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常用药物儿童剂量.doc

上传人:xrp****65 文档编号:7216736 上传时间:2024-12-28 格式:DOC 页数:28 大小:156KB
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1岁以内小儿体重的推算公式: 1~6个月  体重(kg)=出生体重(kg)+月龄×0.7(kg) 7~12个月  体重(kg)=6(kg)+月龄×0.25(kg) 2岁后小儿体重的推算公式是: 2~12岁:体重(kg)=年龄×2+8(kg) 阿莫西林颗粒(再林)        20-40mg/kg  bid        125mg*18粒/盒        青霉素钠 轻5-10万u/kg bid  重20-40万u/kg 80万u/瓶  静滴速度不宜过快,最好用钠盐  头孢氨苄 (先锋Ⅳ)      25-50mg/kg  tid         125mg*50粒/盒         头孢他啶(先凌)    0.1g/kg    1.5g/瓶   对G-作用突出,尤其绿脓杆菌,肺炎,败血症,等感染, 头孢曲松   "刚出生 20-50/kg.d 2周后 20-80/kg.d"   0.5  1.0g/瓶       红霉素     20-40mg/kg.d片tid  用于耐青霉素的金葡菌感染,如肺炎,伪膜性肠炎, 罗红霉素        5-10mg/kg.d  bid        0.15/片 SMZ-TMP 2~6岁小儿每次1/4~1/2片,均每日2次 丁胺卡那霉素 每日4mg~8mg/kg,分2次                 阿奇霉素(再奇)        6-8mg/kg.d        0.1g*6袋/盒         克林霉素(天方力泰)        10-40mg/kg.d        0.6g 100ml/瓶        用于厌氧菌感染,金葡菌。 甲硝唑(灭滴灵) 30mg/kg 分4次   重症id首剂15mg/kg,后7.5mg/kg,4次/日疗程7-10日 双黄莲        60mg/kg.d  qd        0.6g/瓶        与氨基糖苷及大环内酯类配伍禁忌 穿琥宁        5-10mg/kg        0.1g/支         新博林        10-15mg/kg.d tid        0.15*6袋/盒         利巴韦林(病毒唑)         10-15mg/kg.d        0.1g/支         棕色合剂        1ml/岁.次  tid         100ml/瓶        不用于婴儿期 溴已新(必嗽平)  儿童:4-8mg/次,一日3次 8mg*100片  粘液溶解性祛痰剂,多用于年长儿氨溴索(沐舒坦)                15mg/支         糜蛋白酶 4000U/支有分解肽链作用,溶解坏死组织,助肉芽组织生长0.1mg/次                氨茶碱        口4mg/kg次        0.1/片        口服每次3-5mg/kg,每日3-4次,每日不超过 20mg/kg。iv/id,3-5mg/kg/d。     静2-4mg/kg次     0.25g/瓶        早产儿兴奋呼吸中枢5mg/kg 首剂 1小时后维持2mg/kg日 沙丁胺醇(舒喘灵)  口0.1-0.15mg/kg 肾上腺素受体兴奋剂,舒张支气管,剂量过大有心跳加速及头痛等雾0.1-0.2mg/次 bid  特布他林(博利康尼)        0.625mg/kg 次 tid        2.5mg/片         思密达        新生儿1/4包 tid         3.0g/袋        有抗细菌,病毒作用,,不进入血液系统,在两餐之间服,不与其他药物同时服用 1袋/岁 tid      氯苯哌酰(易蒙停)         作用强烈,用于低龄儿童易致药物不良反应,5岁以下儿童禁用 山莨菪碱(654-Ⅱ)        0.5-1.0mg/kg次         10mg/支        使平滑肌松驰,解除微血管痉挛, 妈咪爱        <1岁 0.5包 bid    2岁以下每次1袋,2岁以上每次1~2袋,每日1~2次口服。          