常用穴位取穴方法.ppt

常用穴位取穴方法 穴位穴位又叫腧穴，是人体脏腑经络气血输注于体表穴位又叫腧穴，是人体脏腑经络气血输注于体表的特定部位。腧是转输、输注的意思；穴是孔隙、的特定部位。腧是转输、输注的意思；穴是孔隙、聚集的意思。腧穴是按摩重点施术的作用点，传聚集的意思。腧穴是按摩重点施术的作用点，传统记载的统记载的361个穴位分别归属于人体主要的个穴位分别归属于人体主要的14条经条经脉，分布在脉，分布在14条经脉上的穴位称为条经脉上的穴位称为“经穴经穴”；未；未列入列入14经系统的称为经系统的称为“奇穴奇穴”；没有一定的名称；没有一定的名称和位置的压痛点或其他反应点叫和位置的压痛点或其他反应点叫“阿是穴阿是穴”。穴。穴位具有运输气血，沟通脏腑等作用。位具有运输气血，沟通脏腑等作用。在按摩治疗过程中，准确地选取穴位非常重要。在按摩治疗过程中，准确地选取穴位非常重要。经穴、奇穴的分布都有一定的位置，在取穴时应经穴、奇穴的分布都有一定的位置，在取穴时应当采取正确的方法。腧穴的定位方法有以下当采取正确的方法。腧穴的定位方法有以下4种。种。腧穴的定位方法骨度分寸法骨度分寸法 体表标志法体表标志法 指寸定位法指寸定位法 简便取穴法简便取穴法骨度分寸法骨度分寸法，古称骨度分寸法，古称“骨度法骨度法”，现，现又称又称“骨度骨度”折量定位法，是以体折量定位法，是以体表骨节为主要标志测量周身各部的表骨节为主要标志测量周身各部的长度和宽度，定出分寸用于腧穴定长度和宽度，定出分寸用于腧穴定位的方法。即将设定的两骨节点之位的方法。即将设定的两骨节点之间的长度折量为一定的等分，每一间的长度折量为一定的等分，每一等分为等分为1寸。常用的骨度分寸以表寸。常用的骨度分寸以表说明如下。说明如下。骨度定穴法-头部 直量：前后发际之间折直量：前后发际之间折12寸，作为头顶部直寸，作为头顶部直寸的依据。如前发际不明显，则从眉心（印堂）寸的依据。如前发际不明显，则从眉心（印堂）开堂向上量；后发际不明显者，从枕骨下（风开堂向上量；后发际不明显者，从枕骨下（风府）开始向上量，减去府）开始向上量，减去1寸；或从第七颈椎棘寸；或从第七颈椎棘突（大椎）开始向上量，加突（大椎）开始向上量，加3寸。寸。横量：两颞骨乳突（完骨）或两发角（头横量：两颞骨乳突（完骨）或两发角（头维）之间折为维）之间折为9寸（单侧为寸（单侧为4.5寸），作为头部寸），作为头部横寸的依据。实际取穴，可于乳突或发角至正横寸的依据。实际取穴，可于乳突或发角至正中线之间分作三等分，每一等分的长度为中线之间分作三等分，每一等分的长度为1.5寸。寸。骨度定穴法-背部直量：上下距离（直寸）以脊椎直量：上下距离（直寸）以脊椎棘突为依据。棘突为依据。横量：两肩胛骨脊柱缘之间横量：两肩胛骨脊柱缘之间6寸寸（单侧为（单侧为3寸）；两骶髂关节之间寸）；两骶髂关节之间3寸（单侧为寸（单侧为1.5寸），以此作为背部寸），以此作为背部横寸的依据。肩峰至后近中线横寸的依据。肩峰至后近中线8寸。寸。骨度定穴法-胸腹部 直量：胸部的上下直行距离（直寸）以肋间隙直量：胸部的上下直行距离（直寸）以肋间隙为依据。为依据。腹部，自胸骨下角（歧骨，剑突上）至脐中腹部，自胸骨下角（歧骨，剑突上）至脐中8 8寸；寸；脐中至耻骨联合上方脐中至耻骨联合上方5 5寸（或脐中至耻骨联寸（或脐中至耻骨联合作合作6 6寸），以此作为腹部直寸的依据。寸），以此作为腹部直寸的依据。侧面，自腋窝中至季肋（肋）侧面，自腋窝中至季肋（肋）1212寸。寸。横量：两乳头或两锁骨中点（缺盆）之间横量：两乳头或两锁骨中点（缺盆）之间8 8寸（单侧为寸（单侧为4 4寸），以此作为胸腹部横寸的依据。