1、2021神经内科护理实习报告参考总结范文【五篇】2021神经内科护理实习报告(一)在省医院实习期间我一共经历了八个科室,分别是肾脏内科、普外二科、妇科病房、老年神经内科、骨外一科、采血室、妇科诊室、中西医科。实习生活丰富多彩,看到特别多、学到特别多,因此感触颇多。我们是x月x日才下去实习的,按照一个科室带一个月的规定,我在第一个科室总共才实习了三周,时间说不上长,但这可谓是我实习生涯的第一个科室,在这里实习的每一次经历都是我融入社会的第一次。因此刚刚从学校走出的我充满了干劲儿。一切都是那么新奇,每一位患者在我看来都如亲人一般,看到他们由于疾病折磨而痛苦不堪的模样,我特别难过,也有点儿不适应,心
2、情不断特别抑郁。不过我不断告诉本人,要通过本人的努力,让他们重拾欢乐与幸福。要明白,护士的职责确实是减轻痛苦、恢复健康、促进健康、预防疾病。可我认为这不仅是我的职责,更是我应尽的义务。肾脏内科患者不多,但每一个都是重患,因此不可小视。必须认真护理,在这一科室的的一周,我便是护理班。一开始由于护理班不能静脉穿刺,因此不觉有些丧气,心想大家都开始扎针了,我还没有开始我的第一次静脉穿刺万一被落下该如何办呢。那时的我毕竟仍然刚接触临床的初学者,思想中还狭窄的认为护士的主要工作是静脉穿刺,但是后来我明白了,静脉穿刺只是一种治疗手段,作为一名护理人员,我更需要多多学习的是各种护理技术和心理护理,而不应只局
3、限于静脉穿刺。第一天护士长本着对我们及病人负责的原则,为我们安排了代教老师,因此第一天的任务确实是熟悉病房,其次确实是协助老师换药。三查七对一样都不能少,护士长、代教老师每次都要叮嘱再三,甚至连我们本人都要核对好几遍以后才会给患者换上药。有的患者会时不时地抱怨说:“看着小孩也不大呀,如何这么磨叽呀?”每次听到如此的抱怨,我总会报以歉意的微笑。然而,我深知这并非什么“磨叽”。这是一种对病人的负责任的态度,尤其关于我们实习学生,对一切都还特别新奇,同时一切有充满了未知与不熟悉,这同时也是对本人的一种负责。假设开始就由于忽略而犯错误,那必定会对以后造成特别多不良阻碍。第二天早晨我开始同护理班的老师一
4、同铺床,由于神藏内科属于内科科室,因此我主要熟悉了备用床与暂空床的铺法,而麻醉床的铺法我只是通过阅读根底护理一书,熟悉了一下,并没有实际操作。同时我又通过用理论联络实践的方法进一步理解了普各种床的目的以及重要性。今天除了学会了铺床,还有另一个特别意外的收获,下午正巧赶上老师要给一个发生了褥疮的患者患药以及透明贴。因此我有生以来第一次看到了那么大面积的褥疮。那是一个严峻肾衰的患者,每天都要靠血液透析来连续生命,认识仍然存在,但出于被动体位,本人无法翻身。因此,构成了压疮,又于其本身患有糖尿病,因此创面特别难愈合。在换药的过程中我细心观察了老师的操作,用镊子夹取碘伏棉球消毒时,镊子的尖儿不能向着患
5、者,由于那样有可能刺伤患者的皮肤。另外,消毒时动作必须轻柔,否则会加重患者的痛苦。碘伏棉球也不能太湿。同时,在消毒时还要观察有无立即脱落的结痂,千万不能随意撕下结痂,否则会造成出血。此外,在护理方面我还掌握了测血糖、血压等技术,理解了并亲眼观看了一次导尿术。事实受骗时觉得有点可惜,由于在与同学的交流当中我得知,有的同学已是静脉穿刺高手,有的同学甚至为男病人导过尿了,而我学的还太少,不过后来我想通了,我想我们在实习阶段不仅要学习技术,还要学习作为一名护理人员的细心、耐心、责任心和爱心。我实习的第二个科室是普外二科。在普外二科实习的这一个月里,总让我感受光阴死在飞逝而过。不是由于太忙、太累。而是由
