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华南理工大学
合
同
工
事
务
办
事
指
引
手
册
(2013年9月16日第一版)
目 录
第一章:认知篇
1、锐旗人力集团简介
2、员工角色认识
3、联系我们
第二章:入、离职篇
第一节:员工入职
1、 入职流程
2、 注意事项
第二节:劳动合同的续签
第三节:员工离职
1、 员工正常离职
2、 员工被动离职
第三章:社保篇
第一节:生育保险
第二节:工伤保险
第三节:失业保险
第四节:养老保险
第五节:医疗保险
第六节:社保补缴
第四章:社保卡(医保卡)篇
第一节:社保卡应用功能
第二节:社保卡服务指南
第三节:温馨提示
第五章:费用结算篇
第六章:日常问题解答
第一章 认知篇
锐旗人力集团是中国最具创新意识的专业人力资源服务供应商,由世界500强人力资源巨头万宝盛华集团 (ManpowerGroup) 和原广州市锐旗人力资源服务有限公司于2011年4月共同注资后成立的合资公司。
锐旗人力集团创立于1992年,专注于消费品、制造、服务、公交物流等行业的蓝灰领的批量招聘、派遣服务、人力资源外包(终端销售管理外包)和人力资源职业资格认证培训及内训,帮助客户规范用工、降低人力成本、专注于核心业务,提升运营绩效。经过20多年的磨砺,锐旗人力集团已经发展成为华南地区规模最大、服务最专业的人力资源服务供应商,也是全国最有影响力的人力资源公司之一,公司通过ISO9001:2008国际质量管理体系认证,目前在全国100多个城市拥有服务网络,公司职员600多人,派遣员工人数超过17万人。
母公司万宝盛华集团是全球开创性的人力资源解决方案的领导者,世界500强企业,总部位于美国威斯康星州,在全球80个国家和地区拥有3900家分支机构,年度收益超过220亿美元。万宝盛华集团(中国)提供一系列人力资源解决方案,包括中高级人才寻访、招聘流程外包、IT外包、跨国人才寻访、灵活派遣、基础派遣、企业内训、领导力培训、政府咨询、转职服务等。旗下品牌包括ManpowerGroup Solutions,Experis, Manpower Right Management以及在中国的合资公司锐旗人力集团(ReachHR)、万宝信华(iTecPower)和西安外服(XAFESCO)。
劳务派遣:指的是用工单位根据工作的实际需要,通过劳务派遣机构选聘所需人才并通过该机构为所聘用人才办理用工、发放薪酬以及代办社保等一系列人事手续代理的用人方式。其特征是用工单位用人不养人,与劳务派遣单位的关系是劳务关系, 被聘用人员与用人单位的关系是劳动关系,与用工单位的关系是有偿使用关系。
华南理工大学(以下简称“华工”)与锐旗人力集团(以下简称“我司”)于2009年开展合作,根据华工各学院用工需求,由华工各学院自行按学校要求流程招聘员工入职,员工确认签订我司合同,由我司以派遣的形式派遣至华南理工大学相应的学院工作,我司是用人单位,华南理工大学是用工单位,员工是劳动者。
●联系我们
办公地址:北校区博士后公寓102室人才交流服务中心 (寒暑假时间办公点:城建总部)
联系电话:13822110591或人才交流服务中心电话87110389
联系 人:锐旗
锐旗人力总部地址:广州市天河区体育西路189号城建大厦三楼301室(地铁三号线林和西路站B出口,中石化大厦旁)
咨询(投诉)热线:400-700-6628
公司网址:
第二章 入、离职篇
第一节 关于入职
1、每月23号前各用工单位提交入职员工资料。
2、员工入职必需提交的资料如下:
1)、员工资料表(一式两份,员工如实填写并签名,用工单位负责人签名盖章)
2)、劳动合同(一式四份),
3)、投保花名册(一式三份,用工单位负责人签名盖章)
4)、计划生育确认书(盖章版 ,一式两份;凭相关证明材料(如流动人口婚育证)到华南理工大学计划生育办公室盖章)
5)、计划生育合同书(一式三份)
6)、身份证复印件(3份)
7)、学历证复印件(2份)
