采血管的使用与分类.ppt

VACUTAINER真空采血基本技术真空采血基本技术VACUTAINER真空采血技术与传统注射器真空采血技术与传统注射器采血大同小异，通过学习和练习可以很采血大同小异，通过学习和练习可以很快熟练掌握快熟练掌握确认确认根据临床医生开具的化验单，仔细根据临床医生开具的化验单，仔细核对患者身份及检查项目。核对患者身份及检查项目。标记标记根据各类采血管预先编号标记患者根据各类采血管预先编号标记患者化验单，使患者的化验单与将要采化验单，使患者的化验单与将要采用的相应颜色的采血管编号完全对用的相应颜色的采血管编号完全对应。（就是我们临床的将血签贴在应。（就是我们临床的将血签贴在相应的采血管上，准确核对）相应的采血管上，准确核对）错误：不可以同时贴两个签错误：应露出采血管有效期，并露出侧面的采血量错误：条码签不可以斜着贴错误：条码签颜色与采血管不符，并且条码区应向上正确用品用品准备好全套采血用品准备好全套采血用品(包括：标准采包括：标准采血双向针、持针器、相应真空采血血双向针、持针器、相应真空采血管、消毒用酒精棉片、压脉带）。管、消毒用酒精棉片、压脉带）。VACUTAINERVACUTAINER 真空采血系真空采血系真空采血系真空采血系统统统统包包包包括括括括:vv持持持持持持针针针针针针器器器器器器 .vv无菌含添加无菌含添加无菌含添加无菌含添加无菌含添加无菌含添加剂剂剂剂剂剂真空采血管真空采血管真空采血管真空采血管真空采血管真空采血管.vv标标标标标标准采血双向准采血双向准采血双向准采血双向准采血双向准采血双向针针针针针针.可根据可根据可根据可根据可根据可根据临临临临临临床需求任意床需求任意床需求任意床需求任意床需求任意床需求任意选择选择选择选择选择选择配伍配伍配伍配伍配伍配伍.姿势姿势协助患者摆好姿势，准备采血。协助患者摆好姿势，准备采血。正确的采血姿势为：患者采取坐姿（或平卧正确的采血姿势为：患者采取坐姿（或平卧位），坐姿时上身与地面垂直，肘部置于稳位），坐姿时上身与地面垂直，肘部置于稳固的操作台面，肘关节下垫弹性棉垫（或小固的操作台面，肘关节下垫弹性棉垫（或小毛巾），以使患者上臂与前臂呈直线，手掌毛巾），以使患者上臂与前臂呈直线，手掌略低于肘部，以充分暴露肘部静脉。略低于肘部，以充分暴露肘部静脉。选择静脉选择静脉让患者握拳，检查患者手臂，选择让患者握拳，检查患者手臂，选择一根一根 最适合采血的静脉。最适合采血的静脉。标标标标准采血双向准采血双向准采血双向准采血双向针针针针：常：常：常：常规规规规采用采用采用采用 -硅化内壁硅化内壁硅化内壁硅化内壁 (防止血防止血防止血防止血细细细细胞被划胞被划胞被划胞被划伤伤伤伤溶血溶血溶血溶血)-多种多种多种多种选择选择选择选择(18(18GG、20G20G、21G21G、22G)22G)专业专业专业专业的采血双向的采血双向的采血双向的采血双向针针针针蝶翼采血双向蝶翼采血双向针针：解决解决临临床特殊需求床特殊需求-血培养血培养、婴婴幼儿、采血后幼儿、采血后输输液液-多种多种选择选择(21G、23G、25G)暴露暴露在距离消毒部位在距离消毒部位上方上方5至至10公分处公分处绑上止血带带绑上止血带带(止止血带松紧程度需血带松紧程度需根据患者自身静根据患者自身静脉充盈程度而定，脉充盈程度而定，注意不可污染消注意不可污染消毒部位毒部位)，充分暴，充分暴露消毒部位静脉。露消毒部位静脉。消毒消毒按照常规方法消毒静按照常规方法消毒静脉穿刺部位，消毒范脉穿刺部位，消毒范围直径至少为围直径至少为 5 公分。公分。等待消毒用酒精完全等待消毒用酒精完全挥发。挥发。连接采血针与持针器连接采血针与持针器 进针进针右手拇指和食指持带针持针器，右手拇指和食指持带针持针器，以与注射器采血完全相同的角度以与注射器采血完全相同的角度和方式进行穿刺，即与患者肘部和方式进行穿刺，即与患者肘部平面呈平面呈15斜角进针穿刺。斜角进针穿刺。感觉静脉穿刺成功的突破落空感。感觉静脉穿刺成功的突破落空感。如何观察回血？如何观察回血？单手固定持针器，另一支单手固定持针器，另一支手将采血管标签朝下并推手将采血管标签朝下并推至持针器顶端，立即观察至持针器顶端，立即观察回血。回血。若未见回血，则将管内负若未见回血，则将管内负压与针头相通的真空采血压与针头相通的真空采血系统视为带负压的普通注系统视为带负压的普通注射器，在穿刺部位皮下移射器，在穿刺部位皮下移动寻找静脉。动寻找静脉。真空抽血真空抽血一旦针头进入患者静脉，立刻可见回一旦针头进入患者静脉，立刻可见回血。