温州医科大学附属第一医院--从数字化医院到智慧医疗潘传迪.pptx

,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,2019/11/14,#,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,2019/11/14,#,温州医科大学附属第一医院 潘传迪,2014.7.5,北京,从数字化医院到智慧医疗,Email,：,pcd,温州医科大学附属第一医院概况,创办于,1919,年，前身是瓯海医院,浙江省,首批,三甲综合性医院（,1993,年）,集医疗、教学、科研、预防、保健于一体,担负着浙南闽东地区逾,两千万人口,医疗及危重疑难病症的医疗救治任务,院区分布,总占地面积,31,亩,医疗用房面积,约,7,万平方米,院区分布,占地面积,500.6,亩,建筑面积,35.5,万平方米,开放床位,3347,张,总投资,约,23,亿元,201,3,年医院成绩,业绩,业务总收入,31.22,亿,元,同比增长,37.59%,门急诊总量,348,万,人次,同比增长,24.15,%,出院病人,10.3,万,人次,同比增长,53.73,%,平均住院日,10.3,0,天,同比下降,0,.,1,7,天,住院手术,4.25,万,例次,同比增长,22.48,%,医院信息化建设紧紧围绕“,以病人为中心”。,以,学科建设,模式发展信息处，软件开发、教学、科研和软硬件维护,四位一体,，同步发展，相互促进。,全面的信息化建设也促进了医院医疗、教学、科研、管理水平的提高，让患者体验到方便快捷的就医流程。,2013,年,3,月,25,日,健康报,专版报导,“七大系统”优化服务流程,实名制预约预存系统,多功能自助服务系统,门诊自动发药及预配候取系统,手机门诊系统,门诊候诊系统,电子导航系统,输液中心管理系统,“十大系统”提升医疗质量,临床路径系统,影像归档和通讯系统,移动医疗系统,实验室信息系统,手术准入管理系统,感染管理系统,门诊处方点评系统,供应中心质控追溯系统,生殖中心管理系统,结构化,电子病历系统,“十大系统”加强医院管理,手术智能更衣系统,物资管理系统,手术示教及视频会诊系统,继续医学教育和科研经费管理系统,OA,协同办公系统,安防系统,智能楼宇系统,后勤服务管理系统,智能一卡通系统,阳光用药系统,数字化医院概念,数字化医院系统是,医院业务软件、数字化医疗设备、计算机网络平台,所组成的三位一体的综合信息系统,医院业务软件,数字化医疗设备,计算机网络平台,数字化医院工程有助于医院实现资源整合、流程优化，降低运行成本，提高服务质量、工作效率和管理水平,多网融合,高可靠性,安全性,高性能,计算机网络设计要求,温州医科大学附属第一医院网络拓扑图,安防系统,语音系统,电视系统,示教系统,公共显示系统,病房呼叫系统,从模拟迈向数字是一个不可逆转的趋势,医院信息化建设模式,外包购买,模式,：,医院受限于供应商的例子屡见不鲜,由于各家医院的管理及业务流程各不相同，处理业务细节也不尽相同，,因此造成,开发完成后不断补缺,补漏,信息中心人员对系统的维护也仅限于数据维护这样比较低级的,操作,，专业人员流失,自行开发,模式,：,产品的客户需求满足性甚高,存在技术、人员、资金和认可问题,合作开发,模式,：,实际上,很难操作,理想合作开发商难寻,、,合作开发商技术保护,、,很难对系统做出合理定价,、,单一来源采购较难操作,我院信息中心成立于,1997,年，一直致力于围绕,“,医院管,理、,优化流程,、,提高效率,、,改进质量,、,改善服务,和,提升医院文化,”,的目的自行开发,信息中心现有职工,59,人，其中教授级高级工程师,1,人，高级工程师,1,人，硕士生导师,1,人，设软件开发组,6,组、网络维护组,1,组和软硬件维护组,2,组,信息中心工作包括软件开发、教学、科研和软硬件维护，,四位一体、互相促进、共同发展,以学科建设模式发展信息中心,以学科建设模式发展信息中心,软件开发,：,80,多个子系统,教学,(,信息管理学系,),：,本科生,4,门课理论和实验课教学,研究生,2,门课理论教学,培养研究生,见习、毕业实习和毕业设计带教,科研,：,1,个省科技厅课题、,5,个市科技局课题、,16,个温州医学院课题,2,个课题获浙江省医药卫生科技创新二等奖，,2,个课题获温州市科技进步三等奖。