2023年中医住院医师规范化培训考试题.doc

中医住院医师规范化培训试题
一、 A1型题：只能选择其中最佳的一项（每题1分）
1、下列各项，属中医学理论体系重要特点的是( )
 A、同病异治   B、辨病论治  C、标本同治  D、辨证论治  E、审因论治
2、根据五行相生规律拟定的治法是（ ）
A、滋水涵木法  B、抑木扶土法  C、培土制水法  D、佐金平木法  E、泻南补北法
3、寒者热之所体现的阴阳关系是( )
 A、阴阳交感  B、阴阳互根  C、阴阳对立  D、阴阳消长  E、阴阳转化 
4、在肾主闭藏的功能活动中，最具有生理意义的是( )
A、纳气归肾，促进元气之生成  B、固摄二便，防止二便之失禁
C、固摄水液，防止水液无端流失  D、固摄精气，防止精气无端散失
E、摄纳阳气，防止阳气浮越于上
5、四时季节属于五行之土的是( )
 A、秋  B、冬  C、春  D、夏  E、长夏 
6、阳脉之海是指( )
 A、任脉  B、督脉  C、带脉  D、阳维脉 E、冲脉
7、中医诊断的基本原则是( )
 A、整体审察，四诊合参，病证结合 B、辨证求因，审因论治，脉症合参 
 C、证候真假，证候错杂，诊法合参 D、证候转化，病证结合，辨证求因 
 E、司外揣内，见微知著，以常衡变  
8. 胃脘胁肋胀满疼痛，呃逆嗳气，吞酸嘈杂，苔薄黄属于( )
 A、肝脾不调证  B、肝胃不和证  C、肝胆湿热证  D、肝郁气滞证  E、胃热炽盛证 
9、下列哪项不属于中风病临床表现（ ）
 A、卒然昏倒 B、不省人事 C、口眼歪斜 D、半身不遂 E、四肢抽搐 
10、下列哪项是血瘀致痛的特点（ ）
 A、胀痛  B、刺痛  C、重痛   D、空痛   E、走窜痛 
11、精神疲倦，神识朦胧，困倦嗜睡多见于（ ）
 A、心肾阳衰   B、痰湿困脾   C、脾虚不运   D、邪闭心神   E、营血亏虚 
12、阳水的水肿特点为（ ）
 A、眼睑先肿   B、足胫先肿   C、足胫、下肢先肿  D 、眼睑、颜面先肿
 E、上肢、眼睑先肿
13、头晕眼花，气短疲乏，脘腹坠胀感，形体消瘦并见脱肛，此表现为（ ）
 A、气虚证   B、气陷证   C、气脱证   D、气滞证   E、气逆证 
14、肝火炽盛与肝阳上亢证的共同点中应除外下列哪项（ ）
 A、头晕胀痛  B、面红目赤   C、暴躁易怒   D、失眠多梦   E、脉弦细数 
15、下列哪一组性味的药物，作用趋向一般属于升浮（ ）
 A、甘、辛、凉   B、辛、苦、热   C、辛、甘、温   D、甘、淡、寒   E、酸、咸、热 
16、被誉为“诸药之舟楫”，能载药上行的药物是（ ）
 A、桔梗   B、柴胡   C、升麻   D、白前   E、葛根
17、功效润肺止咳，杀虫灭虱的药物是（ ）
 A、百部   B、桔梗   C、紫菀   D、款冬花   E、杏仁 
18、下列哪一项为白术的功效（ ）
A、益气健脾，燥湿利尿，益卫固表   B、益气健脾，燥湿利尿，止汗安胎
C、益气健脾，燥湿利尿，润肺止咳   D、益气健脾，燥湿利尿，养血安神
E、益气健脾，燥湿利尿，缓急止痛
19、下列各项中符合方剂组成原则规定的是（ ）
A、每方必须君、臣、佐、使俱全   B、方中诸药均须有相应的针对症状
C、方中必有一药专作引经之用   D、君药必须在总药量中占比最大  
E、方中诸药既须主次有序，各司其职，又须密切配合，相与宣摄
20、苏合香丸主治（ ）
 A、温热病   B、痰热内闭心包证  C、邪热内陷心包证   D、热闭证  E、寒闭证 
21、苏子降气汤中配伍肉桂的重要用意是
 A、温阳散寒   B、温肾纳气   C、温通经脉  D、鼓舞气血  E、散寒止痛 