寸），以此作为胸腹部横寸的依据。骨度定穴法-上肢部 上臂，腋纹头至肘横纹上臂，腋纹头至肘横纹9寸。寸。前臂，肘横纹（平肘尖）至腕前臂，肘横纹（平肘尖）至腕横纹横纹12寸，作为上肢内外侧直寸，作为上肢内外侧直寸的依据。寸的依据。骨度定穴法-下肢部 大腿部，股骨大转子上（环跳）至膝中（股大腿部，股骨大转子上（环跳）至膝中（股骨外侧髁与胫骨外侧髁连接处）骨外侧髁与胫骨外侧髁连接处）19寸；寸；平耻骨联合上缘至膝髌上缘平耻骨联合上缘至膝髌上缘18寸，作为大寸，作为大腿外侧或内侧直寸的依据。腿外侧或内侧直寸的依据。大腿后，臀横纹（承扶）至膕横纹（委中）大腿后，臀横纹（承扶）至膕横纹（委中）可折作可折作14寸。寸。小腿部，膝中（膝眼、委中）至平外踝高处小腿部，膝中（膝眼、委中）至平外踝高处（解溪、昆仑）（解溪、昆仑）16寸；胫骨内髁下（阴陵泉）寸；胫骨内髁下（阴陵泉）至平内踝高处（太溪）至平内踝高处（太溪）13寸，作为小腿外侧寸，作为小腿外侧或内侧直寸的依据。或内侧直寸的依据。骨度分寸歌针灸骨度分寸歌针灸骨度分寸歌头部分寸有何难，头部分寸有何难，发发发发12，印发印发3，印大印大18，大发，大发3，头维之间横头维之间横9寸，寸，乳突耳后乳突耳后9寸连。寸连。胸腹胁部看周全，先说胸腹胁部看周全，先说8寸两乳间，天突胸剑寸两乳间，天突胸剑歧为歧为9，5寸脐至耻上缘，腋顶章门取寸脐至耻上缘，腋顶章门取12，8寸寸胸剑歧脐间。胸剑歧脐间。背腰唯后正中线，肩胛内缘只横背腰唯后正中线，肩胛内缘只横3，另有，另有8寸是寸是哪里哪里?后正中线肩峰缘后正中线肩峰缘。肘腕横纹有肘腕横纹有12，肘横肘横9寸腋后前。寸腋后前。下肢（腘）横纹先看，下肢（腘）横纹先看，相约相约16外踝尖，外踝尖，臀沟臀沟14转转19，胫髁踝尖只胫髁踝尖只13。部部位位起起 止止常用骨度常用骨度度量法度量法 用途用途头头面面部部前发际至后发际前发际至后发际1212直度直度确认头部经穴的纵向距离确认头部经穴的纵向距离眉心至前发际正中眉心至前发际正中3 3直度直度确认前或后发际及其头部经穴的纵向距离确认前或后发际及其头部经穴的纵向距离后发际正中至第后发际正中至第7 7颈椎棘突下颈椎棘突下3 3直度直度确认第确认第7 7颈椎棘突下颈椎棘突下-后发际正中距离后发际正中距离耳后两乳突（完骨）之间耳后两乳突（完骨）之间9 9横度横度确认头后部经穴的横向距离确认头后部经穴的横向距离前额两发角之间前额两发角之间9 9横度横度确认头前部经穴的横向距离确认头前部经穴的横向距离胸胸腹腹部部两乳头之间两乳头之间8 8横度横度确认胸腹部经穴的横向距离确认胸腹部经穴的横向距离腋平线至季肋（腋平线至季肋（1111肋）肋）1212直度直度确认胸腹部经穴的纵向距离确认胸腹部经穴的纵向距离胸剑联合中点胸剑联合中点-脐中脐中8 8直度直度确认上腹部经穴的纵向距离确认上腹部经穴的纵向距离脐中脐中-耻骨联合上缘耻骨联合上缘5 5直度直度确认下腹部经穴的纵向距离确认下腹部经穴的纵向距离腰腰背背部部两肩胛骨内侧缘之间两肩胛骨内侧缘之间6 6横度横度确认背腰部经穴的横向距离确认背腰部经穴的横向距离两骼后上棘之间两骼后上棘之间3 3横度横度确认背腰部经穴的横向距离确认背腰部经穴的横向距离上上肢肢腕横纹腕横纹-肘横纹肘横纹1212直度直度确认前臂部经穴的纵向距离确认前臂部经穴的纵向距离肘横纹肘横纹-腋横纹腋横纹9 