资源描述
联合用药目录
v 第一章 呼吸系统用药
v 第二章 小儿用药
v 第三章 五官科用药
v 第四章 消化系统用药
v 第五章 妇科用药
v 第六章 皮肤科用药
v 第七章 补益类用药
v 第八章 风湿骨痛用药
v 第九章 泌尿生殖系统用药
v 第十章 其他常见疾病用药
一、呼吸系统——成人感冒用药(表1)
分类
症状
主导用药
辅助用药
注意事项
一般感冒
打喷嚏、鼻塞、流鼻涕,咽喉肿痛、咳嗽、发热、头痛、关节及全身肌肉酸痛等症状。
可选用缓解感冒症状的药品有:D维C银翘片、D新帕尔克(与泰诺成份一样)、D泰晶(有镇咳祛痰功效)等,与病毒性感冒用药类似。
1.如果有喉咙疼痛可搭配使用含片如:D复方冬凌草含片、D仙河咽宝,牛黄益金片、D西地碘含片、D金果饮咽喉片;口服的有D咽炎片、D银黄颗粒等; 2.伴有呼吸道感染的可搭配使用抗生素如:D博美欣,阿莫西林克拉维酸钾分散片、D丽珠星,罗红霉素分散片、D头孢拉定胶囊、D泉盈,盐酸左氧氟沙星分散片、成药有D炎立消、D石黄抗菌片; 3.伴有咳嗽应根据咳嗽症状如干咳无痰的可选用D小眉,右美沙芬缓释混悬液、D磷酸苯丙哌林胶囊、D百合固金片;痰不易咳出或多痰可选用D半夏糖浆、D仙河咳停、D双倡、D三蛇胆川贝糖浆等;久咳用D利肺片、D转移因子口服液 ; 4.体虚感冒可配玉屏风颗粒、D小柴胡颗粒或牛初乳、氨基酸胶囊、维生素C泡腾片;
抗生素的服用,必须先询问顾客是否有过敏史
流感即病毒性感冒
与一般感冒症状类似,受病毒感染引起,特点是具有传染性。
1、D新立克+D抗病毒口服液
2、D泰晶+D板蓝根颗粒 3、D可泰舒+D众生丸 (常发热使用) 4、D当天+D抗病毒口服液 5、D速效伤风胶囊氨咖黄敏+ D抗病毒口服液(较经济) 6、D利乐,氨酚伪麻片+BD利巴韦林喷剂(适合高空作业人员及司机服用,没有嗜睡的副作用) 7、D力欣克舒,复方金刚烷胺氨基比林片
一、呼吸系统——成人感冒用药(表2)
分类
症状
主导用药
辅助用药
注意事项
风寒感冒
主要表现为身感头痛无汗、四肢疼痛、鼻塞声重、流清涕、咳嗽、痰白清稀,口不渴、舌苔白。
1.中成药有:D四季感冒胶囊、D金防感冒颗粒、D风寒感冒颗粒; 2.西药有:新立克、当天、华太克等
痰稀白易咳出,夜咳为主为风寒咳嗽。可用:D通宣理肺丸(浓缩丸)、D杏苏止咳糖浆、D止咳宝片、D止咳宁嗽胶囊;
抗生素的服用,必须先询问顾客是否有过敏史
风热感冒
表现为发热重、轻微发冷、头胀疼、鼻流粘涕或黄涕、咽喉肿疼、咳嗽、痰黄稠、口渴、舌苔黄或薄白。
1.D风热感冒颗粒、D感冒清胶囊、D感沙复方感冒灵片、D桑菊感冒颗粒、D维C银翘片、D感冒灵颗粒、D雪宜,抗病毒口服液
风热咳嗽可选用:D蛇胆川贝液、D莱阳梨止咳糖浆、D感冒止咳糖浆、D强力枇杷露、D百合固金片。痰多黄稠粘以日咳为甚可用清热化痰药;
暑热型(肠胃型)感冒
恶寒发烧、热度不高、恶心呕吐、腹痛泻下,或头重头痛、无汗,或四肢倦怠、苔白、脉浮等。
1.可选用D藿香正气丸、D暑湿感冒颗粒、D保和口服液
如伴有严重的泄泻呕吐,可加服D葡萄糖水防止脱水;
表里两感(风寒和风热混合型感冒)
症状为高热、恶寒、头痛眩晕、四肢酸痛、咽喉肿痛、大便干燥、小便发黄、舌苔薄黄、舌头红赤。