先后在二级以上杂志发表论文,50,余篇。,软硬件维护,：,负责全院信息化平台的软硬件维护,智慧医疗组成,智慧医院系统,数字医院,提升应用,区域卫生系统,区域卫生平台,公共卫生系统,家庭健康系统,视讯医疗：行动不便无法送往医院进行救治的病患,远程照护：慢病、老年病患,健康监测：智障、残疾、传染病等特殊人群,智能服药系统：自动提示用药时间、服用禁忌、剩余药量等,智慧医疗特征,互联性,协作性（整合与共享）,预防性,普及性,创新性,可靠性,医疗信息化要紧抓,IT,时代特征,社交,移动,大数据,云计算,落地是关键,医疗信息化要时刻关注以下四个方面,关注“患者”，以病人为中心,关注医改政策,关注使用者需求（使用者主导）,关注社会资源的有效利用与整合,实名制预约预存系统,多功能自助服务系统,手机门诊系统,支付宝医疗服务系统,床旁结算系统,手术室自助更衣系统,我院信息化实战（系统举例）,2009,年我院门诊大厅,传统就医模式,到处排队，患者花大量时间在排队上,三长一短,排队检查、,取药,排队挂号,排队分诊、,取号,候诊,医生接诊,排队收费,离院,实名制预约预存系统,实名制就医模式,预约诊疗模式,预存结算模式,优化就医流程,实名制就医模式,病人用身份证办理实名制就诊卡（健康卡）和凭本人就诊卡就医，医院在预约、就诊和费用结算等过程中核对病人身份的就医模式。,实名制就医的优点：,永久保留患者,健康信息,就诊卡丢失后凭身份证,补办,，卡内信息不丢失,确保人卡一致，避免在就医过程中“,张冠李戴,”,实名制预存，以预存款,代替挂号,和实现,诊间结算,，,取消挂号、收费环节,凭身份证退现金预存款，确保预存,资金安全,实名制预约，可避免,“黄牛”倒卖,专家号,媒体报道,文章小标题：,体验：用身份证挂号很方便,医院：挂号实名好处多多,病人：我的隐私谁负责,看病实名是种义务,2010,年,10,月,29,日,预约诊疗模式,病人通过多种途径与医院约定，于某天某时段到医院看某位医生的门诊、进行某种检查或住院治疗。,预约的优点：,缩短病人,排队,等候时间,改善,就医环境,提高医院门诊,最大接诊量,，使医院能为更多的病人服务,趋势：,以病人为中心，实现全面预约就诊。,预约诊疗模式,打造立体预约平台。,电话预约（包括电信,114,、移动,12580,和医院电话预约）,现场预约（包括门诊医生复诊预约、门诊会诊预约、住院随访预约和自助预约）,院内网络预约（包括分诊站、病区和办公室电脑预约）,院外网络预约（包括登录医院网站预约、登录卫生系统联合挂号平台预约和对口社区医院预约）,手机,APP,预约,支付宝预约,门诊预约到,接诊医生,，,就诊时间,细化到,分,。,实现,辅助检查,预约，预约内容细化到,检查时间,与,机器,。,我院预约特色,号源,全开放，预约量大,。,预约平台内,数据实时共享,。,主推电信,114,、移动,12580,电话预约。,可以预约两周内门诊,院方提供,预约系统,：灵活、方便、可控,院方提供,辅助分诊系统,：解决话务员医学知识缺乏问题,对于一些名医，可采用,“,等候预约,”,的方式，约定,“,其他时间,”,就诊,“,会诊预约,”,解决分诊错误问题,预存结算模式,在就诊卡内以,现金,或,银联卡转账,方式预存一定金额的预存款，在就诊过程中随时用该预存款交纳相关费用（诊间结算），无需再到,“,收费处,”,排队缴费。