医院保洁服务.doc

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目 录

第一章、保洁服务 ………………………………………………2
第一编、人员配置………………………………………………… 2
第二编、工作流程和职责………………………………………… 3
第三编、保洁频次及标准………………………………………… 18
第四编、验收考核措施…………………………………………… 21
第五编、培训计划…………………………………………………25
第二章、保安服务………………………………………………… 28
第一编、保安岗位配置…………………………………………… 28
第二编、保安工作职责和流程………. ……………………………28
第三编、车辆管理………… ………………………………………40
第四编、消防管理…………………………………. ………………42
第五编、培训计划………………………………………………… 47
第三章、费用测算…………………………………………… ……50

第一章 保洁服务
第一编 人员配置
一、苏华赞医院
序号
人数
负责区域
1
1
急诊、注射室、供应室、发热室、公共厕所
2
1
门诊大楼一楼
3
1
门诊大楼二楼
4
1
门诊大楼三楼
5
1
门诊大楼四、五楼
6
1
收费大楼一楼、二楼
7
1
收费大楼三楼
8
1
收费大楼四楼
9
1
保养员
10
1
中班、夜班（11:00—14:00，17:00—21:30）
11
1
洗衣员
12
1
主管
合计
12

二、华侨门诊部
序号
人数
负责区域
1
1
一楼所有区域、停车场
2
1
二、三楼所有区域
3
1
四楼楼所有区域、华柏、南下社区
4
1
三个社区（湖滨、岐头、员峰）
5
1
洗衣员
合计
5

第二编 工作流程和职责
一、保洁主管职责
1、负责保洁队的全盘工作，主持拟定保洁队工作计划，报领导批准后负责组织实施，定期报告工作。
2、负责对保洁区内外的卫生工作组织实施，具体安排。
3、掌握员工思想动态，监督检查本队各项工作的落实情况，定期抽查、考评。
4、经常组织员工培训，不断提高其业务知识和操作水平。
5、负责本队清洁用品的申报、请领、发放及帐目结清工作。
6、负责审核本队员工的考勤、登记及出勤报表。
7、经常与客户单位搞好工作协调、沟通。
二、保洁组长职责
1、服从上级领导的工作安排调度，并对所安排的工作负责。
2、全面协助配合上级主管工作，全力监督下属员工的工作质量和工作态度。
3、熟悉保洁工作的全面性，主动教导保洁员作业程序。
4、主动巡查职掌工作范围及支援工作，对新员工的基本作业操作规程进行培训。
5、经常提出具有建设性的意见，不断进行方法改进以提高工作质量。
6、完成上级分派的工作任务，并回报工作进展情况、保洁员工的工作态度。
7、全面了解各区的作业操作规程。
8、清晰表达意见，善于上下沟通，平行协调，主动自发与人合作。
三、保洁员职责
1、服从上级领导的管理和指导，遵守客户单位的有关规定，努力、高效、高质量地完成任务，对上级领导的工作安排负责。
2、严格按照操作规程作业，分工清楚，责任明确，有标记的清洁工具专用专放；
3、熟悉各自分工及所负责范围内的卫生情况，并对该范围内的保洁工作负责；
4、坚持每日巡查，保持责任区内的卫生状况，发现问题及时处理。
5、定期进行环境消杀工作。
6、积极参加业务和各类专业知识的培训，不断提高业务水平，工作能力和自身素质。
7、正确使用和维护清洁用具，保持用具的完好率，延长用具的使用寿命。
8、不断提高成本意识，对成本进行有效控制，不得滥用清洁材料。
四、各岗位职责及流程
产房清洁员
1、凡进产房应更换鞋、衣服（灰色）、戴好口罩、帽子、外出时应更换衣服（蓝色）。
2、每周清洁鞋柜两次，每天清洗拖鞋。
3、无菌物品存放柜每周用清水抹洗一次。
4、每周抹洗产房内所有柜顶，并对所有手术设备，治疗车、产床进行保养、上油。
5、手术废物按要求分类处理，有血液、体液的医疗废物应用双层黄色胶带封好，不能泄露，运送过程中不能经过供应室门口。
6、产房空调每周清洁两次。
7、污物间物品摆放整齐，地拖用后消毒挂起晾干（地拖、桶标志明确）。
8、负责清洁毛巾（250mg/L含氯消毒液）。
9、地面有血液、分泌物、排泄物时，先用有效氯1000mg/L消毒剂适量倒在污染地面30min，然后用拖把拖干净。拖把用500mg/L有效氯消毒液浸泡30min，清洗干净，悬挂晾干备用。
10、传染病人使用的清洁用具使用后应消毒，用1000mg/L二氧化氯消毒液浸泡30min，再用水清洁干净，然后用500mg/L有效氯消毒液浸泡30min，悬挂晾干备用。