1.成药有:D小柴胡冲剂、D四季感冒胶囊 2.西药有:新立克、当天、华太克等
如有咽喉肿痛搭配使用清热消炎类成药如D双黄连胶囊、D一清软胶囊、D炎立消胶囊等
一、呼吸系统—成人感冒用药 (应用说明)
n 1 、西药主要作用是减少分泌物,缓解感冒症状如鼻塞、发热、头 痛的作用。 中成药主要分为辛温解表和辛凉解表两类,要求风热、风寒与表实、表虚对症下药;
n 2、 用西药可配伍清热解毒的成药或感冒类中成药;
n 3 、驾车、空中作业等人员慎服含扑尔敏成分的药。孕妇最好用中成药,
特殊情况的患者须帮顾客详细阅读说明耐心解说;
n 4 、高热者适当配伍解热止痛类如D布洛芬缓释片,注意多饮水多休息;
n 6 、感冒伴咳嗽配润肺止咳药、有痰配化痰药和消炎药;
n 7、巧推不可强推,为顾客详细判断病症,并对症下药。
一、呼吸系统——其他呼吸系统用药
病症
症状
主导用药
辅助用药
注意事项
支气管哮喘
反复发作的喘息、气促、胸闷或咳嗽等症,多在夜间或凌晨发生
1.轻度的哮喘可用:吸入糖皮质激素如布地奈德气雾剂+抗过敏药D迪皿+D利肺片; 2.中度的哮喘:支气管舒张药如沙丁胺醇气雾剂+抗过敏药D氯雷他定片+茶碱缓释片;
平时可适当推荐服用D虫草氨基酸口服液、D葡萄籽软胶囊
急性或重症发作应劝患者立即就医
急、慢性支气管炎
病毒、细菌感染或物理化学刺激引起支气管黏膜炎症,临床主要症状表现为咳嗽和咳痰。每年发作持续3个月,连续2年或以上为慢性支气管炎。
1.抗生素+镇咳祛痰药+ 支气管舒张剂
如D阿奇霉素分散片+如干咳选用D小眉/痰粘稠可用D双倡+特布他林;
可辅助搭配利肺片、蜂胶软胶囊、大蒜油软胶囊等。慢支患者可加服维生素C以提高免疫力,可减少急性病的发作。
慢支抗生素服用应不少于3天,但不超过10天。
二、儿科用药——表1
病症
症状
主导用药
辅助用药
注意事项
小儿感冒
主要由病毒感染引起,少数由细菌感染引起。普通小儿感冒初起的症状有:连续打喷嚏、流清鼻涕、鼻子堵塞、发热头痛和嗓子肿痛。如果兼有感受风寒,还会出现怕冷、全身骨节痛等症状。
1、D抗病毒口服液+ D氨酚烷胺颗粒 2、D利巴韦林喷剂+D氨酚黄那敏颗粒 3、如诊断为风热感冒症用D利巴韦林喷剂+D小儿感冒颗粒 4、小儿肠胃型感冒可选用D保和口服液或D止泻保童颗粒
1.伴有咳嗽应根据咳嗽症状如干咳无痰的可选用D小眉,右美沙芬缓释混悬液;痰不易咳出或多痰可选用D双倡等;久咳可加配D转移因子口服液;风寒咳嗽可用D杏苏止咳糖浆;风热咳嗽可用D川贝枇杷糖浆; 2.小儿鼻炎可搭配使用D氯雷他定片,合并细菌感染可用抗生素如D阿奇霉素颗粒,流黄涕用D鼻炎糖浆; 3.急性扁桃体炎可用D小儿咽扁颗粒+抗生素如D博美欣。
应用抗生素时需确定无过敏症史
小儿肠炎
1.细菌病毒性肠炎 : 轻型腹泻表现为每天10次以下。粪质不多,呈“蛋花汤样”。少量粘液或白色皂块,较重的腹泻为每天大便次数十次以上。大量水样便,少量粘液,恶心呕吐。
细菌性肠炎可选用 1、可用D司迈特+妈咪爱 2、成药:D胃肠宁颗粒+抗生素 病毒性肠炎可选用 1、新博林+D止泻保童颗粒
预防脱水可另外服用D葡萄糖水或补液盐
儿童禁服喹诺酮类抗生素,重症患者应劝其就医
病症
症状
主导用药
辅助用药
注意事项
小儿肠炎