1-3岁 1包bid     注意调服时水温<40°C。还可加入到牛奶、饮料、幼儿食品 中服用。  >3岁 1包 tid 甲氧氯普胺(胃复安)        0.2-0.3mg/kg 次        10mg/片       中枢镇吐,禁用胃肠出血,癫痫 吗叮啉        0.3-0.6mg/kg 次        10mg/片        0.3腹胀 0.6恶心呕吐--拮抗多巴胺受体促进胃排空,1岁内慎用 扑尔敏        0.1-0.2mg/kg次tid    4mg/片  10%葡萄糖酸钙  0.5-1ml/kg次iv bid  10ml/支         赛庚啶  0.1mg/kg.次 H1受体拮抗剂,较扑尔敏,异丙嗪强.抑制下丘脑中枢,增进食欲增加体重 小儿退热栓        10—15mg/kg        0.15g*10枚        24h内<4粒  12岁以下 安乃近 5-10mg/kg/次 0.25/片 苯巴比妥(鲁米那)        5mg/kg次        0.1g/瓶        有激活葡萄糖醛转移酶作用,可用于新生儿高胆生素血症 安定 0.1-0.3mg/kg   10mg/支  0.3-0.5mg/kg,最大剂量10mg(惊厥)缓慢静注(1~2mg/min) 非那根(异丙嗪)        0.5-1mg/kg/次 tid        25mg//支           VitB6        50-100mg/d        0.1g/支        促氨基酸蛋白质合成减少药物胃肠反应,帕金森患者服用左旋多巴避免使用。 抗惊厥时50-300mg/kg静滴 VitA        1-8岁5000U/d,tid                         婴600-1500U/d儿童2000-3000U/d tid                Vit         治疗5000-10000U/d tid                肌注20-30万U/2-4w,连用2-3次 D        预防剂量500-1000U/d                VitE        5-10mg/d              儿硬肿症,早产儿溶血预防50mg隔日一次肌注,连用3次。 VitC        1.0/d        0.5g/支        儿童每次200mg~400mg,一天1次。 VitK1        5-10mg/次IVqd新生儿3mg/次        10mg/支        新生儿肌注1-2mg,连用1-3天。参与肝脏内凝血酶原合成. 西米替丁(甲氰米胍)        10-20mg/kg        0.2/支        8岁以上  0.1-0.2g/次 bid 6-氨基乙酸        0.1g/kg  tid         <2g/次.为纤维蛋白溶解抑制剂.有血栓形成倾向者忌用 止血敏        5-10mg/次 IV bid-tid                地塞米松        0.05mg/kg tid                地塞米松 口服每次0.05mg/kg,每日3次,肌注、静滴,0.3-0.5mg/kg。肌注、静滴,0.3-0.5mg/kg   强的松        1-2mg/kg.d,tid po        5mg/粒        用于严重感染,结缔组织病,肾病综合症, 肾上腺素      过敏性休克im/iv/ih,每次0.02-0.03mg/kg。 心跳骤停静注或心内注射每次0.01-0.03mg/kg,                         加生理盐水稀释后注入。