8)、小1寸相片(3张)
9)劳动合同签收表(1份)
10)广东省就业失业手册原件(有则提供)
11)广州市外户口的提供居住证复印件,已婚已育妇女提供婚育证明。
3、员工入职流程:
序号
责任人
流程图示
流程解析
相关表单/资料
1
员工
本人
入职资料
准备入职所需资料
1、身份证复印件(A4纸,第二代需复印正反两面),3份
2、小一寸彩色登记照片3张
3、计划生育查验确认书2份(需加盖学校计生办的公章)
4、广东省就业失业手册原件,有则提供。
5、广州市外户口提供居住证复印件,已婚已育妇女提供婚育证明。
6、学历证复印件2份
2
单位
经办人
指导员工填写入职资料
员工入职资料准备齐全的基础上与员工签订《劳动合同》
1、《员工资料表》,一式2份
2、《劳动合同》,一式4份;
3、《计划生育合同书》,一式3份
4、《投保申报表》,一式3份;
5、《合同工花名册》,一式3份;
6、《劳动合同签收登记表》,一式1份
7、《计划生育查验确认书》,一式2份
除劳动合同外,以上相关表格可到华南理工大学人事处网站下载专区锐旗用工流程及表格下载打印。
3
单位
经办人
提交入职资料
锐旗客服专员收取、审核员工资料,办理入职
《华南理工大学短期合同工投保申报表》《合同工花名册》、《劳动合同》和员工资料
4
锐旗客服专员
入职资料审核及办理,档案更新
审核员工入职全部资料、合同等,加盖合同印章,及时准确进行社保增员,办理用工备案等。
5
锐旗客服专员/
用工单位经办人
资料返还
将员工入职资料返还用工单位及员工
锐旗客服专员将已盖章合同一式一两份,员工资料表一份返还用工单位经办人,由用工单位经办人转交一份劳动合同给员工本人。
4、注意事项
1) 劳动合同的签订期限为两年,合同上所约定的工资数即为投保基数。
2) 试用期规定:两年的合同,试用期为两个月。三年以上的,试用期三个月至六个月。第二次及以上续签劳动合同,不能再约定试用期。
3) 根据《中华人民共和国劳动合同法》第十条规定:用人单位应当自用工之日起一个月内与劳动者订立书面劳动合同。第八十二条规定:自用工之日起超过一个月不满一年未与劳动者订立书面劳动合同的,应当向劳动者每月支付二倍的工资。
4) 所有入职资料内容的填写必须用黑色水笔填写,内容正确清晰,不得涂改,如有涂改,员工须在涂改处签名按手印,方有效。
5) 劳动合同上用工单位不需有任何的签名及盖章。
第二节 劳动合同的续签
员工续签所用到的资料:《劳动合同续签意愿书》,《劳动合同续签协议》
具体续签流程见下表:
劳动合同续签流程
序号
责任人
流程图示
流程解析
相关表单/资料
1
锐旗
客服
通知用工单位
客服专员在员工劳动合同到期前30日,以邮件、电话等方式通知用工单位经办人。
2
单 位
经办人
劳动合同
续签意愿书
接到锐旗通知后,将劳动合同续签意书给到员工,员工在7日内签名确认是否续签并返还意愿书。
《劳动合同续签意愿书》
3
单 位
经办人
指导员工填写续签意愿书
用工单位经办人指导员工填写《劳动合同续签意愿书》和《劳动合同》,并在《劳动合同续签意愿书》用工单位意见处加盖本单位业务章。
《劳动合同续签意愿书》
《劳动合同》一式四份
注:以上相关表格可到华南理工大学人事处网站下载专区锐旗用工流程及表格下载打印
4
单位
经办人
《劳动合同续签意愿书》的返还
单位经办人在员工合同终止日期前将办理完成的《劳动合同续签意愿书》和《劳动合同》送至锐旗驻华工办公处
无论员工或者是本单位同意或者不同意续签都需要将员工签名的《续签劳动合同意愿书》返还。若员工不同意续签请参照《派遣员工申请辞职流程》、若单位不与员工续签劳动合同请参照《终止、解除派遣员工流程》
第三节 关于离职
一、 员工离职
每月23号前各用工单位提交离职员工资料。
1、员工离职流程请见下表:
序号
责任人
流程图示
流程解析
相关表单/资料
备注
1
员工
离职申请
1、 试用期内员工辞职,提前3天提出书面申请; 2、试用期满员工辞职,提前30天提出书面申请;
《离职申请表》
2
