医疗护理质量持续改进.ppt

单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,Page,*,单击此处编辑母版标题样式,医疗护理质量持续改进,概 念,核 心,模式,：,“以问题为,中心,学习”,Problem-BasedLearning,简称为PBL,以小组讨论代替,教师,讲课制,以学生为中心代替教师为中心,PBL教学法,医疗护理质量持续改进,2/26,PBL教学法思路,教师课前提出问题,学生查找资料,教师总结,分组讨论,医疗护理质量持续改进,3/26,1,护生对学习内容被动接收，缺乏主动性、主动性,2,对应急能力培养不够，护生步入临床后应急能力欠缺,存在问题,医疗护理质量持续改进,4/26,护生毕业成为新晋护士后无法在心理,上行为上有效应对护理突发事件,危害！,医疗护理质量持续改进,5/26,护生应急能力低,护生对抢救仪器,学 生,教 师,教学方法,教学环境,缺乏应急能力学习机会,教学理念陈旧,自身知识有待提高,传统填鸭式教学,未评估学生学习需要,对学习效果缺乏评价,护理工作量大,带教学生时间不够,操作能力差,原因分析,医疗护理质量持续改进,6/26,改进目标,1,2,采取,PBL,教学法，提升护生对学习主动性和主动性,加强对护生应急能力培养，提升临床应急能力水平,医疗护理质量持续改进,7/26,改进措施,研究对象,福建省第二人民医院,心血管科符合条件实习生,对 照 组,实 验 组,实施,PBL,课程教学,进行常规教学,按照分组、案例分配、学生,搜集资料、进行情景演练讨,论、反思步骤,.6.1,.3.13,两组护生在年龄、性别、文化程度等方面比较差异无统计学意义,医疗护理质量持续改进,8/26,病例,3,急性左心衰,高血压危象,急性心梗,设计PBL教案,改进措施,病例,2,病例,1,医疗护理质量持续改进,9/26,病例选择：,导学,时间：课时数：导学者：,课程目标（,10,分钟）,PBL教案设计,改进措施,急性心肌梗死,*,30分钟,郑毅鸿,简介课程性质，学习目的，学习方法与要求，以及考评方式,医疗护理质量持续改进,10/26,1,2,案例展现，第一轮由学生讨论关键词，,然后由导学者总结，并引出学习重点和要求,设置提醒问题，勉励学生利用网络、书本等,学习方式，主动寻找问题答案,任务安排（,20,分钟）,PBL教案设计,改进措施,医疗护理质量持续改进,11/26,病例展现,找出关键词,2,5,4,胸前区,压榨性疼痛,1,急性前间壁,心肌梗死,心肌酶学,3,既往史,溶栓治疗,教师课前引导,PBL教案设计,改进措施,医疗护理质量持续改进,12/26,抢救成功后，怎样做到成功护理？,.,什么情况轻易诱发急性心梗？,急性心梗经典性表现有哪些？,能够确诊急性心梗检验指标有哪些？,医师主要治疗标准有哪几方面？,急性心梗心肌酶学改变？,怎样跟进医疗脚步，并有预见性主动配合抢救？,明确问题,PBL教案设计,改进措施,医疗护理质量持续改进,13/26,医疗护理质量持续改进,14/26,网络,文件,数据库,交流,检索,课余时间（约三天）,学生查找资料,改进措施,医疗护理质量持续改进,15/26,制作课件,小组组长进行汇报,各组员阐述各自观点,进行讨论,小组组员,制作PPT,主持人,小组组员,统计者,分组讨论,改进措施,医疗护理质量持续改进,16/26,急救场景模拟训练,改进措施,CCU,医疗护理质量持续改进,17/26,点犯错误,回答下列问题,示范,正规操作,统计护生疑问,3,2,1,教师总结,查找资料,回答,改进措施,医疗护理质量持续改进,18/26,考 核,评价指标,理论考试,采取百分制，包含基础知识（50%）、,应急能力相关知识（30%）、病例分析（20%）,操作考评,心电监护仪、除颤仪、心肺复苏,三,项操作,每位同学抽取其中一项进行考评,1,医疗护理质量持续改进,19/26,应急能力,相关知识,0,10,20,30,40,50,60,70,80,100,9,0,试验组,对照组,操作考评,病例分析,基础知识,P0.05,P0.0,1,15.090.78,17.001.08,20.192.68,24.753.21,48.001.37,46.385.71,91.192.99,88.532.31,应急能力,相关知识,效果评价,医疗护理质量持续改进,20/26,评价指标,2,医疗护理质量持续改进,21/26,试验组,对照组,效果评价,2,4,6,8,10,12,14,16,10.75,+,1.244,7.97,+,1.534,10.97,+,1.425,8.59,+,1.739,三大病种抢救流程,及流程应用,P0.0,1,P0.0,1,抢救物品、仪器,使用及故障处理,医疗护理质量持续改进,22/26,评价指标,问卷调查,3,医疗护理质量持续改进,23/26,项 目,是,n(%),否,n(%),经过学习是否提升了你利用抢救知识能力？,29,（,90.63%,）,3,（,9.37%,）,经过学习是否提升了你与他人有效沟通能力？,28,（,87.50%,）,4,（,12.5%,）,经过学习是否提升了你与他人合作、共同处理问题能力?,28,（,87.50%,）,4,（,12.5%,）,经过学习是否提升了你自主学习能力？,28,（,87.50%,）,4,（,12.5%,）,经过学习是否提升了你分析问题能力？,28,（,87.50%,）,4,（,12.5%,）,假如你碰到急危重症抢救，你以为自己在心理上能否较以往更能应对?,31,（,96.87%,）,1,（,12.5%,）,假如你碰到急危重症抢救，你以为自己在能力上能否较以往更能应对?,30,（,93.75%,）,2,（,6.25%,）,假如你碰到急危重症抢救，你以为自己应对思绪上是否较以往更清楚?,30,（,93.75%,）,2,（,6.25%,）,你能否适应这种教学方式？,27,（,84.37%,）,5,（,6.25%,）,该模式学习可能占用你大量时间，你是否定为值得？,25,（,78.12%,）,7,（,21.8%,）,你是否希望继续使用这种模式？,30,（,93.75%,）,2,（,6.25%,）,表,3,试验组学生对,PBL,教学法进行应急能力教学效果评价（,n=32,）,效果评价,医疗护理质量持续改进,24/26,刚进入临床学生及实习末期倦怠感学生效果可能不佳,对主观能动性不强学生难以实施,花费时间较多，就业高峰、节假日集中时段效果可能不佳,发现问题,医疗护理质量持续改进,25/26,谢谢！,医疗护理质量持续改进,26/26,