支气管哮喘im/ih成人0.2-0.5mg,每小时重复一次。 纳络酮        0.01-0.03mg/kg/次        0.4mg/支        0.1 mg/kg次,bidx 5天VI病情稳定后可用10mg/kg·h维持 指征        深昏迷 HIE 患儿        有脑干受损症状        明显的中枢性呼吸衰竭:呼吸节律不整、呼吸减慢或暂停 尼可刹米        10-15mg(0.05ml)/kg.次                中枢性呼衰,必要时30分钟到4小时重复一次。退黄75-100mg/kg分2-3次po 呋麻滴鼻液                        分次滴鼻(可引起心动过速)制霉菌素        口服5万U/kg,分3-4次,连用7-10日是                氟康唑(大扶康)        浅表感染1-2mg/kg,每日一次口服(3岁以上)。深部感染3-6mg/kg,po,qd。id同po,浓度0.2%,5-10ml/min                呋塞米(速尿)        口服2-3mg/kg.次tid。肌注或静滴每次1-2mg/kg,每日1-2次。                20%甘露醇        降颅压1.25-2.5ml/kg,q4-q8h慢注或静滴                毛花苷C(西地兰)        〈2岁负荷量0.03-0.04mg/kg〉2岁0.02-0.03mg/kg首剂1/2-1/3其余分2-3次隔4-6小时一次,维持量为负荷量之1/4-1/5                多巴胺        0.5-2微克/kg:扩血管 2-10微克/kg强心升压 >10微克/kg:收缩周围血管       酚妥拉明        0.2mg/kg.次                用于血管痉挛,心衰,急性肺水肿,频发早搏, 多巴酚丁胺        2.0-10微克/kg  低右  5-10ml/kg/次 胞磷胆碱  小儿每日100-125mg,静滴  一是风水二是猩,天花幼疹三天出,麻疹四天出皮疹,斑疹伤寒五天明,伤寒需到六日后,出疹时间要记清 因为药物太多,不可能在这里说明完整,只能给你介绍相关的药物剂量知识- 关于药物剂量: 同一药品用量不同会出现不同的效果。所谓用量就是“剂量(Dose)”,即用药的分量。剂量太小达不到有效的血药浓度,起不到治疗作用,这种小剂量就被称为“无效量”;当剂量增加到出现最佳治疗作用时,这个剂量就是“治疗量”,即常用量,也就是通常治病时所需要的分量;在常用量的基础上再加大用量,直至即将出现中毒反应为止,这时的剂量被称为“最大治疗量”或“极量”;如果用药超过极量,就会引起中毒,是为“中毒量”;中毒量继续加大,就会造成死亡,这时的剂量就成了致死量。 同一药品因所治疾病不同,剂量会有很大差异。比如,大家熟悉的阿司匹林,用于解热镇痛,一般每次0.3~0.6克,一日3次;用于治疗风湿性关节炎,可以用到每次0.6~1克,一日3~4次;用于预防心肌梗死,每日1次,每次50~100毫克;用于预防脑梗塞时,每次150~300毫克,每日1次。 同一药品,剂型不同,其所用剂量也不相同。如用于治疗高血压的硝苯地平(心痛定),用其普通片一般每次10毫克,每日3次;用其控释片(每片含硝苯地平30毫克),每次1片,每日只需1次。因此,患者在用药时,一定要仔细看清药品的剂型和规格。 药品说明书上载明的剂量一般指成人用药剂量,也就是18~60周岁人群的剂量,而且是平均剂量。用药一定要按规定的剂量或遵医嘱使用,不可随意更改。有的患者买回药品服用一两次后,自认为剂量太小,效果不明显,不经咨询医生,随意加大剂量,一旦发生可怕后果,后悔可就晚了。 60周岁以上的老年人,器官功能相对下降,排泄功能减弱,用药量要相对减小,一般为成人剂量的3/4。 如果儿童用药,最好选用儿童专用药品,如果用成人药,其剂量要按体重加以估计。一般依以下公式计算: 儿童体重(Kg) 儿童剂量= -------------------- × 成人剂量 50(成人平均体重) 除了剂量之外,给药间隔也须恰当,才能维持血药浓度于适当水平,这样,既保证疗效又不致造成身体伤害。