6、于我还没有学够、练够。我深知在这一科室学习的技术是会让我受用终身的。首先,由于这一科室患者比较多,因此练习时机也明显要比上一科室多得多。这使我的静脉穿刺技术要比在上一科室时,有了更大的提高。但仍然存在特别多缺乏。比方,我发现在静脉穿刺时,常会出现鼓包的情况,为此我伤透脑筋,但通过认真观察,并与老师穿刺时的金针方法做比照,我觉察原来是我的进针角度过大,进针过猛过深造成的。之因此进针角度大是由于我曾经听学姐们说,进针角度大些会减少疼痛,假设进针角度小,会导致进针过浅,而导致药液直截了当接触血管壁,而造成血管疼痛。看来进针角度的大小蕴藏着特别深的学征询,切不可一概而论。进针角度过大容易炸深而导致药液
7、流至皮下,而进针角度过小又会导致血管受药液刺激而疼痛。看来静脉穿刺并没有我想象的简单,这种技术是要在长期探究、实验、与总结中才能掌握的一门独特的技术。需要多多练习。此外,关于个别特别难扎的血管,不仅可以选择手背血管,也可以选择手腕处的粗大血管。同时这里是扎留置针的好位置,由于这根血管有粗又直,正适宜留置针粗制的钢针。不过,我们仍然要尽量选择远端静脉,其目的是为了保护患者的血管。其次我还学会了打肌肉针。一开始我不太敢打肌肉针,由于怕位置找不好,扎到坐骨神经。因此不断在看老师操作。后来,我回家细心的翻阅了根底护理技术一书,将书中所谈及的方法与老师在实际中操作的画面相结合,比照,总结,最终到达了熟悉
8、的程度。并能纯熟且准确的找到肌肉注射的正确部位。此外,我还通过观察老师的操作,明白了在注射时用棉签悄悄拍打注射部位四周可以促进药液吸收。同时,减轻患者疼痛。最后,在护理方面,我学会了下胃管。在下胃管时,第一次并没有成功。其一,由于我对鼻部解刨形态并没有一个整体上的理解,技术有不纯熟。其二,也是由于患者年龄太高,呕吐反响严峻,好不容易下进去,却又被其拔出。事后,我查阅理解剖学书籍,明白了原来在鼻腔内有一处狭窄,此处特别难通过,并容易造成患者鼻腔刺激、疼痛。下到此处时,必须放慢速度同时动作邀轻柔。至于恶心的情况,可以叫患者深呼吸以缓解。通过理论上的补充,并联络实际的观察,之后几次下胃管,都成功了,
9、而且没有造成患者多大的痛苦,为此我特别欢乐。此外,在普外二科我还学会了灌肠以及口腔护理,并到达了掌握的程度。总之,在普外二科的实习生活中我学会了特别多。我相信这些知识不管在今后的实习或是工作中都将起着不可或缺的作用。我实习的第三个科室是妇科。在妇科实习期间,我学到了特别多东西。在这个科室我尤其学到了严谨务实的工作作风在护理病人的过程中是多么重要!每个老师的护理操作都十分标准。这纠正了我在其他科室养成的“以快为好”的错误观念。我觉察好的护理效劳不能只求快,更应该留意的是护理质量。而“快”则是要靠纯熟去到达的。正所谓熟能生巧,当你真正熟悉了一种操作的每一项流程后,速度自然就提上来了。同时工作质量也