单位经办人
工作交接
单位经办人填写离职交接清单,并在相关表格中签字盖章。
①《离职申请表》
②《工作交接单》
③《停保申报表》
④《终止或解除劳动关系证明》
表③单位负责人签名,盖章,
表④员工在乙方处签名
3
锐旗客服专员
办理离职
凭《离职申请表》、《停保申报表》、《工作交接单》由锐旗客服专员开具《终止或解除劳动关系证明》,并及时办理停保
《终止或解除劳动关系证明》
6
锐旗客服专员
整 理
资 料
客服专员将员工《离职申请表》、《工作交接单》、《停保申报表》、《终止或解除劳动关系证明》原件于每月30号前分类归档。
《离职申请表》
《停保申报表》 《工作交接单》
《终止或解除劳动关系证明》
2、注意事项:
(1) 《离职申请表》、《工作交接单》及《终止或解除劳动关系证明》离职员工签名处必须为离职员工本人签名,不能为打印版。
(2)所有离职资料内容的填写必须用黑色水笔填写,内容正确清晰,不得涂改,如有涂改,员工须在涂改处签名按手印,方有效。
二、 单位主动解除或合同到期不续签
合同到期不续签及提前解除劳动合同,须按照《中华人民共和国劳动合同法》规定给予相应的经济补偿金。
具体流程如下:
序号
责任人
流程图示
流程解析
相关表单/资料
1
单位经办人
终止/解除员工
出现终止、解除员工劳动关系的用工异常情况,各单位经办人应及时与锐旗客服专员联系,并填写《终止/解除派遣员工通知单》。由锐旗公司判定是否适用本流程并由锐旗公司向员工发出书面告知。
《书面告知》(由锐旗公司发出)
《终止/解除派遣员工通知单》
2
单位经办人
签署协议
单位经办人负责填写《停保申报表》、《终止/解除派遣员工通知单》并与员工填写和签订《员工工作交接单》、《终止/解除劳动关系协议》,本协议为华南理工大学、锐旗公司、员工本人三方协议,各单位不需要盖章和签字。
《终止/解除劳动关系协议》 《停保申报表》
《终止/解除派遣员工通知单》
《员工工作交接单》
3
锐旗客服专员
办理离职手续
客服专员从人事处取回资料,审核并及时加盖锐旗公司公章并于当月或次月进行停保,及时将办理完成的协议资料返还用工单位和员工本人。
《终止/解除劳动关系协议》 《停保申报表》
《终止/解除派遣员工通知单》
《员工工作交接单》
第三章 社保篇
个人社保网上查询:广州市人力资源和社会保障网(
用身份证登录,密码是什么?对于修改过原初始密码8888的,请在原密码前加1088;若未修改则初始密码为个人社保编号(即社保卡号,10不足10前面用1,中间用O补足)
第一节 生育保险
生育保险,是国家和社会对女职工在怀孕和分娩时给予的一种物质帮助。生育保险的主要内容是在女职工生育以及产前产后时,对她们提供医疗服务和产假期的生活保险待遇。
员工享受生育保险待遇的前提条件:累计正常购买广州生育保险1年及以上,且分娩(流产)时为参保状态。
■生育定点医院办理
办理时间:怀孕满16周至分娩前
1、广州市产检及分娩:提供以下资料(原件)
1)广州市户籍4份资料:计划生育服务证,围产手册或诊断证明,小一寸彩照一张,生育定点医院申请表1份。
2)非广州市户籍5份资料:除与广州市户籍资料一致外,还需提供现居住地(广州)街道计生办的生育验证备案证明。
注:诊断证明需有怀孕周数的相关信息,医院的盖章
2、广州产检,异地分娩:提供资料同广州市产检及分娩医院一致,区别:定点医院申报表数量需要提供一式三份。
3、异地产检及分娩:提供以下资料
1)确认到异地产检及分娩的:第一步:异地医院盖章:我司提供盖好章的定点医院申报表(一式三份)给到员工,由员工自行到所申报的医院盖章。
第二步:按广州市户籍或非广州市户籍提供资料给我司,我司到社保局办理生育备案。
第三步:备案成功后,将相关原件退回给员工。
3、 定点医院变更:办理定点医院之后原则上不予变更,若因客观确实需要变更的,首先要到原定点医院结清已经产生的费用(相当于这笔费用需要自费),然后写一个申请报告,由单位加具意见后到医保局申请修改。
4、 温馨提示:
1、 我司办理生育备案时间需要二个周或三个周。如果员工时间紧急,建议员工自行办理,需供的资料与给我司的资料一致,盖章的定点申报表可到北校区博士后公寓102室人才交流中心向锐旗工作人员领取。
生育备案办理地址:广州市医保局,梅东路5楼
2、 所定点的医院:必须是二甲医院及其以上医院。
■生育津贴待遇申领
休完产假后15天内提供以下资料(原件及复印件)
1)分娩待遇:准生证,出生证、独生子女父母光荣证(有则提供,无则不需),难产者还需提供医院诊断证明(医院盖章)。
2)流产假待遇:准生证,疾病诊断证明,出院小结。
3)陪产假待遇(针对男职工):出生证、独生子女父母光荣证(无办理独生子女证则无此待遇)
注:员工分娩前未办理生育定点备案,生育保险基金不支付医疗费用。已婚未满16周流产者可定额报销医疗费用,有关流产假期按国家法律法规给予。
三、生育津贴的发放:相关学院在我司提供的理赔受理单上反馈费用接收的具体账户信息,我司打款至理赔受理单上的账户。
注:1、若接收费用的账户信息不是员工本人的,须提供有员工本人签名的委托书,我司方能打款。
2、生育津贴与产假工资:生育津贴与产假工资两者取其一,同时如果生育津贴低于本人工资标准的,根据员工工资标准发放。即:两者哪个大取哪个发放给员工。
法律参考条例:《广东省职工生育保险规定》第十五条规定(二)生育津贴。女职工产假期间享受生育津贴,生育津贴低于本人工资标准的,由用人单位补足。
四、异地医院分娩医疗费用报销:异地生育先自费后报销。报销须提供以下资料:请在分娩出院后1个月内提供或与生育津贴一起申报
1)准生证
2)发票
3)费用清单(盖有医院印章)
4)疾病诊断证明书(出院时医院开具)
5)入、出院小结(盖有医院印章)
6)病案首页
7)检查报告(若有,则提供)
以上第5-7项可到医院病案室办理。
第二节 工伤保险
工伤保险,又称职业伤害保险。 工伤保险是通过社会统筹的办法,集中用人单位缴纳的工伤保险费,建立工作保险基金,对劳动者 在生产经营活动中遭受意外伤害或职业病,并由此造成死亡、暂时或永久丧失劳动能力时,给予劳动者及其实用性法定的医疗救治以及必要的经济补偿的一种社会保障制度。这种补偿既包括医疗、康复所需费用,也包括保障基本生活的费用 。
工伤保险主要流程:申请工伤认定 申请劳动能力鉴定 申请待遇
员工发生工伤后,请在24小时内向锐旗客服人员进行报备。超过时间限,造成不能报销的情况,责任由员工自行承担。
工伤医疗终结时,员工配合客服人员提交以下相关资料进行工伤认定及费用报销:
工伤理赔
序号
资料明细
原件
复印件
合格标准
备注
1
身份证
各1份
1:1[等大小]正反面清晰复印在一张A4纸
员工
员工及证人各1份
2
工伤事故报告(员工版)
1份
用A4纸手写,字迹清晰,描述内容具体,包括工伤发生时间、地点、经过,受伤部位,突出“向公司申报工伤”字眼
员工
需要手写版,统一用A4大小的纸张。
3
证人证词
2份
用A4纸手写,字迹清晰,描述内容具体,包括工伤发生时间、地点、经过、受伤部位、治疗结果,签名处需加按手指模
员工
每个证人一份。需要手写版,统一用A4大
小的纸张。
4
伤者委托我司专员代办工伤委托书
1份
列明委托谁,身份证号码,代办工伤,签名加盖手指模
员工
有固定格式,可打印由员工签名盖指模
5
病历、疾病诊断证明书,检查报告
1份
各1份
原件字迹清晰,记录受伤时间、治疗经过、诊断结果
所有医院证明需加盖医院印章
员工
有转院治疗的提供包括(首诊、二诊等等所有病历)住院小结、出院小结,转院证明等。
6
有效发票及用药明细清单
1份
发票与参保人身份证、姓名一致,医院收费章清晰;明细清单清晰,与发票发票号、金额一致,加盖医院公章。
员工
缴费后由医院收费处开具,出院时办理汇总。
7
小一寸彩照
5张
小一寸彩色免冠近照
员工
8
劳鉴局工伤笔录
1份
一般轻伤无需做笔录.员工如不愿意做此项,提供«员工自愿不做劳动能务鉴定保证书»。
员工,证人 三人共同前往劳鉴局
社保经办人
9
事故现场照片
1份
可彩色打印或冲洗照片