ICU清洁员工作职责
1、进ICU应更换鞋、衣服（灰色）、戴好口罩、帽子、外出时应更换衣服（蓝色）。
2、严格执行卫生消毒制度，监护室、医护办公室、治疗室清洁用品，如地拖、地拖桶、抹布、手套、应分开使用，标志明确。蓝色（医护办公室）、红色（监护室）、黄色（治疗室），污染地面和一般地面拖把应分开使用。每天上班必须湿式清扫所有平面上的灰尘；
3、每周清洗鞋柜两次，每天清洗拖鞋。
4、治疗室清洁整理应在治疗前后进行（先拖后扫），治疗中不得进行。
5、热水瓶塞的消毒：一用一消毒。
6、抹布、拖把的消毒（污物间物品摆放整齐，地拖用后消毒挂起晾干、地拖、桶标志明确）。
（1） 病房各类用品表面的消毒：病房内桌子、椅子、床头柜，采用一床一巾、一床头柜、一椅一巾湿扫法，抹布用后用250mg/L有效氯消毒液浸泡30分钟，清水洗净悬挂晾干备用。病床一天抹一次，有污染随时擦拭消毒。
（2） 治疗室、监护室、办公室等抹布分别使用，不得混用，用后250mg/L有效氯消毒液浸泡30min，再用清水洗净，晾干备用。使用时可用500mg/L有效氯消毒液擦拭消毒。
（3） 应用明显标记，严格区分使用。
① 病室、治疗室等地面有血液、分泌物、排泄物时，用1000mg/L有效氯消毒剂适量倒在污染地面30min后，用拖把拖干净，拖把用500mg/L有效氯消毒液浸泡30min后，清洗干净，晾干备用。
② 耐药菌感染病人，使用后应行消毒，用1000mg/L有效氯消毒液浸泡30min，再用水清洗干净，然后用500mg/L有效氯消毒液浸泡30min，悬挂晾干备用。
7、地面消毒
医院地面经常受到病人排泄物、呕吐物、分泌物的污染，由于人员的流动量大，如能及时清除地面污染，极易造成病原菌的扩散。
① 当地面无明显污染情况下，通常采用湿式清扫，用清水或清洁剂每日拖地2次，清除地面的污秽和部分病原微生物。
② 地面有血液，分泌物、排泄物时，先用有效氯1000mg/L消毒剂适量倒在污染地面30min，然后用拖把拖干净。拖把用500mg/L有效氯消毒液浸泡30min，清洗干净，悬挂晾干备用。
③ 传染病区使用的清洁用具使用后有应先消毒，用1000mg/L二氧化氯消毒液浸泡30min，再用水清洗干净，然后用500mg/L有效氯消毒液浸泡30min，悬挂晾干备用。
8、墙面的消毒。
医院墙面在一般情况下污染轻于地面，通常不需进行常规消毒。当受到病原菌污染时，可采用化学消毒剂喷雾或擦洗，墙面消毒一般为2—2.5m高即可。对细菌繁殖体、肝炎病毒、芽孢污染者，分别采用含有有效氯500mg/L、2000mg/L、2000mg/L—3000mg/L的消毒剂溶液喷雾和擦洗处理。喷雾量根据墙面结构不同，以湿不向下流水为度，一般50ml/㎡—200ml/㎡。
9、病历、门把手、水龙头、门窗、洗手池、卫生间、便池。
一般情况下，每日用清洁剂或清水擦抹刷洗处理，保持清洁。当受到病原微生物污染时，用500mg/L含氯消毒液擦抹。对结核病人用1000-2000mg/L作用30min后清洁。
公用坐厕，每日用500mg/L含氯消毒液抹洗坐板和盖板消毒2次，外表面用清水冲洗干净，被尿液或粪便污染时，即用消毒液擦拭。
10、病床单位的消毒。
包括床垫、枕芯、棉被等，一般在日光下暴晒6小时，或采用床单位消毒器消毒，按说明书操作。
11、运输用具。
运输患者的平车和轮椅，每日湿式清洁擦拭2次，平车床单每日更换；
被血、尿、便、排泄物、分泌物污染或疑为传染性物质污染时应立即更换或使用含氯消毒液擦拭。
12、无菌物品存放柜每周用清水抹洗一次。
13、ICU窗帘每季度清洗一次。
14、废弃物按要求分类处理，有血液、体液的医疗废物应用双层黄色胶袋封好，不能泄露，运送过程中不能经过供应室门口。
15、ICU空调每周清洗两次。
住院部
1. 遵守本院各项规章制度。服从本工作辖区主任、护长的管理和安排。
2. 病房、地面、洗手间（专遵纪守法用抹布）、床旁桌、椅子（一床一巾）。抹布用后统一消毒。每日一抹二拖二扫，使用25%速效净消毒水。病房公用的热水瓶盖务必消毒，一用一消毒，清洗后煮沸消毒。
3. 病区走廊，楼梯，每天二拖二扫（使用25%速效净消毒水）并随时保洁。平车、轮椅每日定时清洁，擦拭两次。
4. 门窗，天花板，瓷片墙，楼梯护栏每周两次，定时间周三、周六清洁。并保持清洁。无蜘蛛网，无污垢，无积尘，无卫生死角。每周六用95%酒精擦紫外线消毒灯。
5. 每月25、26号抹风扇，空调，天花，清洗窗帘；做好整个房间全面清洁。
6. 周二、周四清洁墙上各种宣传资料，张贴，镜框，电插座，治疗室，药架，药袋，药篮，输液架，氧气架，平车，开水炉等。做到无积尘，无胶布痕迹。（用25%速效净消毒水）
7. 办公室，治疗室，台面，地面。每日一抹二拖二扫（用25%速效净消毒水）。抹桌面另备毛巾。
8. 值班房每天一扫一拖。（被服2周清洗一次）
9. 洗手间每天清洁三次以上，坐厕用500g/L速效净抹坐板、盖两次。保证无堵塞，无污渍，无臭味（若堵塞即报告主管）
10. 患者用过的被服应装入洗衣袋中。有明显血、尿、便、排泄物、分泌物的，洗衣时另袋标好，运送过程保持密闭状态。
11. 每日清倒垃圾两次以上，上午7：30前和下午14：10前清倒完毕。特殊情况特殊处理，原则是保持个处整洁，无太多杂物垃圾。注：垃圾要分类后密封状态下运送到垃圾房。
12. 病人出院及时做好终末消毒（湿式清扫地面，墙面，物体表面，床头柜等）。用25%速效净消毒水，清洁完毕用紫外线空气消毒；棉被，枕芯，床垫要用臭氧机消毒，或暴晒。
13. 服务态度良好，待人有礼，语言文明，仪表端庄；上班时间佩戴工牌，穿工作服，服装整洁，大方得体。