10、会有明显的提升。效率与质量的同时提升才是真正的进步,与患者与本人都是有益的。其次,在妇科的实习生活中,我看到了什么是真正的负责和为患者效劳,向患者之所想。尤其让我感动的是陈老师为患者做会阴护理,他不怕脏,不怕累,及其细致的为患者做会阴护理,经她护理后,患者的外阴及大腿两侧看不到一丝血迹,十分洁净。这种处事认真细致的态度是最值得我们学习的。同时,在护理操作中,我也学到了特别多。尤其是一些妇科特别操作。如口腔护理,会阴护理,这些操作我都做到了纯熟掌握的程度。另外,在妇科治疗工作中,我严格执行三查七对,认真核对,细心排气,观察老师是如何进针,直到本人纯熟掌握。由于妇科患者均为女性,血管都特别细,进展
11、静脉穿刺时,有一定的难度。同时,女性比较敏感,疼感较强,这更考验了一个护士静脉穿刺技术的纯熟程度。一开始由于患者血管较细,有时会出现进针后不会血的情况,当时我以为没有刺入血管中,因此进一步向深处探针,结果反而是扎深了,针头刺穿血管,药液滴入皮下,而致滚针。后来通过观察,我觉察原来有的患者由于血液稀薄,或由于长期点滴等其他缘故,常会出现不回血的情况,现在,应当捏一下头皮针上不得软管,假设现在有回血,则穿刺成功。看来静脉穿刺技术还有特别多经历之处需要我不断探究与学习。同时,在穿刺成功与否不确定的情况下,切不可武断,应细心观察,推断明晰,以免造成患者的第二次痛苦。此外,除了静脉穿刺技术有了明显的提高
12、,并又通过实践而增加了本人的经历外,我还理解了特别多妇科常见疾病,如宫颈腐败,子宫肌瘤,宫颈肥大等。并通过下班后查阅书籍,理解了这些妇科常见疾病的常规护理操作,术前指导,以及出院指导。并亲身为患者进展了两次出院指导。现在,我觉察理论知识只有在联络实习操作后,才会变得更加有意义,经历也会更加深化。假设将一门技术比作一个人,那么理论便是她的灵魂或者说是大脑,而实践则是是整个人运动起来的骨架与肌肉。同时,在妇科的实习中,由于有小手术室的存在,我还有幸看到了医生是如何为患者做内诊检查的,这些实际上的操作与观察更加深了我对理论知识的纯熟掌握,对我今后在知识与技术上的进步与开展都将有特别大的协助。以上确实
13、是我在实习当中的主要的三个科室,总体可以归类为内、外、妇三大类,事实上在其余的科室所学习的技术无疑都是这三类护理操作,只是,在之后的实习中,我学会了更细心的观察老师们是如何操作的,并在老师的监视下,不断完善本人的护理技术,并将临床操作与理论相结合,不断地考虑、练习,在失败中汲取教训,在成功中获得经历。2021神经内科护理实习报告(二)时间飞逝,内科实习立即完毕,在老师的辛勤指导下,通过不断实践,我受益颇多。回忆这些日子,是苦是乐,是酸是甜,相信每个人心中都有一种属于本人的滋味,立即要出科了,却有好多的不舍。关于我们的实习,科里的老师们都特别注重,每周的实习安排也谨然有序,从而让我们按部就班的学
14、习与成长。神经内科是我在内科病房的第一站,刚进入病房,总有一种茫然的感受,但是老师特别快让我们熟悉适应了环境,使我们以最快的速度投入到病房实习中来。尽管神经内科科是个特别忙的科室,但每次我们做护理操作时,老师都会陪在一旁,为我们的成功欢乐,我们失败了会鼓舞我们。老师的认真负责,像朋友般的和我们交流,让我们在温馨的环境中度过了这段光阴。同时老师还会经常结合病例给我们安排小讲课,让我们形象深化的记住所学的东西。心内科是我在内科病房的第二站,它以高血压病、心律失常、冠心病及心力衰竭多见,在老师的带教下,我根本掌握了一些常见病的护理及根本操作。按时参加医院安排的讲课及科室的教学查房;微笑迎接新病人并做