员工 4R以上大小
若工伤员工有以下情况的,在以上资料的基础上,请提供以下资料
1、 交通意外理赔
序号
资料明细
原件
复印件
合格标准
完成人
备注
1
报警回执
1份
1份
员工
2
交通路线图
1份
标明住宿地点到上班地点交通路线及事故点,需加公司公章
客服主导
借助百度地图,描红粗线。需列明住宅地、公司、事故地、勘察时间、地址、勘察人、绘制人签名
3
交通事故责任认定书
1份
1份
员工
认定为非主要责任
2、 工亡理赔
序号
资料明细
原件
复印件
合格标准
完成人
备注
1
死亡证明
1份
1份
员工家属
2
户口本
1份
1份
户主页与亡者页
员工家属
…
3
家属授权委托书
手写、字迹清晰,列明委托谁去办理
员工家属
需一并提供家属与死者证明
3、 评残理赔
序号
资料明细
原件
复印件
合格标准
完成人
备注
1
劳动能力鉴定申请表
3份
贴照片,加盖骑缝章
客服主导
2
员工携劳动能力鉴定表到医院出具诊断结论
3
…
定点医院开具诊断意见,加盖医院章
员工
…
申请劳动能力鉴定:职工发生工伤,经治疗伤情相对稳定后存在残疾、影响劳动能力的,应当向广州市劳动能力鉴定中心提出申请劳动能力鉴定
u 劳动能力鉴定资料
1. 《广州市伤病劳动能力鉴定表》一式三份;(需由员工到指定医院诊断盖章,医院存留一份);
2. 《工伤认定书》原件复印件各1份;
3. 被鉴定人的身份证原件及复印件各1份;
4. 工伤后在医院就诊的病历资料,首次就诊病历,出院小结或住院记录、诊断证明及其后所有门诊病历,原件及复印件各1份(门诊病历从封面到内容的复印,装订好);
5. 首次就诊及其后复查的B超报告单或X光报告单、CT报告单、DR报告单、MRI报告单等相关检查报告单,原件及复印件各1份;
6. 受伤部位痊愈后有伤疤如:手足缺损伤、畸形、烧伤等有外观损害需提供受伤部位的彩色照片(用相机照的4R大小,也可以直接带被鉴定人到劳鉴中心照相)。
第三节 失业保险
失业保险是指国家通过立法强制实行的,由社会集中建立基金,对因失业而暂时中断生活来源的劳动者提供物质帮助的制度。它是社会保障体系的重要组成部分,是社会保险的主要项目之一。
申领失业保险具备的条件:
《失业保险条例》规定:具备下列条件的人员,可以领取失业保险金:
(一)按照规定参加失业保险,所在单位和本人已按照规定履行缴费义务已满1年的;
(二)非因本人意愿中断就业的;
(三)已办理失业登记,并有求职要求的。失业人员在领取失业保险金期间,按照规定同时享受其他失业保险待遇。
失业保险待遇的申领手续
(一)用人单位
1.单位为职工办理了社会保险停保手续的次月(40日内)到所属社会保险经办机构为失业人员(包括跨统筹地区变换工作单位的职工)办理失业待遇核定手续:为符合申领失业保险金条件的失业人员领取《通知书》;为不符合申领失业保险金条件的失业人员领取《告知书》;为农民合同制工代办审核一次性生活补助金的有关手续。领取《通知书》和《告知书》,单位经办人需办理签收手续。
2.单位应及时把《通知书》或《告知书》交给失业人员,并告诉失业人员按规定时间申领。
公司办理员工失业待遇申请所需资料
1、 解除和终止劳动关系证明;
2、 《广州市失业保险待遇核定申请表》一式两份(单位盖章);
3、 如有《广州市职工劳动手册》或《广东省就业失业手册》的一并提供;
4、 农村户籍人员提供本人在本市工、农、建行开户的个人结算账户活期存折及复印件,或银行卡的开卡申请表(原件及复印件);
5、 户口本主页及个人页复印件。
(二)失业人员
失业人员根据个人的实际情况,可选择申领或不申领失业保险待遇:
1.选择领取失业保险待遇的,本人需在《通知书》规定的有效期内或劳动争议裁决、判决生效之日起60天内办理申领手续。无正当理由逾期办理的,每超过一个月减少一个月的失业保险待遇(不满一个月的按一个月计算)。
本市城镇户籍的失业人员到户籍所属区的失业保险发放机构办理申领失业保险手续;外地城镇户籍的失业人员选择在本市享受失业保险待遇的,到原单位所在区的失业保险发放机构办理申领失业保险手续。
