定义凡以祛湿药为主组成PPT课件.ppt

定定义义：凡以祛湿：凡以祛湿药为药为主主组组成，成，具有化湿利水、通淋泄具有化湿利水、通淋泄浊浊作用，作用，治治疗疗水湿病水湿病证证的一的一类类方方剂剂。概概 述述1-湿湿病病外湿外湿湿自外侵湿自外侵伤伤及肌表及肌表经络经络内湿内湿湿从中生湿从中生伤伤及及脏脏腑腑外外溢溢肌肌肤肤内内传传脏脏腑腑2-湿在外在上湿在外在上湿在内在下湿在内在下水湿壅盛水湿壅盛从寒化者从寒化者从从热热化者化者体虚湿盛体虚湿盛治法：治法：表散微汗以解之表散微汗以解之芳香苦燥以化之；芳香苦燥以化之；甘淡渗利以除之甘淡渗利以除之攻下逐之攻下逐之温阳化湿温阳化湿清清热热祛湿祛湿祛湿扶正兼祛湿扶正兼顾顾3-化湿和胃化湿和胃平胃散平胃散清清热热祛湿祛湿三仁三仁汤汤利水渗湿利水渗湿五苓散五苓散温化水湿温化水湿真武真武汤汤祛祛风胜风胜湿湿独活寄生独活寄生汤汤分分类类肺、脾、肺、脾、肾肾、三焦、膀胱、三焦、膀胱相关相关脏脏腑腑4-使用注意使用注意1、湿、湿为为阴邪，重阴邪，重浊浊粘粘腻腻，易阻气机；气滞不行，易阻气机；气滞不行，湿邪不得运化，故祛湿湿邪不得运化，故祛湿剂剂中多配伍理气之品，中多配伍理气之品，使气化使气化则则湿化。湿化。2、祛湿、祛湿剂剂易于耗易于耗伤伤阴津，故素体阴虚津阴津，故素体阴虚津亏亏，病后体弱，病后体弱，孕孕妇妇等慎用。等慎用。5-平胃散平胃散太平惠民和太平惠民和太平惠民和太平惠民和剂剂剂剂局方局方局方局方脘腹脘腹胀满胀满不思不思饮饮食，口淡无味食，口淡无味常多自利常多自利呕吐呕吐恶恶心，心，嗳嗳气吞酸气吞酸肢体沉重，怠惰嗜卧肢体沉重，怠惰嗜卧苔白苔白腻腻而厚脉而厚脉缓缓湿湿浊浊困阻困阻脾胃气滞脾胃气滞湿湿滞滞脾脾胃胃证证6-平胃散平胃散太平惠民和太平惠民和太平惠民和太平惠民和剂剂剂剂局方局方局方局方君君 苍术苍术燥湿健脾燥湿健脾臣臣 厚朴厚朴行气化湿，消行气化湿，消胀满胀满佐佐 陈陈皮皮理气醒脾和胃理气醒脾和胃使使 生姜、大生姜、大枣枣、甘草、甘草调补调补脾胃，脾胃，调调和和诸药诸药。燥湿健脾燥湿健脾行气和胃行气和胃7-藿香正气散藿香正气散太平惠民和太平惠民和太平惠民和太平惠民和剂剂剂剂局方局方局方局方霍乱吐泻霍乱吐泻胸膈胸膈满闷满闷脘腹疼痛脘腹疼痛舌苔白舌苔白腻腻外感外感风风寒寒内内伤伤湿滞湿滞发热恶发热恶寒，寒，头头痛痛外感外感风风寒寒内内伤伤湿滞湿滞证证8-臣臣 紫紫苏苏、白芷、白芷助藿香外散助藿香外散风风寒，兼芳化湿寒，兼芳化湿浊浊 半夏曲、厚朴半夏曲、厚朴燥湿和胃，降逆止呕燥湿和胃，降逆止呕藿香正气散藿香正气散太平惠民和太平惠民和太平惠民和太平惠民和剂剂剂剂局方局方局方局方解解表表化化湿湿理理气气和和中中君君 藿香藿香辛温芳香，外散辛温芳香，外散风风寒，内化湿寒，内化湿浊浊，且可行气，辟且可行气，辟秽秽使使 生姜、甘草、大生姜、甘草、大枣枣和和调营卫调营卫，调药调药和中和中佐佐 桔梗、桔梗、陈陈皮、大腹皮皮、大腹皮调畅调畅三焦气机三焦气机 