门诊
1. 遵纪守法，遵守本院各项规章制度。上班仪表整齐，统一着装，佩戴工卡，服务态度良好，语言文明并服从本工作辖区主任、护长的管理和安排。
2. 门诊各诊室、走廊、放射科：每天将所有地面一拖二扫。医生台、候诊椅用25%速效净消毒水。更换台面压舌板及浸泡液（用50%速效净消毒水）。打开水，清洁垃圾（内外），倒垃圾。每周三、六抹门窗、玻璃、台凳；每周二、四抹墙上各种宣传资料，镜框，电插座，诊床，洗手池和开水炉。每月25、26号抹空调，天花，清洗窗帘等，做好整个诊室房间全面清洁。
3. 洗手间：每天上午、下午的上下班前必须全面清洁一次，脏乱时随时清洁。值班期间至少每2小时冲洗一次，每周一、三、五用消毒剂（50%速效净）彻底清洁整个洗手间（包括门、瓷砖、天花、冲水箱及洗手池等）
4. 停车场：每天由值班人员负责清扫。早上8点前必须清扫一次，其余时间见有污物及时清扫，保持整洁干净。
5. 按要求做好消毒隔离，严格分区域，各个区域有专业的清洁工具，不得混用。按要求收集、运送各种垃圾（放射性废物：红色垃圾袋；医疗废物：黄色垃圾袋；生活垃圾：黑色垃圾袋。）
注：吊顶风扇由保养人员清洁、维护。
6. 各区域按要求随时保洁。
急诊室
1. 遵纪守法，遵守本院各项规章制度。上班仪表整齐，统一着装，佩戴工卡，服务态度良好，语言文明并服从本工作辖区主任、护长的管理和安排。
2. 每天将诊室、治疗室、抢救室所有的地面二拖二扫，抹台用25%速效净消毒水，更换洗胃专用冷水。清洁垃圾箱表面，倒垃圾；
3. 急诊室：所有表面的东西（诊疗台、治疗车、治疗台、换药车内外、轮椅、输液架）都要用25%速效净每天至少抹二次。
4. 小手术室：每天认真用25%消毒水（速效净）抹手术台、检查床、台面、柜门、射灯、空调、 空气消毒机、垃圾及时清全，拖地后，开紫外线消毒各室。
5. 下班前查看一次，垃圾随满随倒，地面脏时及时拖、扫，有血迹和呕吐物时，用500ml/50%速效净粉，洒在地面30分钟再清洗，清洗后要浸泡拖把30分钟，洗净备用。值班室用的物品摆放整齐；
6. 每周一用95%酒精抹拭紫外线灯；每周四更换医护人员值班室内（包括二楼）床上用品（被套、床罩、枕套、席）
7. 每25、26号抹空调、天花、空气消毒、抽风机、风扇、瓷砖、窗台、洗窗帘等全面工作。
8. 卫生间的清洁：收集垃圾杂物，运送至指定地点进行消毒处理；及时冲洗所辖区域内各层公共卫生间，并拖干地面；每日早、午各用消毒剂擦洗所有洗手间的墙壁、地面、窗台、厕门及厕盆、污物桶等洁具一次，清除所有污垢、锈渍、水渍，清理杂物，并用干地拖拖干地面，保持厕内卫生干爽，空气清新。
输液室
1. 遵纪守法，遵守本院各项规章制度。上班仪表整齐，统一着装，佩戴工卡，服从本工作辖区主任、护长的管理和安排。
2. 每天将所有地面二拖二扫，抹台，打开水，消除室内各种杂物，旧报刊，清洁垃圾箱，倒垃圾，用25%速效净消毒水抹治疗台，每天抹治疗车（内外脚）；
3. 抢救床、垃圾桶表面、杂物架每周二、四抹一次；
4. 每月25、26号抹空调、空气消毒机、坐椅的椅脚，扶手（病人坐）、抽风机、风扇、瓷砖，周五、六更换床铺、椅套；
5. 每天更换医务人员抹手毛巾，收集脏毛巾、盘巾拿去清洗；
6. 每周用95%酒精抹紫外线灯一次。
7. 按要求做好消毒隔离，严格分区域，各个区域有专业的清洁工具，不得混用。按要求收集、运送各种垃圾（放射性废物：红色垃圾袋；医疗废物：黄色垃圾袋；生活垃圾：黑色垃圾袋。）
手术室
1. 遵纪守法，遵守本院各项规章制度。上班仪表整齐，统一着装，佩戴工卡，服从本工作辖区主任、护长的管理和安排。
2. 地面每天二拖二扫，随时清洁，用25%含氯消毒水抹手术间、手术台、手术床、椅子、窗台、门、治疗车、托盘，每天清洁两次（专用毛巾）
3. 无菌间：每天用消毒水抹储物柜和柜顶，抹完后待干按次序放好；
4. 洗手间、洗涤间：每天刷洗浸泡地，摆放好物品，收集垃圾，脏的东西；
