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感冒的分类、鉴别与防治   
（易患感冒的季节到了，大家看看这篇文章，就基本上可以感冒不求人了哟）

仁海中西医  青岛  胶南       主治中医师  于殿生  [url="   "]   [/url]

感冒流行时，经常遇到使用生姜、葱根熬汤加红糖服之出汗，以防治感冒。岂不知若是受凉所致的普通感冒，正相适宜；若遇到流感而服之则是火上加油，不但加重病情，甚至有生命之虞。有些人一遇感冒就自买药品，或对症的未买，不对症的却买了不少；或有协同作用的未买，而功用相似的却买了好多。如此，既花了不少钱，又耽误了病情。因此，有关感冒的常识有普及的必要性。今就感冒的分类、鉴别与防治敘述如下：

一、感冒的分类：

按照西医的分类，感冒分为两种，即普通感冒（也叫伤风）和流行性感冒。中医则分为风寒感冒和风热感冒。还有夏末秋初的肠胃型感冒。另外，还有一种，也是普通感冒，但患者素体阳盛、或奔走劳作，以致内生邪热，加之外伤于寒，即出现外寒内热的的症候，俗称为“寒包炎”症。

二、鉴别

1、风寒感冒（即西医之普通感冒、又称伤风） 大都在寒冷季节受凉而引起。症见头身不适或痛疼、恶寒重发热轻，无汗，或喷嚏频作，或鼻塞或流清涕，咳嗽时痰多清浠，口不渴，咽多不痛，小便清、日久也可发黄，大便正常。此类型无传染性。

2、    “寒包火”症   也是西医所说的普通感冒、伤风，但此型为外受寒邪、内有郁热。或心有所急而为情志生火，或劳作过度即动能生热。症见头身不适或痛疼、喷嚏频作、身热、汗欲出而不出、咽痛、口渴、心烦、或有咳嗽、小便黄、可有高热。本型无传染性。

3、    风热感冒  即西医称之为流行性感冒。多于应冷不冷季节，病从呼吸道而入。症见头痛较重、发热重而恶寒轻、易汗、鼻出稠涕或鼻中干燥、咽痛、口渴、心烦、咳嗽黄稠痰、小便短赤、大便干结。此型颇具传染性，而且变化迅速。如流行广、发病重应与流行性脑脊髓膜炎等相鉴别。

4、    肠胃型感冒  每于夏末秋初，湿度增大之时发病。症见轻度发热恶寒、头身不适、或头重如裹、身重嗜睡、口中粘腻、或恶心呕吐、食欲不振、腹胀、腹痛、腹泻。此病属西医夏末秋初的急性胃肠炎范围，但无传染性。

三、预防

1、风寒感冒  严冷季节，适当增减衣服，锻炼身体、增强御寒能力。可用生姜汤、葱根汤热服，适当喝白酒亦可预防。

2、    风热感冒  应冷不冷的冬春季节，适当增减衣服，恰当用一些清热杀病毒的药物，如茶水、双花、黄芩、板兰根之类，可起一定的屏蔽作用。并应注意自我保护，不被他人传染。

3“寒包火”症  既要注意保暖御寒，又要保持心静，做到劳逸结合。心静则身凉，静能清热。既外无感寒、又内无邪火则此型感冒不生。

4肠胃型感冒  夏秋季节，不要过食生冷瓜果，更不要吃变质腐败的食物。并应注意腹部避免受凉。

四、治疗

1、风寒感冒  较轻者可用生姜汤、或暴食一顿大葱、或适当饮酒一顿，盖被睡一觉亦可痊愈；较重者可用解热镇痛药物，如阿斯匹林、去痛片、伤风感冒胶囊、盖克、快克等等，不一而足，可视自身的经济情况而选用之。日久不愈可加用消炎抗菌药物，如复方新诺明、阿莫西林（青霉素过敏者不可用）先锋霉素等等。

2、    风热感冒  为病毒感染所致，但后期大多合并细菌感染。须应用抗病毒药物治疗，而抗病毒药物以中药为优，如银翘解毒颗粒、小儿咳喘灵冲剂、消咳宁（作用较慢）、板兰根冲剂、苦甘冲剂、双黄连、清开灵。复方大青叶注射液口服效果良好（成人一次二至三支，每日三次）。西药病毒唑、病毒灵也可选用，但效不佳。请注意：本类型经口服、静脉用药多日而效不佳者，需速到医院诊治，因本型发展迅速，以防发生肺炎等病变。

3、    “寒包火”症  外解寒邪，内清郁热。经过发汗，外寒得解、内热得清，旋即可愈。防风通圣丸、柴葛解肌汤、麻杏石甘汤均可用之。

4、    肠胃型感冒  外感风寒，内伤湿滞。治宜外散风寒，内化湿滞，兼以和中理气，藿香正气水（丸）为有效方药。

总而言之，风寒感冒，痰涕渐稠为渐愈；风热感冒，痰涕渐稀、鼻中干燥者渐有稀涕、咽喉渐不痛、口渐不渴者为渐愈。若风寒、风热辨别不清者，可不妨权且当风热感冒治疗（风寒感冒虽不能好，但也不致加重）；且不可将风热感冒当做风寒感冒治疗，这样会速增病情，甚至病变凶险。

附     麻黄杏仁石膏甘草汤加双花连翘方：

麻黄12g     杏仁12g     生石膏面24g     甘草10g     双花20g    连翘20g  

如干咳加  麦冬20g 捣碎      头煎用水250毫升煎取100毫升，二煎用150毫升水煎取70毫升左右，两次药液合并，分早晚两次服，服药后出汗。

上方主治风热感冒、“寒包火症”、风寒感冒日久伴口渴心烦者。不论咳嗽与否，不论高热与否，但有发热、咽痛、口渴者即可用之。大部分一剂可愈。注意：药后不出汗无效，甚至更增加病情。如二剂效不佳，应速去医院诊治。