护理免疫消化专家讲座.pptx

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,BEA Confidential.|,*,第八章免 疫 系 统,护理免疫消化,第1页,完美世界,现实中,概述,护理免疫消化,第2页,经典概念：抗感染能力,当代概念：机体识别“自己”与“非己”,去除“非己”能力,表现出抵抗传染病及其它各种疾病,免疫(,immune,)：“免患疫病”，源于拉丁字immunis，原意是免税,免疫,护理免疫消化,第3页,组成,护理免疫消化,第4页,免疫防御（异体）,免疫监视（变异）,免疫稳定（衰老）,异种抗原,同种异型,免,疫,系,统,功,能,内审诸己，外察诸异,护理免疫消化,第5页,第一节,免疫细胞,护理免疫消化,第6页,T淋巴细胞（分类：Th、Ts、Tc）,胸腺(Thymus)依赖性淋巴细胞,骨髓(Bone marrow)依赖性淋巴细胞,细胞,1.淋巴细胞,B淋巴细胞,自然杀伤细胞（NK）,.,巨噬细胞等,2,护理免疫消化,第7页,特异性免疫路径,T细胞：细胞免疫,B细胞：体液免疫,非特异性免疫路径,免疫类型,护理免疫消化,第8页,T细胞增殖分化过程示意图,细胞免疫,Tc细胞作用过程模式图,护理免疫消化,第9页,Tc细胞攻击肿瘤细胞扫描电镜像,(体外培养试验 人工加色),护理免疫消化,第10页,体液免疫,B细胞,浆细胞,全身各处,抗原刺激,分泌抗体,护理免疫消化,第11页,NK细胞识别靶细胞,NK细胞识别正常细胞,护理免疫消化,第12页,淋巴细胞特征,特异性,转化性,记忆性,护理免疫消化,第13页,T细胞增殖分化过程示意图,淋巴细胞特征之转化性,护理免疫消化,第14页,淋巴细胞特征之记忆性,护理免疫消化,第15页,1980年5月8日WHO宣告天花在全世界毁灭,最终一例 天花患者：阿里毛马林,预防接种,护理免疫消化,第16页,Jenner论文：牛痘成因与作用研究,英国皇家学会 拒绝刊印,医学界“我们不相信你这一套，我们是有依据。”,教会 “接触牲畜就是亵渎造物主形象。”,新闻界“你相信种牛痘人不会长牛角吗？”,“某人小孩开始像牛一样地咳嗽，而且浑,身长满了毛。”,“一些人开始像公牛那样眼睛斜起来看了。”,历史长河,护理免疫消化,第17页,护理免疫消化,第18页,Jenner回应,接种牛痘理由和效果探讨,“我这只已经扬帆开航、决心抵达彼岸小船，应该再经受一些狂风暴雨攻击。,我现在却被一些人怨言四面八方包围着，他们都是一些连动物会生什么病都不知道不学无术之流。”,历史长河,护理免疫消化,第19页,二、单核吞噬C系统,血液,单核C,CT,淋巴T,巨噬C,肺,尘C,肝,肝巨噬C（库普弗C）,骨T,破骨C,神经组织,小胶质C,单核C和由其分化而来含有吞噬功效细胞组成系统,护理免疫消化,第20页,三、抗原提呈细胞,树突状细胞,护理免疫消化,第21页,第二节,淋巴组织,护理免疫消化,第22页,淋巴组织模式图,护理免疫消化,第23页,护理免疫消化,第24页,淋巴小结,淋巴结光镜像,护理免疫消化,第25页,第三节,淋巴器官,护理免疫消化,第26页,免疫应答,培育、细胞,功 能,淋巴结，脾，扁桃体,胸腺、骨髓,组 成,抗原,激素和微环境,影响原因,迟,早,发生时间,周围淋巴器官,中枢淋巴器官,淋巴器官,护理免疫消化,第27页,T、B细胞发生简易模式图,护理免疫消化,第28页,二、淋巴结,结构,间质：小梁,被膜：薄层结缔组织，含输入淋巴管,实质,皮质,髓质,分布：位于淋巴液循环通路上,护理免疫消化,第29页,皮质,浅层皮质:,含淋巴小结及小结间弥散淋巴组织等,深层皮质:,为弥散淋巴组织，为胸腺依赖区（T细胞为主）,皮质淋巴窦：包含被膜下窦和小梁周窦,（副皮质区）,淋,巴,结,光,镜,像,被,膜,下,窦,示,意,图,护理免疫消化,第30页,F次级淋巴小结DC胸腺依赖区高内皮微静脉,(毛细血管后微静脉）,护理免疫消化,第31页,髓质,髓索：索条状淋巴组织,髓窦：,腔宽大；巨噬细胞多,淋,巴,结,光,镜,像,淋,巴,结,髓,质,模,式,图,淋,巴,结,髓,质,光,镜,像,护理免疫消化,第32页,输入淋巴管,被膜下窦 