,多种预存途径：,收费处和自助机现金预存,自助机银联卡刷卡转账预存,银行柜台转账和现金预存,网银、电话银行、手机银行转账预存,支付宝预存,优化后门诊流程,约,30,分钟即可完成整个就诊流程,打预约电话,(,初诊,),取就诊号,(,初诊,),实名制办卡,按需预存,(,自助,),签到、,候诊,医生接诊、,扣款,药等人、取药,离院,实名制实施效果,预约实施效果,预存实施效果,“,今天在医院给我最深的印象是：这么一个业务量达到每天一万，去年住院量超过十万的医院的走廊竟没有,出现,像菜市场一样混乱的局面。这,得益于流程再造、信息化基础设施建设及服务模式的完善,，,300,多万年门诊量中的预约能够达,70%,，预约中的,1/2,还是在院外预约，这大概是在,国内做的最好的,。,”,“在实现中华民族伟大复兴的过程中，我们要用健康梦托起中国梦，将我国的医疗卫生体系建成世界一流。我们既要有像,温医大附一院一样国际一流的硬件、信息化管理系统,，,也要在基层医疗卫生机构形成一流的网络,，,实现和大医院之间的有效联动,，从而形成新的中国特色，成为新的世界一流。”,多功能自助服务系统,为支持,“,实名制预约预存系统,”,，实现挂号、缴费、预约、签到等自助服务而研发的。,市场上现成产品不能满足需求，从而自主研发：,从,2011,年,6,月,开始,寻找硬件生产商，合作设计硬件,自主研发软件系统,硬件先后经过,7,次,调整完善,目前,260,台自助机已分布在医院各个角落。,银行支持度高，有,6,家银行提供独立的接口。,深圳居民健康卡到底“卡”在哪 功能基本无人知晓,-2013-07-26 10:38,来源：南方日报,作为全国率先启动建立居民健康卡的城市之一，深圳启动该项工作已,1,年半了，居民健康卡也覆盖了五六百万人群。昨日下午的北大深圳医院门诊大厅人来人往，然而大厅入口显要位置的居民健康卡自助机冷冷清清。,使用率仅,1%,左右,功能基本无人知晓（功能缺陷）,银行要收费，医院不买账,存在多种不便，患者还得排队,政府投入不足，发展举步维艰,建立电子病历，尚无安全保障,据有关部门的统计资料显示，得益于银医合作模式，医院自助设备普及速度非常快，仅二年多的时间，全国三甲医院普及率已高达,60%,。但不容乐观的是，已经上马的医疗自助设备，使用率却非常低，,65%,的竟变成了摆设，这种现象值得深思！,原因分析：,银行和医院认识都不充分,银行主导，医院被动,银行只关注相关的金融功能，忽略医院业务，设备功能受限,医院的心态：白送的东西，有了总比没有的好，能用一点算一点,医院畏惧改变以前的流程,医院对减少收费窗口不太自信和执行不太坚决,后期导医服务没跟上，造成患者不会用而弃用,医院没有充分意识到预存的好处,后期设备维护力量不足,银行主导的“银医通”存在的问题,多功能自助机功能,现金预存,银联卡转账预存,办理就诊卡,补办病历,缴费,预约医生号,预约签到,化验单打印,特检单打印,就医指南打印,预存查询,其它查询,小卖部和食堂消费,满意度调查,门诊预存转住院预交款,银联卡转账住院预交款,住院费用查询,一日清单查询、打印,住院费用汇总查询、打印,多功能自助服务机研发过程,-,现用机型,双屏病历机型,单屏现金机型,非现金机型（绿）,实施效果,自助机预存合计金额每月递增,2%,左右,2013,年,1,月,1,日,-12,月,31,日,总收入：,31,亿元,自助机预存现金：,268,164,283.00,自助机银联卡转账：,762,025,485.86,合计金额：,10.3,亿元,门诊窗口现金：,352,162,581.40,住院窗口现金：,613,314,691.40,窗口现金：,9,.65,亿元,项目成功之处,功能最齐备,投入自助设备数量最多,使用率最高,运作模式最成功,引入六家银行，,充分竞争,，提高银行的服务意识,排除银行业务的,单点故障,由六家银行进行,错时押款,，延长自助机现金预存服务时间,银行方提供引导员，节约医院,人力成本,提高患者,满意度,项目成功之处,病人反映良好：用了都说好。,银行方利益有保障。,医院实现设备零投入，甚至负投入。,已有省内外,150,多家医院、银行及卫生行政管理部门前来参观考察，目前已有多家省内外医院效仿实施。