2.上呼吸道感染引起发烧和细菌毒素的吸收而使消化酶分泌减少,肠蠕动增加;表现为食欲不振、发热、呕吐、腹痛及腹泻、脱水、电解质失调、肠胃黏膜受损、抽搐等症;
上呼吸道感染用药+复方胃蛋白酶散
预防脱水可另外服用D葡萄糖水或补液盐
儿童禁服喹诺酮类抗生素,如诺氟沙星、氧氟沙星等;重症患者应劝其立即就医
3.消化不良引起的;
可以调整饮食并服用乳酸菌素+D健儿消食口服液等
4.气候变化。
1.着凉引起腹泻可选用D止泻保童颗粒+D丁桂儿脐贴; 2.暑热型腹泻可用D保和口服液 ;
三、五官科用药——表1
病症
症状
主导用药
辅助用药
注意事项
牙痛
1.风热牙痛:牙痛呈阵发性,牙龈红肿,全身或有发热、恶寒、口渴,舌红、苔白干等症;
D清火片+D抗生素
1.众生丸捣碎可涂抹牙龈; 2.必要时加服D布洛芬缓释片或DH氨基比林咖啡因片止通; 3.可建议顾客适当加服钙片
抗生素的服用必须先询问顾客是否有过敏史或服用过何种抗生素
2.肾虚牙痛:口不臭,牙齿隐隐作痛或微痛,腰痠痛,头晕眼花,口干不欲饮;
D知柏地黄丸+D抗生素
3.胃火牙痛:口气臭,大便秘结,舌苔黄厚,脉象洪数,舌苔黄厚,口渴多饮。
牛黄清胃丸+D抗生素
病症
症状
主导用药
辅助用药
注意事项
口腔炎症:口舌生疮、口腔溃疡
常由病毒引起,免疫力低下时易发生;
1.D清火栀麦片+D葡萄糖酸锌口服液 2.D众生丸+D复合维生素/B族维生素
1.搭配外用D口腔炎喷雾剂、D口腔溃疡散或D西地碘等
淡盐水漱口,多饮水、忌吃辛辣刺激性食物,避免烟酒刺激;改善生活和工作环境,减少有害气体,粉尘的刺激。
咽炎
1.急性咽炎起病较急初起咽部干燥、灼热,继而咽部红肿疼痛可伴有发热 2.慢咽常无明显咽痛,有异物感、咽干、发痒、咳嗽
1.急性咽炎需服用D抗生素+D炎可宁/D一清软胶囊 2.慢性咽炎需D众生丸+D咽炎片
1.慢炎平时可多服用含片如D牛黄益金片、D复方冬凌草含片等 2.伴咳嗽可加服D蜜炼川贝枇杷膏、D百合固金片
鼻炎
1.慢性鼻炎主要表现为鼻堵塞,鼻黏膜表面增生变厚,因感染而鼻涕黄浊; 2.过敏性鼻炎:因吸入空气中某些过敏源所致,症状与感冒相似,可一日内多次发作,不发作时则完全正常。
1.慢性鼻炎:D千柏鼻炎片+D迪皿 2.过敏性鼻炎:D氯雷他定片+D酮替芬鼻吸入气雾剂
可建议性推荐平时服用D葡萄籽软胶囊、D维生素C含片等以提高自身免疫功能。
病症
症状
主导用药
辅助用药
注意事项
眼疾
1.白内障:凡是各种原因如老化等引起晶状体代谢紊乱,导致晶状体蛋白质变性而发生混浊,称为白内障。 2.结膜炎:因感染、过敏、外伤引起的眼结膜充血、眼痒、眼烧灼感、流泪或溢泪、泌物多。 3.沙眼:由沙眼衣原体引起的一种慢性传染性结膜角膜炎,是致盲眼病之一。因其在睑结膜表面形成粗糙不平的外观,形似沙粒,故名沙眼。
1.白内障:白内停(外用)+D明目地黄丸或D杞菊地黄丸
2.沙眼、结膜炎:D氯霉素滴眼液、D洛美沙星滴眼液、D牛磺酸滴眼液(任一种)
病毒性结膜炎:阿昔洛韦滴眼液+D抗病毒口服液
细菌性结膜炎:D氯霉素滴眼液、D洛美沙星滴眼液、D牛磺酸滴眼液 (任一种)+口服抗生素
夜盲症:DXS牛磺酸滴眼液+D维生素AD胶丸或D鱼油软胶囊
3.缓解眼疲劳:DXS萘敏维滴眼液、蓝护瞳、红护瞳
4.若口苦、眼屎多伴耳痛、两肋不舒服属肝胆湿热用龙胆泄肝丸/杞菊地黄丸+ D牛磺酸滴眼液
