皮试注射法及皮试液配制法.doc

九、 皮试注射法及皮试液配制法（一） 物品准备注射盘一份：内有2%碘酒，70%酒精，棉签，小污杯，无菌小镊子，砂轮，小刀，酒精棉球罐。药物：灭菌生理盐水，5或10ml注射器及针头，1ml注射器及针头。（二） 操作方法1. 核对医嘱。2. 洗手带口罩。3. 查对药物：药名，剂量，性质，有效期。4. 启开青霉素（80万U）小瓶铝盖，并消毒，消毒并打开生理盐水安瓿。5. 取出针垫（或用包布）及注射器并检查注射器固定针栓。6. 用注射器取4ml生理盐水,溶解青霉素。7. 消毒青霉素瓶盖。8. 吸0.1ml青霉素加理盐水0.9ml,排气、摇匀、排气、排出0.9ml于污杯内。9. 保留0.1ml青霉素水溶液加生理盐水0.9ml，排气、摇匀、排气、排出0.9ml于污杯内。10. 保留0.1ml青霉素水溶液加生理盐水0.9ml，排气、摇匀。将注射器放入针垫或包布内。11. 带用物至床旁。12. 核对床号，呼唤姓名，解释，询问有无过敏史。13. 露出注射部位。14. 用70%酒精消毒。15. 取出1ml注射器，排气。16. 左手从下面握住病人前臂，使皮肤绷紧。17. 右手持针，使针尖与皮肤呈5 角进针，针尖斜面刺入后，松开左手以左手拇指固定针栓，右手推药0.1ml,拔针。18. 计时。19. 向病人交待注意事项。20. 清理用物。21. 20分钟后观察反应。十、静脉取血法（一）物品准备注射盘一份：内有2%碘酒，70%酒精，棉签，小污杯，无菌小镊子，止血带、塑料小枕。510ml注射器（干蒸）、试管、试管架。（二）操作方法1洗手戴口罩。2. 物至床旁。3. 核对床号、呼唤姓名、解释。4. 选择静脉、放小枕、止血带于穿刺部位下方。5. 打开注射器包、检查、固定针栓放回原处。6. 穿刺部位涂碘酒系止血带酒精脱碘握拳取血松拳松止血带拔针干棉签按压针眼。7. 取下针头，将血液沿试管壁缓缓注入试管内，放在试管架上。8. 将注射器回抽后放回针包内。9. 观察病人穿刺部位，如无出血，取下棉签，助病人理好衣袖。10.整理床单位 。11.将注射器和针头浸泡在消毒液内。12.送检。十一、静脉输液法（密闭式）（一）物品准备注射盘一份：内有2%碘酒，70%酒精，棉签，小污杯，无菌小镊子，止血带、塑料小枕，胶布，无菌纱布罐。（二）操作方法1. 护士带输液架、止血带至床旁，核对床号，呼唤姓名。2. 解释，初选静脉，问是否小便。3. 洗手，戴口罩。4. 检查药物的药名、浓度、剂量、性质、有效期.检查输液器。5. 开启药瓶的塑料盖，用酒精棉签消毒。6. 取出输液器，将瓶针插入瓶内，关紧水止。7. 固定针栓和护针帽，撕好胶布放在注射盘边缘上。左手拿起输液瓶，右手端注射盘至床旁。8. 将输液瓶挂在输液架上。9. 放塑料小枕和止血带于穿刺部位下方。10. 穿刺部位涂碘酒系止血带酒精脱碘。排尽输液器内气体。11.病人握拳穿刺确入血管后松止血带、松拳见滴流通畅固定。12.盖无菌纱布于穿刺针上并固定纱布的一个角，以便观察。13.取出止血带和塑料小枕。14.碘酒、酒精消毒输液瓶底，刺入通气针头。15.调节滴速。16.整理衣袖，使肢体位置舒适、整理床单位。17.清理用物。18.处理医嘱。19.观察反应及输液情况。