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护理工作职责.doc

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护理工作职责 整体护理表格书写要求 1.入院病人评估表:病人入院24小时内完成。项目填写齐全,无漏项。“简要病史”栏书写采取“主诉 现病史 支持诊断的阳性体征”各项评估项目在相应处打钩,表中未列出的项目填入“其它”栏内,评估出的所有现存的及潜在的问题需在“护理诊断项目表”中显示。 2.健康教育评估表:宣教眉栏项目填写齐全。对已做的宣教项目逐项打钩,表中未列出的宣教项目,所做的健康教育在空格中顺序填写。评价及时、准确、无误,在对应的栏中打钩,并让家属签字。 3,护理诊断/问题项目表:使用规范统一的护理诊断,排列顺序遵循首优、中优、次优的原则,护理目标应具体,是可测量或观察到的,效果评价应及时,按表中栏下的说明填写,并进行修订。 4.住院病人评估表;项目填写齐全,无漏项、各项目评估后,正常的在相应栏内打钩(血压栏需填写所测数值),异常处在栏内用“P”表示,并要在护理诊断项目表中列出,I级护理病人每日评估,Ⅱ级护理病人三日评估,Ⅲ级护理病人一周评估。记护病记录的病人住院评估暂不评。护病记录停止后,开始按护理级别进行评估。 5.病人出院健康教育单:“护理小结”:写清患者入院时间、住院天数、护理计划、教育计划完成情况、病情转归、出院日期。“一般知识”:填写应具有针对性,体现个性化。“出院用药”:各项书写清楚、详细,其余各栏逐项填写,于患者出院前一日完成,一式两份,一份交给病人,一份归入病历。 卫生员工作日程 6:30—7:00 清理痰盂,纸篓,清扫室内及走廊地面。 7:00—7:30 拖室内及走廊地面。 7:30—8:00 打扫开水房、水池、漱洗间、、公厕。 8:00—8:30 自身早饭。 8:30---9:00 清理纸篓,打扫环境卫生。 9:00—10:00 整理卫生间,刷洗、消毒卫生间水池、坐便器等。 10:00—11:00 拖走廊地面、执行周程。 11:00—11:30 清扫病室、开水房、水池、漱冼间、公厕等。 11:30—12:00 协助护理员送开水,清理纸篓。 2:30—3:00 清理痰盂,纸篓,清扫室内及走廊地面。 3:00—3:30 拖室内及走廊地面。 3:30--4:30 整理卫生间,刷洗、消毒卫生间水池、坐便器、 擦玻璃,执行周程等。 4:30—5:00 清扫病室、开水房、水池、漱洗间、,公厕等。 5:00—5:30 协助护理员送开水,清理纸篓。 护理员工作日程 6:30—7:00 收租床,巡回大小便,送洗脸水,清扫大厅。 7:00—7:30 整理床铺、病室(晨间护理)。 7:30—8:00 送开水,协助开饭,重病人喂饭、洗碗。 8:00—8:30 自身早饭。 8:30—10:00 整理病室,清洁室内物体表面(床头柜、电视柜、床头凳、沙发、输液架、衣架、氧气面板、门窗、卫生间镜子等)。 10:00—11:30 巡回大小便,清洁整理出入院病人床单位,执行周程。 11:30--12:00 送开水,协助开饭、重病人喂饭、洗碗。 2:30—3:30 清扫大厅,巡回大小便,整理病室(床铺、物品等)。 3:30--4:30 擦玻璃,执行周程。 4:30—5:00 清洗毛巾。 5:00—5:30 送开水,协助开饭,重病人喂饭、洗碗。 5:30—7.00 负责外勤、门卫工作。 7:00--8:00 整理床铺、病室(晚间护理),打洗脚水、发租床,巡回大小便等。 8:00—8:30 清理纸篓,巡查病区、关好门窗等。 早班护士工作日程 7:45--8:00 接好护理用品,如:八大盘器械、中心供氧、毒麻药品、注射用品、固定药品、抢救药品、抢救器材等。 8:00—8:15 参加科晨会。 8:15—10:00 检查氧气使用情况,更换氧气,普查体温、测血糖、做理疗、巡回液体。 10:00—11:00 自身午饭。 11:00—12:00 巡回液体,接班,了解病区重点情况。 12:00—1:00 测甲温,巡视病房,整理病室,了解掌握输液情况。 1:00—2:00 处理临时及急诊病人医嘱,严密观察重危病人,并做好重危病人的护病录及出入量记录,测血糖。 