可建议性推荐平时服些B-胡萝卜素胶囊/明目精胶囊
病毒性和细菌性结膜炎如无法判断可交替使用两种眼药水
病症
症状
主导用药
辅助用药
注意事项
耳疾
外耳炎常见有外耳道皮肤红肿且覆盖着脓性脱屑,严重者有耳痒,耳痛,恶臭脓液流出和耳聋。
中耳炎以耳内闷胀感或堵塞感、听力减退及耳鸣为最常见症状,常发生于感冒后。
1.外耳道炎:D盐酸洛美沙星滴耳液
2.中耳炎:外用D盐酸洛美沙星滴耳液必要时需内服抗感染药
外耳道炎化脓较严重者可用双氧水清洗先。如伴有肾阴虚引起的耳鸣、头晕可用搭配D六味地黄丸或D知柏地黄丸
胃溃疡、十二指肠溃疡
上腹部疼痛,位于剑突(心窝)下或上腹部中线周围,呈烧灼性、啮咬性或饥饿性钝痛、胀痛或隐痛。疼痛与饮食有关,常因饥饿、服药、酸性食物或饮料而诱发。常伴烧心、吐酸水、嗳气,大便呈黑色或柏油样。
抑酸剂抗剂+抗生素+黏膜保护剂+理气止痛、健脾养胃的中成药:(1)经济型如D法莫替丁或D雷尼替丁+D阿莫西林胶囊+D甲硝唑+BDX枸橼酸铋钾片+ D胃康灵胶囊 (2)也可用D雷贝拉唑或D奥美拉唑胶囊+D博美欣+DX尉宁,铝碳酸镁咀嚼片+D胃康灵胶囊
平时可服用些D蜂胶、D螺旋藻保护胃黏膜以缓解胃胀的症状;胃寒用温胃舒或D香砂养胃丸,胃热者用养胃舒。
胃溃疡需按疗程服用
胃炎
慢性胃炎症状是胃部疼痛和饱胀感,尤其在饭后症状加重,而空腹时比较舒适。常伴有嗳气、反酸、烧心、恶心呕吐、食欲不振、消化不良等症。
急性胃炎宜应:DX美尔中,复方庆大霉素普鲁卡因颗粒+D胃康灵胶囊 慢性胃炎:D西咪替丁片+D香砂养胃丸+654-2+维生素b12
胃胀可搭配D香砂养胃丸+D依托必利 或D尉宁,铝碳酸镁咀嚼片+D多潘立酮片。平时可服用些柔肝和胃的药如D猴菇菌片、D螺旋藻片。
消化不良
脘腹胀满、呕吐泄泻、头昏晕重用
D消食健胃片+D保和口服液+D多潘立酮片
可以搭配服用些乳酸菌素片
腹泻痢疾
细菌性肠炎可用D诺氟沙星+D止痢宁片或D司迈特+整肠生/丽珠肠乐+654-2
慢性腹泻可搭配固肠止泻丸/D大蒜油软胶囊/D蜂胶软胶囊
便秘
D润肠丸+D开塞露
实热者搭配D四季三黄片 腹冷便搪可服用附子理中丸 顽固性便秘可建议搭配
D芦荟软胶囊
痔疮
有异物感、可发生湿疹和搔痒。患处作痛、便血,严重者有痔脱垂。
1.D痔康胶囊+D痔痛宁软膏剂 2.D舒痔丸+D醋酸氯已定痔疮栓
可外用D苦参洗剂清洁可缓解异物感、湿疹和搔痒的症状
五.妇科用药
病症
症状
主导用药
辅助用药
注意事项
妇科炎症
1.一般阴道炎可根据感染源分为细菌、滴虫和真菌感染; 2.附件炎、盆腔炎 3.子宫内膜炎和宫颈炎
1.细菌、滴虫性阴道炎可用:D替硝唑栓+D复方苦参洗剂液+D左氧沙星分散片 D苦参栓+D甲硝唑氯己定洗剂+D头孢拉定胶囊;真菌感染可用(一般是霉菌性阴道炎): D复方苦参洗剂+D克霉唑阴道片 D复方苦参洗剂+D白带净胶囊+口服D氟康唑胶囊
2.附件炎、盆腔炎: D妇炎康复片+D左氧沙星分散片D妇乐颗粒+头孢拉定胶囊 3.子宫内膜炎、宫颈炎: D抗宫炎片+D抗生素+D白带净胶囊
附件炎、盆腔炎和子宫内膜炎和宫颈炎常伴有白带异常,可根据症状搭配外用栓剂和妇科洗剂。
乳腺增生
乳房疼痛、乳房肿块,心烦易怒,伴随着痛经,月经不规律,少数患者乳头溢出棕色或淡黄色液体。