十二、大量不保留灌肠法（一）物品准备治疗盘内：灌肠筒一套、弯盘、肛管、手纸、凡士林、棉签、橡皮布、治疗巾。另备：20%肥皂水、大量杯、小量杯、水温计、冷热开水、便盆及盆布、屏风。（二） 操作方法1. 准备灌肠液。备水：调节水温量出肥皂水所需量倒入灌肠筒内将调好的水按量倒入灌肠筒内摇匀。2. 带用物至床旁。3. 核对床号、姓名、解释、屏风遮挡病人，问病人是否小便。4. 松开床尾协助病人侧卧位，屈膝，露出臀部（靠近床沿）。5. 铺橡皮布治疗巾于臀下。6. 打开便盆布。7. 润滑肛管，并于灌肠筒上的胶管连接。8. 排气于便盆内。9. 左手推开一侧臀部，右手插肛管710厘米。10. 抬起灌肠筒使液面距肛门4060厘米。11. 松开水止，嘱病人深呼吸，放松腹部。12. 待液体将要流尽时，夹住肛管，防止回流。13. 放下灌肠筒，左手拿手纸，右手拔管。松开水止，冲洗并分离肛管。控尽肛管内液体，将手纸包住肛管头部，放在弯盘内。14. 嘱病人忍耐510分钟，撤去橡皮布治疗巾，协助病人平卧，整理床单位。（如病人不能控制，橡皮布治疗巾移至床中央，将便盆放于病人臀下，病人排便后，协助处理好。）15. 撤去屏风。16. 整理用物。洗手。17. 处理医嘱。十三、女病人导尿术（一）物品准备1. 士洗手，戴口罩。2. 巾法无菌盘，内放治疗碗2个，一碗内放0.1%新洁尔灭棉球7个，止血钳2把，另一盘内放小镊子1把，导尿管2根，弯盘1个，孔巾一条，小药杯1个，内放液体石蜡油棉球1个。3. 菌盘外备有无菌手套包。橡皮布及治疗巾。会阴冲洗用物一份：量杯内盛冲洗溶液，长镊子一把，弯盘内放纱布一块，大棉球3个。4. 便盆及便盆布、屏风。（二）操作方法1带用物至床旁。2. 核对床号、姓名、解释、屏风遮挡病人。3. 松开床尾盖被，病人平卧，两腿屈曲稍分开。4. 脱去病人远侧裤腿盖在近侧腿上，远侧腿用被子包裹，露出外阴。5. 臀下垫橡皮布治疗巾，助病人做好便盆。6. 冲洗会阴：持量杯边倒水，边用棉球擦洗远侧大小阴唇，近侧大小阴唇，中间尿道口及肛门部分，冲洗后用纱布擦干。7. 撤出冲洗用物，让病人平卧。携出并清理冲洗用物。8. 护士洗手后回病室。9. 病人卧位同前。10.将无菌盘置于病人两腿之间，打开无菌巾上半幅，边缘置于臀下。11.戴好无菌手套，铺无菌巾。12.润滑导尿管，另一根放在盘内备用。13.弯盘置于会阴旁。14.护士以左手拇、食二指，分开并固定小阴唇，手压在耻骨联合上方。15.用0.1% 新洁尔灭棉球消毒两侧小阴唇及中部各两遍。换另一止血钳再次消毒尿道口。16.将弯盘移开，取盛尿管的治疗碗放在近处，插管46厘米，见尿后再插1厘米。17.导出尿液。如需作尿培养，用无菌标本瓶接取。18.拔管，用孔巾擦试会阴部。19.脱下手套，撤去用物，助病人穿好裤子，拉平衣服。20.整理床单位，撤去屏风。21.清理用物，记录。十四、穿脱隔离衣（一）物品准备衣架上挂隔离衣（污染面向外）。刷手设备（水池或水盆）、手刷、肥皂水、毛巾、避污纸。（三） 操作方法1 穿隔离衣法：（1） 戴口罩，取下手表，卷袖过肘。（2） 手持衣领从衣架上取下隔离衣。（3） 两侧领子边缘外翻，使清洁面向自己。（4） 对齐肩缝，露出袖子内口。（5） 右手持衣领穿左袖，左手露出后，轻轻抖动，使袖口下退，左手持衣领以同样方法穿右袖。