给药剂量不是某个人随意决定的,而是按照药品的血浆半衰期决定的,因此患者一定要按规定服药,每日两次不能改成3次,每日3次也不能改成两次。 有位高血压病人,医生为其检查后,开了北京降压0号药片,并嘱其隔日服一片即可。可患者回到家里一想,隔日服一片不就等于每日服半片吗?于是便自作主张,改隔日一片为每日半片。10日后,病人感到头晕耳鸣,到医院一检查,血压回升至190/105mmHg。 看起来每日服半片和隔日服一片总量相等,但用药效果大不一样。一次一片,血液中的药物浓度能达到有效水平,进而正常发挥作用;而每日服半片,血液中的药物浓度因为达不到有效水平,自然也就无法发挥应有的作用。 儿科临床常用药物剂量 甘露醇 3---5ML/KG/次 新生儿3ML/KG/次 SB 5ML/KG 新生儿2---3ML/KG 10%GS-GA 2ML/KG 头孢类抗生素一般用50--100MG/KG 我们一般用100MG/KG大家可以选用. 非那根 1MG/KG/次 25%硫酸镁 0.3ML/KG /天 安定针 0.3---0.5MG/KG im 0.1---0.3mg/kg iv 阿托品 0.02---0.03mg/kg.次 西地兰 30---40ug/kg(2岁以下儿) 20---30ug/kg(2岁以上儿) 这是指饱和量,具体用法以后再讲. 地塞米松 0.1---0.3mg/kg.日 氨茶碱 2---4mg/kg.次 一般我们用3mg/kg iv bid 胞二磷 足月的可以用0.25/次或0.125/次 10%氯化钾 0.22g/kg 立其丁 0.3---0.5mg/kg (有鼻塞的副作用) 鲁米那纳 镇静用5mg/kg 催眠用6---7mg/kg 癫痫解痉 8---10mg/kg 速尿 1mg/kg.日 东莨菪碱 7---10ug/kg. 日 多巴胺 5---10ug/kg.分 多巴酚丁胺 2.5---10ug/.min 更昔洛韦 5---10mg/kg 654-2 0.1---0.3mg/kg 抗休克 0.5mg/kg 氯霉素 25--50mg/kg 丙戊酸钠 30---40mg/kg 阿其霉素 10mg/kg 西米替丁 20---40mg/kg. ivdrip 胃复安针 0.2---0.3mg/kg.日 im 片 0.1mg/kg tid 马叮啉 0.2---0.3mg/kg tid 西沙比利 0.1---0.2mg/kg bid 丹参 0.1---0.3ml/kg 川芎秦8---10mg/kg 布洛分 5---10mg/kg tid 扑尔敏片 0.35mg/kg/ 天 地高辛 0.05---0.06mg/kg(2岁以下) 0.03---0.05mg/kg(2岁以上) 赖氨匹林 20mg/kg iv 止血敏 0.125---0.25/kg 安络血 1.25---2.5mg/kg tid (<5岁) 2.5---5mg/kg tid (>5岁) 洛贝林 1---3mg/kg iv或im 回苏灵 0.1---0.2mg/kg im 或加糖稀释后 iv 可拉明 6个月 0.075g/次 1岁 0.125g/次 4---7岁 0.175g/次 >7 岁 0.25---0.5g/次 付肾素 0.1ml/kg/次 潘生丁 5mg/kg tid 卡托普利 0.5---5mg/kg.d 分3次 颠茄合剂 0.2ml/kg. 次 tid 新斯的明 0.01---0.02mg/kg.次 白蛋白 1g/kg 新鲜血浆 5---10ml/kg 706代血浆 60---80ml/kg 依他尼酸(利尿酸) 口服: 0.5-1 mg/kg•次 1-3次/日 静滴、静注: 0.5-1 mg/kg•次 可致腹泻、胃肠出血、耳聋,可致尿闭症,婴儿禁用 呋塞米 口服: 2 -3m g/(kg•d) 分2-3次 静滴、静注: 1-2 mg/kg•次 甘露醇 静注: 1-2 g/kg•次 必要时可6-8小时用药一次 山梨醇 同上 同上 七、 血液系统用药 ㈠升血细胞药 药品名称 剂量与用法 备注 硫酸亚铁 口服: 