申领时需携带以下资料:
(1)《通知书》;
(2)《广东省就业失业手册》,如有《广州市职工劳动手册》或《广州市流动人员劳动手册》的一并提供;
(3)本人在本市工、农、建行开户的个人结算账户活期存折及复印件,或银行卡(原件及复印件)及开卡申请表(原件及复印件);
(4)本市城镇户籍的提供本人《居民户口簿》;
(5)非本市城镇户籍的提供本人身份证;
(6)有劳动争议的提供裁决书或判决书。
2.选择不申领失业保险待遇的,不需办理申领手续,其失业保险缴费年限自动与下次重新就业后的失业保险缴费年限合并计算。
第四节 养老保险
养老保险(或养老保险制度)是国家和社会根据一定的法律和法规,为解决劳动者在达到国家规定的解除劳动义务的劳动年龄界限,或因年老丧失劳动能力退出劳动岗位后的基本生活而建立的一种社会保险制度。
一、养老退休年龄规定
第一种:正常退休:根据我国劳动法律法规和有关政策规定,男性满60周岁,女性满50周岁,管理及专业技术岗位的女性人员满55周岁。
第二种:提前退休年龄规定:
1、特殊工种(如从事井下、高空、高温、特别繁重体力劳动和其他有害身体健康等工种)男性满55周岁,女性满45周岁;
2、病退(因病或非因工致残,经有关部门鉴定为完全丧失劳动能力):男性满50周岁以上,女性满45周岁以上。
二、养老待遇
员工申领养老待遇前,请先确定:
1、 员工在非广州市区是否有养老关系需要转移?(办理转移需提前6个月,否则不纳入退休年限计算)
2、 请带个人身份证原件到社保局查询打印缴费年限,了解是否有重复参保等异常现象?
养老待遇领取方式
1、 按月领取:员工达到法定退休年龄时在广州累计购买满15年养老保险(含外地转入年限),可在广州享受养老待遇。
2、 一次性领取养老金:参保人达到法定退休年龄但未达到按月领取基本养老金条件的,可一次性领取个人账户储存额,同时终结养老关系。
缴费年限不足,养老待遇解决方案:
(一) 申请延缴:
条件:达到退休年龄,未曾缴纳过渡性医疗保险。本地户籍男职工延缴到65周岁,女职工延缴到60周岁,若仍不够缴费年限,可申请一次性趸交。
(1)广州市户口:无其他限定条件;
(2)广东省内户口:退休前(含退休当月)在广州连续缴费满五年以上(含五年);
(3)非广东省户口:退休前累计在广州缴费满10年以上(含10年)
(二)办理一次性退休:只能领取养老个人账户资金,申请后一次性打到退休人员银行账户。
(三)转移养老关系:将养老保险关系转移到员工户口所在地,再到当地社保机构申请延缴或一次性趸交。
三、养老关系转移
(一)转出:员工自行到天河区社保局打印基本«养老保险参保缴费凭证»。
(二)转入:
1、省内转入广州:(满足以下条件之一)
条件:A、参保人正在广州市就业并参加基本养老保险;
B、参保人即将达到法定退休年龄,符合按月领取基本养老保险待遇的,且缴交基本养老保险的最后参保地为广州市。
2、省外转入广州(满足以下条件之一)
条件:A、男性不满50周岁,女性不满40周岁,正在本市就业并参保的;
B、广州市户籍且正在本市就业并参保的;
C、经县以上组织、人力资源和社会保障部门批准调动且正在本市参保的;
D、达到法定退休年龄时最后参保地缴费年限累计不满10年,按规定将基本养老保险关系转至上一个缴费满10年的参保地,或因没有缴费年限10年以上参保地且属广州市户籍的。
四、办理相关业务资料提供:
类型
员工资料提供
数量
备注
养老关系转入广州(省内及省外)
1、户口本、身份证原件及复印件(户口本复印件包括户主页及本人页)
各1份
建议员工先自行办理,
2、转出地社保机构加盖公章的«养老保险参保缴费凭证»原件;
各1份
3、缴费明细单原件及复印件
各1份
养老关系转入流程
第一步:到市社保局申请转入(带上以上转入所需提供的资料)
第二步:社保局审核符合条件的邮寄«转移联系函 »
第三步:办理确认手续
前提:在广州有参保
养老金待遇申请
(一)按月领取
1、退休人员户口本、身份证原件及复印件(户口本复印件包括户主页及本人页)