22、青蒿鳖甲汤中青蒿与鳖甲的配伍意义是（ ）
 A、除烦坚阴，润燥降火  B、养血育阴，益气固表  C、滋阴退热，泻火除烦   D、益气养血，育阴清热   E、滋阴清热，内清外透
23、治疗慢性肺源性心脏病痰热郁肺证选用的方药是（ ）
 A、涤痰汤  B、苏子降气汤  C、越婢加半夏汤  D、真武汤合五苓散  E、沙参麦冬汤合五味消毒饮
24、粉红色泡沫痰与下列哪项有关（ ）
 A、肺泡壁毛细血管破裂   B、支气管静脉曲张破裂   C、急性肺水肿   D、肺梗死   E、肺栓塞 
25、痛风的特性性临床表现是（ ）
 A、关节疼痛   B、局部红肿热痛   C、关节肿胀   D、痛风石   E、功能受限
26、急性心肌梗死与心绞痛的临床表现，重要鉴别点是（ ）
 A、疼痛的部位  B、疼痛连续时间长短   C、疼痛的性质  D、疼痛的限度  E、是否合并休克 
27、患者表情迟钝，言语不利，或思维异常，行为古怪，善忘，易惊恐，肌肤甲错，口干不欲饮，选用的治法为（ ）
 A、温补脾肾  B、补益肝肾  C、补精填髓养神   D、健脾益气，豁痰开窍  E、活血化瘀，开窍醒神 
28、中经络与中脏腑的区别在于（ ）
 A、半身不遂   B、口眼歪斜   C、语言不利   D、神智障碍   E、以上均非
29、一氧化碳中毒的特性性表现是（ ）
 A、头痛，头晕  B、血液COHb测定阳性  C、昏迷   D、抽搐   E、四肢无力
30、急性肾衰竭的中医病机是（ ）
 A、肾失气化，水湿浊瘀不能排出体外  B、肾元虚衰，湿浊内蕴   C、药毒伤肾   D、劳伤久病，脾肾亏虚   E、饮食不妥 
31、糖尿病酮症酸中毒时尿呈（ ）
 A、烂苹果味  B、带蒜臭味 C、脓尿 D、氨味 E、菌尿 
32、伤寒患者可见的面容是（ ）
 A、急性热病容   B、慢性病容   C、无欲貌   D、面具面容   E、水肿面容 
33、典型慢支的表现为（ ）
 A、囊状扩张时可见葡萄串样改变  B、两肺纹理增多、增粗、紊乱，肺纹理伸展至肺野外带  C、柱状扩张时可见“轨道征”或“戒指征”  D、肺段性或大叶性分布的密实阴影  E、扩张的支气管腔内充满黏液栓时，可见“指状征” 
34、心脏后前位X线片心脏阴影向两侧增大，心缘弧度消失呈烧瓶状是（ ）
 A、二尖瓣狭窄   B、心包积液   C、心肌病   D、高血压性心脏病   E、肺源性心脏病 
35、胃肠道穿孔最多见于（ ）
 A、胃或十二指肠   B、小肠   C、大肠   D、小肠与大肠   E、以上都不是 
36、妇科疾病的发病机理，可概括为（ ）
 A、脏腑功能失常，气血失调，冲任督带损伤以及胞宫、胞脉、胞络受损 
 B、先天肾气局限性，后天房劳多产损伤肾精，肾为冲任之本，肾虚，冲任不固 
 C、情志内伤，肝气郁结，血为气滞，冲任失调 
 D、忧思劳倦，饮食不节，损伤脾气，脾失统摄，气随血陷，冲任不固 
 E、哀愁思虑，心阴暗耗，营血局限性，冲任虚损 
37、产后出血最常见的因素是（ ）
 A、胎盘滞留  B、宫颈裂伤  C、子宫收缩乏力  D、凝血功能障碍  E、以上均非 
38、下列哪项是异位妊娠破裂时最重要的症状( )
 A、停经史和早孕反映  B、不规则阴道出血  C、突感一侧下腹撕裂样剧痛 D、晕厥与休克  E、急性贫血
39关节内骨折最常见的并发症是（ ）
 A、创伤性关节炎  B、缺血性骨坏死  C、骨化性肌炎  D、骨生成异常 E、骨折不愈合
40、胫腓骨中1/3骨折患者，复位后，用长腿石膏固定，4个月骨折愈合拆除石膏后，发现膝关节功能发生障碍，其因素是（ ）
 A、肌肉萎缩  B、关节僵硬  C、关节强直  D、骨折复位不抱负 E、骨折畸形愈合

