手法及穴位,第25页,二.腰背部穴位,惯用穴位,26,小儿推拿常用手法及穴位,第26页,（一）脊柱：,定位：大椎至长强成一直线。,操作：推脊，用食中二指自上而下直,推，推,100300,次；捏脊，用三指捏或二,指捏，自下而上，捏,310,遍。,主治：感冒、腹痛、腹泻、便秘、发烧、呕吐、疳积、厌食等,27,小儿推拿常用手法及穴位,第27页,脊,柱,28,小儿推拿常用手法及穴位,第28页,（二）七节骨,定位：第四腰椎至尾椎骨端成一直线。,操作：推上七节骨，用食中二指或拇,指桡侧面由下向上直推；推下七节骨，自,上向下直推。推,100300,次。,主治：推上七节骨能温阳止泻，主治泄,泻；推下七节骨能泻热通便，主治肠热便,秘。,29,小儿推拿常用手法及穴位,第29页,七,节,骨,30,小儿推拿常用手法及穴位,第30页,（三）龟尾,定位：尾椎骨端,操作：揉龟尾，用拇指或中指端揉,之，揉,100300,次。,主治：腹泻、便秘、脱肛、遗尿。,31,小儿推拿常用手法及穴位,第31页,龟,尾,32,小儿推拿常用手法及穴位,第32页,二.上肢部穴位,惯用穴位,33,小儿推拿常用手法及穴位,第33页,（一）五经,定位：手指末节罗纹面，从大拇指至,小指分别为脾、肝、心、肺、肾经。,操作：补法，旋推为补，其中肾经补,法为由指根向指端方向直推；泻（清）,法，用拇指由指端向指根方向直推为泻。,补或泻,100500,次。,主治：主治本脏所主疾病。,34,小儿推拿常用手法及穴位,第34页,五 经,35,小儿推拿常用手法及穴位,第35页,（二）胃经,定位：拇指掌面近掌端第一节。,操作：补胃经，旋推为补；清（泻）,胃经，由指端向指根方向直推。补、清均,为,100500,次。,主治：食欲不振、呕恶、嗳气、烦渴,善饥、吐血衄血。,36,小儿推拿常用手法及穴位,第36页,胃,经,37,小儿推拿常用手法及穴位,第37页,（三）大肠,定位：食指桡侧缘，自食指尖至虎口成,一直线。,操作：补大肠，从食指尖直推至虎口；,清大肠，从虎口直推至食指尖。补清均为,100300,次。,主治：补大肠主治腹泻、脱肛；清大肠,主治便秘、食积、身热下痢。,38,小儿推拿常用手法及穴位,第38页,大,肠,39,小儿推拿常用手法及穴位,第39页,（四）小肠,定位：小指尺侧边缘，自指尖到指根成一直线。,操作：补小肠，自指尖直推向指根；清小肠，自,指根直推向指尖。补清均为,100300,次。,主治：本穴多用清法，主治小便赤涩、水泻、遗,尿、尿闭。,（五）肾顶,定位：小指顶端。,操作：揉肾顶，以拇指或中指端按揉。揉,100,500,次。,主治：自汗、盗汗、解颅（脑积水）。,40,小儿推拿常用手法及穴位,第40页,小,肠,41,小儿推拿常用手法及穴位,第41页,（六）四横纹,定位：掌面食、中、无名、小指第一指间,关节横纹处。,操作：推四横纹，患儿四指并拢，医者用,拇指从患儿食指推向小指横纹处；掐四横纹，,用拇指甲掐。推,100300,次，掐,5,次,主治：推之主治疳积、腹胀、气血不和、,消化不良等症；掐之能退热除烦、散瘀结，主,治惊风等。,42,小儿推拿常用手法及穴位,第42页,四横纹,43,小儿推拿常用手法及穴位,第43页,（七）板门：,定位：手掌大鱼际平面。,操作：揉板门（运板门），用拇指端,揉之，揉,100300,次；板门推向横纹，用,推法自指根推向腕横纹；反方向为横纹推,向板门,主治：腹胀、食积、呕吐、腹泻、嗳气、,疳积等。板门推向横纹可止泻，横纹推向,板门可止呕吐。,44,小儿推拿常用手法及穴位,第44页,板,门,45,小儿推拿常用手法及穴位,第45页,（八）内八卦,定位：手掌面，以掌心为圆心，从圆,心至中指根横纹约,2/3,处为半径所作圆周,(,线,),。