常见四肢骨折的.pptx

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,常见四肢骨折,主要临床表现及治疗,常见四肢骨折的,第1页,（1）肱骨髁上骨折,肱骨远端内外踝上方骨折。,分为伸直型和屈曲型。以伸直型较常见,。,常见四肢骨折的,第2页,表现 肘关节显著肿胀，压痛，功效障碍，但肘后三角关系维持正常。,并发症 损伤肱动脉及正中神经功效，发生缺血性肌挛缩。如处理不妥，可造成爪形手畸形或遗留肘内翻畸,常见四肢骨折的,第3页,治疗：,手 法 复 位：,90,0,60,0,屈曲或半屈曲位石膏托固定，小夹板固定。牵引复位：,尺骨鹰嘴牵。,手术切开复位：,内固定。,常见四肢骨折的,第4页,（2）挠骨下端骨折,定义:挠骨下端3cm以内骨折:,*好发年纪:成年,老年,*分类:Colles骨折伸直型骨折,Smith骨折屈曲型骨折,*移位表现:侧面银叉畸形,正面刺刀畸形,治疗,常见四肢骨折的,第5页,常见四肢骨折的,第6页,（3）股骨颈骨折,*好发年纪:中老年人,分类:*骨折线部位-头下型骨折,经颈型骨折,基底型骨折,*X,表,现-内收骨折,外展骨折,移位程度-完全骨折,不完全骨折,常见四肢骨折的,第7页,常见四肢骨折的,第8页,常见四肢骨折的,第9页,临床表现及诊疗,肿痛,畸形,功效碍障,患肢短缩,治疗,非手术疗法,手术疗法,常见四肢骨折的,第10页,骨折部位与神经血管损伤,肱骨干骨折-橈N,肱骨髁上骨折-正中N肱A,股骨干骨折-腘AV,胫腓骨骨折-腓总N,常见四肢骨折的,第11页,（4）股骨干骨折,多见于青壮年。骨折后大腿疼痛、肿胀、畸形、活动障碍，有假关节活动。股骨上 13骨折时，受髂腰肌、臀中肌、臀小肌、髋,外旋诸肌牵,拉使近骨折,端呈屈曲、,外旋和外展,移位；,中13骨折,下13 骨折。,常见四肢骨折的,第12页,治疗：,3岁以内儿童，用双腿垂直悬吊于成人。,非手术治疗失败者，应切开复位行固定。,常见四肢骨折的,第13页,（5）胫腓骨干骨折：,直接暴力可致横断骨折或粉碎骨折，间接暴力可致斜形或螺旋骨折。儿童多为青枝骨折。局部可有骨折后普通表现。开放性骨折可见外露骨端。并发症 易压迫胭动脉;引发小腿缺血；骨筋膜室综合征；骨延迟愈合或骨不愈合;腓骨上端骨折易发生肿总神经损伤。,常见四肢骨折的,第14页,治疗：,对于稳定性横骨折或短斜骨折，闭合手法复位后，行长腿石膏或小夹板固定；,对于不稳定性骨折，,行跟骨牵引5周后，去除,牵引，用石膏或夹板固；,手法复位失败者，,用切开复位内固 定,。,常见四肢骨折的,第15页,