20-30mg/(kg•d)或0.1-0.3g/次(自小量开始) 3次/日 饭后服 婴幼儿宜用2.5%硫酸亚铁合剂 富马酸亚铁 口服: 0.05-0.2g/次 3次/日 枸橼酸铁铵 口服(10%溶液): 0.1-0.2 g/(kg•d) 分3次/日 收敛作用小,刺激性较少,患者易耐受,适用于儿童不能吞服片剂者 维生素B12 肌注: 50-100ug/次 每日或隔日1次 叶酸 口服: 5mg/次 3次/日 多糖铁合剂 口服: 2.5ml/d或5mg/(kg•d) 1次/日 亚铁血红素 口服: <3岁 5g/次 >3岁 10g/次 2次/日 红细胞生成素 肾性贫血: 静注、皮下注射: 初始剂量50-150u/kg,3次/周;使血红蛋白增加到100-120g/l。维持剂量为25-50u/kg,2-3次/周 粒细胞巨噬细胞集落刺激因子 1. 骨髓增生异常综合症、再生障碍性贫血:皮下注射3ug/(kg•d),1次/日;3-4日显效后调节剂量,使白细胞维持在所希望的水平 2. 癌症化疗:皮下注射5-10ug/(kg•d),1次/日;于化疗停药后开始使用,持续7-10天 粒细胞集落刺激因子 皮下静注: 用5%葡萄糖 <3岁 75ug/次 -6岁 150 ug/次 -12岁 300 ug/次 1次/日,可根据白细胞上升数减少剂量或2-5 ug/(kg•d) 维生素B4 口服: 10-20mg/次 3次/日 肌注: 20mg/次 1-2次/日 茜草双酯 口服: 15-20mg/kg•次 3次/日 利血生 口服: 10-20mg/次 3次/日 肌苷 口服: 0.1-0.2g/次 3次/日 静滴: 0.1-0.2g/次 1次/日 ㈡凝血药与止血药 药品名称 剂量与用法 备注 卡巴克络(肾上腺色腙) 口服: <5岁 1.25-2.5mg/次 >5岁 2.5-5mg/次 2-3次/日 肌注: <5岁 2.5-5mg/次 >5岁 25-10mg/次 2-3次/日 酚磺乙胺 口服: 10mg/kg•次 2-3次/日 肌注、静注: 0.125-0.25g/次 2-3次/日,视病情可增加剂量 凝血质 皮下、肌注: 7.5-15mg/次 维生素K1 肌注、静注: 10mg/次 1-2次/日 用于凝血酶原过低症、新生儿出血症、阻塞性黄疸等,静注应缓慢,一分钟不超过5mg 维生素K3(亚硫酸氢钠甲萘醌) 口服: 1-2mg/次 3次/日 肌注: 4mg/次 2-3次/日 新生儿应用后可能出现高胆红素血症 维生素K4(乙酰甲萘醌) 口服: 2-4mg/次 3次/日 同上 6-氨基己酸 口服、静滴: 0.1g/kg•次 静注时溶于50-100ml葡萄糖或生理盐水中,每4-6小时一次 对羧基苄胺 静注: 0.1g/次 溶于葡萄糖液或生理研水中缓慢滴注 凝血环酸 口服: 0.25g/次 3-4次/日 静注: 0.25g(加入5%葡萄糖液20ml静推,或加入5%-10%葡萄糖液或生理盐水中静滴),2次/日 巴曲酶 肌注: 0.2-0.5KU/次 1次/日 一般疗程为2天 外用: 蘸药压迫止血 治疗新生儿出血,宜与维生素K合用 抑肽酶 静滴: 8-12万u/次,以后1万u/2h,直至止血 预防: (手术前一日开始)2万u/d,连续3日 外用: 治疗渗血 硫酸鱼精蛋白 中和肝素:与末次肝素用量相当(1mg中和肝素100u)抗自发性出血,静滴:5-8mg/kg,分2次,间歇6小时,连续应用不宜超过3日 ㈢抗凝药与溶栓药 药品名称 剂量与用法 备注 枸橼酸钠 输血时用 每100ml血中加0.25g 肝素钠 静滴: 100单位(1mg)/kg•次,溶入10%葡萄糖溶液或生理盐水50-100ml中在4小时内缓慢滴入 华法林 口服: 0.2-0.5 mg/kg•次,以后每日维持量2-8mg 链激酶 静滴: 负荷剂量25万-60万u 维持量10万u每小时 连续静滴 儿童剂量应根据链激酶抗体值高低而定,维持量保持20IU/(ml•h) 尿激酶 静滴: 开始2-3日 200-400万u/kg•次 3日后 1-2万u/日,维持7-10日后改为5000u/d肌注维持 八、内分泌系统用药 肾上腺皮质激素类药 药品名称 剂量与用法 备注 醋酸可的松 口服: 