北京协和医院财务一体化管理PPT课件.ppt

财务一体化管理一体化管理2014年年8月月29日日主主 要要 内内 容容一、我所理解的一、我所理解的“从从ERP 到到HRP”二、那二、那时的国企，的国企，现在的公立医院在的公立医院 -公立医院面公立医院面临的困境的困境三、如何提高公立医院的三、如何提高公立医院的财务管理水平管理水平从从ERP 到到HRP 辩证的两面的两面隔行如隔山隔行如隔山隔行不隔理隔行不隔理服服务对象象经营目的目的产品品 业务流程流程管理流程管理流程生命的价生命的价值资源有限性源有限性存存续与与发展展成本与成本与补偿 品品质与效率与效率需求需求导向向核心核心竞争力争力一、我所理解一、我所理解“从从ERP到到HPR”主主 要要 内内 容容一、我所理解的一、我所理解的“从从ERP 到到HRP”二、二、过去的国企，去的国企，现在的公立医院在的公立医院 -公立医院面公立医院面临的困境的困境三、如何提高公立医院的三、如何提高公立医院的财务管理水平管理水平 公公 立立 医医 院院 面面 临 的的 困困 境境困境一：困境一：自身管理水平自身管理水平较低，低，财务管理薄弱管理薄弱粗放式管理粗放式管理规模效模效应决策能力和水平决策能力和水平财务管理管理出出纳科科成本核算不全面，没有做到事中控制成本核算不全面，没有做到事中控制绩效考核主要用于效考核主要用于奖金分配而不是金分配而不是绩效管理效管理公公 立立 医医 院院 面面 临 的的 困困 境境困境二困境二：补偿机制缺陷机制缺陷新旧脱新旧脱节简单粗狂医保粗狂医保总额预付制度付制度单病种定价缺乏科学性病种定价缺乏科学性临床路径床路径举步步维艰公公 立立 医医 院院 面面 临 的的 困困 境境困境三：困境三：政策性政策性风险对医院运行影响很大医院运行影响很大公公 立立 医医 院院 面面 临 的的 困困 境境困境四：困境四：定价定价权的缺失：政策的缺失：政策对医医疗服服务价价格的影响格的影响远远大于成本准确度的影响；定价大于成本准确度的影响；定价远远低于成本低于成本困境五：困境五：用人机制僵化用人机制僵化导致人力致人力资源在流逝，源在流逝，人力成本在增加人力成本在增加主主 要要 内内 容容一、我所理解的一、我所理解的“从从ERP 到到HRP”二、二、过去的国企，去的国企，现在的公立医院在的公立医院 -公立医院面公立医院面临的困境的困境三、如何提高公立医院的三、如何提高公立医院的财务管理水平管理水平（一）厘清（一）厘清财务管理管理职责与关系与关系职能明晰化能明晰化管理管理层次化次化（一）厘清（一）厘清财务管理管理职责与关系与关系会会计核算核算成本核算成本核算预算管理算管理绩效效管理管理贯穿穿始始终（二）（二）实现财务一体化一体化 财内外部因素要求内外部因素要求财务管理必管理必须精精细化化财务管理要做到精管理要做到精细化必化必须一体化一体化要要实现一体化，离开信息化是几乎不可能的一体化，离开信息化是几乎不可能的必必须是以是以财务为主主导的信息一体化的信息一体化医院与信息公司深度、持医院与信息公司深度、持续 长期的合作与不断改期的合作与不断改进 成本核算系成本核算系统功能功能预 算算 系系 统 功功 能能1.超过80%凭证自动生成，避免重复输入，提高效率和准确性2、真正满足新会计制度预算会计、管理会计等各项要求3、预算、财务、成本一体化联动，实现了财务闭环管理4、强化预算管理，项目预算实现了项目经费的事前控制5、会计、成本、预算控制单元钩稽一致，核销数据同源。6、灵活多样分摊设置，满足精细化成本核算和医院客观情况7、多维度辅助核算，满足不同层面管理要求和细化管理8、多系统、多环节自动校验和稽核，确保数据准确。9、通过财务精细化管理反过来促进医院的整体管理水平。（三）（三）财务一体化一体化-应用效果用效果成本成本报表表财务报表表临床科室全成本床科室全成本02、02-1（各科室、科目合（各科室、科目合计）各科室直接成本表各科室直接成本表01、01-1临床服床服务类各科室直接成本表各科室直接成本表01、01-1管理管理费用用各科室直接成本表各科室直接成本表01、01-1医技、医医技、医辅资产负债表表固定固定资产、在建工程、待冲基金、在建工程、待冲基金收入收入费用用总表表医医疗收入收入费用明用明细表表医医疗业务成本成本医技、医医技、医辅成本成本医医疗收入收入费用明用明细表表医医疗业务成本成本临床服床服务成本成本医医疗收入收入费用明用明细表表医医疗成本成本按功能分按功能分类管理管理费用用 财务管理各角度管理各角度报表表间的勾稽关系的勾稽关系预算算报表表收入支出收入支出汇总表表（按科目、科室）（按科目、科室）支出分支出分类明明细表表财政政资金金项目目收入支出明收入支出明细表表医医疗收入收入费用明用明细表表医医疗成本成本按性按性质、功能分、功能分类各科室直接成本表各科室直接成本表01、01-1重基重基础 重关重关联1 1、明、明细科目的科目的设立要考立要考虑成本成本细化的需要化的需要2 2、多种、多种辅助核算使助核算使满足多足多维度的取数成度的取数成为可能可能3 3、会、会计核算核算单元与成本核算元与成本核算单元、元、预算控制算控制单元的元的对照与照与勾稽是数据同源成勾稽是数据同源成为可能可能4 4、核算、成本、核算、成本、预算三个系算三个系统统筹考筹考虑，部分会，部分会计处理理业务不在会不在会计核算系核算系统进行（如部分成本分行（如部分成本分摊业务生成凭生成凭单工作由成本系工作由成本系统完成），使流程更完成），使流程更优化化（三）（三）实现财务一体化一体化-体会体会（三）（三）实现财务一体化一体化-体会体会重数据重数据 重校重校验如何确保数据的准确性十分重要（完善基如何确保数据的准确性十分重要（完善基础数据；会数据；会计核核算、成本列支，算、成本列支，预算核算核销数据同源），数据同源），财务核算的准确度核算的准确度如如预提提费用等用等系系统自自动校校验和控制和控制强于人工复核于人工复核用制度保用制度保证系系统各各项设置的置的严谨性性（四）真正的（四）真正的HRP任重道任重道远通通过辅助助账实现不同精不同精细化程度要求，同化程度要求，同时财务核算工作核算工作量成倍增量成倍增长，流程，流程优化、固化、自化、固化、自动化十分重要化十分重要与人力与人力资源管理系源管理系统实现联动或自或自动生成凭生成凭单适适应新形新形势，管理，管理进一步精一步精细化，如化，如DRGDRG成本等成本等（四）真正的四）真正的HRP任重道任重道远流程再造：流程再造：对新新业务流程的再流程的再设计精益管理：追求精益管理：追求业务流程的敏捷高效流程的敏捷高效发挥财务核心作用：注重核心作用：注重业务流程的交互，勾稽流程的交互，勾稽与稽核与稽核TPEKING UNION MEDICAL COLLEGE HOSPITALPEKING UNION MEDICAL COLLEGE HOSPITALPEKING UNION MEDICAL COLLEGE HOSPITAL