15、好入院评估;严密监测生命体征并标准记录;正确采集血、尿标本;积极配合医生治疗;严格执行三查七对;认真执行静脉输液通过这近二个月的心内科实习,使我对内科常见病、多发病的诊断治疗有了重新的认识和提高,在突发病方面,学到了应对的知识和技巧。总之,在内科实习的日子里,我收获颇丰,尽管我还只是学生,我的才能有限,但我会不断探究,用微笑温和病人心田,用努力充实我的知识与技能。温故而知新,用实践来验证及稳定所学。在实习过程中,我严格遵守医院及科室的规章制度,认真履行护士职责,严格要求本人,尊敬师长,团结同学,踏实工作,关心病人。不迟到,不早退,努力做到护理工作标准化,技能效劳优质化,根底护理灵敏化,爱心活动
16、经常化,将理论与实践相结合,并做到理论学习有计划、有重点,护理工作有措施、有记录。神经内科是我们在病房的第一站,刚进入病房,总有一种茫然的感受,但是老师特别快让我们熟悉适应了环境,使我们以最快的速度投入到病房实习中来。尽管内四科是个特别忙的科室,但每次我们做护理操作时,老师都会陪在一旁,为我们的成功欢乐,我们失败了会鼓舞我们。老师的认真负责,像朋友般的和我们交流,让我们在温馨的环境中度过了这段光阴。同时老师还会经常结合病例给我们安排小讲课,让我们形象深化的记住所学的东西。有时老师怕我们记不住,还利用下班时间给我们开小灶。从手术室到病房,要求我们更多地与病人及其家属交流,这特别大程度决定了病人关
17、于我们实习生的态度。有时病人会因我们是实习生而有些意见,老师总会教我们换位考虑,理解同情病人,消除我们的负面情绪,让我们更加细心耐心的对待病人,医学教.育网搜集整理更加平和的去和病人交流。在带教老师的悉心指导与耐心带教下,我们严格遵守医院规章制度,认真履行实习护士职责,关心病人,努力做到护理工作标准化,将理论与实践相结合,护理工作有措施,有记录。实习期间,不断以爱心,细心,耐心为根本,努力做到眼勤,手勤,脚勤,嘴勤,想病人之所想,急病人之所急。在这段短暂的实习时间里,我们的收获特别多特别多,假设用简单的词汇来概括就显得言语惨白无力,至少不能特别准确和明晰的表达我们收获颇丰。总之,感激老师对我们
18、点点滴滴的培养,常说“护士要有一颗同情的心,要有一双愿意工作的手。”我们将会以更积极主动的学习态度,来面对接下来的实习,努力扎实我们的操作技能,学习丰富深沉的理论知识,提高临床护理工作才能。2021神经内科护理实习报告(三)时间过的特别快,转眼间在神经内科的一个月实习已经完毕了,今天转到了呼吸消化内科。在神经内科的一个月里最大的感触确实是临床和理论有太大的出入,可能是实习的第一个科室对一切仍然特别陌生。平时觉得那些病离我们特别远,但是在这个科室脑梗,脑栓,脑出血特别常见,长期卧床的病人也特别多,气管切开的病人,PICC的病人也有,特别是昏迷的病人。觉得他们特别痛苦,因此一开始不敢给他们打针,害
19、怕没有一针见效,让他们更加痛苦。后来11床陪护叔叔说:“小范,实习确实是要练,假设害怕,那就学不到什么,你现在可以在他们身上练习,反正打疼了他也没有感受”。我克服本人的恐惧去给他们打针,终于从一开始每天给周明明打针一针见血,到现在可以给他们都可以打了,不在恐惧害怕,那么的没有决心。老师说这是第一步,做一个护士假设不会打针就什么都不要做了,静脉留置针还不会,不断不明白那个像蝴蝶翅膀的东西如何可以到静脉然后慢慢退出来。每次看老师做本人不敢动。21床陪护阿姨不断笑我第一次肌注针时整个人抖的厉害,手不断抖,全身出汗把护士服都打湿了。现在已经克服了给病人做护理时内心的紧张,由于明白假设我紧张,病人会更加