白白术术、茯苓、茯苓健脾利湿健脾利湿9-三仁三仁汤汤温病条辨温病条辨头头痛痛恶恶寒寒身重疼痛身重疼痛午后身午后身热热胸胸闷闷不不饥饥面色淡黄面色淡黄苔白不渴苔白不渴脉弦脉弦细细而濡而濡湿重于湿重于热热之湿温病之湿温病湿温初起，湿温初起，邪在气分，邪在气分，湿重于湿重于热热10-三仁三仁汤汤温病条辨温病条辨宣宣畅畅气气机机 清清利利湿湿热热君君 杏仁杏仁宣利上焦肺气宣利上焦肺气 白白蔻蔻仁仁畅畅中焦之脾气中焦之脾气 薏苡仁薏苡仁渗利下焦湿渗利下焦湿热热佐佐 滑石、通草、竹叶滑石、通草、竹叶清利湿清利湿热热而解暑而解暑臣臣 半夏半夏 厚朴厚朴行气化湿，散行气化湿，散结结除痞除痞宣上宣上畅畅中中渗下渗下11-茵茵陈陈蒿蒿汤汤伤伤伤伤寒寒寒寒论论论论 一身面目俱黄一身面目俱黄黄色黄色鲜鲜明明 小便短赤小便短赤 腹微腹微满满，口渴，口渴 苔黄苔黄腻腻，脉滑数，脉滑数湿湿热热黄黄疸疸湿湿热热内内蕴蕴熏蒸肝胆熏蒸肝胆胆汁外溢胆汁外溢12-茵茵陈陈蒿蒿汤汤伤伤伤伤寒寒寒寒论论论论清清热热利利湿湿退退黄黄茵茵陈陈清清热热利湿退黄，利湿退黄，为为治黄疸要治黄疸要药药栀栀子子清利肝胆清利肝胆大黄大黄荡涤荡涤瘀瘀热热，利胆退黄，利胆退黄引湿引湿热热从二便而出从二便而出13-甘露消毒丹甘露消毒丹温温温温热经纬热经纬热经纬热经纬 发热发热倦怠肢酸倦怠肢酸湿湿热热交争湿邪重着交争湿邪重着 湿湿湿湿 颐肿颐肿咽重口渴咽重口渴热热毒上攻毒上攻 热热 壅壅温温 胸胸闷闷腹腹胀胀湿湿热热下注，湿遏清阳，气机阻滞下注，湿遏清阳，气机阻滞 疫疫 遏遏时时 身目身目发发黄黄热为热为湿遏不得湿遏不得发发越，湿越，湿热热熏蒸熏蒸 毒毒 气气疫疫 舌苔黄舌苔黄腻腻湿湿热热疫毒之体征疫毒之体征 分分14-君君 滑石滑石清清热热利湿解暑利湿解暑 利利 清清 茵茵陈陈清清热热利湿退黄利湿退黄 清清热热利湿利湿湿湿 热热 黄芩黄芩清清热热燥湿泻火解毒燥湿泻火解毒化化 解解 臣臣 石菖蒲、藿香石菖蒲、藿香辟辟秽秽和中，宣湿和中，宣湿浊浊之壅滞之壅滞 浊浊 毒毒 白白蔻蔻芳香悦脾，使气芳香悦脾，使气畅畅湿去湿去 木通木通清利湿清利湿热热，导导湿湿热热从小便而去从小便而去 佐佐 连翘连翘、射干、射干、贝贝母、薄荷母、薄荷解毒利咽散解毒利咽散结结消消肿肿甘露消毒丹甘露消毒丹温温温温热经纬热经纬热经纬热经纬15-连朴饮霍乱霍乱论论湿湿 上吐下泻上吐下泻湿湿热蕴热蕴伏，清伏，清浊浊相干，升降失常相干，升降失常 湿湿 升升热热 胸脘痞胸脘痞闷闷湿阻气滞湿阻气滞 热热 降降霍霍 心心烦烦燥燥扰扰热扰热扰心神心神 内内 失失乱乱 小便短赤舌苔黄小便短赤舌苔黄腻腻脉滑脉滑湿湿热热郁伏之体征郁伏之体征 蕴蕴 司司清清 理理 君君 芦根芦根清清热热和胃，止呕除和胃，止呕除烦烦 使湿祛使湿祛热热 气气 臣臣 黄黄连连清清热热燥湿以止泻燥湿以止泻 热热清清化化 和和 厚朴厚朴理气祛湿以除理气祛湿以除满满 气机气机湿湿 中中 半夏半夏和胃燥湿以止呕和胃燥湿以止呕 调调和和 佐佐 栀栀子、豆豉子、豆豉清宣胸脘郁清宣胸脘郁热热以除以除烦烦16-二妙散二妙散丹溪心法丹溪心法丹溪心法丹溪心法湿湿 筋骨疼痛筋骨疼痛 湿湿热热 足膝灼足膝灼热热，红肿红肿疼痛疼痛 热热下下 