5. 更衣室：将已用的帽、口罩和垃圾均拿出手术间更换；鞋柜和鞋每天清洗、消毒备用拖鞋。
6. 收集污衣、布类翻开时检查有无杂物，如针头、器械等，定时巡查手术室的卫生情况；
7. 每月抹空调口，灯罩，清理天花板上的蜘蛛网，每周用95%酒精抹紫外灯一次。
8. 进入手术室须戴帽、口罩和更换洗手衣，换鞋。
供应室
1. 遵纪守法，遵守本院各项规章制度。上班仪表整齐，统一着装，佩戴工卡，服从本工作辖区主任、护长的管理和安排。
2. 每天将消毒间、物品室、走廊、污物间通道、、内外走廊、鞋架、无菌物品室外、洗涤室、办公室、男女更衣室的地面用用25%的消毒水抹、扫、拖，清倒所有的垃圾、并把垃圾送到指定地点。
3. 无菌间每周用25%含氯消毒水全面抹一次，浸泡池每天用消毒水清洗一次
4. 将洗涤间的工具摆放好，做好功能科各科室的清洁卫生；
5. 定期用不锈钢油抹净所有不锈钢框架，定期冲洗水窗台地面，洗抹所有玻璃，定期洗室内拖鞋、地垫、定期抹鞋柜，定期抹净空调口、光管、清理天花板上的蜘蛛网；
6. 每周用95%酒精抹紫外线灯一次；
7. 定时清洁墙角有无蜘蛛网，若发现有污物应及时处理好。
检验科室及其他医技科室
1. 遵纪守法，遵守本院各项规章制度。上班仪表整齐，统一着装，佩戴工卡，服从本工作辖区主任、护长的管理和安排。
2. 每天用消毒水抹、扫、拖检验室、血库存室、免疫室、细菌室、生化室、透射室、X光检查室、超声检查室等多功能检查科室，以及职工洗手间、公共洗手间、公共走廊、候诊椅等
3. 收集各类标本并放置于指定地点（临床室），并看大、小标本是否做完，做完了就把全部垃圾收走。
4. 把临床、生化室的脏试管收回，放在指定的容器里浸泡，并冲洗前一天浸泡的试管、吸管玻片、滴管、毛细吸管、肛棒、血沉管辖、培养皿，除培养皿放在免疫室接受日晒以外，其余的分装在烤箱烤干
5. 换临床室、细菌室、免疫室的消毒水及玻棒、肛棒、毛细吸管、吸管、滴管杯的消毒水；
6. 用消毒水抹洗工作间的工作台面，随后收集垃圾，冲洗职工洗手间、公共洗手间，将垃圾送到指定地点；
7. 值班室的卫生要随叫随到，地拖、拖桶、扫把要与检验科的分开使用；
8. 定期抹门窗、地脚线、墙壁污渍、台椅柜床、候诊椅，定期对不锈钢柜上油、扫天花板上的蜘蛛网、抹天花板上的灯管风口、用涂水器涂洗各科室墙壁；
9. 消毒用的器械、容器、抹布等，应与一般清洁用品严格分开使用和进行清洁保养，不得混淆；
10. 清洁区、半污染区和污染区应使用区分明确的器具进行清洁，以防污染扩大，交叉感染；
11. 地面湿拖除尘时应遵从清洁区、半污染区、污染区的顺序；
12. 所需诊疗设备、环境的清洁应严格遵守医院的消毒灭菌要求；
13. 清洁工在工作时不得妨碍医生、护士的工作；
14. 全层玻璃每10天巡回抹一次，会议室地毯吸尘一次（如有会议，会议后马上派人做室内清洁）；
15. 每月抹空调风口、照明设施、清理天花板上的蜘蛛网一次；
16. 每日早午各用强力消毒净擦洗卫生间内所有设施一次；
17. 每月25、26号要拆窗帘清洗。
保健科
1. 遵纪守法，遵守本院各项规章制度。上班仪表整齐，服装整洁，佩戴工卡，服务态度良好，语言文明并服从安排。
2. 每天将所有地面二拖二扫，及抹擦各台面等，打开水，消除室内旧报刊，清洁垃圾箱，倒垃圾，用25%速效净消毒水抹治疗台。
3. 体检台（床）每天抹擦，垃圾桶表面、杂物架每周二、四抹一次；
4. 每月25、26号抹空调、空气消毒机、坐椅的椅脚，扶手（病人坐）、抽风机、风扇、瓷砖，周五、六更换床铺；
5. 每天更换医务人员抹手毛巾，收集脏毛巾、盘巾拿去清洗；
6. 每周用95%酒精抹紫外线灯一次。
7. 按要求做好消毒隔离，严格分区域，各个区域有专业的清洁工具，不得混用。按要求收集、运送各种垃圾（放射性废物：红色垃圾袋；医疗废物：黄色垃圾袋；生活垃圾：黑色垃圾袋。）