1.D乳核内消颗粒+D小金丸+D逍遥丸 2.D乳宁片+D逍遥丸
加服D六味地黄丸,可调补肝肾,化痰散结,疼痛难忍,可搭配D布洛芬缓释片;
月经不调
D乌鸡白凤完丸+D逍遥丸
痛经搭配D布洛芬或D田七痛经胶囊; 月经量过少加服D益母草颗粒; 月经量过多且经期延长者可搭配D断血流胶囊;
痛经者可让患者平时服用些红糖生姜水
六、皮肤科用药——表1
病症
症状
主导用药
辅助用药
注意事项
皮癣
角质层厚及足部多汗,无皮脂均有利于真菌感染。明显症状有角化过度、有水泡、糜烂、红斑、丘疹;
D硝酸咪康唑乳膏+D冰王,脚气净喷剂+口服D百癣夏塔热片
如有手足脱皮可搭配使用D冰王,肤乐霜;角质层厚及足部多汗可先用D足光散泡;
足癣多为间接传染,公共浴池的拖鞋、浴巾,互穿鞋袜是主要传播媒介。穿不透气的鞋和潮湿环境是发病和病情加重的重要因素。
甲癣
开始以1~2个指甲发病,重者全部指甲均可罹患。患甲失去光泽,日久甲板增厚变形,呈灰白、污黄色、变脆而破损脱落,有时甲板与甲床分离。
D环吡酮胺乳+口服D福康力,氟康唑胶囊+D百癣夏塔热片(口服抗菌药需按疗程)
可搭配维生素B类或综合维生素
接触性皮炎、湿疹、过敏性皮肤病、神经性皮炎、疹性皮肤病
1.D氯雷他定片(内服抗过敏)+D复方醋酸地塞米松乳膏(外用激素类)+D湿毒清片
可搭配普通钙+VitC
细菌性皮肤病
D依诺沙星乳膏+D湿毒清片
病毒性皮肤病
D阿昔洛韦分散片+酞丁安软膏+D湿毒清片
皮脂、汗腺皮肤病
常见的有痤疮、酒渣鼻及臭汗症
1、痤疮、酒渣鼻:可用D维A酸乳膏+D冰王痘克+清热暗疮片 2、臭汗症:D叶清香/D冰王狐克
可适当建议口服D蜂胶软胶囊、D芦荟软胶囊或D靓影软胶囊
七、补益类用药——表1
病症
症状
主导用药
辅助用药
注意事项
贫血
一般表现为头晕、头痛、乏力、易倦、心悸、活动后气短、眼花、耳鸣、食欲减退和腹胀等。
养气血类中成药+铁剂如
1.D益气养血口服液+D协速升,右旋糖酐铁分散片 2.D肝精补血口服液
伴巨幼细胞性贫血可加服维生素B12和叶酸。
维生素C是帮助Fe的吸收;Fe剂宜饭后服用。
肝肾虚症
肾阴虚症状为:五心烦热、口干舌燥、睡眠不好,舌苔少质红,脉细数; 肾阳虚症状为:肢寒、怕冷,面色苍白,阳痿,早泄,精神委靡,舌质淡,舌苔薄,脉迟缓等。
肾阴虚宜服用: D六味地黄丸+生脉饮(党参方) 肾阳虚宜服用: D补肾强身片+ D长春宝口服液 D补肾益气胶囊+ D肾宝糖浆
肾阴虚者可建议平时坚持服用DX利美健,枸杞油软胶囊; 肾阳虚者可建议平时坚持服用D海狗油;
阴虚就火旺,不适合服用温热的壮阳药物;肾阳虚、怕冷,不适合服用滋阴药。
失眠
1.阴虚火旺型:表现为肝肾阴血不足,心肝火旺,心神不宁,五心烦热,心悸汗出,口干咽干,耳鸣健忘,失眠。 2.心脾两虚型:表现为气血不足,心神失养,心悸健忘,失眠多梦,精力疲乏。 3.热痰积聚型:表现为热痰积聚,上扰心脑,头晕目眩,胸闷,痰多,口苦。
1.阴虚火旺型:可用D解郁安神冲剂+D知柏地黄丸+谷维素 2.心脾两虚型:D养血安神片+归脾丸 或 D刺五加口服液+归脾丸 3.热痰积聚型:D安神胶囊+牛黄清心丸