,全院职工智慧的结晶,媒体报道,陈竺副委员长考察我院自助机,李强省长考察我院自助机,卫生部信息中心孟群主任、省卫生厅办公室葛忠良主任、省卫生信息中心倪荣主任考察我院自助机,浙江省卫生厅杨敬厅长、马伟杭副厅长等领导考察我院自助机,杭州市卫生局领导考察我院自助机,中国工程院院士、复旦大学附属华山医院手外科主任顾玉东教授考察我院自助机,海内外专家,考察我院自助机,全国,20,多家医院院长考察我院自助机,手机门诊系统,融入“家庭医生”的概念，医生可通过自己的手机随时随地门诊，方便病人。,功能涵盖：,诊断、下达医嘱、特检预约、门诊预约、查看历史诊疗记录、查询传染病报告卡等。,温州晚报、温州商报、浙江日报、健康时报等先后报导。,【,浙江日报,】,温州附一医开通手机门诊系统,本报讯家住苍南的梁女士因为慢性阑尾炎出现腹痛症状，她急忙给温州附一医腔镜外科主治医师暨玲打了个电话。在了解病情后，暨玲用手机打开医院的手机门诊系统，查询患者历史病例。之后，暨玲为梁女士预约了她接诊日上午的,B,超、心电图和血液方面的检查，并安排她在接诊日下午就诊。如此一来，梁女士省了一趟路，她不必专程赶到医院挂号预约检查。“老病号”复诊,只要一个电话就能预约检查，这是温州附一医率先在国内启动的手机门诊系统带来的便利。通过这个系统，医生用手机就能查询病人历史诊疗记录和传染病报告，为需要的患者预约挂号、预约辅助检查项目（包括,CT,、,B,超、磁共振等项目），还可以下达门诊医嘱。“无论在病房还是在家里，甚至出差在外，医生可随时随地为病人开诊断、预约辅助检查。”附一医党委办公室负责人介绍。据了解，附一医手机移动平台分为医生版和病人版两大类，医生版已试运行近一个月。目前，只有部分知道医生私人手机号的“老病友”才能享受这种便利。病人版在不久之后即将推出。,手机门诊系统实施效果,病人好处：方便、喜欢、满意,.,医生好处：方便、自愿、创收,.,医院好处：收入、门诊量、均次费用、药品占比,.,目前处于试运行和功能完善阶段。,正在推出移动秘书台功能。,使用更方便：全院一个号（从,15988711580,到,12580,）,服务更到位：不止一位医生为病人服务,设置更灵活：医生可设置多个服务时间段,保护隐私：病人隐私、医生隐私,支付宝钱包医疗服务系统,多卡绑定,充值,预约,报告单查询,医患沟通,院内导航,床旁结算系统,病人直接到护士站办理入院,病人直接在护士站办理出院,病人通过住院自助机缴纳住院预交金,办理出院时剩余预交金自动转为预存款，方便患者下次就诊，患者也可随时将预存款现金退还或转入银联卡、支付宝,优化流程、方便患者、节约资源,床旁结算,手术室自助更衣系统,智能签到,自动提供合适的衣服,自动分配储物柜,(,新院区共,822,个,),手术基本信息查询,签退,衣服回收,自动回收储物柜,家庭智慧医疗系统,远程视频监护,远程设备监护,体温检测,氧饱和度监测,简易心电监测,简易血糖检测,简易尿液检测,简易血液检测,翻身监测,智能服药系统：自动提示用药时间,以人为本,（,患者,&,医务人员,），,使用者主导。,医院信息化要避免出现,四条腿的拖拉机,。,我们要的是,信息化条件下的流程再造,，而不要旧流程的信息化。,模式创新,比功能实现更重要。,要,站在领导的高度上思考,。,我院信息化建设理念,信息化不是目的，而是,手段,信息化是一个循序渐进、不断,优化和创新,的过程,要不断打破思想的,禁锢,和制度,篱笆（理念和观念创新）,信息化带来的,回报,远远大于投入，,创造价值,才是硬道理,细节,决定成败，成功贵在,坚持,总结和体会,新医疗 新体验,联想集团与医院签字仪式,温州医科大学联想智慧医疗研究院工作目标,人才培养,研究院自身人才的培养,温州医科大学及其他院校学生的培养,构建大型综合性信息化学习参观和交流平台,智慧医疗整体解决方案的研发,科研与标准研究,智慧医疗整体解决方案的推广及应用,习近平,不以成规为戒,不被旧律所缚,灵活主动，刚柔并济，顺势谋事,2013,年,1,月,28,日 中央政治局集体学习会,Thank you!,感谢聆听！,