（6） 系领扣，分别系两侧袖带或纽扣。（7） 两手将腰带拉至前面，分别用两手将两侧的隔离衣后片慢慢前拉，触到衣边标志捏住从后面将边缘对齐，一手将对方的两边上下捏起，另一只手按住使边缘向一侧折叠。（8） 两侧腰带由后面交叉，拉回到前面，打一活结并使带端向下。2. 脱隔离衣法：（1） 松开带子的一个扣。（2） 分别解开两侧袖带活纽扣，在肘上塞袖子白制服袖下，露出前臂勿过肘。（3） 刷手或用消毒液浸泡2分钟。 范围：前臂腕部手背手掌手指（注意指缝）指尖。 时间：每只手半分钟两遍共刷2分钟。（4） 擦干两手后解领扣。（5） 分别从袖子内拉下袖子甩动袖口盖严两手。（6） 两手从袖内分别握住两侧腰带向后甩动，使带子从交叉处松开至两侧。（7） 两袖对在一起，交替退出两手。（8） 提起领子抖齐，挂在衣钩上。（9） 边缘如未对好，可通过避污纸靠近边缘捏住，从外面对齐。十五、酒精擦浴（一） 物品准备治疗盘内放大毛巾，治疗碗一个内放2535%酒精100200ml，其温度为30C，纱布垫2块，冰袋及套，热水袋及套，必要时准备衣裤。（二） 操作方法1. 带用物至床旁。2. 解释遮挡病人，关闭门窗，必要时给便器。3. 松开床尾。4. 脱去上衣晾在椅背上，解开腰带。5. 冰袋置头部，热水袋置于足下。6. 先擦远侧上肢，下垫大毛巾，边擦边按摩，擦后用大手巾擦干。7. 以同样的方法擦近侧上肢，背部。8. 穿好上衣脱去裤子，晾在椅背上。9. 用以上方法擦远侧下肢及近侧下肢。10. 擦拭顺序为：上肢：侧颈肩上肢外侧手背。侧胸腋窝上肢内侧肘窝手心。背部：一侧肩臀。胸椎尾骨。另一侧肩另一侧臀。下肢：髋部下肢外侧足背。腹股沟下肢内侧足心。臀部下肢后侧经腘窝足跟。每个肢体不少于三分钟。 11穿上裤子系好腰带。 12移去热水袋。 13整理床单位。 14整理用物。 15半小时后测体温并记录，如体温低于39C取下头部冰袋。十六、氧气吸入法（一） 装表法物品准备：治疗盘内放氧气表，湿化瓶及胶管、扳手。氧气筒在氧气车上。操作方法：1. 用扳手开启氧气总门（逆时针）。2. 装表使表直立在氧气筒上。3. 连接湿化瓶，内装清水1/31/2。4. 打开总开关，检查压力表，打开流量表，测试氧流量后关闭。5. 推氧气筒至床旁。（二） 鼻导管吸氧插管法物品准备：治疗盘内治疗碗一个，内盛清水，弯盘一个，内盛鼻导管12根，胶布，棉签，吸氧记录单。操作方法：1. 带用物至床旁，向病人解释。2. 连接鼻导管，打开流量表测试通畅，关流量表，分离导管。3. 蘸湿棉签清洁鼻孔。4. 插鼻导管，其长度为病人的鼻尖至耳垂的2/3。用胶布固定在鼻尖部。5. 调流量、接通导管。6. 观察病人情况，如无不适，即可用胶布固定于一侧的颊部。7. 记录开始吸氧时间。8. 整理用物。9. 观察用氧后的情况。（三） 拔管法物品准备：弯盘内放：棉签、汽油、酒精、医用纸、扳手。操作方法：1. 向病人解释。2. 分离鼻导管，关流量表。3. 拔出鼻导管，用纸裹好弯盘的一边。4. 记录停氧时间。5. 清洁病人面部。6. 除掉胶布痕迹（先用汽油擦过，再用酒精擦掉）。7. 整理盖被。、8. 推出氧气筒，关好总开关，开流量表放余气后关好。9. 撤去弯盘，清理用物。