级配碎石底基层 报验申请表.doc

级配碎石底基层 报验申请表
工程名称: 六安市东苑路（淠望路—晋善路）道路工程
致：安徽同方工程咨询有限公司 （监理单位）
我单位已完成了 KO+020—K0+850段级配碎石底基层 工作,现报上该工程报验申请表,请予以审查和验收。
附件：
1、隐蔽工程检查质量验收记录表
2、级配碎石基础检验批质量验收记录表

承包单位（章）：中太建设集团股份有限公司
项目经理：
日 期：
审查意见：

项目监理机构：
总/专业监理工程师：
日 期：

隐蔽工程检查验收记录

编号： 共 页 第 页 年 月 日
工程名称或编号：六安市东苑路（淠望路—晋善路）道路工程
建设单位：六安市重点工程管理局
分部分项工程名称：
隐蔽验收日期： 年 月 日
隐蔽项目
单位
数量
完成情况和质量检查
KO+020—K0+850段

经查，级配碎石底基层的纵断高程、平整
级配碎石底基层

度、宽度、厚度、横坡中线偏位均符合规范和

设计要求。经检测，压实度符合设计要求。

隐蔽简图（或设计施工变更记录）：

无施工变更，详见施工图。
检查验收意见：
经验收合格，同意隐蔽。

建设单位：

监理单位：
施工单位：

级配碎石（碎砾石）基层检验批质量验收记录表
编号:__________
单位（子单位）工程名称
六安市东苑路（淠望路—晋善路）道路工程
分部（子分部）工程名称
道路基础
验收部位
K0+020—K0+850段级配碎石底基层
施工单位
中太建设集团股份有限公司
项目经理
吴亚丽
分包单位

分包项目经理

施工执行标准名称及编号

施工质量验收规范的规定
施工单位检查评定记录
监理(建设)单位验收记录
主控项目
1
碎石与嵌缝料质量及级配
符合设计要求

2
压实度
基层
≥97％
见
检
测
报
告

底基层
≥95％

3
弯沉值
见
检
测
报
告

一般项目
1
表面质量
符合设计要求

2

级配碎石及级配碎砾石基层和底基层的偏差
／ mm
中线偏位
≤20
11
12
11
11
9
9
4
7
7
4
3

纵断高程
基层
±15

底基层
±20
12
2
3
5
11
8
8
8
9
10
4
平整度
基层
≤10

底基层
≤15
11
12
14
16
1
4
4
5
6
8
5
宽度
不小于设计规定+B
1
1
1
5
5
6
7
7
5
6
6
横坡
±0.3％且不反坡

7
厚度
砂石
+20，－10

砾石
＋20，－10％层厚

施工单位检查评定结果
专业工长（施工员）

施工班组长

项目专业质量检查员： 年 月 日
监理（建设）单位验收结论

专业监理工程师：
（建设单位项目专业技术负责人）： 年 月 日

级配碎石底基层 报验申请表
工程名称: 六安市东苑路（淠望路—晋善路）道路工程
致：安徽同方工程咨询有限公司 （监理单位）
我单位已完成了 KO+020—K0+850段水泥稳定碎石基层 工作,现报上该工程报验申请表,请予以审查和验收。
附件：
1、隐蔽工程检查质量验收记录表
2、级配碎石基础检验批质量验收记录表

承包单位（章）：中太建设集团股份有限公司
项目经理：
日 期：
审查意见：

项目监理机构：
总/专业监理工程师：
日 期：

隐蔽工程检查验收记录

编号： 共 页 第 页 年 月 日
工程名称或编号：六安市东苑路（淠望路—晋善路）道路工程
建设单位：六安市重点工程管理局
分部分项工程名称：
隐蔽验收日期： 年 月 日
隐蔽项目
单位
数量
完成情况和质量检查
KO+020—K0+850段

经查，水泥稳定碎石基层的纵断高程、平
水稳基层

整度、宽度、厚度、横坡中线偏位均符合规范

和设计要求。经检测，压实度符合设计要求。

隐蔽简图（或设计施工变更记录）：

无施工变更，详见施工图。
检查验收意见：
经验收合格，同意隐蔽。

建设单位：

监理单位：
施工单位：

水泥稳定碎石基层检验批质量验收记录表
编号:__________
单位（子单位）工程名称
六安市东苑路（淠望路—晋善路）道路工程
验收部位
K0+000—K0+850段水稳基层
分项工程名称
水稳基层
施工单位
中太建设集团股份有限公司
项目经理
吴亚丽
分包单位

分包项目经理

施工执行标准名称及编号

施工质量验收规范的规定
施工单位检查评定记录
监理(建设)单位验收记录
主控项目
1
原材料质量检验应符合CJJ 1－2008的规定
符合设计要求

2
压实度
城市快速路、主干路
基层
≥97％
见
检
测
报
告

底基层
≥95％

其他等级道路
基层
≥95％

底基层
≥93％

3
基层、底基层抗压强度

一般项目
1
表面质量
符合设计要求

2
基层及底基层的偏差
中线偏位／mm
≤20
12
11
14
13
15
15
11
12
11
11
3
纵断高程／mm
基层
±15
12
15
16
9
9
8
8
9
11
13
底基层
±20

4
平整度／mm
基层
≤10
9
7
7
6
6
9
7
3
3
4
底基层
≤15

5
宽度／mm
不小于设计规定+B
1
2
2
1
3
3
1
1
3
1
6
横坡
±0.3％且不反坡

7
厚度／mm
±10

施工单位检查评定结果
专业工长（施工员）

施工班组长

经查，主控项目及一般项目均符合规范和设计要求，自检合格，提请验收。

项目专业质量检查员： 年 月 日
监理（建设）单位验收结论

专业监理工程师
（建设单位项目专业技术负责人）： 年 月 日