20、紧张,如此子只会让他们更加痛苦。从心理学的角度讲,平安的需要是特别重要的。马斯洛的层次需要理论认为,人的根本需要由低到高的顺序陈列依次为生理的需要、平安的需要、爱与归属的需要、尊重的需要和自我实现的需要。其中人们满足较低层次需要的活动根本一样,各需要层次之间可互相阻碍,当根本需要被满足的程度与健康情况成正比,所有的需要被满足后就可以到达最正确的健康。在临床上特别难做到满足病人所有的需要,但是作为医护工作者我们可以尽本人最大努力去满足他们的需要,以促进生命健康。在临床上工作会觉察本人所学的知识是那么的有限,生命医学是永远没有止境的,每个病人都是不同的,一样的疾病在每个人身上都是不一样现在有那么一
21、点点后悔当初选择这个专业,由于害怕本人特别冷血。每天面对的都是这些在死亡线上苦苦挣扎的人,从一开始害怕去损害他们,到现在每天在他们身上练习,给11床测血压的时候他突然眼睛一翻,发出一个声音,那一刻我确实感遭到了死亡的气息,整个人都快要倒下了,仍然坚持把血压测完平静的离开;当3床奶奶对我说:“小孩啊!我要死了,你不要哭啊!”那一刻事实上我好想哭,但是我不能哭,我还要特别平静的去抚慰她生命不能承受之轻莫过于此。也许明天或者下一个班哪个床就空了,会失落,会难过,但是没有眼泪,也不能有眼泪。生命不相信眼泪。一个月根本的护理从打针配药,口腔护理、会阴护理、气管切开护理、骨牵引护理、膀胱冲洗护理、PICC
22、护理等都学会了,但是需要学习的还有许多,生命不止,永不停息。我无法保证本人是否可以在这个岗位坚持多久,但是可以保证对待每个病人用12分的热情和真诚,不再恐惧,不再充满激情,用平常心对待每个病人,生命存在的每一秒让我们携手前进。2021神经内科护理实习报告(四)在神经内科,常见疾病有脑出血,脑梗死,短暂脑缺血发作,脑炎等。饮食护理方面,神经内科疾病患者饮食一般为低盐低脂饮食。皮肤护理方面,神经内科疾病伴有肢体运动障碍的患者,由于长期卧床,特别容易导致压疮的发生。应协助患者按时翻身,每2小时一次。预防感染方面,保持呼吸道通畅,采取侧卧位,头偏向一侧,假设呕吐或咽喉部有分泌物,应及时吸出。做好口腔护
23、理,随时观察口腔情况,选择适宜的漱口液。尽量防止在下肢输血输液,由于下肢深静脉是静脉血栓好发部位。康复治疗方面,与患者及家属共同制定肢体功能锻炼计划,强调合理、适度、按部就班、主动运动与被动运动相结合的原则。做好患者及家属的心理护理。学习掌握新技术。转眼两个月的实习生活完毕了。这两个月我主要在神经内科实习,时间虽短,收获却是宏大的。在这里我需要理解常见疾病的病因及易患要素,专业特别仪器的应用及专科检测、治疗方法,如:腰椎穿刺术、脑血管造影、脑血管介入治疗、心电监护、心脏起搏除颤器、高压氧舱治疗、各种内窥镜检查等。熟悉常见疾病的临床表现、治疗原则及毒副作用、临床化验正常值及临床意义、能识别常见的