各1份
2、«劳动合同»原件及复印件
1份
3、«广州市职工劳动手册»或«广东省就业失业手册»原件
1份
如有则提供
4、本人半年内有使用记录的本市工、农、建行或邮政储蓄存折原件及复印件,或银行卡及银行卡开卡申请表原件
1份
复印件上需本人签名
养老金待遇申请
(二)一次性领取基本养老金
1、退休人员户口本、身份证原件及复印件(户口本复印件包括户主页及本人页)
各1份
2、«广州市职工劳动手册»或«广东省就业失业手册»原件
1份
如有则提供
3、本人半年内有使用记录的本市工、农、建行或邮政储蓄存折原件及复印件,或银行卡及银行卡开卡申请表原件
1份
复印件上需本人签名
第五节 医疗保险
广州市医疗保险卡(以下简称“医保卡”)与广州市社会保障卡(以下简称“社保卡”)均可作为参保人员就医、办理医保有关业务的凭证,统称医疗保险凭证。
广州医疗保险可细分为主要险种及辅助险种:
主要险种包括:基本医疗保险、住院医疗保险及过渡性医疗保险;在职员工只能根据需要选择基本医疗保险或住院医疗保险来投保,过渡性医疗保险是员工退休时因医保缴费年限不足需一次性趸交时缴费的险种。
辅助险种包括:重大疾病医疗保险、补充医疗保险。
第一节 医疗保险待遇
参保人按时足额缴纳医疗保险后,次月开始享受医疗保险待遇。医疗保险医疗保险待遇的享受分为两部分:医保个人账户及医保统筹账户。
医保统筹待遇又分为:门诊与住院待遇两部分。
门诊待遇:
Ø 普通门诊:员工需持身份证、小一寸彩照及医保卡/社保卡到医院办理门诊定点手续,方可享受门诊统筹待遇。符合普通门诊目录范围内的药费及诊疗费,由普通门诊统筹基金按标准支付,最高支付限额每人每月300元,当月有效,不滚存,不累计。
人员类别
统筹金支付比例(%)
社区卫生服务机构及指定基层医疗机构
其他医疗机构(含指定专科定点机构)
统筹基金最高支付限额
购买基本医疗人员
75
55
每人每月300元,当月有效,不滚存、不累计
退休人员
购买住院医疗人员
65
45
Ø 指定慢性病门诊:患有广州市指定的17种慢性病(详情请上广州市医保网查询)的人员,在指定定点医疗机构确诊登记后,可在具备医疗资格的定点医疗机构门诊就医,属于指定慢性病相应的门诊专科药品目录范围内的药费,由医疗保险基金按规定比例支付,每一种指定慢性病每月支付最高上限为150元,当月有效,不滚存、不累计,参保人最多可选择其中3个病种享受医疗保险待遇。每个病种每月150元当月有效,不滚存、不累计。
Ø 门诊特定项目待遇标准
项目类别
就医地点
确诊与登记
登记有效期
急诊留观
二、三级医疗机构
无需登记
/
恶性肿瘤化疗、放疗
在可开展相应项目的指定定点医疗机构办理
一年
尿毒症血透、腹透
指定的二、三级医疗机构
肾移植术后抗排异治疗
指定的三级医疗机构
肝脏移植术后抗排异治疗
血友病治疗
终身有效
慢性丙型肝炎治疗
指定的医疗机构
六个月(最多登记3次)
重型β地中海贫血治疗
指定的二、三级医疗机构
终身有效
慢性再生障碍性贫血治疗
一年
家庭病床
指定的三级医疗机构
凭二、三级定点医疗机构诊断证明到指定定点医疗机构办理
三个月
门诊特定项目起付:
门诊特定项目类别
起付标准
共付段统筹基金支付比例(%)
基金每月最高支付限额
基本医疗/住院医疗
退休人员
外来工医保
外来工医保
其他人员
外来工医保(元)
其他人员(元)
急诊留观
1600元/社保年度
800元/社保年度
与参保人在同级别医疗机构住院的支付比例一致
恶性肿瘤化疗、放疗
无
尿毒症血透、腹透
肾移植术后抗排异治疗
4800
6000
肝脏移植术后抗排异治疗
4400
5500
重型β地中海贫血治疗
2400
3000
血友病治疗
慢性再生障碍性贫血治疗
4000
5000
慢性丙型肝炎治疗
64
80
2800
3500
家庭病床
400元/期
280元/期
200元/期
与参保人在同级别医疗机构住院的支付比例一致
住院待遇:
Ø 住院医疗费用中,个人应负担以下费用:
① 自费费用;