湿湿热带热带下，下部湿下，下部湿疮疮 下下注注 小便短赤，舌苔黄小便短赤，舌苔黄腻腻 注注证证清清 君君 黄柏黄柏清下焦之湿清下焦之湿热热热热 燥燥 臣臣 苍术苍术燥湿健脾燥湿健脾湿湿17-八正散八正散太平惠民和太平惠民和太平惠民和太平惠民和剂剂剂剂局方局方局方局方小便小便浑浑赤赤尿尿时涩时涩痛痛淋漓不淋漓不畅畅甚或癃甚或癃闭闭不通不通小腹急小腹急满满口燥咽干口燥咽干舌黄舌黄腻腻，脉滑数，脉滑数 湿湿热热淋淋证证湿湿热热下注下注扰扰及膀胱及膀胱18-萹蓄、瞿麦萹蓄、瞿麦木通、滑石、木通、滑石、车车前子前子灯芯草灯芯草八正散八正散太平惠民和太平惠民和太平惠民和太平惠民和剂剂剂剂局方局方局方局方清清热热泻泻火火利利水水通通 淋淋 栀栀子、大黄子、大黄引湿引湿热热从二便而出从二便而出 甘草甘草调调和和诸药诸药 清清热热利水通淋利水通淋19-当归拈痛汤兰兰室秘藏室秘藏 外外 遍身肢遍身肢节烦节烦痛痛 湿湿湿湿 受受 肩背沉重肩背沉重 热热 外外热热 风风 脚气脚气肿肿痛痛 内内 受受相相 邪邪 脚膝生脚膝生疮疮 蕴蕴 风风搏搏 证证 舌苔黄舌苔黄腻腻 邪邪 脉弦而数脉弦而数利利 君君 羌活羌活袪袪风胜风胜湿，止周身痹痛湿，止周身痹痛湿湿 茵茵陈陈清清热热利湿，通利关利湿，通利关节节清清 臣臣 猪苓，猪苓，泽泽泻泻利水渗湿利水渗湿 助祛湿清助祛湿清热热之力之力热热 黄芩，苦参黄芩，苦参清清热热燥湿燥湿疏疏 防防风风，葛根，升麻，葛根，升麻解表疏解表疏风风，升阳化湿，升阳化湿风风 佐佐 白白术术，苍术苍术健脾燥湿而助运化健脾燥湿而助运化止止 人参，当人参，当归归益气养血，扶正祛邪益气养血，扶正祛邪痛痛 使使 甘草甘草调药调药和中和中20-5泽泽泻泻3猪苓猪苓3茯苓茯苓3白白术术2桂枝桂枝五苓散五苓散伤伤伤伤寒寒寒寒论论论论利水渗湿利水渗湿温阳化气温阳化气温阳化气，解肌温阳化气，解肌发发表表利水渗湿利水渗湿健脾燥湿健脾燥湿21-五苓散五苓散伤伤伤伤寒寒寒寒论论论论头头痛痛发热发热苔白脉浮苔白脉浮小便不利小便不利烦烦渴欲渴欲饮饮甚甚则则水入即吐水入即吐外有表邪外有表邪内停水湿内停水湿1 蓄水蓄水证证2 水湿内停水湿内停3 痰痰饮证饮证脐脐下下动动悸悸吐涎沫而吐涎沫而头头眩眩或短气而咳或短气而咳水水肿肿、泄泻、泄泻小便不利小便不利22-猪苓猪苓泽泽泻泻茯苓茯苓滑石滑石阿胶阿胶猪苓猪苓汤汤伤伤伤伤寒寒寒寒论论论论利水渗湿利水渗湿清清热热利水利水滋阴滋阴润润燥，燥，补补血止血血止血利水渗湿利水渗湿清清热热养阴养阴23-猪苓猪苓汤汤伤伤伤伤寒寒寒寒论论论论小便不利小便不利发热发热，口渴，心，口渴，心烦烦舌舌红红脉脉细细数数水水热热互互结证结证热热淋、血淋淋、血淋24-防己黄芪防己黄芪汤汤金金金金匮匮匮匮要略要略要略要略汗出汗出恶风恶风身重浮身重浮肿肿小便不利小便不利苔白，脉浮苔白，脉浮风风水水或或风风湿湿证证风风湿郁湿郁于肌表于肌表肺虚肺虚卫卫外不固外不固脾虚水湿内停脾虚水湿内停25-防己黄芪汤金金匮匮要略要略君君 防己防己祛祛风风行水行水 黄芪黄芪益气固表，行水消益气固表，行水消肿肿益益气气祛祛风风健健脾脾利利水水臣臣 白白术术补补气健脾燥湿气健脾燥湿佐佐 生姜、大生姜、大枣枣解表行水解表行水调调和和营卫营卫使使 甘草甘草培土和中，培土和中，调调和和药药性性.