24、异常心电图,各系统疾病的功能试验及检查方法。尽管已在临床工作多年,但这次以一个实习生的身份重新学习,感受新鲜而忐忑,新鲜的是本人学生的身份,忐忑的是是否能有所得,有所用。现在随着护理学科和社会的开展,对护理工作提出了许多新的要求。实习内容不再是简单的打针输液,执行医生的医嘱,而是全面评估患者,从各个方面给予其照顾护理,最大限度的恢复患者身体和心理健康,恢复正常生活。以下我将我的实习内容总结一下。在神经内科,常见疾病有脑出血,脑梗死,短暂脑缺血发作,脑炎等。除脑炎外,发病多在40岁以上,近年呈年轻化趋势。患者多有常年吸烟饮酒史或高血压史,常为急性起病,可复发,部分病人遗留意经损伤。神经系统疾病的
25、病症体征可表现为认识障碍、感知觉障碍、运动障碍(如瘫痪、不自主运动、步态异常、共济失调等)、肌张力异常,头痛、头晕、眩晕、反射异常、吞咽障碍、言语不利、肌萎缩以及排尿、排便、性功能障碍等。神经系统疾病除有各种异常体征外,脑脊液亦常有异常。神经内科疾病在饮食、皮肤、预防感染、康复锻炼及心理护理等方面有其本身的特点。饮食护理方面,神经内科疾病患者饮食一般为低盐低脂饮食。总的饮食原则是食用富含维生素,高蛋白,低盐,低脂肪,低淀粉的食物如食一些杂粮,黑米,豆浆,有条件可食用蛋,不要吃生冷油腻的食物,不吃辛辣刺激的食物,多吃水果,蔬菜和豆类.适量摄取含锌和镁丰富的饮食,如瘦猪肉,牛肉,羊肉,鱼类,切忌吃
26、肥肉。特别多神经内科疾病的患者,神志模糊或昏迷,烦躁不安伴随吞咽障碍,不能正常进食,往往需要保存胃管鼻饲饮食。鼻饲前首先要评估患者的鼻腔情况,是否有炎症,出血,溃疡,畸形以及手术史。神志模糊的患者常有烦躁不安,为防止胃管牵拉脱出,一般选择瘫痪侧鼻孔插入。假设胃管不慎脱出,从另一侧重新插入。昏迷患者对外界刺激反响性降低,食物要防止过热,以免损伤胃粘膜。脑出血病人要多吃水果蔬菜,保持大便通畅。当患者合并其他根底疾病时,则需要综合考虑。皮肤护理方面,神经内科疾病伴有肢体运动障碍的患者,由于长期卧床,特别容易导致压疮的发生。应协助患者按时翻身,每2小时一次,翻身时切忌拖、拉、推,以防擦破皮肤。翻身后应
27、在身体着力空隙处垫海绵或软枕,以增大身体着力面积,减轻突出部位的压力。受压的骨突出处要用海绵或海绵圈垫空,防止压榨。及时更换潮湿、脏污的被褥、衣裤和分泌物浸湿的伤口敷料。不可让病人睡在潮湿的床铺上,也不可直截了当睡在橡皮垫、塑料布上。留意保持病人皮肤清洁、单调,防止大小便浸渍皮肤和伤口,定时用热毛巾擦身,洗手洗脚,促进皮肤血液循环。防止高温或过冷刺激,慎用热水袋或冰袋,防止烫伤、冻伤。无菌操作。卧床时间长的患者可取半卧位,利于痰液排出和肺功能的恢复。痰液稀薄不易咳出者,给予超声雾化吸入。定时协助患者翻身,防止肺下部淤血、分泌物淤积发生肺部感染。按时为患者翻身拍背,促进痰液的排出。做好口腔护理,
28、随时观察口腔情况,选择适宜的漱口液。尽量防止在下肢输血输液,由于下肢深静脉是静脉血栓好发部位。长期卧床患者应抬高低肢20-30度,下肢远端高于近端,尽量防止膝下垫枕,过度屈髋阻碍静脉回流。事实上肢体瘫痪最有效的预防方法是增加患者的活动量。鼓舞患者早期下床活动,并催促患者主动屈伸下肢跖屈和背屈运动,内外翻运动,足踝的环转运动;被动按摩下肢腿部比目鱼肌和腓肠肌。2021神经内科护理实习报告(五)时间过的特别快,转眼间在神经内科的一个月实习已经完毕了,今天转到了呼吸消化内科。在临床上工作会觉察本人所学的知识是那么的有限,生命医学是永远没有止境的,每个病人都是不同的,一样的疾病在每个人身上都是不一样现