2:00--2:15 与责任护士交接班,重危病人床头交接班。 2:15—3:00 巡回液体,普查体温、测下午血压等。 3:00—3:30 查对医嘱,到相关科室维修、领取各种医疗器械。 3:30--4:00 清点物品,打扫、整理办公室,准备下班。 中班护士工作日程 5:15—5:30 交接护理用品、药物,与小组护士床边交接重危病人、手术病人,输液、输血、各种管道、床铺等。查看护理记事本,了解需解决的护理问题。 5:30--6:00 巡视病房,协助开饭。 6:00—7:00 巡视病房,继续采取护理措施,解决护理问题,严密观察危重病人病情,执行特殊治疗及护理,并做好护病记录,查对医嘱。 7:00—8:00 执行长期、临时医嘱,接收急诊入院病人,做术前准备,通知禁食、灌肠,查绘8Pm的甲温,准备各种化验检查试管,督促协助护理员做好晚间护理。 8:00--9:00 治疗室紫外线照射消毒。与值班医生进行晚间查房,发现护理问题,及时采取护理措施。 9:00---9:30 巡视病房,清理陪人,督促病员休息,关大灯,开地灯,锁大门。 9:30—10:00清理各种引流瓶,吸痰器等。 10:00—10:30巡视病房,观察病情,书写整理护理病历资料,总结出入量,对重点病人进行评价。 10:30一11:00清点用物,整理、打扫办公室卫生,准备下班。 夜班护士工作日程 10:45—11:00 交接护理用品、药物,与中班床头交接病人情况。 11:00—12:00 查对医嘱。按分级护理要求巡视病房,做好护病记录,执行重病人的特殊治疗及护理,及时发现问题、提出护理诊断、采取护理措施。 12:00—1:00 巡视病房,测12mn甲温。 1:00--2:30 进行常规的治疗及护理。 2..30--3:30 巡视病房,查病情、查安全,如有异常,及时报告。记护病记录。 3:30--4:30 整理八大柜、治疗柜及办公室抽屉、柜内物品。 4:30--6:00 巡视病房,记护病记录。 6:00--7:00 巡视病房, 抽空腹血,查绘甲温,督促、协助护理员做好晨间护理,记护病记录,进行护理评价,总结24小时出入量,写交班报告、护理记事单。 7:00---7.30 做检查前、术前各种准备。(无治疗班时,配制静脉输液、肌肉注射等) 7:30—7:45 整理打扫办公室卫生。 7:45—8:00 交接班。与小组护士床头、书面交接病人情况,参加交班会。 治疗护士工作日程 7:30—8:00 配制长期静脉输液、肌肉注射等。 8:00—8:40 科晨会、紫外线消毒治疗室、抢救室、监护室。 8:40--9:30 检查药品质量、无菌物品有效期,执行周程。 9:30—11:00 执行长期、临时医嘱及新入院病人的医嘱。 11:00—12:00与办公班核查、接收药品,整理清扫治疗室。 2:30—3:00 执行临时医嘱、新入院病人医嘱。 3:00--4:00 查对医嘱,准备次日长期静脉输液、肌肉注射,与早班交接班。 4:00--4"30 查对已准备的次日长期治疗。 4:30—5:00 消耗药品、记费、登记工作量,检查准备治疗用品。 ’ 5:00—5:30 清点物品、整理清扫治疗室,准备下班 办公室护士工作日程 7:45--8:00 查对夜间医嘱,填写日报表,检查药品使用情况及抢救药品、器械等。 8:00—8:15 参加科展会。 8:15—9:00 整理病室,领取各种药品及办公用品,补充表格,用物等 9:00—11:00 处理医嘱,办理出院、转科手续,安排新入院病人。 11:00—12:00领药,与治疗班核查、交接药品。 2:00--2:30 检查各种护理技术操作的执行情况及了解医疗器械的使用。 2:30—3:00 检查各种护理文件的书写质量。 3:00—4:00 处理医嘱、领取药品, 查对医嘱。 4:00—4:30 与治疗班查对已准备的次日长期治疗。 4:30—5:30 记费,打印一日清单及总费用单。 责任护士工作日程 7:30—8:00 了解本组病人的情况,与夜班护士床头交接危重病人、新入院病人及特殊情况的病人并收取大小便标本,检查并加强晨间护理,加强病室的规范化管理。 8:00—8:15 参加科晨会。 