② 先自付费用(即医保药品、诊疗项目、医保服务设施三个目录范围内,规定由参保人先自付部分比例的费用);
③ 起付标准以下费用;
④ 共付段自付费用;
⑤ 超过重大疾病医疗补助金最高支付限额部分费用。
Ø 每次住院起付标准(元)
定点医疗机构等级
基本医疗/住院医疗
退休人员
一级
400
280
二级
800
560
三级
1600
1120
Ø 共付段基金支付比例及个人自付比例(%)
定点医疗机构等级
基本医疗/住院医疗
退休人员
统筹基金支付
个人自付
统筹基金支付
个人自付
一级
90
10
93
7
二级
85
15
89.5
10.5
三级
80
20
86
14
Ø 住院床位费每床日结算标准(元)
定点医疗机构等级
普通病房
监护室
层流病房
门(急)诊留观
一级
29.6
56
224
/
二级
33.3
63
252
9
三级
37
70
280
10
注:住院治疗连续时间每超过90天的,须再支付一次起付标准费用。在专科医院连续住院治疗结核病的,每超过180天,须再支付一次起付标准费用。
异地就医
Ø 长期异地就医流程
到广州市医保局申请领取《广州市社会医疗保险异地就医记录册》 ☞ 员工选择1-3家当地的社会基本医疗保险定点医疗机构盖章 ☞ 准备相应资料到广州市医保局办理异地就医确认手续 ☞ 门诊待遇方面每月按照员工医疗保险缴费基数的2%打入员工医保卡/社保卡(可支取) ☞ 住院费用先垫付 ☞ 提供相应资料到广州市医保局报销。
Ø 异地就医报销资料
1. 医疗保险凭证正反面复印件;
2. 财税部门印制的医疗收费收据或发票原件;
3. 医疗费用开支明细清单;
4. 相关病历资料及诊断证明、出院小结等资料;
5. 属于异地急诊就医住院的,需提供本人手写书面申请报告。
第二节 医疗保险关系的转移
办理条件:
1、已参加广州市基本医疗保险的参保人可申请转入原参保地医疗保险关系;
2、原参加广州市基本医疗保险的参保人可申请将广州市医疗保险关系转出至新就业地或户籍所在地。
办理程序及期限:
1、申请人员备齐所需资料,到广州市医疗保险服务管理局各直属分局(或异地医保经办机构)前台窗口办理;
2、通过办事业务窗口验证材料后受理,办理转出手续的,在接收转入地医保经办机构《基本医疗保险关系转移接续联系函》后十五个工作日办结转出手续;办理转入手续时,在接收转出地医保经办机构《参保凭证》及《参保人员医疗保险类型变更信息表》后十五个工作日内办结转入手续(有个人医疗账户余额转入的需待转入个账余额到账后的次月办结)。
所需材料:
一、办理跨统筹区流动就业人员医疗保险关系转出手续所需资料:异地医保经办机构的《基本医疗保险关系转移接续联系函》;
二、办理返回户籍所在地流动就业人员医疗保险关系转出手续所需资料:
条件:已将养老保险关系转出且办理医疗保险停保手续
(一)个人身份证正反面复印件;
(二)«基本养老保险参保凭证»复印件;
三、办理在广州市统筹区流动就业人员的异地医疗保险关系转入手续所需资料:
(一) 个人身份证反面复印件;
(二) «基本养老保险转入申请书»复印件;
(三)广州市基本医疗保险卡正反面复印件;
(四)原参保地«参保凭证»原件。
资料转递途径
一、 跨统筹区流动就业人员医疗保险关系转出
二、 返回户籍所在地流动就业人员医疗保险关系转出
三、在广州市统筹区流动就业人员的异地医疗保险关系转入
第六节 社保补缴
社保补缴两个月以内的无需提供相关资料,补缴两个月以上的提供以下资料,资料齐全方予受理:
1.员工身份证复印件;
2.员工劳动合同复印件;
3.员工补缴月份工资条;--用工单位提供
4.员工补缴月份财务会计明细账;--用工单位提供
5.员工补缴月份财务记账凭证;--用工单位提供
6.《社保费补缴基数确认表》
第四章 社保卡(医保卡)篇
广州市社会保障卡(简称“社保卡”),是广州市政府面向社会发放,用于个人办理社会事务、享受社会及其他社会公共服务的
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