,操作：运（内）八卦，用中指或拇指掐,运，顺时针方向，运,100300,次。,主治：胸闷、纳呆、痰喘咳嗽、腹胀、,呕吐等。,46,小儿推拿常用手法及穴位,第46页,内,八,卦,47,小儿推拿常用手法及穴位,第47页,（九）运水入土、运土入水,定位：手掌面，大指根至小指根，沿,手掌边缘一条弧形曲线。,操作：用拇指或中指自小指根，沿手掌,边缘，经小天心运至拇指根部，称运水入,土；反方向称运土入水。运,100300,次。,主治：运水入土可健脾助运、润燥通,便，惯用于久病、虚证；运土入水可清脾,胃湿热、利尿止泻，惯用于新病、实证。,48,小儿推拿常用手法及穴位,第48页,运土入水,运水入土,49,小儿推拿常用手法及穴位,第49页,（十）总筋,定位：掌后腕横纹中点。,操作：揉总筋，用拇指或中指按揉；,掐总筋，用拇指甲掐。揉,100300,次，掐,35,次。,主治：揉总筋主治口舌生疮、潮热、,夜啼、牙痛等，揉之可通调周身气机；掐,总筋主治惊风抽搐。,50,小儿推拿常用手法及穴位,第50页,总筋,51,小儿推拿常用手法及穴位,第51页,（十一）老龙（略）,定位：中指甲后一分处。,操作：掐老龙，掐,5,次或醒后即止。,主治：急惊风。,（十二）端正（略）,定位：中指甲根两侧赤白肉际处。,操作：掐端正，用指甲掐；揉端正，用拇指罗,纹面揉。掐,5,次，揉,50,次。,主治：掐端正主治惊风。揉右端正可降逆止,呕，主治胃气上逆之恶心呕吐；揉左端正有升提之,功，主治水泻、痢疾等。,52,小儿推拿常用手法及穴位,第52页,（十三）二扇门,定位：掌背中指根本节两侧凹陷处。,操作：掐二扇门，用拇指甲掐；揉二,扇门，用拇指偏峰按揉。掐,5,次，揉,100,500,次。,主治：此为发汗要穴，主治惊风抽搐、,身热无汗。,53,小儿推拿常用手法及穴位,第53页,54,小儿推拿常用手法及穴位,第54页,（十四）三关,定位：前臂桡侧，阳池至曲池成一直线。,操作：推三关，用拇指桡侧面或食、中二,指指腹从腕部推向肘；大推三关，令患儿屈拇,指医者自拇指桡侧面从患儿拇指外侧端推向肘。,推,100300,次,主治：可治疗一切虚寒病证，主治体弱多,病、气血虚弱、阳虚肢冷、腹痛腹泻、疹出不,透、外感风寒等。,55,小儿推拿常用手法及穴位,第55页,三,关,56,小儿推拿常用手法及穴位,第56页,（十五）天河水,定位：前臂正中，总筋至洪池（曲泽）,成一直线。,操作：清（推）天河水，用食、中二,指从腕部推向肘。清,100300,次。,主治：一切热症、痰喘、惊风、弄舌、,重舌,57,小儿推拿常用手法及穴位,第57页,天,河,水,58,小儿推拿常用手法及穴位,第58页,（十八）六腑,定位：前臂尺侧，阴池至肘成一直线。,操作：退（推）六腑，用食、中二指或,拇指指面自肘部推向腕，退,100300,次。,主治：一切实热病证，如高热、惊风、,烦渴、鹅口疮、重舌木舌、腮,腺炎、咽痛、大便秘结等。,59,小儿推拿常用手法及穴位,第59页,六,腑,60,小儿推拿常用手法及穴位,第60页,五、下肢部穴位,（略）,（一）箕门,定位：大腿内侧，膝盖上缘至腹股沟成一直线。,操作：推箕门，用食、中二指自膝盖内上缘推至腹股沟部，推,100300,次。,主治：功效利小便，主治小便赤涩不利、尿闭、水泻。,（二）百虫,定位：膝上内侧肌肉丰厚处。,操作：按拿百虫，用拇指按或拿，按拿,5,次。,主治：功效通经络、止抽搐，主治四肢抽搐、下肢痿癖。,61,小儿推拿常用手法及穴位,第61页,（三）膝眼,定位：髌骨下缘，髌韧带外侧凹陷中。