1、小儿推拿小儿推拿 厌食食 彭山区中医医院彭山区中医医院 朱丽莎主要症状主要症状长期不思进食,延误摄食,食量长期不思进食,延误摄食,食量明显减少,形体消瘦,精神不振,明显减少,形体消瘦,精神不振,腹胀或嗳气,大便溏薄或顽固不化,腹胀或嗳气,大便溏薄或顽固不化,小便短黄,或烦躁少寐,舌质淡或小便短黄,或烦躁少寐,舌质淡或苔薄白,脉细数。苔薄白,脉细数。病因病机病因病机脾主运化,胃司收纳,则口能知五味。脾主运化,胃司收纳,则口能知五味。小儿脾常不足,运化功能本身较差,小儿小儿脾常不足,运化功能本身较差,小儿饮食不知自调,如果喂养不当或乳食品种调饮食不知自调,如果喂养不当或乳食品种调配、变更不适当,或
2、纵儿所好,乱投饮食,配、变更不适当,或纵儿所好,乱投饮食,或者情志不畅,肝气不舒,均易损伤小儿脾或者情志不畅,肝气不舒,均易损伤小儿脾胃。胃。分型分型1234胃脘胃脘积滞滞脾胃气虚脾胃气虚胃阴不足胃阴不足肝气犯胃肝气犯胃治法治法以健脾胃,助运化为基本治疗方法。以健脾胃,助运化为基本治疗方法。虚证以补益脾气,温助脾阳,滋养胃气或虚证以补益脾气,温助脾阳,滋养胃气或胃阴等法治疗。胃阴等法治疗。实证以用化积、疏肝、行气等法治疗。实证以用化积、疏肝、行气等法治疗。胃脘积滞胃脘积滞症状:厌恶进食,饮食乏味,腹胀腹痛,症状:厌恶进食,饮食乏味,腹胀腹痛,食量明显减少,大便不调,舌苔白或腻食量明显减少,大便
3、不调,舌苔白或腻治法:消食化积,运脾开胃。治法:消食化积,运脾开胃。手法:清胃,清大肠(各手法:清胃,清大肠(各1-3min),补脾),补脾(3min),退六腑(),退六腑(1-3min)、掐揉板门)、掐揉板门(揉(揉3掐掐1,约,约1min)、摩腹、荡腹,抱肚)、摩腹、荡腹,抱肚法(法(3-5min),),点揉脾、胃俞(各点揉脾、胃俞(各10次),次),捏脊(捏脊(5-10遍)。遍)。脾胃气虚脾胃气虚症状:口中无味,不思进食,形体消瘦,症状:口中无味,不思进食,形体消瘦,精神不振,面色少华,舌淡苔薄白,脉细无精神不振,面色少华,舌淡苔薄白,脉细无力,指纹色淡。力,指纹色淡。治法:健脾益气,助
4、运增食。治法:健脾益气,助运增食。手法:补脾(手法:补脾(3-5min),清补大肠),清补大肠(3min),运内八卦(),运内八卦(1-3min),推三关,),推三关,揉外劳宫,揉关元(各揉外劳宫,揉关元(各1-3min),揉脐,揉脐(3min),点揉足三里(),点揉足三里(10-20次),推上次),推上七节骨(七节骨(1-2min),捏脊(),捏脊(5-10遍)。遍)。胃阴不足胃阴不足症状:拒绝进食,进餐时难以入静,食少饮多,症状:拒绝进食,进餐时难以入静,食少饮多,大便干燥,小便短黄,烦躁少寐,手足心热,舌大便干燥,小便短黄,烦躁少寐,手足心热,舌红少津,苔少或花剥,脉细数红少津,苔少或花
5、剥,脉细数治法:滋养胃阴,助运化。治法:滋养胃阴,助运化。手法:补脾经(手法:补脾经(3min),清胃、清大肠(各),清胃、清大肠(各1-3min)。掐揉板门()。掐揉板门(10次),掐四横纹(次),掐四横纹(5-10遍)遍),清天河水(,清天河水(1-3min),摩腹(),摩腹(3-5min),掐承),掐承浆、颊车(浆、颊车(10次,能增液润燥,利于缓解口燥咽次,能增液润燥,利于缓解口燥咽干而增饮食),捏脊(干而增饮食),捏脊(5-10遍)。遍)。承浆:在面部,当颏(ke)唇沟正中凹陷中 颊车:在面部,下颌角前方约1横指,当咀嚼时咬肌隆起处 肝气犯胃肝气犯胃症状:不思饮食,饮食量受情志影响,
6、恶症状:不思饮食,饮食量受情志影响,恶心、呕吐,脾气暴躁,苔薄,脉弦。心、呕吐,脾气暴躁,苔薄,脉弦。治法:疏肝理气治法:疏肝理气手法:清胃、清补大肠(各手法:清胃、清补大肠(各1-3min)、平)、平肝(肝(1-3min)、分腹阴阳、搓胁肋(各)、分腹阴阳、搓胁肋(各5-10遍)、点揉膻中(遍)、点揉膻中(1-2min),肝俞、胃),肝俞、胃俞(各俞(各10次)次)肝俞:在背部,当第九胸椎棘突下,旁开1.5寸 胃俞:在背部,当第12胸椎棘突下,旁开1.5寸腹腹胀腹痛可加点揉中腹痛可加点揉中脘,呕吐加揉板脘,呕吐加揉板门,天枢天枢中脘:前正中中脘:前正中线上,当上,当脐上上4寸寸天枢:天枢:脐
7、中旁开中旁开2寸寸THANKS1.小儿反复感冒的基本方是什么?小儿反复感冒的基本方是什么?2.小儿反复感冒中体质偏热的处方是什么?小儿反复感冒中体质偏热的处方是什么?3.伤食泻的处方?伤食泻的处方?4.脾虚泻的处方?脾虚泻的处方?5.小儿厌食中脾胃气虚型的处方?小儿厌食中脾胃气虚型的处方?1.小儿反复感冒的基本方是什么?头面四大手法、擦头颈之交、推上三关、双点内外劳宫、捏脊头面四大手法、擦头颈之交、推上三关、双点内外劳宫、捏脊2.小儿反复感冒中体质偏热的处方是什么?头面四大手法、擦头颈之交、推上三关、双点内外劳宫、捏脊,加清头面四大手法、擦头颈之交、推上三关、双点内外劳宫、捏脊,加清天河水、推天柱骨天河水、推天柱骨3.伤食泻的处方?止泻四法、补脾经、止泻四法、补脾经、清大肠、顺运内八卦、揉板门、掐揉四横纹、清大肠、顺运内八卦、揉板门、掐揉四横纹、揉中脘、天枢、退六腑揉中脘、天枢、退六腑4.脾虚泻的处方?止泻四法、补脾经、止泻四法、补脾经、补大肠、板门推向横纹、推上三关、顺运内补大肠、板门推向横纹、推上三关、顺运内八卦、点揉足三里、捏脊八卦、点揉足三里、捏脊5.小儿厌食中脾胃气虚型的处方?补脾、清补大肠、运内八卦、推三关、揉外劳宫、揉关元、揉脐、点补脾、清补大肠、运内八卦、推三关、揉外劳宫、揉关元、揉脐、点揉足三里、推上七节骨、捏脊。揉足三里、推上七节骨、捏脊。