2.5-10mg/(kg•d) 分3-4次 肌注: 1/3-1/2口服量 氢化可的松 口服: 4-8 mg/(kg•d) 分3-4次 静滴: 4-8 mg/(kg•d) 于8小时内滴入,或分3-4次滴入 醋酸泼尼松 口服: 1-2 mg/(kg•d) 分3-4次 泼尼松龙 口服: 1-2 mg/(kg•d) 分3-4次 肌注、静滴: 1-2 mg/(kg•d) 分2次 甲泼尼龙 口服: 1-2 mg/(kg•d) 分3-4次 静注、静滴: 10-20mg/(kg•d) 1-2次/日 关节腔、肌内: 10-80mg/次 地塞米松 口服: 0.1-0.25 mg/(kg•d) 分3-4次 肌注、静滴: 1-1.25mg/次 每日1-2次 因肾上腺素皮质激素可抑制患儿的生长和发育,如需长期使用,应采取短效(如可的松)或中效制剂(如泼尼松),避免使用地塞米松等长效制剂。 倍他米松 口服: 0.06-0.16 mg/(kg•d) 分3-4次 肌注、静滴: 剂量同上,分1-2次 气雾吸入: 每日最大剂量0.8mg 本品不宜长期使用,尤对小儿,因其可抑制生长 曲安奈德 口服: 0.8-2 mg/(kg•d) 分3-4次 肌注: 每次1-2mg/kg,1-4周一次 醋酸去氧皮质酮 肌注: 1-5mg/d 分1-2次 促肾上腺皮质激素 肌注: 1.6单位/(kg•d) 50单位/(m2•d) 分2-3次 静滴: 0.4单位/kg•次 于8小时内滴入 每日1次 九、抗感染药 ㈠抗生素 药品名称 剂量与用法 备注 青霉素钠 肌注: 一般感染: 2.5万-5万单位/(kg•d) 80万-160万单位/(m2•d) 分2-4次 静滴: 肺炎败血症: 10-20万单位/(kg•d) 流脑: 20-40万单位/(kg•d) 肺炎链球菌脑膜炎及亚急性心内膜炎:40-60万单位/(kg•d),每6小时一次。 鞘内: 5000-10000单位/日 (1000单位/ml) 胸腔内: 5万-10万单位/次 (2000-5000单位/ml) 喷雾用: 5万-10万单位/次 (5万单位/ml) 苯唑西林钠 口服、肌注、静滴: 50-100mg/(kg•d), 分2-4次 口服宜空腹 氯唑西林钠 肌注、静注: 30-50mg/(kg•d), 分次给予(每6或8小时)。 苄星青霉素 肌注: 60万-120万单位/次 每半月或每一个月一次 氨苄西林钠 口服、肌注、静注: 50-100mg/(kg•d) 严重感染: 可达200mg/(kg•d) 分4次 羟氨苄青霉素 口服: 50-100 mg/(kg•d) 分3-4次 羧苄西林 肌注: 100mg/(kg•d) 分4次 静注: 严重感染: 100-300mg/(kg•d) 分数次滴注 喷雾: 0.5-1g溶于3-5ml水 湿敷: 0.2%溶液 氧哌嗪青霉素(哌拉西林) 肌注或静注: 80-200mg/(kg•d) 分3-4次注入 严重者 可用300mg/(kg•d) 磺苄青霉素 静注: 40-80mg/(kg•d) 严重病例: 可达200mg/(kg•d) 分2-4次 呋脲苄青霉素 静注: 50-150mg/(kg•d) 分2-4次 氮卓脒青霉素 肌注: 40mg/(kg•d) 分4次,以200mg/ml浓度作深部注射 严重病例60mg/(kg•d) 分4-6次 静注: 30-60mg/(kg•d) 2-4次/日 稀释成10-20mg/ml药液缓慢滴入 氨苄西林/舒巴坦 肌注或静滴: 75-225mg/(kg•d) 分3-4次 阿莫西林/克拉维酸钾 口服: 3个月-1岁,62.5mg/次 1-7岁,125mg/次 7-12岁,187.5mg/次 >12岁,250mg/次 3次/日 静滴: 30mg/kg•次,3-4次/日 替卡西林/克拉维酸 静注: 200-300mg/(kg•d) 分4-6次 头孢氨苄(先锋霉素Ⅳ) 口服: 25-50mg/(kg•d) 分3-4次服 头孢唑林(先锋霉素Ⅴ) 肌注或静滴: 30~50mg/(kg•d), 分2~3次 严重感染:100mg/(kg•d), 分2~4次。 