二者相伍，祛二者相伍，祛风风不不伤伤正正固表不留邪，又行水气固表不留邪，又行水气26-五皮散五皮散华华华华氏中藏精氏中藏精氏中藏精氏中藏精 一身悉一身悉肿肿，肢体沉重，肢体沉重脾虚湿盛，水溢肌肤四肢脾虚湿盛，水溢肌肤四肢 脾脾皮皮 心腹心腹胀满胀满水气上冲，阻滞气机水气上冲，阻滞气机 虚虚 水水水水 上气喘急上气喘急水湿上泛肺源，肺失水湿上泛肺源，肺失肃肃降降 湿湿 溢溢 小便不利小便不利肺失肺失肃肃降，通降，通调调失司，水湿内停失司，水湿内停 盛盛 肌肌 苔白苔白腻腻脉脉缓缓脾虚湿盛之体征脾虚湿盛之体征 肤肤利利 理理 君君 茯苓皮茯苓皮甘淡渗利，利水消甘淡渗利，利水消肿肿水水 气气 臣臣 大腹皮大腹皮下气行水，消下气行水，消胀胀除除满满消消 健健 陈陈皮皮理气和胃，醒脾化湿理气和胃，醒脾化湿肿肿 脾脾 佐佐 桑白皮桑白皮 肃肃降肺气，通降肺气，通调调水道，利水消水道，利水消肿肿 生姜皮生姜皮和脾降肺，行水消和脾降肺，行水消肿肿而除而除胀满胀满27-苓桂术甘汤金金匮匮要略要略胸胸胁胁支支满满咳吐清痰咳吐清痰短气而咳短气而咳心悸、目眩心悸、目眩苔白滑苔白滑脉弦滑脉弦滑中中阳阳不不足足痰痰饮饮证证中焦阳虚中焦阳虚脾失健运脾失健运湿聚成湿聚成饮饮28-苓桂苓桂术术甘甘汤汤金金金金匮匮匮匮要略要略要略要略 温温化化痰痰饮饮健健脾脾利利湿湿君君 茯苓茯苓淡渗利湿，健脾祛痰化淡渗利湿，健脾祛痰化饮饮 臣臣 桂枝桂枝温阳化气，兼平冲降逆温阳化气，兼平冲降逆佐佐 白白术术健脾燥湿健脾燥湿使使 甘草甘草益气和中，益气和中，调药调药一利一温，一利一温，对对水水饮饮滞留滞留偏寒者有温偏寒者有温化渗利之妙化渗利之妙29-真武汤伤伤寒寒论论小便不利小便不利四肢沉重疼痛四肢沉重疼痛 或肢体浮或肢体浮肿肿腹痛下利腹痛下利苔白不渴，脉沉苔白不渴，脉沉阳阳虚虚水水饮饮内内停停证证过过汗汗伤伤阳阳证证脾脾肾肾阳虚阳虚水气内停水气内停太阳病太阳病发发汗，汗出不解汗，汗出不解其人仍其人仍发热发热心下悸心下悸身瞤身瞤动动，振振欲擗地，振振欲擗地30-君君 附子附子温温肾肾助阳以化水气，兼暖助阳以化水气，兼暖 脾土以温运水湿脾土以温运水湿真武真武汤汤伤伤伤伤寒寒寒寒论论论论温温阳阳利利水水佐佐 生姜生姜辛温，既助附子温阳袪寒辛温，既助附子温阳袪寒 又伍茯苓、白又伍茯苓、白术术以温散水气以温散水气臣臣 茯苓、白茯苓、白术术健脾利湿健脾利湿白芍白芍利小便；利小便；缓缓急止腹痛；急止腹痛；敛敛阴阴缓缓急以解身瞤急以解身瞤动动。