1.平时可服用些褪黑素、卵磷脂或综合维生素等保健食品,具有调节神经功能方面的作用,助于改善睡眠; 2.D补肾安神口服液、D安神补脑液均为温补类安神药,可适用于长期神经衰弱的老年人。
风湿痹痛
由于风寒引起的血液循环不通畅,导致关节病变发生疼痛,尚伴有肿胀和活动障碍;
1.DH风湿关节炎片+DX安络痛片+DX麝香祛痛搽剂 2.DX活络消痛片+DX双氯芬酸钠肠溶片+DX麝香祛风湿油
1.平时需摄取丰富的蛋白质(如D蛋白质粉)来补养肌肉组织外,还要大量摄取富含维生素矿物质如D综合维生素和D液体钙,起到缓和神经痛的作用。 2.中医认为肾主筋骨、毛发,平时应多服用些补肾强筋骨类成药,如D壮腰健肾片、可坚持服用D六味地黄丸等。
病症
症状
主导用药
辅助用药
注意事项
腰椎病
腰痛,日久可发生骨质增生(骨刺),引起一侧或双侧下肢疼痛、麻木等症状;
D抗骨增生片+D双氯芬酸钠肠溶片+ D金珞通神,椎间盘突出贴
腰椎病患者切忌突然地、剧烈地运动,可采取佩带宽腰带或腰围等保护措施
颈椎病
不能直立、头痛、眩晕、视力模糊、记忆力下降、颈肩酸痛、食欲不振、反胃、呕吐、下肢无力,严重者可能导致瘫痪;
D腰息痛胶囊+D金珞通神,肩颈贴
颈椎病轻症患者平时可搭配使用颈椎牵引器进行牵引治疗
跌打损伤
D舒筋活血片+D麝香祛痛搽剂+DX消炎镇痛膏
严重骨折患者应劝其就医。
骨质疏松
疼痛;身长缩短、驼背;易骨折;呼吸功能下降。
氨基葡萄糖胶囊或骨化三醇软胶囊
平时可服用些钙片,女性患者可搭配服用D大豆异黄酮胶囊
痛风症
显著症状有急性单关节炎发作,患病关节可见皮肤呈暗红色,有可疑痛风结节等,以X光摄片检查确认为准。
秋水仙碱/别嘌醇(该类药副作用较大,应在医生的指导下服用)
痛风患者忌酗酒,辛辣、刺激、荤腥食物不要过量。
九、泌尿生殖系统用药——表1
病症
症状
主导用药
辅助用药
注意事项
尿道炎和膀胱炎
起病多急骤,尿频,尿急,尿痛,或有黏液性分泌物。
DX盐酸左氧氟沙星分散片+DXS石黄抗菌片/D四季三黄片
尿道刺激症状明显者,可用适量服用解痉止痛药如654-2,分泌物较多可外用D苦参洗剂清洁
多饮水,以排出细菌或有毒物质。
前列腺炎、前列腺增生
前列腺炎可有恶寒、发热、乏力、重压感、排尿烧灼感、尿急、尿频,血尿等症; 前列腺增生有会阴、腹股沟、睾丸部不适、腰痛、尿频、尿道口灼热刺痛并有分泌物。
1.细菌性前列腺炎:一般使用二联抗菌药如D阿奇霉素+D左氧沙星分散片+D前列康舒胶囊 2.前列腺增生:可服用DX浦列安,非那雄胺片+DX前列康舒胶囊+特拉唑嗪胶囊
慢性前列腺炎、前列腺增生患者平时可多服用些滋阴养肾类如D六味地黄丸/D枸杞油软胶囊以提高自身免疫力。
前列腺增生患者平时应注意保持清洁和防止受寒,多补充锌元素
十、其他常见疾病用药——表1
病症
症状
主导用药
辅助用药
注意事项
糖尿病
有糖尿病症状,并且任意血糖≧11.1mmol/L;空腹血糖两次或两次以上≧7.0mmol/L。
1.磺脲类降血糖药: 如D格列吡嗪控释片,糖适平 2.双胍类降血糖药: 如D二甲双胍缓释片、苯乙双胍 3.葡萄糖苷酶抑制剂:阿卡波糖 4.成药有:D消渴灵片、消渴丸
可坚持服用D六味地黄丸、D苦瓜素胶囊以增强胰岛功能。
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原发性高血压