头孢拉定(先锋霉素Ⅵ) 口服: 50-100mg/(kg•d), 分3-4次 肌注或静滴 同上 头孢克洛 口服: 20-40mg/(kg•d) 分3次 一日量不超过1g 头孢羟氨苄 口服: 20-40mg/(kg•d) 分2次 头孢孟多 肌注或静滴: 50~100mg/(kg•d), 分2~3次 新生儿不推荐使用 头孢美唑 肌注或静注: 50~100mg/(kg•d), 分2~4次。 头孢呋辛钠 口服: 30-100mg/(kg•d), 分2~4次 肌注或静注: 60mg/(kg•d), 分2~4次, 严重感染可加至100mg/(kg•d)。 头孢噻肟钠 肌注或静滴: 50~100mg/(kg•d), 分2~3次; 新生儿: 25mg/kg•次, 2~3次/日。 头孢哌酮钠 肌注或静滴: 50~100mg/(kg•d), 分2~4次; 严重者: 可加至200mg/(kg•d), 新生儿的半衰期延长,因此剂量必须调整。 头孢曲松钠 肌注或静滴: 20~80mg/(kg•d), 分1~2次。 头孢克肟 口服: 3-6mg/(kg•d), 分2次; 头孢他啶 肌注或静注: 30~100mg/(kg•d), 分2~3次 头孢布烯 口服: 9mg/(kg•d), 1次/日 饭前1小时或饭后2小时服用。 氨曲南 肌注、静滴: 50~100mg/(kg•d), 分2~3次。 氯霉素 口服、肌注: 25~50mg/(kg•d) 分4次 新生儿 不超过25mg/(kg•d) 静滴: 25~50mg/(kg•d) (浓度2.5~5mg/ml) 新生儿及早产儿禁用 红霉素 口服: 20-40mg/(kg•d) 分3-4次 静滴: 20-30mg/(kg•d) 分2-3次 (浓度0.5-1mg/ml) 琥乙红霉素 口服: 30-50mg/(kg•d) 分2-4次 麦迪霉素 口服: 20-30mg/(kg•d) 分3-4次服用 乙酰螺旋霉素 口服: 30-40mg/(kg•d) 分3-4次 吉他霉素 口服: 30mg/(kg•d) 分3-4次 静滴: 6-14mg/(kg•d) 分2-3次 交沙霉素 口服: 30mg/(kg•d) 分3次 罗红霉素 口服: 6-10mg/(kg•d) 分2次 早晚饭前服用 克拉霉素 口服、静注: 10-15mg/(kg•d) 分2次 阿奇霉素 口服、静注: 10mg/(kg•d) 1次/日 连服3日 硫酸链霉素 肌注: 15-30mg/(kg•d) 分2次 新生儿剂量: 10-20mg/(kg•d) 硫酸庆大霉素 口服: 10-15mg/(kg•d) 分3-4次 肌注、静滴: 3~5mg/(kg•d) 分2~3次 与所有氨基糖苷类抗生素一样,6岁以下小儿慎用 硫酸卡那霉素 口服: 20-50mg/(kg•d) 分3-4次 肌注、静滴: 15-30mg/(kg•d) 分2-3次 小儿慎用,与强利尿剂合用会加重肾毒性、耳毒性 阿米卡星 肌注、静注: 5~10mg/(kg•d), 分2~3次。 硫酸小诺霉素 肌注、静滴: 3-4mg/(kg•d) 分2-3次 硫酸妥布霉素 肌注、静滴: 2-5mg/(kg•d) 分2-3次 多黏菌素E 口服: 5万-10万单位/(kg•d) 分3-4次 肌注(深部): 1.5万-2.5万单位/(kg•d) 分2次 杆菌肽 软膏8g(4000单位): 涂于患处,每日4-5次 眼膏2g(1000单位): 涂于结膜 3-4小时1次 林可霉素 口服: 30-50mg/(kg•d) 分3-4次 肌注、静滴: 10~20mg/(kg•d), 分2~3次 克林霉素 口服: 10-20mg/(kg•d) 分3次 肌注、静滴: 15~25mg/(kg•d), 分2次。 盐酸万古霉素 静滴: 20~40mg/(kg•d), 分2~4次; 重症感染,如败血症、肺炎。 