29、在有那么一点点后悔当初选择这个专业,由于害怕本人特别冷血。每天面对的都是这些在死亡线上苦苦挣扎的人,从一开始害怕去损害他们,到现在每天在他们身上练习,给11床测血压的时候他突然眼睛一翻,发出一个声音,那一刻我确实感遭到了死亡的气息,整个人都快要倒下了,仍然坚持把血压测完平静的离开;当3床奶奶对我说:“小孩啊!我要死了,你不要哭啊!”那一刻事实上我好想哭,但是我不能哭,我还要特别平静的去抚慰她生命不能承受之轻莫过于此。也许明天或者下一个班哪个床就空了,会失落,会难过,但是没有眼泪,也不能有眼泪。生命不相信眼泪。一个月根本的护理从打针配药,口腔护理、会阴护理、气管切开护理、骨牵引护理、膀胱冲洗护理
30、、picc护理等都学会了,但是需要学习的还有许多,生命不止,永不停息。我无法保证本人是否可以在这个岗位坚持多久,但是可以保证对待每个病人用12分的热情和真诚,不再恐惧,不再充满激情,用平常心对待每个病人,生命存在的每一秒让我们携手前进。康复治疗方面,与患者及家属共同制定肢体功能锻炼计划,强调合理、适度、按部就班、主动运动与被动运动相结合的原则。急性期指导患者及家属,摆放、上下挪动瘫痪肢体的方法。急性期过后患肢肌张力开始增高、出现屈曲痉挛。如病情稳定应及早做被动运动及按摩。开始时被动运动强度不宜过大,以免引起患者痛苦而回绝练习;当一侧肢体有自主运动,可以健肢带动患肢在床上练习坐起、翻身及扶助患肢
31、运动。出现自主运动后,鼓舞患者以自主运动为主,辅以被动运动,以健肢带动患肢在床上练习坐起、翻身、及患肢运动,并尽早进展日常生活自理才能的练习。对说话有困难的患者,可借书写方式来表达需要;对不能特别好理解语言的患者,配以手势或实物一起交谈;对构音障碍的患者,宜早期练习;练习越早,效果越好;对失读、失写的患者,可将日常用词、短语、短句写在卡片上,由简到繁、由易到难、由短到长让其反复朗读、背诵等,持之以恒并及时鼓舞其进步,加强病人康复的决心。指导克服焦躁悲观的情绪,建立治愈疾病的决心。患者昏迷或认识模糊时,因不能表达本人的需要及感受功能的减弱或丧失,生活不能自理,往往需要家属的全面协助,由于神经内科
32、疾病的恢复是个长期的过程,家属常会有疲惫焦躁的情绪。这种情绪有时会发泄到患者或我们医务人员的身上,这时我们要理解家属,运用温和的语言抚慰家属,告诉他们家属的协助对患者康复的重要性,适应患者角色的转变,防止任何不良刺激和损害患者自尊的言行。尤其在协助患者进食、洗漱和如厕时不要流露出厌恶的情绪,营建一种和谐的亲情气氛和温馨的修养环境。神经内科疾病患者病情危重,将要发生或已经出现呼吸衰竭的情况,就需要使用呼吸机辅助呼吸。这对我来说是一种新技术的学习掌握。呼吸机的工作原理,各种参数的意义及设定,呼吸方式的正确选择,常见缺点的维修处理等。使用呼吸机的患者要专人护理,亲切观察治疗反响和病情变化,并做详细记录。除生命体征、精神病症外,重点观察呼吸情况,包括呼吸频率、胸廓崎岖幅度、呼吸肌运动、有无自主呼吸、自主呼吸与机械呼吸的协调等。定时检测血气分析。及时处理人机对抗,防止发生低氧血症和加重循环负荷。本人对今后的工作也由此有了更多的决心和期待。