9直度直度确认上臂经穴的纵向距离确认上臂经穴的纵向距离下下肢肢股骨大转子股骨大转子-腘横纹腘横纹1919直度直度确认下肢外后侧足三阳经穴的纵向距离确认下肢外后侧足三阳经穴的纵向距离腘横纹腘横纹-外踝尖外踝尖1616直度直度用于足三阳经腧穴的量取用于足三阳经腧穴的量取耻骨联合上缘耻骨联合上缘-股骨内上髁上缘股骨内上髁上缘1818直度直度确认下肢外内侧足三阴经穴的纵向距离确认下肢外内侧足三阴经穴的纵向距离股骨内侧踝下方股骨内侧踝下方-内髁尖内髁尖1313直度直度确认下肢外内侧足三阴经穴的纵向距离确认下肢外内侧足三阴经穴的纵向距离臀横纹臀横纹-腘窝腘窝14直度直度用于下肢外、后侧足三阳、足三阴经腧穴量取用于下肢外、后侧足三阳、足三阴经腧穴量取体表标志法体表标志可分固定标志和活动标志两类。体表标志可分固定标志和活动标志两类。固定标志固定标志是指利用五官、毛发、爪甲、乳头是指利用五官、毛发、爪甲、乳头以及骨节凸起和凹陷、肌肉隆起等部位作为取以及骨节凸起和凹陷、肌肉隆起等部位作为取穴标志而言。如两眉中间取印堂，两乳中间取穴标志而言。如两眉中间取印堂，两乳中间取膻中，腓骨小头前下缘取阳陵泉等。膻中，腓骨小头前下缘取阳陵泉等。活动标志活动标志是指利用关节、肌肉、肌腱、皮肤是指利用关节、肌肉、肌腱、皮肤随活动而出现的空隙、凹陷、皱纹、尖端等作随活动而出现的空隙、凹陷、皱纹、尖端等作为取穴标志而言。如曲池必屈肘于横纹头处取为取穴标志而言。如曲池必屈肘于横纹头处取之，取阳溪穴时应将拇指翘起，当拇长、短伸之，取阳溪穴时应将拇指翘起，当拇长、短伸肌腱之间的凹陷中是穴，取耳门、听宫、听会肌腱之间的凹陷中是穴，取耳门、听宫、听会等应张口，取下关应当闭口等。等应张口，取下关应当闭口等。指寸定位法是指依据患者本人手指所规定的分寸量取腧穴的是指依据患者本人手指所规定的分寸量取腧穴的定位方法，也称定位方法，也称“手指同身寸定位法手指同身寸定位法”、“手指手指比量法比量法”。有中指同身寸、拇指同身寸、横指同。有中指同身寸、拇指同身寸、横指同身寸之分。身寸之分。以患者的中指屈曲时，中节桡侧两端纹头之间作以患者的中指屈曲时，中节桡侧两端纹头之间作为为1寸，称中指同身寸，适用于四肢及脊背作横寸寸，称中指同身寸，适用于四肢及脊背作横寸取穴；以拇指指关节的横度作为取穴；以拇指指关节的横度作为1寸，称拇指同身寸，称拇指同身寸，适用于四肢部的直寸取穴；将食、中、无名、寸，适用于四肢部的直寸取穴；将食、中、无名、小指相并、以中指中节横纹为准，其四指宽度为小指相并、以中指中节横纹为准，其四指宽度为3寸，称横指同身寸，也叫寸，称横指同身寸，也叫“一夫法一夫法”，多用于下，多用于下肢、下腹部和背部的横寸。肢、下腹部和背部的横寸。简便取穴法 它是临床长期实践摸索得出的一种简便易行的取穴方法。如两手虎口自然平直交叉，在食指端到达处为列缺穴；垂肩屈肘取章门；两耳角直上连线中点取百会等等。取穴方法大致有以上4种，在按摩运用中，通常以上四种取穴方法相配合，根据具体情况、部位适当选择。取穴注意认为取穴的方法，一定要按照分寸，先要心认为取穴的方法，一定要按照分寸，先要心中有数，再观察病员的体表标志，并采取适中有数，再观察病员的体表标志，并采取适当的姿势以点定穴位。在肢体的阳面，须观当的姿势以点定穴位。在肢体的阳面，须观察筋骨的凹陷；在肢体的阴面，须注意动脉察筋骨的凹陷；在肢体的阴面，须注意动脉的搏动。取一穴，要了解它上下左右的穴位；的搏动。取一穴，要了解它上下左右的穴位；定一经，要想到它两旁的经脉；这样全面参定一经，要想到它两旁的经脉；这样全面参考才能正确地定位。全身经穴，头部和肩部考才能正确地定位。全身经穴，头部和肩部比较复杂，须仔经分别；督脉和任脉位于正比较复杂，须仔经分别；督脉和任脉位于正中线，其穴位较易确定，这也是其两旁经穴中线，其穴位较易确定，这也是其两旁经穴定位的参考依据。定位的参考依据。