五、细化和完善消毒工作制度和垃圾处理制度，坚决杜绝医院交叉感染，内容如下:
病区环境卫生清洁消毒制度
（一）病房、医护办公室、治疗室清洁用品，如地拖、地拖桶、抹布、手套、应分开使用，标志明确。红色（医护办公室）、蓝色（病房）、黄色（治疗室），污染地面和一般地面拖把应分开使用。
（二）治疗室清洁整理应在治疗前后进行（先拖后扫），治疗中不得进行。
（三）病房公用的热水瓶塞的消毒；一用一消毒。
（四）抹布、拖把的消毒。
1、 病床、床头桌、椅每日湿式擦拭1-2次，采取一床一巾、一床头柜、一椅一巾湿扫法，用后抹布在250mg/L有效氯消毒液中浸泡消毒30min，清水清洗干净后悬挂晾干备用。
2、 治疗室、换药室、办公室等抹布分别使用、不得混用。用后250mg/L有效氯消毒液浸泡30min，再用清水洗净，晾干备用。使用时可用500mg/L有效氯消毒液擦拭消毒。
3、 应用明显标记，严格区分使用。
① 一般病房、办公室、治疗室、换药室、走廊每次使用后清水冲洗，悬挂晾干备用。
② 病室、治疗室、换药室等地面有血液、分泌物、排泄物时，用1000mg/L有效氯消毒剂适量倒在污染地面30min后，用拖把拖干净，拖把用500mg/L有效氯消毒液浸泡30min后，清洗干净，备用晾干。
③ 传染病区，使用后应行消毒，用1000mg/L二氧化氯消毒液浸泡30min，再用水清洗干净，然后用500mg/L有效氯消毒液浸泡30min，悬挂晾干备用。
（五）地面消毒。
医院地面经常受到病人排泄物、呕吐物、分泌物的污染，由于人员的流动量大，如能及时清除地面污染，极易造成病原菌的扩散。
④ 当地面无明显污染情况下，通常采用湿式清扫，用清水或清洁剂每日拖地2次，清除地面的污秽和部分病原微生物。
⑤ 地面有血液，分泌物、排泄物时，先用有效氯1000mg/L消毒剂适量倒在污染地面30min，然后用拖把拖干净。拖把用500mg/L有效氯消毒液浸泡30min，清洗干净，悬挂晾干备用。
⑥ 传染病区使用的清洁用具使用后有应先消毒，用1000mg/L二氧化氯消毒液浸泡30min，再用水清洗干净，然后用500mg/L有效氯消毒液浸泡30min，悬挂晾干备用。
（六）墙面的消毒。
医院墙面在一般情况下污染轻于地面，通常不需进行常规消毒。当受到病原菌污染时，可采用化学消毒剂喷雾或擦洗，墙面消毒一般为2—2.5m高即可。
对细菌繁殖体、肝炎病毒、芽孢污染者，分别采用含有有效氯500mg/L、2000mg/L、2000mg/L—3000mg/L的消毒剂溶液喷雾和擦洗处理。喷雾量根据墙面结构不同，以湿不向下流水为度，一般50ml/㎡—200ml/㎡。
（七）病房各类用品表面的消毒。
病房内桌子、椅子、床头柜、电视、门窗，一般用湿抹布每日抹2次。如有污染用500mg/L消毒液擦拭，抹布用后用250mg/L有效氯消毒液浸泡30分钟，清水洗净悬挂晾干备用。病床一天抹一次，有污染随时擦拭消毒。
（八）病历、门把手、水龙头、门窗、洗手池、卫生间、便池。
一般情况下，每日用清洁剂或清水擦抹刷洗处理，保持清洁。当受到病原微生物污染时，用500mg/L含氯消毒液擦抹。对结核病人用1000-2000mg/L作用30min后清洁。
公用坐厕，每日用500mg/L含氯消毒液抹洗坐板和盖板消毒2次，外表面用清水冲洗干净，被尿液或粪便污染时，即用消毒液擦拭。
（九）病床单位的消毒。
包括床垫、枕芯、棉被等，一般在日光下暴晒6小时，或采用床单位消毒器消毒，按说明书操作。
（十）运输用具。
1、 运输患者的平车和轮椅，每日湿式清洁擦拭2次，平车床单每日更换；
2、 被血、尿、便、排泄物、分泌物污染或疑为传染性物质污染时应立即更换或使用含氯消毒液擦拭。