二、 A2型题：每题给出选项的最佳的一项（每题0.5分）
1、A、怒 B、喜 C、思 D、忧 E、恐
（1）肝在志为（ ）
（2）脾在志为（ ）
2、A、胆 B、胃 C、小肠 D、三焦 E、膀胱
（1）“水谷之海”指的是（ ）
（2）“州都之官”指的是（ ）
3、A、藏精气而不泻，故满而不能实 B、传化物而不藏，故实而不能满
C、藏精气而不泻，故实而不能满 D、传化物而不藏，故满而不能实
E、藏精气而不满，故泻而不能藏
（1）关于五脏的功能特点叙述对的的是（ ）
（2）关于六腑的功能特点叙述对的的是（ ）
4、A、血虚证 B、血脱证 C、血热证 D、血寒证 E、血瘀证
（1）身热，吐血色鲜红质稠属于（ ）
（2）手足冷痛，肤色紫暗属于（ ）
5、A、两目上视，手足抽搐 B、肢体麻木，皮肤瘙痒 C、眩晕耳鸣，五心烦热 D、眩晕欲仆，头目胀痛 E、忽然昏仆，口眼歪斜
（1）阴虚动风证的表现是（ ）
（2）血虚生风证的表现是（ ）
6、A、肉桂 B、吴茱萸 C、细辛 D、丁香 E、白术
（1）为治命门火衰之要药，首选的是（ ）
（2）治疗脾肾虚寒，久泻，五更泄泻者，宜选用的药物是（ ）
7、A、麻黄、桂枝 B、桂枝、细辛 C、细辛、干姜 D、细辛、麻黄 E、干姜、半夏
（1）小青龙汤中重要起发汗散寒解表作用的配伍药物是（ ）
（2）小青龙汤中重要起温肺散寒化饮作用的配伍药物是（ ）
8、A、疏肝解郁，行气止痛 B、透邪解郁，疏肝理脾
C、补脾柔肝，祛湿止泻 D、疏肝解郁，养血健脾
E、和解少阳，内泻结热
（1）逍遥散的功用是（ ）
（2）四逆散的功用是（ ）
9、A、桑菊饮 B、麻杏石甘汤合苇茎汤 C、清营汤 D、生脉散合四逆汤 E、竹叶石膏汤
（1）某男，发病初起，咳嗽，咯痰不爽，痰黏稠色黄，发热重，恶寒轻，无汗，口微渴，头痛，鼻塞，舌边尖红，苔薄微黄，脉浮数、其治疗首选（ ）
（2）某女，患肺炎4天不见好转，高热骤降，大汗肢冷，颜面苍白，呼吸急切，四肢厥冷，唇甲青紫，神志恍惚，舌淡青紫，脉微欲绝。其治疗宜首选（ ）
10、A、铁锈色痰 B、粉红色泡沫痰 C、砖红色胶冻状痰 D、浆液性痰 E、粉红色乳状痰
（1）肺炎球菌肺炎可见（ ）
（2）葡萄球菌肺炎可见（ ）
11、A、支气管扩张 B、支气管哮喘 C、肺癌 D、慢性支气管炎喘息型 E、慢性支气管炎
（1）疾病发作时可闻及以呼气相为主的哮鸣音，呼气相延长，治疗后消失的（ ）
（2）发作时可闻及广泛的湿啰音和哮鸣音的是（ ）
12、A、逍遥散合二陈汤加减 B、龙胆泻肝汤加减 C、天王补心丹加减 D、生脉散加味 E、安神定志丸加减
（1）治疗甲亢肝火旺盛证宜选（ ）
（2）治疗甲亢阴虚火旺证宜选（ ）
13、A、脑栓塞 B、脑血栓形成 C、脑出血 D、短暂性脑缺血发作 E、蛛网膜下腔出血
（1）某青年男性，原有风湿性心脏病，忽然出现中风，一方面应考虑的是（ ）
（2）患者，男，55岁，因在剧烈运动时，忽然出现剧烈头痛，呕吐，口舌歪斜，一方面应考虑的是（ ）
14、A、导赤散 B、五淋散 C、知柏地黄丸 D、六味地黄丸 E、金匮肾气丸
（1）治疗妊娠合并尿路感染心火偏亢证首选（ ）
（2）治疗妊娠合并尿路感染湿热下注证首选（ ）
15、A、血尿 B、血红蛋白尿 C、胆红素尿 D、乳糜尿 E、脓尿
（1）血小板减少性紫癜时可出现（ ）
（2）肾盂肾炎患者可出现（ ）
三、B1型题：病例分析题，选择其中最佳的一项（每题1分）
1、男性，56岁，肝硬化腹水患者。1周来发热，腹痛，体温38℃，脉搏100次/分，呼吸26次/分，踝部可凹性水肿。腹水检查：微黄色，微浑，比重：1.016，细胞数0.8×109/L，白细胞数0.5×109/L，分类：中性粒细胞0.70，淋巴细胞0.30。也许诊断是（ ）
 A、肝硬化顽固性腹水 
 B、肝硬化合并肝癌 
 C、肝硬化合并结核性腹膜炎 
 D、肝硬化合并自发性腹膜炎 
 E、肝肾综合征 
2、患者男性，35岁。现脘膈痞闷，呕吐痰涎，进食发噎不利，口淡纳呆，大便时结时溏，舌体胖大，有齿痕，苔白厚腻，脉滑。其治疗方法为（ ）
 A、疏肝和胃，降逆止痛 B、理气化痰，消食散结 
 C、燥湿健脾，消痰和胃 D、理气活血，软坚消积 
 E、清热燥湿，消痰和胃 
3、患者男性，48岁。发作性胸痛1个月，遇劳则发，神疲乏力，气短懒言，心悸自汗，舌质淡暗，胖有齿痕，苔薄白，脉缓弱，每次发作含硝酸甘油后缓解，治疗应首选的方剂是（ ）
 A、血府逐瘀汤  B、左归丸 
 C、枳实薤白桂枝汤   D、补阳还五汤
  E、右归丸
4、患者女性，41岁。10小时前参与宴会，餐后2小时上腹部疼痛，半小时前加剧，呕吐3次。查：血压70/40mmHg，面色苍白，出冷汗，脉搏细弱，心率120次/分，心律齐，上腹部肌紧张，压痛明显，反跳痛（+），移动性浊音（+）。血清淀粉酶1000U。心电图：ST段下移，T波倒置。应诊断为（ ）
 A、急性水肿型胰腺炎  B、消化性溃疡前壁穿孔  C、心肌梗死 D、急性化脓性胆囊炎  E、急性出血坏死型胰腺炎
5、女性，30岁，婚后5年不孕，近6年开始痛经，进行性加重，曾做子宫输卵管碘油造影，提醒双侧输卵管通而不畅。妇科检查：阴道后穹隆扪及触痛结节，子宫大小正常，右附件扪及4cm×4cm×3cm大小不活动的囊性包块。为明确诊断，首选的检查应为（ ）
 A、腹腔镜检查 B、宫腔镜检查 C、B超检查 D、剖腹产检查 E、盆腔CT检查