制附子之温燥制附子之温燥.31-实实脾散脾散重定重定重定重定严严严严氏氏氏氏济济济济生方生方生方生方身半以下身半以下肿肿甚甚胸腹胸腹胀满胀满手足不温手足不温口不渴口不渴大便溏薄大便溏薄苔白苔白腻腻，脉沉，脉沉迟迟 脾脾肾肾阳虚阳虚水停气滞水停气滞之阴水之阴水脾脾肾肾阳虚阳虚水停气滞水停气滞32-君君 干姜干姜温脾阳，助运化，散寒水温脾阳，助运化，散寒水 附子附子温脾温脾肾肾，助气化，行阴水之停滞，助气化，行阴水之停滞实实脾散脾散重定重定重定重定严严严严氏氏氏氏济济济济生方生方生方生方温温阳阳健健脾脾行行气气利利水水温养脾温养脾肾肾扶阳抑阴扶阳抑阴臣臣 茯苓茯苓、白、白术术健脾利湿健脾利湿佐佐 木瓜木瓜化湿，化湿，敛敛阴阴 厚朴、木香厚朴、木香 下气下气导导滞，化气行水滞，化气行水 大腹子、草果大腹子、草果 使气行使气行则则湿邪得化，气行湿邪得化，气行则胀则胀消消使使 甘草、生姜、大甘草、生姜、大枣枣调调和和诸药诸药，益脾和中，益脾和中 33-方方名名相同相同不同不同不同不同组组成成功效功效主治主治真真武武汤汤均有茯苓、均有茯苓、白白术术、生、生姜、附子，姜、附子，均能温均能温补补脾脾肾肾，助，助阳行水，阳行水，治治疗疗阳虚阳虚水停水停证证.芍芍药药温阳利水。温阳利水。偏于温偏于温肾肾阳，阳，兼能兼能缓缓急舒急舒筋，柔肝止筋，柔肝止痛痛阳虚水气阳虚水气内停，伴内停，伴腹痛或身腹痛或身瞤瞤动动。实实脾脾散散干姜、木瓜干姜、木瓜木香、厚朴、木香、厚朴、草果、草果、槟槟榔、榔、甘草、大甘草、大枣枣温阳健脾，温阳健脾，行气利水。行气利水。重在暖脾，重在暖脾，兼以行气化兼以行气化滞滞阳虚水阳虚水肿肿兼胸腹兼胸腹胀胀满满。34-萆薢分清萆薢分清饮饮丹溪心法丹溪心法丹溪心法丹溪心法虚虚 小便小便频频数无度数无度 下下寒寒 小便白小便白浊浊 焦焦 湿湿白白 白如米泔白如米泔 虚虚 浊浊浊浊 凝如膏脂凝如膏脂 寒寒 不不 舌淡苔白脉沉舌淡苔白脉沉 化化 君君 萆薢萆薢利湿化利湿化浊浊，为为治白治白浊浊之要之要药药温温 利利 臣臣 菖蒲菖蒲化化浊浊除湿并去膀胱虚寒除湿并去膀胱虚寒暖暖 湿湿 下下 化化 佐佐 乌药乌药、益智仁、益智仁温温肾缩肾缩尿止尿止遗遗元元 浊浊 使使 盐盐咸以入咸以入肾肾，引，引药药直达下焦直达下焦35-羌活羌活胜胜湿湿汤汤内外内外伤伤辨惑辨惑论论头头痛身重痛身重肩背疼痛不可回肩背疼痛不可回顾顾或腰脊重痛或腰脊重痛难难以以转侧转侧苔白苔白,脉浮脉浮风风湿湿在在表表证证蔓芎藁草防，二活蔓芎藁草防，二活胜胜湿湿汤汤风风湿在表湿在表阻滞阻滞经络经络36-祛祛风风胜胜湿湿君君 羌活、独活羌活、独活祛一身上下之祛一身上下之风风寒湿寒湿臣臣 防防风风祛祛风胜风胜湿解表湿解表佐佐 藁本、蔓藁本、蔓荆荆子子 川芎川芎使使 甘草甘草调调和和诸药诸药。羌活羌活胜胜湿湿汤汤内外内外伤伤辨惑辨惑论论祛祛风风散邪止痛散邪止痛37-独活寄生独活寄生汤汤备备急千金要方急千金要方肝肝肾肾两两亏亏气血不足气血不足之痹之痹证证腰膝疼痛腰膝疼痛肢肢节节屈伸不利屈伸不利或麻木不仁或麻木不仁畏寒喜温畏寒喜温心悸气短心悸气短舌淡苔白，脉舌淡苔白，脉细细弱弱痹痹证证日久日久肝肝肾肾不足不足气血两虚气血两虚38-独活寄生独活寄生汤汤备备急千金要方急千金要方祛祛风风湿湿止痹痛止痹痛补补肝肝肾肾益气血益气血独活独活寄生寄生细细辛、肉桂、防辛、肉桂、防风风、秦艽、秦艽 地黄、当地黄、当归归、川芎、芍、川芎、芍药药人参、茯苓、甘草人参、茯苓、甘草杜仲、牛膝杜仲、牛膝39-