小梁周窦,皮质淋巴组织,髓窦,输出淋巴管,淋巴通路,淋巴结模式图,护理免疫消化,第33页,淋巴细胞再循环,血循环中淋巴细胞,淋巴组织,淋巴管,淋巴导管,毛细血管后微静脉,护理免疫消化,第34页,淋,巴,细,胞,再,循,环,模,式,图,护理免疫消化,第35页,1、滤过淋巴液,2、产生免疫应答,体液免疫,细胞免疫,功效,护理免疫消化,第36页,三、脾,分布：位于血循环通路上,被膜:结缔组织，内含平滑肌纤维，表面,覆有间皮,间质：小梁,实质,结构,白髓,红髓,护理免疫消化,第37页,动脉周围淋巴鞘（弥散淋巴组织）,淋巴小结（脾小体）主要由B细胞组成,红髓,脾索：索状,脾窦：管壁：内皮长杆状,白髓,边缘区：白、红髓间狭窄区域,护理免疫消化,第38页,BC,脾索 En 内皮细胞WBC白细胞,红髓,护理免疫消化,第39页,红细胞穿越脾血窦内皮细胞间隙,(上:扫描电镜 下:透射电镜R红细胞 E内皮细胞,),护理免疫消化,第40页,功效：,1、免疫,体液免疫,2、滤血,4、造血：胚胎早期能产生血细胞,3、贮血,细胞免疫,护理免疫消化,第41页,淋巴结,脾,被膜特点,薄，有输入淋巴管,厚，外包间皮，内含平滑肌,小 梁,薄,粗大，含小梁动、静脉，平滑肌,实质组成,分皮质和髓质,分红髓和白髓,淋巴小结,皮质浅层，单层排列,脾小体，散在,胸腺依赖区,副皮质区,动脉周围淋巴鞘,最早接触抗原,皮质淋巴窦,边缘区,窦壁内皮形态,扁平,长杆状,窦内液体,淋巴液,血液,功 能,淋巴滤过，免疫应答,滤血、造血、储血、免疫应答,比较：淋巴结与脾,护理免疫消化,第42页,消化系统,护理免疫消化,第43页,消 化 管,Digestive Tract,护理免疫消化,第44页,口,咽,食管,胃,小肠,大肠,阑尾,肛门,概 述,护理免疫消化,第45页,一.,消,化,管,壁,一,般,结,构,护理免疫消化,第46页,系膜,外膜,肌层,黏膜下腺,黏膜下层,黏膜层,上皮,固有层,黏膜肌层,黏膜下神经丛,淋巴小结,纵行肌,环行肌,黏膜腺,肌间神经丛,消化管外腺导管,皱襞,肠绒毛,1.黏膜,上皮：两端：复扁，,其余：单柱,固有层：L.C.T，,含淋巴组织、小消化腺,黏膜肌层：内环外纵,两薄层平滑肌,绒毛：上皮+固有层,向管腔突起,消化管普通结构（除口、咽外）,消化管普通结构,分为四层：,1.黏膜层,2.黏膜下层,3.肌层,4.外膜,结缔组织,黏膜下神经丛：神经元+无髓神经纤维,皱襞,：黏膜+部分,黏膜下层向管,腔突起,小型消化腺：,食管腺、十二指肠腺,2.黏膜下层,3.肌层,内环外纵,两端：骨骼肌,其余：平滑肌,肌间神经丛：,神经元+无髓,神经纤维,4.外膜,两端：纤维膜,（L.C.T）,其余：浆膜,（结缔组织+间皮）,护理免疫消化,第47页,护理免疫消化,第48页,护理免疫消化,第49页,四、胃,腔面有纵行,或不规则皱襞,护理免疫消化,第50页,组,织,结,构,黏膜,上皮,单层柱状上皮：主要由表面黏液细胞组成（无杯状细胞）,固有层,结缔组织，含胃腺：贲门腺、胃底腺、幽门腺,黏膜肌层,内环外纵两层平滑肌,黏膜下层,结缔组织,肌层,分内斜、中环、外纵三层平滑肌,外膜,浆膜,护理免疫消化,第51页,胃壁（取自胃底）,护理免疫消化,第52页,护理免疫消化,第53页,肌层,黏膜下层,黏膜,护理免疫消化,第54页,胃,底,腺,模,式,图,胃小凹,护理免疫消化,第55页,胃底腺,壁细胞,主细胞,颈粘液细胞,内分泌细胞,未分化细胞,内分泌细胞,主细胞,颈粘液细胞,壁细胞,护理免疫消化,第56页,壁细胞:泌酸细胞,分布：,胃底腺颈、体部为多,形态：,胞体大，圆或锥体形,结构,LM：胞质强嗜酸性,EM：细胞内分泌小管、微管泡系统,功效：,分泌盐酸、内因子,壁细胞,护理免疫消化,第57页,胃酸分泌机制,质子泵,分泌小管,护理免疫消化,第58页,主细胞:胃酶细胞,分布：腺底部较多,形态：柱状,结,构,LM：基部胞质嗜碱性,EM：RER，Golgi，酶原颗粒,功效：分泌胃蛋白酶原,主细胞,护理免疫消化,第59页,胃膜自我保护机制,粘液-碳酸氢盐屏障:,含大量HCO3,-,不可溶性粘液凝胶组成,临床意义:,粘液-碳酸氢盐屏障破坏造成一些胃部疾病,胃溃疡,护理免疫消化,第60页,