压持续增高达到高血压标准即舒张压大于89mmHg或收缩压大于139mmHg,而又可排除继发性高血压者,即可诊断为高血压病。
1.利尿降压剂:如双克、速尿; 2.中枢神经和交感神经抑制剂:利血平、降压灵、盐酸可乐定; 3.肾上腺素受体阻滞剂:β阻滞剂如心得安、美托心安等; 4.管紧张素转换酶抑制剂:D贝那普利、依那普利等; 5.血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂:替米沙坦、颉沙坦等; 6.钙离子拮抗剂:如硝苯地平、D氨氯地平等; 7.其它:常用的有中成药如D珍菊降压片等。
常搭配D复方丹参片以缓解高血压引起的头晕发闷的症状;或服用D深海鱼油D卵磷脂以软化血管,清除血液中的杂质。
用降压药一般从小剂量开始,逐渐加量,稳定后,可改用最小维持量以巩固减少副作用;临床上常联合应用几种降压药物治疗(需在医生指导下服用);对血压显著增高已多年的病人,不宜使血压下降过快、过多。
病症
症状
主导用药
辅助用药
注意事项
脂肪肝、乙肝
1、脂肪肝的临床症状有食欲不振,恶心、乏力、食后上腹饱胀,有的体重减轻或增加,肝区疼痛,有些病人会有肝肿大或轻度肿大; 2、慢性活动性肝炎(慢活肝): ALT持续或反复升高,体征明显,如肝病面容、蜘蛛痣、肝掌,可有不同程度的黄疸。肝脏肿大、质地中等硬,多数脾肿大。
1、脂肪肝:保护肝细胞+去脂药物+抗氧化剂,如益肝灵+熊去氧胆酸+维生素C/E 2、乙肝:抗病毒药+免疫调节药+护肝药,如贺普丁+胸腺肽+D护肝片
平时可服用D卵磷脂、D蛋白质粉以提高自身解毒能力;D蜂王浆对肝功能有促进恢复的功能;D蜂胶对慢性炎症有调理的功能。
乙型肝炎携带者无症状的,无须用药,需摄入富含蛋白质的食物,以加强肝细胞的解毒功能或服用些调理的保健食品即可。
更年期综合征:
由于卵巢功能减退,垂体功能亢进,分泌过多的促性腺激素,引起植物神经功能紊乱,从而出现一系列程度不同的症状,如月经变化、面色潮红、心悸、失眠、乏力、抑郁、多虑、情绪不稳定,易激动,注意力难于集中等,称为“更年期综合症。”
1、西药有:雌—孕激素+镇静—抗焦虑剂+α2受体激动剂/中枢性抗高血压药/β-肾上腺素能阻断剂,如尼尔雌醇/克龄蒙+黛力新+可乐定 2、中成药有:更年安+谷维素+D解郁安神颗粒
钙剂配伍大豆异黄酮,可有效地遏制骨质疏松症的发展并降低骨折率;
作为药店推荐仍以副作用较小的中成药治疗为主
病症
症状
主导用药
辅助用药
注意事项
银痟病
初起为针头或绿豆大小红色点疹,逐渐扩大,有的点疹互相隔合形成斑片。表面覆盖有干燥的银色鳞屑,轻轻刮除鳞屑,可见小片血点,这就是该病的特征。多数患者皮疹表现为冬春季加重而夏秋季节自然减轻。本病不传染。
1、迪银片+D湿毒清片+外用激素药如D倍他米松软膏 (不可长期使用)
可多食用富含维生素B或综合维生素的保健品以提高自身免疫力。
一、注意气候变化,避免感冒和上呼吸道感染。 二、忌口适当,勿食辛辣鱼虾,海鲜等过敏腥发物。 三、洗浴时切忌水温过高或过低,一般以30—37度为宜。 四、保持精神愉快,情绪稳定,免受刺激,避免过度劳累
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