盐酸去甲万古霉素 静滴: 15~30mg/(kg•d), 分2~3次 新生儿禁用 磷霉素 口服(磷霉素钙): 50-100mg/(kg•d), 分3-4次 静滴: 50-200mg/(kg•d), 分3-4次 (40mg/ml) 附:β内酰胺酶抑制药 药品名称 剂量与用法 备注 青霉烷砜(舒巴坦) 见氨苄青霉素及头孢哌酮 克拉维酸钾(棒酸钾) 常见羟氨苄青霉素及替卡西林配伍 磺胺类药与呋喃类 药品名称 剂量与用法 备注 磺胺嘧啶 口服: 0.1-0.15mg/(kg•d), 分2次,首剂加倍 肌注或静注: 0.1-0.15mg/(kg•d), 分2次 (50mg/ml) 甲氧苄啶 口服: 10mg/(kg•d) 复方磺胺甲噁唑(复方新诺明) 口服: 50mg/(kg•d), 分2次 (以SMZ计算) 丙磺舒(羧苯磺胺) 口服: 1.5岁以上 首剂25mg/kg•次 维持量: 10mg/kg•次 每6小时1次 呋喃唑酮 口服: 5-10mg/(kg•d), 分4次 呋喃妥因 口服: 6-10mg/(kg•d), 分4次 新生儿或严重肾功能减退患者忌用 ㈢抗结核药 药品名称 剂量与用法 备注 异烟肼 口服: 10-20mg/(kg•d) 顿服 硫酸链霉素 肌注: 20-30mg/(kg•d) 分2次 鞘内: 1mg/(kg•d) 应稀释至5mg/ml 分2次 喷雾: 300mg/(2ml•次) 2-4次/日 利福平 口服: 10-20mg/(kg•d) 空腹顿服或分2次 新生儿不用,3个月内婴儿少用 环丝氨酸 口服: 10mg/(kg•d) 分2次 癫痫病儿忌用 吡嗪酰胺 口服: 20-30mg/(kg•d) 分3-4次 乙胺丁醇 口服: 15-25mg/(kg•d) 分2次 病情严重者开始时用25mg/(kg•d),好转后减量 制霉菌素 口服: 5万-10万u/(kg•d) 分3-4次 外用: 5万-10万u 分2-3次 两性霉素B 静滴: 开始时, 0.1~0.25mg/(kg•d), 一日一次, 以后渐增至1mg/(kg•d) 酮康唑 口服: 1-4岁,一日50mg 5-12岁,一日100mg 顿服(在餐间服用吸收好) 伊曲康唑 口服: 3-5mg/(kg•d) 分1-2次 氟康唑 口服: 1-2mg/(kg•d) 静滴: (用于3岁以上儿童), 浅表真菌感染: 1~2mg/(kg•d),每日一次; 深部真菌感染:3~6mg/(kg•d),每日1次。 1岁以下儿童禁用。 氟胞嘧啶 口服、静注: 50-150mg/(kg•d) 分2-4次 ㈤抗病毒药 药品名称 剂量与用法 备注 金刚烷胺(金刚胺) 口服: 3-8mg/(kg•d) (总量不超过150mg/d) 分2-3次 利巴韦林(病毒唑) 口服: 10-15mg/(kg•d) 分3-4次 肌注、静滴、静注: 10-15mg/(kg•d) 分2次 阿昔洛韦(无环鸟苷) 口服: 10-20mg/(kg•d) 1次/4h 静滴: 口服:5-10mg/(kg•d) 每日3次 十、抗寄生虫药 ㈠驱蛔虫、蛲虫与绦虫 药品名称 剂量与用法 备注 枸橼酸哌嗪 口服: 驱蛔虫: 0.15mg/(kg•d),最大量不超过3g,临睡前服,连服2日 驱蛲虫: 0.06g/(kg•d),2次/日,连服7日,一日量不超过2g 左旋咪唑 口服: 驱蛔虫: 3mg/(kg•d),晚饭后顿服 驱钩虫: 2mg/(kg•d),晚饭后顿服,连服2日 甲苯咪唑(甲苯哒唑) 口服: 驱钩虫、鞭虫:每次100mg,每日2次,连服3-4日 驱蛔虫: 顿服200mg每次 阿苯哒唑 口服: 驱钩虫: 12岁以上400mg/次,10日后重复一次 驱蛔、蛲、鞭虫: 12岁以下200mg 恩波维铵 口服: 5-7.5mg/kg.次,睡前一次顿服,总量不超过0.25g间隔2-3周重复一次 ㈡抗阿米巴病药 药品名称 剂量与用法 备注 盐酸依米丁 深部皮下: 0.5-1mg/(kg•d), 连用8-10天 喹碘方 口服: 15-20mg/kg•次, 3次/日, 连服7-10日 保留灌肠: 1-2g溶于100-200生理盐水 每日1次 甲硝唑 口服: 治阿米巴: 50mg/(kg•d), 分3次服,连用5-7日 抗厌氧菌、治滴虫: 15-20mg/(kg•d), 分3次服,连用5-7日 卡巴胂 口服: 8-10mg/(kg•d), 分3次服,连用10日。必要时可休息10天后再给一疗程。 双碘喹啉 口服: 30-4
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