医院医疗废物管理规定

根据《医疗废物管理条例》和《医疗卫生机构医疗废物管理办法》的精神，结合我院的实际情况，医疗废弃物的管理实行科主任、护士长负责制，监督检查本科室的垃圾分类放置情况，清洁员对各科室的医疗垃圾的回收情况进行登记，确保垃圾的分类收集并密闭运送至医疗垃圾停放处。总务科、护理部共同检查监督垃圾的处理情况。

一、垃圾的产生和分类
无明显污染
可回收垃圾
1、在治疗室或仓库（储藏室）拆卸的药品和一次性医疗用品纸、塑料外包装。
2、盛装抗癌药以外的玻璃药瓶和输液瓶。
污染性垃圾
1、包括注射器和输液器；一次性引流袋（管），诊疗用的棉签、棉垫、纱布等以及在患者床边产生的纸、塑料包装；配制抗肿瘤化疗药用的一次性注射器；病理组织标本、胚胎组织以及实验动物。
2、锐器:可以引起穿刺伤或割伤的锐利物品，包括注射针头、头皮针、留置针、玻璃安瓿、盛装抗癌药物的玻璃瓶。

二、医疗单元内垃圾的分类放置，按照以上分类准备不同的容器，收集与处理如下表：
容器1：
黑色胶袋装
盛装在治疗室或在仓库（储藏室）拆卸的药品外包装盒一次性医疗用品纸、塑料外包装。
由清洁员收集后处理。
盛装抗癌药物以外的药瓶和玻璃输液瓶。
容器2：
锐器盒：盛装注射针头、头皮针、留置针、玻璃安瓿、盛装抗癌药物的玻璃瓶以及注射用的注射器、污染血液、体液、分泌物、排泄物的注射器和输液器。
由清洁员收集，密闭运送至医院垃圾停放处，放入盛装垃圾的密封桶内，交给市垃圾处理收集中焚烧。
容器3：
黄色胶袋装
焚烧部分：配药用的一次性注射器及无血液、体液、分泌物、排泄物一次性引流袋（管），诊疗用的棉签、棉垫、纱布等以及在患者床边产生的纸、塑料外包装。

六、洗衣房工作规程
（1）工作纪律
一、禁止在洗衣房内会客。
二、禁止将私人物品带入洗涤。
三、禁止将洗涤物品私自带出洗衣房。
四、必须保持场内卫生，每天做好灭菌、消毒、清洁工作（污染区、清洁区、洗衣池、机械推车内外、晾干设备、缝补区、场内的地面）。
五、有权禁止无关本区业务的人员进入，下班前按《消毒技术规范》要求做好相关工作。
六、合理使用水电物料，禁止浪费，不断完善操作流程，提出合理化建议。
七、详细作出收、发放记录，备查。
（2）质量控制
一、对织物进行严格的收、捡、洗、发、查制度，按照《消毒技术规范》清楚的划分出灭菌衣物和一般消毒衣物，并按灭菌、消毒、清洗、晾（烘）干、缝补等程序，洗涤、检验合格后方能发放。
二、清洁后的织物要符合消毒、清洁的卫生要求。
三、清洗后的织物，要求无异味、变形、缩小、脱线、污渍、湿润感；
四、洗好的织物必须分类叠放整齐存放在指定地点，严禁垫座、乱丢乱放。
五、对有脱线现象的织物，须由缝补人员进行缝补后方能发放。
六、清洗后的织物，出现局部不洁的，都必须进行重洗。
七、严格执行质量把关制度，发出的织物必须达到相关的洗洁标准要求。