血。管内真空自动将血标本缓慢柔和地吸管内真空自动将血标本缓慢柔和地吸入采血管，单手继续固定持针器入采血管，单手继续固定持针器,另一另一支手可松开压脉带支手可松开压脉带(视患者具体情况而视患者具体情况而定定)。混匀标本混匀标本当采血管内液面静止涌当采血管内液面静止涌动后，单手固定持针器，动后，单手固定持针器，另一支手拔出采血管。另一支手拔出采血管。如果标本需要混匀，应如果标本需要混匀，应立刻颠倒（不是震荡）立刻颠倒（不是震荡）5-8次次采多管标本采多管标本如果需要采多管血，再如果需要采多管血，再插入另一根采血插入另一根采血 管，然管，然后重复相应步骤。后重复相应步骤。注意：换管过程中必须注意：换管过程中必须严格固定持针器严格固定持针器防止出血防止出血采血完毕，先取出采血管，然后退采血完毕，先取出采血管，然后退出带针持针器，出针时用棉签轻按出带针持针器，出针时用棉签轻按穿刺处。穿刺处。弃置弃置安全地弃置已使用过的针头（可直安全地弃置已使用过的针头（可直接在锐器盒边缘弃置）接在锐器盒边缘弃置）真空采血管使用指南真空采血管使用指南推荐采血顺序推荐采血顺序 B-D标本采集系统血培养血培养瓶瓶红红 头头 管管黄头管黄头管蓝头管蓝头管紫头管紫头管绿绿 头头 管管灰头管黑头管注意事项：固定好持针器是成功采血的关键采血管脱离持针器后立即混匀待采血管内血液停在流动再拔管压脉带的使用不要超过一分钟血液进入第一个采血管后，请及松开压脉带真空采血产品真空采血产品种类及基本特性种类及基本特性真空采血系统提供所有规格、种类繁多真空采血系统提供所有规格、种类繁多的真空采血管，采血双向针及持针器的真空采血管，采血双向针及持针器,满足临床和科研的各种采血需要满足临床和科研的各种采血需要。金黄色管添加剂：惰性胶体促凝剂添加剂：惰性胶体促凝剂采血后立即颠倒混匀采血后立即颠倒混匀5次次静置静置30分钟分钟离离心心 用途：惰性分离胶管内加有肝素，可达到快速分离血浆的目的，样本又可较长时间保存，便于运输。采血量：3.5ml自动采血快速血清分离生化试验管快速血清分离生化试验管浅兰头管浅兰头管添加剂：含抗凝剂添加剂：含抗凝剂-枸橼枸橼酸钠、酸钠、血小板稳定剂血小板稳定剂-潘生丁、嘌呤、腺苷潘生丁、嘌呤、腺苷 添加剂与血液比例自动保持为准确的添加剂与血液比例自动保持为准确的1:91:9。采血后立即温和颠倒混匀采血后立即温和颠倒混匀3-4次，六小时内试验次，六小时内试验,离离心。心。用途用途-用于用于PT、APTT、凝血因子试验等血凝、凝血因子试验等血凝试验。试验。采血量：2.7ml自动采血血液学凝血试验管血液学凝血试验管 绿头管绿头管含抗凝剂含抗凝剂-肝素锂肝素锂采血后立即颠倒混匀采血后立即颠倒混匀8次，可立即离心试次，可立即离心试验验。用途：用于快速血浆生化试验或急诊试用途：用于快速血浆生化试验或急诊试验。验。采血量：6.0ml自动采血血浆生化试验管血浆生化试验管紫头管紫头管添加剂：液态添加剂：液态K K3 3EDTA或固体均匀喷雾态或固体均匀喷雾态K2EDTA采血后立即颠倒混匀采血后立即颠倒混匀8次，试验前需混匀血次，试验前需混匀血样样用途：用于血常规、血液学全血试验，直接用途：用于血常规、血液学全血试验，直接上机。上机。采血量：2.0ml自动采血血液学常规试验管血液学常规试验管 黑头管（血黑头管（血沉）沉）添加剂：抗凝剂添加剂：抗凝剂-枸橼枸橼酸钠酸钠采血后立即温和颠倒混匀采血后立即温和颠倒混匀8次，六小时内试验，试验次，六小时内试验，试验前需混匀血样。前需混匀血样。用途：血细胞沉降率试验。用途：血细胞沉降率试验。采血量：5.0ml自动采血血液学血沉试验血液学血沉试验管管血培养采集厌氧需氧采集血培养流程采血时机：最好在抗菌治疗前或停用抗菌药物24h后，以寒战、发热时采集为宜。消毒：培养瓶消毒：消毒液消毒培养瓶橡皮塞，待干备用；皮肤消毒注入：成人用注射器无菌穿刺取血后，排尽针头内空气，直接注入血培养瓶，勿换针头，轻轻混匀，以防血液凝固。成人每次每培养瓶采血量810ml。运送：采血后立即送检，最好在2h内 注意采血部位通常为肘静脉，切忌在静滴抗菌药的静脉处采血，同时分别在两个部位采集血标本，分别得到同样菌种才确定是病原菌先采集厌氧（红色瓶盖），后采集需氧（白色瓶盖）两个瓶上都粘同一个条码注明抽血部位注明采血护士姓名注明采血日期近年来，临床普遍使用负压血培养瓶，将血从患静脉直接吸入血培养瓶，减少污染环节。Thanks!Thanks!