8:15—8:40 对本组病人进行护理查房,评价前一日的工作,评估病人现有的情况,提出当天的护理问题。做好病室物品的规范化放置,查8am普温。 8:40—10:30 执行本组病人的各种治疗及护理:包括输液、注射、输血、收集标本、口腔护理、膀胱冲洗及吸氧等。做好术前准备工作。巡视液体,认真填写输液卡,向病人详细讲解各种护理操作的目的,注意事项及输入药物的作用,严密观察病情,需做检查的病人安排导医员前往。 10:30—11:30巡视病房,掌握输液情况,发放口服药,接手术病人、接收新入院病人、送出院病人,进行入院宜教、出院指导,初步收集新入院病人的相关资料,协助开饭。 11:30一12:00与早班交接本组病人,危重及输液病人床头交接。 2:00--2:15 与早班交接班,危重及输液病人床头交接,密切观察病人的输液及病情变化。 2:15--4:00 巡视病房,完成护理宣教任务,进行检查及手术前后的指导、卫生宜教,用药知识宜教、疾病知识的宣教、出院宣教及简单的护理操作及功能锻炼的指导;与病人交流,了解掌握病人的心理状态,与病人共同评价护理措施的结果及自护知识掌握的程度,修订护理计划。 4:00—5:20 测4pm普温并绘制。完成护理病历。巡视输液及危重病人。 5:20—5:30 与中班交接本组病人的情况及护理问题,特殊情况书面交接。 卫生员工作周程 星期一 清扫厕所的天棚及四壁灰网,刷洗厕所墙裙、墙壁;刷洗、消毒便池。 星期二 大换床单:清扫病室、办公室、污洗间、走廊天棚及四角灰网;刷洗走廊及污洗间的墙裙。 星期三 刷洗、消毒纸篓、痰盂、大小便器:擦洗放纸篓处。 星期四 刷洗厕所墙裙、墙角:刷洗、消毒便池。 星期五 彻底刷洗、消毒卫生间洗手池、水池;擦洗走廊玻璃窗、冲洗窗台。 星期六 彻底打扫环境卫生(包括铲草)。 注:厕所指:卫生间及公厕。 护理员工作周程 星期一 彻底清洁窗头柜、电视柜,协助病人整理窗头柜。 星期二 大换床单,擦门及门上小窗,擦平车、轮椅、推车并打气。 星期三 擦洗全病区暖气罩,彻底清洁大厅(地面、墙面、台面、窗户、大门等) 星期四 擦洗床架、床旁凳、沙发、输液架、衣架。 星期五 擦洗门、门上小窗及走廊四周大门及门上窗,擦病区内所有牌,匾。 星期六 负责重病人洗头、洗脚、擦澡、剪指甲(趾甲)、理发。 早班护士工作周程 星期一 大查对医嘱等。 星期二 大换床单。 星期三 大查对医嘱等。 星期四 检查、整理、清洁、消毒吸痰器、氧气湿化瓶,呼吸机管道、抢救柜内、八大盘等护理用品。彻底打扫护办室卫生。 星期五 大查对医嘱等。 治疗护士工作周程 星期一 更换消毒液,检查无菌物品有效期(包括抢救柜物品),大查对医嘱。 星期二 检查抢救室物品使之齐全、性能完好处于备用状态。 星期三 检查药品质量(治疗室、抢救室、监护室)标签清楚,大查对医嘱。 星期四 更换消毒液,消毒无菌物品。(每月第一周做空气细菌培养)。彻底打扫卫生。 星期五 整理物品柜、抽屉、大查对医嘱。 办公室护士工作职责 1.办公室护士由副护士长、护师或具有高度责任感的高年资护士承担。 2.负责接待新入院病人、安排床位,保持办公室整齐、清洁。 3.执行医嘱及时、准确,签名字迹清楚,如有疑问及时提出,负责抄写治疗单、护理单、服药单等。 4.组织查对医嘱、严格执行三查七对,避免差错事故的发生。 5.负责各种办公用品、表格文件、医疗器械的准备补充。 6.负责记帐收费工作。 7.填写日报表、整理医疗文件,督促检查护士工作 8.全面掌握病人情况、了解诊断、熟悉治疗护理要点,熟练掌握基础护理和专科护理操作,各级护士进行业务指导。 9.护士长不在时,负责安排检查各班工作、处理科内事务。 10.对实习生、进修护士及低年资护士实行“三基”、“三严”训练,努力提高教学质量。 11,办理出入院、转科等。 12.负责领取药品,每日晨检查药品消耗情况。 责任护士职责 1、在病房护士长领导下及主管护师、医师业务指导下进行工作。 2、对自己所分管的病人,进行系统的全面的评估,制定护理计划,负责实施与评估。 3、按病人的护理级别及时巡视病房,了解病人病情、饮食、卫生及心理状态。 4、做好基础护理,坚持晨、晚间护理及出院护理。严密观察与记录危重病人的病情变化,发现异常及时报告,积极配合抢救治疗工作。 