（3）洗衣房操作规程
本操作规程依照卫生部颁布的《消毒技术规范》所制定，适用于医疗机构织物的消毒，包括全院病人衣服、被单和医护人员的工作服消毒工作。为方便操作而制定以下规程：
（4）收物
对收来的物品进行清点分类，点清数量，按要求详细，准确地填写《物品交接表》并签字。
（5）分类
一、按《消毒技术规范》要求分类，在污染区分出灭菌衣物和一般洗涤消毒衣物。
二、将分出的衣物、床单、被套、工衣，分类放入接物（污染推车）车内送消毒池进行浸泡灭菌消毒，或送入洗衣机内进行洗涤消毒清洗。
（6）消毒
一、严格按《消毒技术规范》要求，分机、分批进行洗涤。
二、一般衣被的洗涤消毒：指无明显污染及传染性的衣被，将衣被收集袋打开，棉质衣被用10%消毒洗涤剂70℃以上温度（化纤衣被只宜40℃—45℃）在洗衣机内洗25分钟，再用清水漂洗。
三、传染病房和烧伤病房的衣被：必须用含二氧化氯或有效氯500mg/L的消毒洗衣粉溶液洗涤30~60分钟，然后用清水漂净。
四、有传染性的衣被：有明显血、脓、便污染的衣被，视为污染性的衣被。在用热水洗涤前，先用水冷洗涤液或1%—2%冷碱水将血、脓、便等有机物洗涤，将该洗液煮沸消毒，再按消毒（3）的洗涤方法进行洗涤。
（7）清洗
一、清洗前，织物要按《消毒技术规范》对织物进行有效的灭菌、消毒方法进行清洗。
二、清洗后，除去织物上的不洁物，同时达到杀菌、消毒、清洗的效果，防止织物上病菌的交叉感染。
三、严格按操作要求，投放消毒剂和洗涤剂，清洗后的织物干净整洁、白度提高、恢复干净、整洁的视觉效果。通过专业洗涤机械和洗涤技术提高织物的使用寿命，提高洗涤方的经济效益。
（8）晾（烘）干
一、清洗后的衣物严格按《消毒技术规范》用清洗推车推到指定的清洁区域或设备前进行晾（烘）干，对工作人员和病人衣被，一般污染和有传染性的衣被洗涤消毒后应分区或分批晾（烘）干，不宜混杂。晾（烘）干的衣物要分出织物的种类，按折叠规格叠放在指定的已清洁区域，待发放。
二、发现因故不能清洗干净的织物，查出后，送清洗处再洗。
（9）发放、缝补
一、织物的发放需要在清洁区内用清洁推车进行运送发放。
二、在指定的清洁区域内，对已清洁的织物进行发放，发放人和收物人需对织物进行核对，无误后签字方能放行。
三、发现织物上有脱线现象，要即时缝补，以延长织物的使用寿命，修补完毕后，方能发放。
四、发现织物出现损坏，要立即向主管汇报，查明损坏原因，（是织物使用寿命已到，或其它原因）作出报损记录，签字后方能报损。
五、 损坏织物放在指定的地点待核实后再做最后处理。
（10）洗衣机（池）的消毒
一、洗衣机（池）洗衣、灭菌后，特别是洗可能有传染性的衣被后，应用90℃以上的热水或消毒剂消毒。
二、洗衣房污染区域的消毒：上班时打开窗户，保持良好的通风，下班时污染区地面用0.2%过氧乙酸溶液或含氯或有效溴500g/L的消毒剂溶液拖地一次。
三、洗衣房清洁区的保洁：上班时打开窗户通风，用清水擦拭桌、椅、工作台面、地面，保持清洁，下班时关闭门窗，减少灰尘和风沙，地面用清水拖擦一次。
（11）洗衣房人员的卫生
一、洗衣房人员工作后，特别是处理污染衣被或具有传染性的衣被后，即使带手套，工作完毕后必须用肥皂流水洗手。
二、污染区和清洁区的工作人员工作时应穿工作服、带口罩、带工作牌，工作完后，工作服每天换洗一次。熨烫 、折叠衣被的工作人员不能患有化脓性皮肤病。
（12）清洗（达标要求）
一、要按卫生部颁布的《消毒技术规范》对织物进行有效消毒。
二、织物干净整洁，提高其外观美感，白度提高，有色织物颜色鲜艳，恢复干净、整洁的视觉效果。
三、除去织物的不洁物，同时杀菌、消毒，并防止织物上病菌的交叉感染。
四、通过洗涤干净、去污、除尘、杀菌，保持干净整洁的外观，延长织物使用寿命，提高经济效率。
（13）清洗（操作要求）
一、根据已消毒灭菌的织物种类分批、分次的进行清洗。
二、严格按照操作规程来设定洗衣、脱水、烘干的程序进行操作。
三、严格地按照操作要求，投放灭菌消毒剂和洗涤剂的比例，既要保证达到消毒、杀菌、洗涤清洁的作用和要求，同时并要保证织物的使用寿命。
四、 脱水后的织物，需进行烘干、晾晒，干透后，照织物的品种按折叠规格叠放在清洁区指定的地点，待发放。
（14）目的
医院洗衣卫生是防止医院感染的组成部分，来自各病区的病人服和工作人员的工作服，只有通过良好的灭菌、消毒、洗涤工作方能更好的为病者提供优良的医疗服务，如果以上服务通过专业公司来提供将大大提高洗涤效率，减少医院这一方面的管理负担，亦更能适合医院向现代化、专业化、管理化的目标迈进。
（15）方式
由医院提供洗涤场地、洗涤设备及水、电，维修甲方负责，属于人为损坏的乙方负责，属于自然损坏，甲方负责。

