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第五章 肿 瘤第一节第一节 肿瘤概述肿瘤概述一、肿瘤的概念一、肿瘤的概念 肿瘤（肿瘤（tumor）是机体在各种致瘤因素作用下，局）是机体在各种致瘤因素作用下，局部易感细胞发生异常的发反性增生所形成的新生物。部易感细胞发生异常的发反性增生所形成的新生物。二、肿瘤的一般形态二、肿瘤的一般形态（一）、肿瘤的外形（如图（一）、肿瘤的外形（如图1,如图如图2）（二）、肿瘤的体积（二）、肿瘤的体积（三）、肿瘤的色彩（三）、肿瘤的色彩（四）、肿瘤的硬度（四）、肿瘤的硬度三、肿瘤的一般结构（一）、肿瘤的实质（一）、肿瘤的实质(如图）如图）（二）、肿瘤的间质（二）、肿瘤的间质四、肿瘤细胞的基本特点四、肿瘤细胞的基本特点1、良性肿瘤细胞、良性肿瘤细胞2、恶性肿瘤细胞、恶性肿瘤细胞（1 1）、细胞体积：明显增大（如图）、细胞体积：明显增大（如图）（2）、胞核）、胞核：增大：增大（如图）（如图）（如图）（如图）（3）、核染色质）、核染色质：染色加深：染色加深（4）、核仁：体积增大，数量增加）、核仁：体积增大，数量增加（5）、核形：发生畸变）、核形：发生畸变（6）、核有丝分裂像：见多种病理性核分裂）、核有丝分裂像：见多种病理性核分裂（如图）（如图）（如图）（如图）（7）、细胞质：着色的变化，特殊的空泡形成）、细胞质：着色的变化，特殊的空泡形成以及含有某些特异性的物质以及含有某些特异性的物质五、肿瘤组织的物质代谢（一）、糖代谢（一）、糖代谢（二）、蛋白质代谢（二）、蛋白质代谢（三）、酶的动态（三）、酶的动态六、肿瘤的生长速度与生长方式六、肿瘤的生长速度与生长方式（一）、肿瘤的生长速度（一）、肿瘤的生长速度（二）、肿瘤的生长方式（如图）（二）、肿瘤的生长方式（如图）1、膨胀式生长、膨胀式生长2、浸润式生长、浸润式生长3、弥散式生长、弥散式生长4、突起性生长、突起性生长七、肿瘤的扩散（一）、直接扩散（一）、直接扩散（二）、转移（二）、转移1、淋巴道转移、淋巴道转移2、血道转移、血道转移3、种植性转移、种植性转移八、肿瘤对机体的影响八、肿瘤对机体的影响（一）、良性肿瘤（一）、良性肿瘤1、局部压迫和阻塞、局部压迫和阻塞2、继发性改变、继发性改变（二）、恶性肿瘤（二）、恶性肿瘤1、良性肿瘤相似的影响、良性肿瘤相似的影响2、并发症、并发症3、顽固性疼痛、顽固性疼痛4、恶病质、恶病质九、肿瘤的命名和分类九、肿瘤的命名和分类（一）、肿瘤的命名（一）、肿瘤的命名1、良性肿瘤的命名、良性肿瘤的命名2、恶性肿瘤的命名、恶性肿瘤的命名（1）、癌）、癌（2）、肉瘤）、肉瘤（3）、母细胞瘤）、母细胞瘤（4）、某些特殊的恶性肿瘤）、某些特殊的恶性肿瘤（二）肿瘤的分类（二）肿瘤的分类1、上皮组织瘤、上皮组织瘤2、间叶组织瘤、间叶组织瘤（1）、支持组织瘤）、支持组织瘤（2）、造血组织瘤）、造血组织瘤（3）、肌组织瘤）、肌组织瘤3、神经组织瘤、神经组织瘤4、其他组织瘤、其他组织瘤十、良性肿瘤与恶性肿瘤的区别十、良性肿瘤与恶性肿瘤的区别良性肿瘤良性肿瘤恶性肿瘤恶性肿瘤生长速度生长速度缓慢缓慢较快较快生长方式生长方式膨胀性生长膨胀性生长浸润性生长浸润性生长转移与复发转移与复发不转移，摘除后不复发不转移，摘除后不复发常有转移，摘除后常复发常有转移，摘除后常复发继发改变继发改变很少发生坏死、出血很少发生坏死、出血常发生坏死、出血常发生坏死、出血瘤细胞形态瘤细胞形态分分化化良良好好，与与原原发发组组织织的的形态相似形态相似分分化化不不好好，异异型型性性明明显显，与与原原发组织的形态差异大发组织的形态差异大核分裂相核分裂相无无或或稀稀少少，不不见见病病理理性性核核分裂相分裂相多见，并见病理性核分裂相多见，并见病理性核分裂相对机体的影响对机体的影响小小，主主要要为为局局部部压压迫迫和和阻阻塞作用塞作用较较大大，除除压压迫迫、阻阻塞塞外外，还还可可破破坏坏组组织织引引起起出出血血和和感感染染，到到后期引起恶病质，甚至死亡后期引起恶病质，甚至死亡十一、肿瘤的病因与发病机理（一）、肿瘤的病因（一）、肿瘤的病因1、外因、外因（1）、生物性因素）、生物性因素（2）、化学性因素）、化学性因素（3）、物理性致癌因素）、物理性致癌因素2、内因、内因（1）、种属）、种属（2）、年龄）、年龄（3）、品种或品系）、品种或品系（4）、性别）、性别（5）、免疫状态）、免疫状态（二）、肿瘤的发病机理（二）、肿瘤的发病机理1、体细胞突变学说、体细胞突变学说2、基因表现失调学说、基因表现失调学说第二节第二节 动物的常见肿瘤动物的常见肿瘤一、上皮性肿瘤一、上皮性肿瘤（一）、良性上皮性肿瘤（一）、良性上皮性肿瘤1、乳头状瘤、乳头状瘤2、腺瘤、腺瘤（二）、恶性上皮性肿瘤（二）、恶性上皮性肿瘤1、鳞状细胞癌、鳞状细胞癌 简称鳞癌。简称鳞癌。2、腺癌（、腺癌（adencarcinma）（1 1）、单纯癌）、单纯癌（2）、髓样癌）、髓样癌（3）、硬癌）、硬癌（4）、粘液腺癌）、粘液腺癌3、移行细胞癌、移行细胞癌二、间叶性肿瘤二、间叶性肿瘤（一）、良性间叶性肿瘤（一）、良性间叶性肿瘤1、纤维瘤、纤维瘤（1）、硬纤维瘤）、硬纤维瘤（2）、软纤维瘤）、软纤维瘤2、脂肪瘤、脂肪瘤（二）、恶性间叶性肿瘤（二）、恶性间叶性肿瘤1、纤维肉瘤、纤维肉瘤2、骨肉瘤、骨肉瘤（三）、淋巴造血组织肿瘤（三）、淋巴造血组织肿瘤1、淋巴肉瘤、淋巴肉瘤2、白血病、白血病三、其他肿瘤三、其他肿瘤（一）、黑色素瘤（一）、黑色素瘤（二）、肾母细胞瘤（二）、肾母细胞瘤