四、 填空题（每题1分）
1. 五脏共同的生理特点是 ；六腑的共同生理特点是  。
2. 阴阳偏衰的治疗原则是 。
3. 四君子汤的组成 ；四物汤的组成 .。
4. 肾病综合症的典型临床特性 ， ， ， 。
5. 有机磷农药中毒呕吐物气味多为 。

五、 简答题（每题5分）
1、 简述肺（中医）的生理机能和特性；

2、 简述心肺复苏术的操作流程；

3、 急性胆囊炎和急性胰腺炎的鉴别诊断；

六、病例分析题（15分）
患者XX，男，45岁，胃脘部疼痛2023，加重3天。
　　胃脘部疼痛2023，常因嗜酒，饮食不调发作或加重。曾服用吗丁啉、雷尼替丁等药物治疗，症状时轻时重。3天前又因嗜酒出现胃脘部隐痛，表现为空腹时疼痛加重，进餐后疼痛减轻或消失，伴咽干，口燥，五心烦热，大便干结，遂来就诊。T：36.8℃，P：80次／分，R：20次／分，BP：120／85mmHg.神志清，精神可，体形偏瘦，心肺未见异常，剑突下有压痛，腹平软，肠鸣音存在，舌红少苔，脉细而小数。胃镜检查：十二指肠球部发现一处0.3cm×0.8cm溃疡灶。B超：肝胆未见异常。
规定：根据以上病史摘要，写出该病的辨病辨证依据、西医诊断依据、入院诊断（中医和西医）、中医证型、中医治法、选方用药和西医治疗。