第三编 保洁频次及标准

清 洁 项 目
日常作业
清洁内容

清洁标准
每 天
每 周

大

堂

部

分
大理石地面
拖地两次
灭菌消毒两次

随时保持干净、无污渍、尘渍痰渍
大理石瓷砖、墙面、柱
清抹平面部分及各种线条部分并随时保洁
清抹墙面三次

保持无尘、无污渍
玻璃
早用玻璃刀清刮
用玻璃清洁剂清刮二次

无手印、无尘、无污渍、明洁清澈
风口

清抹两次

保持无尘、无蜘蛛网
天花吊顶

除尘、蜘蛛网一次

保持无尘、无蜘蛛网
废纸筒
清倒垃圾、随时整理、清抹筒盖、筒身、保持干燥
灭菌消毒二次

无痰渍、无灰渍、保持干净
桌、椅、广告箱、牌
清抹一次、随时清除杂物
灭菌消毒三次

无尘、无污渍、无杂物
电梯部分
不锈钢壁面及按钮部分
干毛巾配后不锈钢清洁保养剂随时清抹污渍、手印
一天消毒一次

无手印、无污渍，保持不锈钢表面亮丽的金属光泽
地面
拖地两次，保洁，并随时清除杂物、口痰等
消毒三次

干净、无杂物
天花及风口

用清洁剂清抹一次

无尘、无蜘蛛网、无污渍
消防通道
地面及梯级
清扫、保洁
拖地一次

无杂物、污渍、干净
墙面

清除灰尘、蜘蛛网一次

无尘、无污渍
天花灯饰

清抹一次

无尘、无蜘蛛网
扶手、铁栏
清抹一次

干净
风口栅栏
清抹一次

干净
清 洁 项 目
日常作业
清洁内容

清洁标准
每 天
每 周

公

共

通

道
地面
清扫、拖地两次，随时保洁
灭菌消毒两次

干净、无污渍、尘渍、痰渍
墙面、窗台
清抹墙面及各种线条、清除胶纸等杂物
灭菌消毒一次

干净、无尘
玻璃窗、门、扶手
清洁窗框一次
清抹、清刮三次

明亮、干净
消防门
保洁
清抹三次

无尘、无污渍
天花吊顶、灯饰、风口
保洁、除尘
除尘、蜘蛛网一次

无尘、无蜘蛛网、无污渍
垃圾筒
清倒垃圾筒、随时换垃圾袋、清抹筒盖筒身

无污渍、无杂物，随时清除痰等杂物
消防栓、报警器开关
清抹一次
灭菌消毒三次

无尘、无污渍
指示牌、悬挂牌

清抹四次

无尘渍
办

公

室
地面
清扫、拖地灭菌一次

无尘渍、无纸屑、无污渍、无痰渍，保持光洁
墙身
保洁
清抹墙身一次、灭菌一次

无尘渍、无污渍、无痰渍
门
玻璃
保洁
用玻璃清洁剂刮三次

无手印、无尘、无污渍、光洁明亮
木
保洁
清洁三次

无尘渍、无污渍
铝合金
保洁、清抹一次

无手印、无污渍
电脑、电话
清抹一次
灭菌消毒四次

无污渍
办公台、会议台、文柜隔板等
清抹一次
灭菌三次

无尘、无污渍
坐椅、沙发、茶几
清抹一次
用清洁剂清抹四次

干净、无尘
清 洁 项 目
日常作业
清洁内容

清洁标准
每 天
每 周

办

公

室
窗
玻璃
保洁
清刮二次

无手印、无尘、无污渍、光洁明亮
窗台
清抹一次
灭菌消毒二次

无污渍、无尘渍
地脚线
保洁
清抹二次

无污渍、无尘渍
废纸篓、烟灰缸
更换垃圾袋
清洗垃圾篓两次

无污渍
灯饰、风口、天花

清抹二次

无蜘蛛网、无尘渍
指示牌、悬挂牌

清抹四次

无尘渍
茶
水
间
地面
清洗一次、保洁
灭菌消毒三次

无污渍、无尘渍、无水渍
水池
清洗一次、保洁
灭菌消毒三次

无污渍
热水器
清洗表面一次

无污渍
窗帘

每2个月清洗一次

病

房
地面
清扫拖地二次、灭菌二三次

无尘渍、无污渍、无痰渍、保持光洁
墙身
保洁
清扫三次、灭菌三次

无污渍
门
铝合金
保洁、灭菌消毒一次
玻璃刀清刮三次

无手印、无尘、无污渍、光洁明亮
木
保洁、灭菌消毒一次

无尘渍、无污渍
办公台、人士椅、柜
清抹、灭菌消毒一次

无尘、无污渍
窗
玻璃
保洁
清刮三次

无手印、无污渍、光洁、明亮
窗台
清抹、灭菌消毒一次

无尘渍、无污渍
病床、床头柜、架
清抹、灭菌消毒一次

无尘渍、无污渍
清 洁 项 目
日常作业
清洁内容

清洁标准
每 天
每 周

病房
废纸篓
清倒垃圾、更换垃圾袋
清洗垃圾篓四次

无污渍
垃圾筒
清倒垃圾、更换垃圾袋
清洗垃圾筒四次、灭菌消毒三次

无污渍
电视机

擦抹一次

无尘渍
洗

手

间

瓷砖墙身
清擦、灭菌消毒

无尘、无污渍、瓷砖明洁
瓷砖地面
清洗灭菌消毒、保洁

无尘、无