外阴上皮内瘤变.ppt

外阴上皮内瘤变外阴上皮内瘤变外阴上皮内瘤变(vulvar intraepithelial neoplasia,VIN)是一组外阴病变的病理学诊断名是一组外阴病变的病理学诊断名称。包括外阴鳞状上皮内瘤变和称。包括外阴鳞状上皮内瘤变和外阴非鳞状上皮内瘤变（外阴非鳞状上皮内瘤变（pages病及浸润性黑色素瘤）。病及浸润性黑色素瘤）。【病因病因】80%VIN伴有伴有HPV（16型）感染。型）感染。【临床表现临床表现】主要为外阴瘙痒、主要为外阴瘙痒、皮肤破损、烧灼感、溃疡等。皮肤破损、烧灼感、溃疡等。【诊断诊断】1、活组织检查、活组织检查 2、病理学诊断与分级、病理学诊断与分级 （1）外阴鳞状上皮内瘤变分）外阴鳞状上皮内瘤变分3级：级：VIN：即轻度不典型增生。：即轻度不典型增生。VIN：即中度不典型增生。：即中度不典型增生。VIN：即重度不典型增生和原位癌。：即重度不典型增生和原位癌。（2）外阴非鳞状上皮内瘤变）外阴非鳞状上皮内瘤变 主主要指要指pages病病【治疗治疗】1、外阴鳞状上皮内瘤变、外阴鳞状上皮内瘤变 VIN：可用：可用药物治疗药物治疗 激光治疗激光治疗 VINVIN：采用手术治疗：采用手术治疗2、外阴非鳞状上皮内瘤变：手术治、外阴非鳞状上皮内瘤变：手术治疗疗外阴恶性肿瘤外阴恶性肿瘤外阴恶性肿瘤约占女性全身恶性肿约占女性全身恶性肿瘤的瘤的1%，占女性生殖道癌肿的，占女性生殖道癌肿的3%5%，常见于，常见于60岁以上妇女。以岁以上妇女。以外阴鳞状细胞癌最常见。外阴鳞状细胞癌最常见。外阴鳞状细胞癌外阴鳞状细胞癌是最常见的外阴癌，是最常见的外阴癌，占外阴恶性肿瘤的占外阴恶性肿瘤的80%90%。多见。多见于于60岁以上妇女。其发生率近年有岁以上妇女。其发生率近年有所增加。所增加。【病因病因】【临床表现临床表现】1、症状、症状 外阴瘙痒和肿物外阴瘙痒和肿物 2、体征、体征 大阴唇最多见。早期大阴唇最多见。早期局部丘疹、结节或小溃疡；晚期见局部丘疹、结节或小溃疡；晚期见不规则肿块，伴或不伴破溃或呈乳不规则肿块，伴或不伴破溃或呈乳头样肿瘤，有时见头样肿瘤，有时见“相吻病灶相吻病灶”。【转移途径转移途径】1、直接浸润、直接浸润 2、淋巴转移、淋巴转移【临床分期临床分期】【诊断诊断】活组织检查：采用活组织检查：采用1%甲甲苯胺蓝涂抹外阴病变皮肤，待干后苯胺蓝涂抹外阴病变皮肤，待干后用用1%醋酸液擦洗脱色，在蓝染部醋酸液擦洗脱色，在蓝染部位作活检，或阴道镜。位作活检，或阴道镜。【预防预防】【治疗治疗】1、手术治疗、手术治疗 2、放射治疗、放射治疗 3、化学药物治疗、化学药物治疗【预后预后】【随防随防】完完谢谢观看谢谢观看!