5、认真执行规章制度和技术操作规程,正确地执行医嘱,按时完成治疗、护理工作,做好查对和交接班工作,不断提高护理质量,严防差错事故。 6、随医生查房,了解病人的心理、精神、社会、文化状态并进行护理,做好病人的健康教育、咨询、病人术前、术后教育、功能锻炼、饮食管理及出院指导等。 7、维持病房环境清洁、整齐,安静、工作秩序良好,做好陪人管理、宣传卫生和防病知识,鼓励病人增强对治疗的信心,及时向病人及家属介绍住院须知。 8、参加晨交班,听取夜班报告,危重病人床头交接班。 9、参加指定的护理教学及科研工作,指导下一级护士、实习护士和健康助理员工作,与配膳员及时沟通,、做好饮食管理。 治疗护士工作职责 1、负责治疗工作的护士,操作前应着装整齐、洗手、修剪指甲、操作时戴口罩。 2、备齐各种治疗用品、药品,并有标志,做好分类存放,保证无过期失效,每日清点,认真交接班。 3、负责长期、临时的静脉输液、输血、肌肉注射等治疗的准备工作。操作中要严格遵守无菌操作规程。 4、严格执行消毒隔离制度,按时执行日程、周程。 5、及时、正确执行医嘱,做到三查七对。长期医嘱要按时执行,临时医嘱要及时执行,抢救病人时,执行医嘱要迅速、及时。 6、用过的输液器:注射器等,需经初步消毒后方可送供应室。 7、做好医用垃圾的分类处理。 8、督促检查工作人员严格执行治疗室制度。 9、保持治疗室的清洁、卫生、整洁并做好保洁工作。 早班护士职责 1、提前10—15分钟接班,接好护理用品,如:八大盘器械、中心供氧、氧气表、吸痰器及毒麻药品、注射器及氧气的使用情况。 2、协助小组护士工作,如:普查体温、测血压、测血糖、做理疗、巡回液体等。 3、负责午间全病区病人的治疗、护理工作,做好与责任护士的交接工作。 4、负责到相关部门联系维修出故障的各种医疗器械。 5、及时检查、更换氧气。 6、保持办公室的清洁、卫生、整齐,随时清扫,下班前必须彻底打扫卫生。 中班护士工作职责 1、提前10~15分钟接班,接清一切物品、药品,与小组护士床头交接,了解该组病人情况、需继续观察处理的护理问题及治疗情况。 2、负责全病区病员的一切治疗,护理及安全工作,配合重危病人的抢救工作。 3、接收急诊入院病人,做好入院宣教,适时进行健康教育。 4、准备大小便标本及抽血标本。 5、查对医嘱,查8pm甲温并绘制。负责紫外线照射消毒。 6、及时巡回病房,对病人的情况进行评估,提出护理诊断,采取护理措施、效果评价,并做好记录,同时进行必要的健康教育。 7、督促协助护理员进行晚间护理,照顾病人就寝,做好陪人管理,与值班医生进行晚间查房。 8、保持病室安全、安静。 9、保持办公室及治疗室的清洁整齐,下班前须彻底打扫干净。 夜班护士工作职责 1、提前10—15分钟接班,接清一切物品、药品,与中班护士床头交接,了解全病区病人情况、需继续观察处理的问题及治疗情况。查对医嘱。 2、负责全病区病员的一切治疗、护理及安全工作,配合、危重病人的抢救工作。 3、接受急诊入院病人,及时发现护理问题,采取护理措施。 4、抽空腹血及做术前或特殊检查前各种准备。 5、对病人的情况进行评估,提出护理诊断,采取护理措施、效果评价,并做好记录,同时进行必要的健康教育。 6、查并绘制甲温,整理办公室、治疗室及抽屉、柜内等物品。 7、督促协助护理员进行晨间护理。指导病人正确留取各种标本。 护理员工作职责 1、在护士长领导下和护士指导下进行工作。 2、承担病人生活护理和简单的基础护理。 3、负责晨、晚间护理及送水、送物到床头。 4、随时巡视病房,协助不能自理的病人进食、起床活动及递送便器。 5、做好病人入院前的准备工作和出院后的终末处理。 6、负责病室内物体表面、窗户、大厅、走廊大门等的清洁、卫生工作。 7、负责病室的紫外线消毒工作。 8、协助做好病室的规范化管理工作 9、做好被服、家具的管理。 卫生员工作职责 1、在护士长领导下、护士指导下进行工作,负责做好本病区的清洁卫生工作。 2、负责病室地面、墙面,卫生间的清洁卫生及保洁工作。 3、负责厕所、走廊、楼梯及水房、污洗间等公共场所的清洁卫生及保洁工作。 4、负责病区走廊窗户玻璃的清洁卫生工作。 5、负责清洁、消毒纸篓、痰盂、便器等。
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