,操作：按膝眼，用拇指按，按,5,次。,主治：下肢痿软、惊风抽搐。,（四）足三里,定位：犊鼻下,3,寸，胫骨前嵴外一横指处。,操作：按揉足三里，用拇指端按揉，按揉,50100,次。,主治：功效健脾和胃、行气导滞，主治腹胀腹痛、呕吐泄泻、下肢痿软等。,62,小儿推拿常用手法及穴位,第62页,（五）前承山,定位：前腿胫骨旁，与后承山相对处。,操作：掐揉前承山，用拇指掐或揉，掐,5,次，揉,30,次。,主治：下肢抽搐、惊风。,（六）三阴交,定位：内踝上,3,寸。,操作：按揉三阴交，用拇指或食指端按揉，按揉,100200,次。,主治：功效通血脉经络、利下焦湿热、健脾胃、助运化，主治泌尿系统疾病，如遗尿、癃闭、小便频数、小便涩痛不利，及消化不良、下肢痹痛等。,63,小儿推拿常用手法及穴位,第63页,（七）解溪,定位：踝关节前横纹中，两筋间凹陷中。,操作：揉解溪，用拇指端揉，揉,50100,次；掐解溪，用拇指甲掐，掐,35,次。,主治：踝关节屈伸不利、惊风、吐泻不止。,（八）大敦,定位：足大趾外侧爪甲与趾关节之间。,操作：掐大敦。掐,5,次。,主治：惊风。,64,小儿推拿常用手法及穴位,第64页,（九）丰隆,定位：外踝上,8,寸，胫骨前缘外侧,1,寸半，胫腓骨之间。,操作：揉丰隆，用拇指或中指端揉。揉,50100,次。,主治：痰鸣咳嗽。,（十）委中,定位：膝盖后侧中央，两大筋之间。,操作：拿委中，用拇、食指端提拿。拿,5,次。,主治：惊风抽搐、下肢痿软。,65,小儿推拿常用手法及穴位,第65页,（十一）后承山,定位：腓肠肌腹下凹陷中。,操作：拿承山，拿,5,次。,主治：功效通经络、止抽搐，主治下肢痿软、腿痛转筋。,（十二）仆参,定位：足跟外踝下凹陷中。,操作：拿仆参或掐仆参，拿或掐各,5,次。,主治：惊风、昏厥。,66,小儿推拿常用手法及穴位,第66页,（十三）昆仑,定位：外踝后缘和跟腱内侧中间凹陷中。,操作：掐昆仑，掐,5,次。,主治：惊风。,（十四）涌泉,定位：足底，足掌心前正中凹陷中。,操作：推涌泉，用拇指从涌泉下方直推至脚趾，推,50100,次；揉涌泉，用拇指揉，揉,50100,次。,主治：推涌泉功效引火归元、退虚热，主治发烧、五心烦热等。揉涌泉主治呕吐、腹泻。,67,小儿推拿常用手法及穴位,第67页,小儿感冒,基本处方,开天门、分推坎宫、揉太阳、揉耳后,高骨。,风寒：揉二扇门、推三关,风热：清肺经、清天河水、推天柱骨,咳嗽：推揉膻中、揉肺俞,每日,1,次，重者每日,2,次。,3,日为,1,疗程。,68,小儿推拿常用手法及穴位,第68页,小儿腹泻,基本处方,推脾经、推大肠、运内八卦、摩腹、推上七节骨、,揉龟尾、按揉足三里。,寒湿泻：补脾经、补大肠、摩腹（补）、加推三,关、揉外劳宫。,湿热泻：清脾经、清大肠、摩腹（泻），加清小,肠、清天河水。,伤食泻：补脾经、清大肠、摩腹（平）、加揉板,门、分推腹阴阳。,虚泻：补脾经、大肠、摩腹、肾经，揉肾俞、捏脊,69,小儿推拿常用手法及穴位,第69页,小儿疳积,基本处方,补脾经、运内八卦、揉中脘、按揉足三里、,捏脊。,积滞伤脾：加揉板门、推四横纹、分推腹,阴阳,气血两亏：加掐揉四横纹、补肾经、揉外,劳宫、推三关,70,小儿推拿常用手法及穴位,第70页,小儿便秘,基本处方,清大肠、运内八卦、按揉膊阳池、摩,腹（泻）、按揉足三里、推下七节骨。,实秘：清天河水、退六腑、搓摩胁肋。,虚秘：补脾经、推三关、揉二马,/,71,小儿推拿常用手法及穴位,第71页,小儿日常保健,基本处方,补脾经,200500,次，摩腹,25,分钟，按揉足三里,100,次，捏脊全套。,72,小儿推拿常用手法及穴位,第72页,